• Title/Summary/Keyword: Renal ultrasound

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고양이에서 발생한 Perinephric pseudocysts와 선천성 Peritoneo-pericardial Kiaphragmatic Hernia in Cat

  • 김상기
    • 한국임상수의학회지
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    • 제14권1호
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    • pp.6-10
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    • 1997
  • An 8-year old castrated domestic long-hair cat was presented with a two week history of abdominal distension. Physical examination revealed a non-painful, fluctuant, palpable mass in the right craniodorsal abdomen, and unilaterally muffled heart sounds on the right thorax. Routine clinico-pathological values were unremarkable apart from mild azotemia with a concurrent urine specific gravity of 1.031, which reflect a degree of renal dysfunction. Radiographic and ultrasound examinations of the thorax revealed the cardiac enlargement to be due to the congenital peritoneo-pericardial diaphragmatic hernia with liver occupying the right half of the pericardial sac. There was also a mild gypertrophy of the heart. Radiography and ultrasonography of the abdomen showed the mass to be composed of a large fluid filled cystic structures surrounding the right and left kidneys, and the kidneys themselves were of increased echogenecity. A diagnosis of perinephric pseudocysts was made. The patient responded well to the surgical procedures. Perinephric pseudocysts and peritoneo-pericardial diaphragmatic hernia in the cat are rare, and a case is described and the literature is reviewed in this report.

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초음파 영상의 통계적 특징 벡터를 활용한 지방간 분석 알고리즘 (Novel Analysis Algorithm of Fatty Liver using statistical feature vector from Ultrasound image)

  • 하수희;유재천
    • 한국정보처리학회:학술대회논문집
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    • 한국정보처리학회 2019년도 춘계학술발표대회
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    • pp.556-558
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    • 2019
  • 기존 초음파 지방간 분석은 Hepatorenal sonographic index(HI)를 사용하여 지방간을 진단하여 왔다. 이러한 HI 기법에서는 Hepato(간)과 Renal(신장), 두 부분의 영상데이터를 비교 활용하였다면, 본 논문에서는 신장의 영상데이터만을 이용하여, 이의 통계적 특징 벡터만을 활용하여 지방간을 진단을 함으로서 기존의 HI기반 분석대비 편리성과 정확도를 개선코자 Kidney Index(KI) 기반의 분석 기법을 제안한다. 본 논문에서 제안된 KI는 정상간과 지방간을 가진 실제 환자의 초음파 사진(정상간, 지방간 각 30명)을 학습 데이터를 구성하고, 이들 데이터군으로부터 특징 벡터들을 선별하여 머신러닝 기법 중 서포트 벡터 머신(Support Vector Machine)을 통해 학습시켜, 제안된 알고리즘의 유효성을 입증하였다.

소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사 1,000예에 대한 분석 (Analysis of 1,000 Cases of Abdominal Ultrasonography Performed by a Pediatrician)

  • 배상인;박재홍
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제10권1호
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    • pp.28-35
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    • 2007
  • 목 적: 소아에서 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 중요한 역할을 한다. 소아의 특성을 잘 알고 있는 소아과 의사에 의해 시행된 복부 초음파 검사의 경험을 분석하였다. 방 법: 2003년 1월부터 2005년 6월까지 부산대학교 병원 소아과에서 복부 질환의 증상으로 내원하여 복부 초음파 검사를 받았던 1,000명의 환자를 대상으로 병력지와 초음파 검사 소견을 후향적으로 분석하였다. 초음파 검사는 1명의 소아과 의사에 의해 시행되었으며 초음파 기기는 Sequoia System$^{(R)}$을 이용하고 3종류의 탐촉자를 사용하였다. 결 과: 남아가 584명(58.4%), 여아가 416명(41.6%)이었고, 평균 연령은 $4.7{\pm}4.0$세였다. 1세 미만이 274명 (27.4%), 1~5세가 310명(31.0%), 6~10세가 267명(26.7%), 11세 이상이 149명(14.9%)이었다. 내원 시 주증상은 복통이 439명(43.9%)으로 가장 많았고, 구토, 간 효소치의 증가, 황달, 설사, 복부팽만 등이 있었다. 검사 결과 정상 소견이 421명(42.1%), 비정상 소견이 579명(57.9%)이었다. 비정상 소견으로는 장간막 림프절염이 182명(31.5%)으로 가장 많았고, 그 외 지방간, 간염, 간비종대, 장중첩증 등이 있었다. 복통으로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 32.6%로 가장 많았고, 그 외 장중첩증, 급성 충수돌기염, 요로결석, 급성 췌장염, 담석 등이 있었다. 구토로 검사한 경우는 장간막 림프절염이 12.7%명으로 가장 많았고, 그 외 특발성 유문협착증, 급성 충수돌기염, 장폐쇄증 등이 있었다. 간효소치 상승으로 검사한 경우는 지방간이 30명(25.4%)으로 가장 많았고, 그 외 간염, 총 담관낭, 간외 담도 폐쇄, 간경변증 등이 있었다. 비뇨생식계 질환과 관련된 55예의 초음파 검사 소견 중에서는 수신증이 25명 (45.4%)으로 가장 많았고 신결석, 낭종성 신질환, 종양 등이 있었다. 결 론: 소아에서 복부 초음파 검사는 복부 질환의 진단에 있어서 간편하고, 신속하며, 비침습적이며, 선별검사로 진단적 가치가 높다. 소아에서 복부 초음파 검사는 소아과 의사가 검사할 경우 보다 빨리 그리고 필요할 때 즉시 시행할 수 있으며, 환자의 경과 관찰을 위한 검사에도 효율적이다.

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Clinical Characteristics and Outcomes of the First Episode of Urinary Tract Infection in Neonates and Infants Younger than 2 Months of Age

  • Cheng, Jackie Ying-Wai
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제21권2호
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    • pp.94-100
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    • 2017
  • Purpose: The American Academy of Pediatrics provides guidelines for managing febrile urinary tract infection (UTI) in infants and children 2-24 months old, but little guidance is offered regarding UTIs in those younger than 8 weeks of age. The definition of UTI is unclear and whether to proceed with micturating cystourethrography (MCUG) or $^{99m}$technetium-dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy scan in this age group is controversial. Methods: We retrospectively analyzed 29 neonates and infants younger than 2 months of age who underwent late DMSA scans 9 months following the first episode of febrile or symptomatic UTI between July 2009 and June 2016. Results: In total, 192 children aged 0-24 months underwent ultrasound and DMSA scans (MCUG in 174/192). Neonates and infants younger than 2 months of age were significantly less likely to develop fever, and had a lower fever peak, shorter duration of fever before admission and after starting antibiotics, longer hospitalization period, lower C-reactive protein, and greater incidence of nonEscherichia coli infection. There was no difference in pyuria response at diagnosis. The prevalence rates of an ultrasound abnormality (28%), vesicoureteral reflux (28%), UTI recurrence (38%), and renal scarring (10%) in infants younger than 8 weeks of age were similar to those in children 2-24 months old. Conclusion: Neonates and infants younger than 2 months of age with UTI warrant special consideration because the fever response used for diagnosis in older children may be absent or blunted. Clinical guideline is needed for the diagnosis and management of UTI in this age group.

Impact of monthly arteriovenous fistula flow surveillance on hemodialysis access thrombosis and loss

  • Ara Ko;Miyeon Kim;Hwa Young Lee;Hyunwoo Kim
    • Journal of Medicine and Life Science
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    • 제20권3호
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    • pp.115-125
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    • 2023
  • Arteriovenous fistula flow dysfunction is the leading cause of vascular access thrombosis and loss in patients undergoing hemodialysis. However, data regarding the influence of access flow rate measurements on the long-term outcomes of access are limited. This study aims to identify accesses at a high risk of thrombosis and loss among patients undergoing hemodialysis by measuring the access flow rate and exploring an optimal threshold value for predicting future access thrombosis. We enrolled 220 patients with arteriovenous fistula undergoing hemodialysis. The primary outcome was the occurrence of access thrombosis. Access flow rates were measured monthly using the ultrasound dilution method and were averaged using all measurements from patients with patent access. In patients experienced access thrombosis, those immediately before the thrombosis were selected. Using these data, we calculated the access flow rate threshold for thrombosis occurrence by analyzing the receiver operating characteristic curve, and the patients were divided into two groups according to whether access flow rates were higher or lower than 400 mL/min. During a median follow-up period of 3.1 years, 4,510 access flows were measured (median measurements per patient, 33 times; interquartile range, 11-54). A total of 65 access thromboses and 19 abandonments were observed. Access thrombosis and loss were higher in the lowflow group than in the high-flow group. This study revealed that low access flow rates are strongly associated with access thrombosis occurrence and subsequent loss of arteriovenous fistulas in patients undergoing hemodialysis.

요로감염 환아에서 방광요관 역류를 예측할 수 있는 인자에 대한 연구 (Predictive Value for Vesicoureteral Reflux in Children with Urinary Tract Infection)

  • 이승현;노성훈;오정은;김민선;이대열
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제12권1호
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    • pp.62-69
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    • 2008
  • 목적 : 배뇨성 방광요도 조영술은 초회 열성 요로감염이 있는 환아에게서 선천성 신장 질환이나 동반된 방광요관 역류를 확인하기 위해 시행한다. 그러나 이 시술은 요로 감염에서 방광 천공까지 다양한 합병증 등이 초래될 수 있으므로 본 연구는 배뇨성 방광요도 조영술 이외에 방광요관 역류의 존재를 예측할 수 있는 인자를 알아보고자 하였다. 방법 : 1998년 5월부터 2005년 11월까지 약 7년간 전북대학교 병원 소아청소년과에 입원하여 소변 배양 검사상 확진된 요로 감염 환아를 대상으로 후향적으로 분석하였다. 각각의 환아들에게서 연령, 성별, 발열, 위장관 증상, 뇨 검사 및 뇨 배양, 말초혈액 백혈구수, ESR, CRP, BUN, 혈청 creatinine과 요로계 초음파 및 DMSA 신스캔 결과와 방관요관 역류의 정도를 표준화된 형식을 통해 기록하였다. 결과 : 총 410명의 환아 중, 방광요관 역류가 없는 그룹은 273명이었고 역류가 있는 그룹은 137명 이었다. 방광요관 역류 존재 유무에 따른 두 그룹 간에는 발열, 농뇨, 말초백혈구수, ESR, CRP의 P 값이 0.001 이하의 의미있는 차이를 나타냈다. 그러나, 방광요관 역류 정도에 따른 비교분석 결과 방광요관 역류가 낮은 군(I-II)과 높은 군(III-V) 사이에는 농뇨, 발열, 말초백혈구수, C-반응단백(CRP) 등에서 의미있는 차이를 보이지 않았다(P<0.05). 역류의 유무에 따른 영상의학적 소견의 차이를 보면, 신장 초음파는 민감도 33%, 특이도 73%를 보였으며 DMSA 신스캔은 민감도 76%, 특이도 65%를 나타내었다. 또한 역류가 심할수록 신장 초음파와 DMSA 신스캔 모두 양성률이 높았다. 결론 : 초회 요로감염 환아 중 발열, 농뇨 및 높은 적혈구 침강속도, C-반응단백를 보이는 경우와 DMSA 신스캔상 이상 소견을 보이는 경우는 방광요관 역류가 있을 가능성이 높으므로, 이 경우에는 반드시 배뇨성 방광요도 조영술을 시행하는 것이 좋을 것으로 사료된다.

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Diagnostic Value of Endorectal Ultrasound in Preoperative Assessment of Lymph Node Involvement in Colorectal Cancer: a Meta-analysis

  • Li, Li;Chen, Shi;Wang, Ke;Huang, Jiao;Liu, Li;Wei, Sheng;Gao, Hong-Yu
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제16권8호
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    • pp.3485-3491
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    • 2015
  • Background: Nodal invasion by colorectal cancer is a critical determinant in estimating patient survival and in choosing appropriate preoperative treatment. The present meta-analysis was designed to evaluate the diagnostic value of endorectal ultrasound (EUS) in preoperative assessment of lymph node involvement in colorectal cancer. Materials and Methods: We systematically searched PubMed, Web of Science, Embase, and China National Knowledge Infrastructure (CNKI) databases for relevant studies published on or before December 10th, 2014. The sensitivity, specificity, likelihood ratios, diagnostic odds ratio (DOR) and area under the summary receiver operating characteristics curve (AUC) were assessed to estimate the diagnostic value of EUS. Subgroup analysis and meta-regression were performed to explore heterogeneity across studies. Results: Thirty-three studies covering 3,016 subjects were included. The pooled sensitivity and specificity were 0.69 (95%CI: 0.63-0.75) and 0.77 (95%CI: 0.73-0.82), respectively. The positive and negative likelihood ratios were 3.09 (95%CI: 2.52-3.78) and 0.39 (95%CI: 0.32-0.48), respectively. The DOR was 7.84 (95%CI: 5.56-11.08), and AUC was 0.80 (95%CI: 0.77-0.84). Conclusions: This meta-analysis indicated that EUS has moderate diagnostic value in preoperative assessment of lymph node involvement in colorectal cancer. Further refinements in technology and diagnostic criteria are necessary to improve the diagnostic accuracy of EUS.

Ceftriaxone 사용후 발생된 Pseudolithiasis (Ceftriaxone Associated Biliary Pseudolithiasis)

  • 김재영;고재성;이환종;고영률;서정기
    • Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition
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    • 제1권1호
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    • pp.100-106
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    • 1998
  • 목 적: ceftriaxone은 제 3세대 반합성 cephalosporin제제로 강력한 항균작용이 있어 중증 감염성질환의 치료에 널리 사용되고 있으며, 합병증으로 항생제로서는 유일하게 담낭오니를 형성할 수 있다. 최근의 보고들에 의하면 ceftriaxone의 사용으로 발생된 담낭오니는 약제투여를 중단하면 자연 소실되는 양성경과를 취하는 것으로 알려져 있으나, 드물게 담낭절제술이 시행된 경우도 있었다. 이에 저자들은 ceftriaxone 투여로 발생된 담낭오니의 발생빈도, 유발위험인자, 예후 등을 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1997년 3월부터 1998년 2월까지 서울대학교병원 소아과에 세균성감염이 의심되어 입원하여 ceftriaxone으로 치료 받으면서 복부 초음파검사가 가능했던 21례 중에서 담낭오니의 발생이 확인된 8명의 환자들을 조사대상으로 하였으며 추적관찰 초음파검사는 6례에서 시행되었다. 선행하는 간질환이나 신기능이 떨어져 있는 경우는 본 조사 대상에서 제외하였다. 결 과: 1) 총 21례의 환자에서 ceftriaxone으로 치료 도중에 복부 초음파검사가 가능했으며, 38%(남아 4례, 여아 4례)에서 담낭오니의 발생이 확인되었다. 2) 담낭오니가 발생된 군의 나이가 $6.3{\pm}2.9$세로 발생하지 않은 군의 나이 $2.2{\pm}3.1$세보다 의미있게 많았으며(p<0.05), 24개월 이후의 연령군에서 이전의 연령군에서보다 더 잘생겼다(p<0.05). 3) 담낭오니는 8례 모두에서 고음영의 에코를 보였으며, 5례에서 후벽음영이 동반되었다. 4) 추적관찰 초음파검사가 가능했던 6례 중 2례는 약제의 투여가 끝난 때로부터 14일째, 2례는 30일째, 나머지 2례는 80일째 시행한 복부초음파검사에서 각각 정상 담낭소견을 보였다. 5) 담낭오니의 발생과 ceftriaxone의 투여용량, 투여기간, 금식, 원인질환 등은 의미있는 상관관계를 보이지 않았다. 결 론: ceftriaxone 투여로 인한 담낭오니의 발생은 나이가 가장 중요한 위험인자로 24개월 이상의 연령군에서 의미있게 발생빈도가 높았다. 그러므로 나이가 24개월 이상의 환자에게 고용량($60{\sim}100\;mg{\cdot}Kg^{-1}{\cdot}day^{-1})$의 ceftriaxone을 투여한 경우와 약제 투여 후에 간담도계 증상이 발생된 모든 경우에는 기본적으로 담낭 초음파검사를 시행하는 것이 바람직하다고 사료된다.

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신생아 편측 신우요관이행부 폐색의 자연경과 : 중증 수신증 5례 (Natural History of Unilateral Ureteropelvic Junction Obstruction : Five Cases of High Grade Hydronephrosis)

  • 정기현;화정석;백상훈;박진수;임진규;최재훈
    • Childhood Kidney Diseases
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    • 제4권1호
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    • pp.57-62
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    • 2000
  • 목 적 : 신우요관이행부 폐색에 의한 신생아 편측수신증의 치료는 수술요법과 대기요법 사이에서 여전히 논란의 여지를 제공하고 있다. 이는 자연경과에 대한 불확실성과 정확한 진단방법의 부재에 기인하고 있다. 이에 저자들은 수신증의 정도가 심하고 폐색이 의심되나 신기능을 잘 유지하고 있는 편측 수신증의 신장을 전향적으로 관찰하여 이의 자연경과를 이해하고자 하였다. 방 법 :지난 3년간 산전초음파로 진단된 편측수신증 환아 중, 수신증의 정도가 3등급 이상이고 이뇨성 DTPA신주사상 요로폐색을 나타내지만, 분리신기능이 $40\%$이상인 환아 5례를 대상으로 3개월마다 뇨검사, 초음파검사와 이뇨성신주사를 시행하며 추적 관찰하였다. 결 과 :평균 추적관찰 기간 15개월 동안 5례 모두에서 분리신기능의 저하 없이 추적이 가능하였으며, 수신증의 정도는 약간의 호전을 보였으며, 배설지연의 정도 또한 호전 내지는 그대로 유지가 되었다. 결 론 :중증 수신증의 신우요관이행부 폐색 환아에서 분리신기능이 좋을 경우 수신증의 정도나 배설지연의 정도에 의존한 성급한 수술적 치료는 지양되어야 하며, 분리신기능이 유지되는 한 지속적인 추적관찰을 할 수 있으리라 생각된다.

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개 문맥전신순환단락의 진단영상 43례 (Diagnostic imaging of portosystemic shunts in 43 dogs)

  • 최지혜;김현욱;장재영;김준영;윤정희
    • 대한수의학회지
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    • 제48권2호
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    • pp.227-233
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    • 2008
  • Portosystemic shunt (PSS) was diagnosed in 43 dogs by mesenteric portogram from January, 2002 to June 2007 in Haemaru referral animal hospital. PSS was found in various breeds including Maltese, Miniature Schnauzer and Yorkshire Terrier and there was no predisposition in gender. In laboratory parameters, mean cell volume was lower than normal value in single shunt and alanine aminotransferase was higher than normal range in multiple shunts with clinical significance. Cystic calculi were found in over 50% dogs with PSS and even in 70.8% dogs with single shunt. In 81% dogs with PSS, extrahepatic single shunt such as portocarval type and portoazygous type was identified. Extrahepatic multiple shunt and intrahepatic single shunt were observed in 4 dogs, respectively. Gradual attenuation using ameroid constrictor was applied to 35 dogs with extrahepatic single shunt and the prognosis of these dogs were good except two dogs, which showed poor prognosis because of acquired multiple PSS and renal disease unrelated with PSS, respectively.