This study investigated the effect of InJinORyungSan on the nephrotoxicity in rat treated with cyclosporin A. Control group were injected with cyclosporin A alone. whereas test group were injected with cyclosporin A and InJinORyungSan extract. In the control group, blood urea nitrogen(BUN), serum creatinine(S-Cr) and renal lipid peroxidation(LPO) level were significantly increased, but renal superoxide dismutase(SOD) activity was significantly decreased. In the kidney of control group, the destruction of distal convoluted tubules(DCT) and proximal convoluted tubules(PCT) were observed in renal cortex, lymphocytes and fibroblast were appeared in the portion of DCT destruction. However, in the test group, BUN, S-Cr and renal LPO level were significantly decreased as compared with control group, on the other hand, renal SOD activity was significantly increased. In the kidney of test group, the destruction of DCT and PCT were repaired as compared with control group. These results demonstrated that InJinORyungSan. can be attributed to recovery from nephrotoxicity, We consider that activated SOD by InJinORyungSan suppress renal LPO or production of free radicals induced by cyclosporin A.
Renal cortical necrosis (RCN) is patchy or diffuse ischemic destruction of the renal cortex caused by significantly reduced renal arterial perfusion. It is a rare cause of acute kidney injury (AKI) and is associated with high mortality. Here, we review the case of RCN in a 15-year-old boy who developed AKI. A 15-year-old boy was referred to our hospital from a local hospital due to a sharp decrease in his renal function. He presented with acute flank pain, nausea with vomiting, and oliguria for the past two days. He had taken a single dose of antihistamine for nasal congestion. At our hospital, his peak blood pressure was 148/83 mmHg and he had a high body mass index of $32.9kg/m^2$. The laboratory data showed a blood urea nitrogen (BUN) of 28.4 mg/dL, a creatinine of 4.26 mg/dL, and a glomerular filtration rate estimated from the serum cystatin C of $20.2mL/min/1.73m^2$. Proteinuria (spot urine protein to creatinine ratio 1.66) with pyuria was observed. Kidney sonography showed parenchymal swelling and increased renal echogenicity. Due to rapidly progressing nephritis, steroid pulse therapy (750 mg/IV) was done on the second day of his admission and the patient showed complete recovery with normal renal function. However, the kidney biopsy findings revealed renal cortical hemorrhagic necrosis. Multifocal, relatively well-circumscribed, hemorrhagic necrotic areas (about 25%) were detected in the tubulointerstitium. Although RCN is an unusual cause of AKI, especially in children, pediatricians should consider the possibility of RCN when evaluating patients with rapidly decreasing renal function.
The contraction of renal arterial strip by no.epineph.me (NE) or 40 mM $K^+$ were Significantly attenuated after histamine $(10^{-5}\;M)-induced$ contraction. The mechanisms of this phenomenon were investigated in the helical strips of isolated renal artery with the measurement of isometric tension. The arterial strip was immersed in the tris-buffered Tyrode's solution which was equilibrated with 100% $O_2\;at\;35^{\circ}C$. The contraction was induced by NE or 40 mM $K^+$ during the recovery from the histamine-induced contraction which lasted for 15 minutes. The contraction by NE was also attenuated in the $Ca^{2+}-free$ Tyrode's solution and the increase of contraction by addition of 2 mM $Ca^{2+}$ was attenuated as well. This attenuation phenomenon was not observed in the presence of low concentration $(3{\times}10^{-7}\;M)$ of histamine. This attenuation was not affected by destruction of endothelium, pretreatment with papaverine or propranolol. This attenuation was partially inhibited by pretreatment of ouabain or in low $K^+(0.5 mM)$ Tyrode's solution. But the attenuation in the $Ca^{2+}-free$ Tyrode's solution was not inhibited. Furthermore this attenuation was completely blocked by pretreatment of djphenhydramine $(H_1-receptor blocker)$ and potentiated by pretreatment of cimetidine $(H_2-receptor\;blocker)$. This attenuation Phenomenon was disappeared after recovery of 1 hour. From the above results, it is suggested that the attenuation phenomenon may be resulted partially from the activation of $Na^+-K^+$ exchange pump and partially from the depletion of intracellular $Ca^{2+}$ pool after the histamine-induced contraction mediated through $H_1-receptor$ function.
The aim of this study was to investigate the impact of participation in the 622 km hyper-ultra-marathon on hepatic metabolism and renal function in middle-aged men. Healthy middle-aged male amateur ultra-marathoners between the ages of 40 and 60. Blood was collected at the pre-race, immediately after 300 km, 622 km hyper-ultra marathon race, 72 hours (3 day) and 144 hours (6 day) after the race, AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), ALP (alkaline phosphatase), ${\gamma}$-GTP (gamma glutamyl transferase), T-Bil (total bilirubin), D-Bil (direct bilirubin), T-protein (total protein), albumin, uric acid, BUN (blood urea nitrogen), creatinne were analyzed. ALP was significantly increased at 300 km, 622 km, day 3 and day 6 than the pre-race. ${\gamma}$-GTP, T-protein, albumin, uric acid, BUN and creatinine were not significantly different between the distances and the recovery period respectively. AST and ALT were significantly increased at 300 km, 622 km, day 3 and day 6 than the pre-race, respectively (P<0.05) at day 3 and day 6 they showed significant decrease from 300 km and 622 km, respectively (P<0.05). T-Bil and D-Bil increased significantly at 300 km and 622 km, respectively (P<.05) and significantly decreased at day 3 (P<0.05) compared to the pre-race, at day 3 and day 6 they were decreased significantly than 300 km and 622 km, respectively (P<0.05). In conclusion, no disturbance of renal function was observed according to the distances and between the recovery period of 622 km hyper-ultra marathon race, but reversible hepatocyte function could be degraded and some hemolysis of blood vessels was induced.
Renal dipeptidase (RDPase, membrane dipeptidase, dehydropeptidase 1, EC 3.4.13.19) has been widely studied since it was first purified from porcine kidney brush border membrane. It was reported that RDPase activity in urine samples of acute and chronic renal failure patients decreases. Nitric oxide (NO) is a highly reactive free radical involved in a number of physiological and pathological processes. NO is able to act in a dual mode, leading either to induction of apoptosis or to blunted execution of programmed cell death. NO inhibited the RDPase release from porcine renal proximal tubules, which could be blocked by L-NAME. Chitosan, the linear polymer of D-glucosamine in $\beta$(1\longrightarrow4) linkage, not only reversed the decreased RDPase release by NO but also increased NO production in the proximal tubule cells. The stimulatory effect of NO on RDPase release from proximal tubules in the presence of chitosan must be different from the previously proposed mechanism of RDPase release via NO signaling pathway. Chitosan stimulated the RDPase release in the proximal tubules and increased RDPase activity to 220% and 250% at 0.1% and 1%, respectively. RDPase release was decreased to about 40% in the injured proximal tubules and was recovered in proportion to the increase of chitosan. Chitosan may be useful in recovery of renal function from $HgCl_2$injury.
The aim of the study was to investigate recovery effects of Rehmannia, which has been used clinically for chronic renal failure therapy. Mice had 5/6 nephrectomy to induce chronic renal failure. The results were as follows: 1. The protein amount in urine per 24hrs of the Rehmannia-treated group was significantly reduced compared to the control. 2. The albumin amount in the blood of the Rehmannia-treated group significantly increased compared to the control. The creatinine. total-cholesterol, LDL-cholesterol and triglyceride levels in serum of the Rehmannia-treated group as compared to the control were significantly inhibited. 3. The structural change in kidney of the Rehrnannia-treated group was significantly inhibited compared to the control. 4. The factor (macrophage/monocyte antigen (ED-1), type IV collagen and angiotensin II type 1 ($AT_1$) receptor) of the Rehmanala-treated group was significantly inhibited compared to the control, which induced the structural change in kidneys. The above results suggest that Rehmannia partially improved kidney function.
Milk-alkali syndrome (MAS), a triad of hypercalcemia, metabolic alkalosis, and renal failure, is associated with ingestion of large amounts of calcium and absorbable alkali. MAS is the third most common cause of hypercalcemia in hospital, after primary hyperparathyroidism and malignant neoplasm. MAS is not often reported in the Korean literature. We describe MAS secondary to intake of calcium citrate for the treatment of osteoporosis with thoracic spine compression fracture. A 70-year-old man presented to our hospital with a 1-week history of general weakness and lethargy. He was found with acute kidney injury (serum creatinine, 4.6 mg/dL), hypercalcemia (total calcium, 14.8 mg/dL), and alkalosis. Laboratory evaluation excluded both hyperparathyroidism and malignancy. Mental status and serum calcium level was normalized within a week after proper hydration and intravenous administration of furosemide. However, he developed aspiration pneumonia, pseudomembranous colitis, and sepsis with multi-organ failure. Despite intensive treatment including inotropics, mechanical ventilation, and renal replacement therapy, he expired with no signs of renal recovery on the 28th hospital day.
$Na^+/H^+$ exchanger (NHE) has a critical role in regulation of intracellular pH (pHi) in the renal proximal tubular cells. It has recently been shown that dopamine inhibits NHE in the renal proximal tubules. Nevertheless, there is a dearth of information on the effects of long-term (chronic) dopamine treatment on NHE activities. This study was performed to elucidate the pHi regulatory mechanisms during the chronic dopamine treatments in renal proximal tubular OK cells. The resting pHi was greatly decreased by chronic dopamine treatments. The initial rate and the amplitude of intracellular acidification by isosmotical $Na^+$ removal from the bath medium in chronically dopamine-treated cells were much smaller than those in control. Although it seemed to be attenuated in $Na^+$-dependent pH regulation system, $Na^+$-dependent pHi recovery by NHE after intracelluar acid loading in the dopamine-treated groups was not significantly different from the control. The result is interpreted to be due to the balance between the stimulation effects of lower pHi on the NHE activity and counterbalance by dopamine. Our data strongly suggested that chronic dopamine treatment increased intrinsic intracellular buffer capacity, since higher buffer capacity was induced by lower resting pHi and this effect could attenuate pHi changes under extracellular $Na^+$-free conditions in chronically dopamine-treated cells. Our study also demonstrated that intracellular acidification induced by chronic dopamine treatments was not mediated by changes in NHE activity.
Bilateral renal obstruction is a rare critical condition, requiring a prompt diagnostic approach and treatment to restore the renal function. The most commonly observed obstructive uropathy in children is congenital malformation, such as posterior urethral valves and bilateral ureteropelvic junction obstruction. Malignant pelvic masses obstructing the ureter are widely reported in adults but are rarely observed in children. The treatment of ureteral obstruction related to pelvic malignancy is a therapeutic challenge with a median survival duration of 3-7 months in adults; however, pediatric patients with pelvic malignancy leading to ureteral obstruction had better outcomes, with a reported 5-year mortality rate of 20%, than the adult patients. Here, we report a rare case of bilateral ureteral obstruction associated with pelvic rhabdomyosarcoma presenting with acute kidney injury treated by ureteral diversion with double J stent, and concommittent emergency hemodialysis, leading to restoration of good renal function. We suggest that bilateral ureteral obstruction should be released as soon as possible using surgical or interventional approach to minimize the obstruction period, and subsequential chemotherapy may contribute to improvement of survival and recovery of renal function.
Kim, Saeyoon;Lee, Eung Bin;Song, In Hwan;Kim, Yong Jin;Park, Hosun;Kim, Yong Woon;Han, Gi Dong;Kim, Kyung Gon;Park, Yong Hoon
Childhood Kidney Diseases
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제19권2호
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pp.89-97
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2015
Background: We conducted this experimental study to examine whether human adipose-derived stem cells (ADSCs) are effective in achieving a recovery of damaged renal tubular epithelial cells in an animal model of cisplatin-induced acute kidney injury using rats. Methods: To examine the in vitro effects of ADSCs in improving nephrotoxicity, we treated mouse renal tubular epithelial cells with both ADSCs and cisplatin mouse renal tubular epithelial cells. And we equally divided 30 male white Sprague-Dawley (SD) rats into the three groups: the control group (intraperitoneal injection of a sterile saline), the cisplatin group (intraperitoneal injection of cisplatin) and the ADSC group (intraperitoneal injection of cisplatin and the hADSC via the caudal vein). At five days after the treatment with cisplatin, serum levels of blood urine nitrogen (BUN) and creatinine were measured from each SD rat. We performed histopathologic examinations of tissue samples obtained from the kidney. Results: The degree of the expression of TNF-${\alpha}$ and that of Bcl-2 were significantly higher and lower respectively, in cisplatin group (P<0.05). Serum levels of BUN (P=0.027) and creatinine (P=0.02) were significantly higher in cisplatin group. On histopathologic examinations, there was a significant difference in the ratio of the renal injury between cisplatin group and ADSC group (P=0.002). Conclusion: The ADSCs might have a beneficial effect in regenerating the damaged renal tubular epithelial cells.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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