Lee Sang Hoon;Cho Byung Chul;Kim Jong Hoon;Choi Eun Kyung;Kwon Soo Il;Chang Hyesook;Yi Byong Yong
Radiation Oncology Journal
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v.15
no.1
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pp.65-69
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1997
Purpose : To obtain the actual dose distribution from measured data by doconvolution method using the measured ion chamber response function. Materials and Methods : The chamber response functions for 2 ionization chambers (diameter 5mm, 6.4mm) were measured. and dose Profiles were measured for $10{\times}20cm^2$ field size using two different detectors. The deconvolution of chamber response function from the measured data were performed for these Profiles. The same procedures were repeated for 4MV, 6MV and 1 SMV photon energies. Results : Different dose Profiles were obtained for the same field with the chambers which have the different response functions. Nearly the same results could be obtained with deconvolution for the profiles from various detectors. Conclusion : The effect of the chamber response function can be extracted by deconvolution method. Deconvolved dose profile using various ionization chambers gave better dose distributions. Technical improvements are needed for practical application.
Purpose: To investigate the outcomes of patients with spinal metastases from hepatocellular carcinoma (HCC), who were treated by stereotactic body radiotherapy (SBRT). Materials and Methods: This retrospective study evaluated 23 patients who underwent SBRT from October 2008 to August 2012 for 36 spinal metastases from HCC. SBRT consisted of approximately 2 fractionation schedules, which were 18 to 40 Gy in 1 to 4 fractions for group A lesions (n = 15) and 50 Gy in 10 fractions for group B lesions (n = 21). Results: The median follow-up period was 7 months (range, 2 to 16 months). Seven patients developed grade 1 or 2 gastrointestinal toxicity, and one developed grade 2 leucopenia. Compression fractures occurred in association with 25% of the lesions, with a median time to fracture of 2 months. Pain relief occurred in 92.3% and 68.4% of group A and B lesions, respectively. Radiologic response (complete and partial response) occurred in 80.0% and 61.9% of group A and B lesions, respectively. The estimated 1-year spinal-tumor progression-free survival rate was 78.5%. The median overall survival period and 1-year overall survival rate were 9 months (range, 2 to 16 months) and 25.7%, respectively. Conclusion: SBRT for spinal metastases from HCC is well tolerated and effective at providing pain relief and radiologic response. Because compression fractures develop at a high rate following SBRT for spinal metastases from primary HCC, careful follow up of the patient is required.
Purpose : To evaluate the treatment outcome for patients with locally advanced, unresectable esophageal cancer treated with relatively high dose radiation therapy(RT). Materials and Methods : From January 2000 to December 2008, 32 patients with locally advanced unresectable or medically inoperable esophageal cancer were treated with radiation therapy(RT) with or without concurrent chemotherapy. Ten patients were excluded from analysis because of distant metastasis and drop off. Patient distributions according to AJCC stages II, III IVa were 7(31.8%), 12(54.6%), 3(13.6%) respectively. The locations of tumor were cervical/upper thorax 3 (13.6%), mid thorax 13(59.1%), and lower thorax/abdominal 6(27.3%), respectively. Eleven patients received RT only, and 11 patients received cisplatin based concurrent chemoradiotherapy(CCRT). Median radiation dose was 65 Gy(range 57.6~72 Gy). Results : The median follow-up was 9.1 months(range 1.9~43.8 months). The response rates for complete response, Partial response, stable disease and Persistent disease were 6(27.3%), 11(50.0%), 4(18.2%) and 1(4.5%), respectively. Two patients(9.1%) suffered from esophageal stenosis and stents were inserted. Two patients(9.1%) had Grade 3 radiation pneumonitis and one of them expired due to acute respiratory distress syndrome(ARDS) at 36 days after completion of radiation therapy. The recurrence rate was 11(50.0%). The patterns of recurrence were persistent disease and local progression in 5(22.7%), local recurrence 3(13.7%) and concomitant local and distant recurrence in 3(13.7%). The overall survival(OS) rate was 32.1% at 2 years and 21.4% at 3 years(median 12.0 months). Disease free survival(DFS) rate was 17.3% at 2 and 3 years. All patients who had no dysphagia at diagnosis showed complete response after treatment and 100% OS at 3 years(p=0.0041). The OS for above 64.8 Gy group and 64.8 Gy or below group at 3 years were 60.6% and 9.1%(p=0.1341). The response to treatment was the only significant factor affecting OS(p=0.004). Conclusion : Relatively high dose radiation therapy in unresectable esophageal cancer tended to have a better outcome without increased complication rate. Further study with more patients is warranted to justify improved result.
In a previous study, a relatively high dose of gamma radiation (1 kGy) did not fully induce typical SOS genes such as sulA, recA, recN, and din in Salmonella Typhimurium (S. Typhimurium) (Lim et al. 2008, Gene expression profiles following high-dose exposure to gamma radiation in Salmonella enterica serovar Typhimuium. J. Radiat. Ind. 3:111-119). In this study, we examined changes in the transcriptional repertoire of S. Typhimurium after a dose of 10 Gy using DNA microarrays. It was found that more than half (~65%) of the 26 up-regulated genes belong to the SOS regulon: ten genes are typical SOS genes, and seven genes are Salmonella prophage genes, which are known to be activated by LexA cleavage. Among 29 down-regulated genes, the function of five genes with the most decreased expression is associated with carbohydrate transport and energy production. This suggests that upon exposure to gamma radiation cells may cease growing by reducing the metabolic activity, and repair DNA damage using a DNA repair system such as the SOS response system. The difference in expression of the SOS genes between a high (1 kGy) and low (10 Gy) dose of radiation shows the possibility that cells may opt for one of multiple regulatory circuits in response to the specific gamma radiation dose.
Radiation therapy (RT) is a very important treatment for cancer that irradiates a large amount of radiation to lead cancer cells and tissues to death. The progression of RT in the aspect of personalized medicine has greatly advanced over the past few decades in the field of technical precision responding anatomical characteristics of each patient. However, the consideration of biological heterogeneity that makes different effect in individual patients has not actually applied to clinical practice. There have been numerous discovery and validation of biomarkers that can be applied to improve the efficiency of radiotherapy, among which those related to genomic information are very promising developments. These genome-based biomarkers can be applied to identify patients who can benefit most from altering their therapeutic dose and to select the best chemotherapy improving sensitivity to radiotherapy. The genomics-based biomarkers in radiation oncology focus on mutational changes, particularly oncogenes and DNA damage response pathways. Although few have translated into clinically viable tools, there are many promising candidates in this field. In this review the prominent mutation-based biomarkers and their potential for clinical translation will be discussed.
Koh, Minji;Song, Si Yeol;Jo, Ji Hwan;Park, Geumju;Park, Jae Won;Kim, Su Ssan;Choi, Eun Kyung
Radiation Oncology Journal
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v.37
no.3
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pp.156-165
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2019
Purpose: Prophylactic cranial irradiation (PCI) is a standard treatment for limited-stage small cell lung cancer (LS-SCLC) showing a response to initial treatment, but many patients do not receive PCI due to comorbidities or refusal. This study aims to define the patient group for whom PCI can be omitted with minimal risk. Materials and Methods: Patients with LS-SCLC who underwent radiotherapy with curative aim at our institution between January 2004 and December 2015 were retrospectively reviewed. Patients who did not receive PCI were evaluated for brain metastasis-free survival (BMFS), progression-free survival (PFS), overall survival (OS), and prognostic factors for survival, and treatment outcomes were compared with a patient cohort who received PCI. Results: A total of 350 patients achieved a response following thoracic radiotherapy, and 190 of these patients did not receive PCI. Stage I-II and a complete response (CR) to initial therapy were good prognostic factors for BMFS and OS on univariate analysis. Patients with both stage I-II and a CR who declined PCI showed comparable 2-year BMFS to those who received PCI (92% vs. 89%). In patients who achieved CR, PCI did not significantly improve OS or PFS. Conclusion: There should be less concern about omitting PCI in patients with comorbidities if they have stage I-II or a CR, with brain metastasis control being comparable to those patients who receive PCI.
With reference to nuclear emergency information concerning the national emergency plan for nuclear accidents, the response plan for the atmospheric nuclear emergencies of the U.S. National Oceanic and Atmospheric Administration (NOAA) was reviewed and described for introducing an overview on it to the Korean Association for Radiation Protection (KARP).
Background: A contamination screening process for the local population in radiation emergencies is discussed. Materials and Methods: We present an overview of the relevant Korean governmental regulations that underpin the development of an effective response system. Moreover, case studies of foreign countries responding to mass casualties are presented, and indicate that responses should be able to handle a large demand for contamination screening of the local public as well as screening of the immediate victims of the incident. Results and Discussion: We propose operating procedures for an off-site contamination screening post operated by the local government for members of the public who have not been directly harmed in the accident. In order to devise screening categories, sorting strategies assessing contamination and exposure are discussed, as well as a psychological response system. Conclusion: This study will lead to the effective operation of contamination screening clinics if an accident occurs. Furthermore, the role of contamination screening clinics in the overall context of the radiation emergency treatment system should be clearly established.
Human fingernails were used to estimate the radiation dose via electron paramagnetic resonance measurements of radiation-induced radicals. The limiting factors in this research were mechanically induced electron paramagnetic resonance signals due to the mechanical stress during the preparation of the samples. Therefore, different treatment methods of fingernails were used to reduce the mechanically induced signals. The results demonstrate that the mechanically induced and radiation-induced signals have apparently different microwave power saturation behaviors. In addition, the mechanically induced signal shows a fading evolution over time and reaches a constant value. Chemical treatment using the different reagents showed that the minimum mechanically induced signal was obtained using the dithiothreitol reagent. The dose-response curves of the samples treated with dithiothreitol for 30 minutes demonstrated a greater linearity than those of samples treated for 5 minutes. Therefore, to find an unknown absorbed dose in a fingernail sample using a calibration curve, we recommend adopting the mentioned chemical treatment procedure to reduce the uncertainty.
Lee, Joohwan;Lee, Jeongshim;Choi, Jinhyun;Kim, Jun Won;Cho, Jaeho;Lee, Chang Geol
Radiation Oncology Journal
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v.33
no.2
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pp.117-125
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2015
Purpose: To investigate the relationship between early treatment response to definitive chemoradiotherapy (CRT) and survival outcome in patients with limited stage small cell lung cancer (LS-SCLC). Materials and Methods: We retrospectively reviewed 47 patients with LS-SCLC who received definitive CRT between January 2009 and December 2012. Patients were treated with systemic chemotherapy regimen of etoposide/carboplatin (n = 15) or etoposide/cisplatin (n = 32) and concurrent thoracic radiotherapy at a median dose of 54 Gy (range, 46 to 64 Gy). Early treatment volume reduction rate (ETVRR) was defined as the percentage change in gross tumor volume between diagnostic computed tomography (CT) and simulation CT for adaptive RT planning and was used as a parameter for early treatment response. The median dose at adaptive RT planning was 36 Gy (range, 30 to 43 Gy), and adaptive CT was performed in 30 patients (63.8%). Results: With a median follow-up of 27.7 months (range, 5.9 to 75.8 months), the 2-year locoregional progression-free survival (LRPFS) and overall survival (OS) rates were 74.2% and 56.5%, respectively. The mean diagnostic and adaptive gross tumor volumes were 117.9 mL (range, 5.9 to 447 mL) and 36.8 mL (range, 0.3 to 230.6 mL), respectively. The median ETVRR was 71.4% (range, 30 to 97.6%) and the ETVRR >45% group showed significantly better OS (p < 0.0001) and LRPFS (p = 0.009) than the other group. Conclusion: ETVRR as a parameter for early treatment response may be a useful prognostic factor to predict treatment outcome in LS-SCLC patients treated with CRT.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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