Kim, Myung-Jin;Lee, Jae-Yon;Cho, Sung-Whan;Park, Chang-Sik;Jun, Moo-Hyung;Jeong, Seong-Mok;Kim, Myung-Cheol
Journal of Veterinary Clinics
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v.26
no.1
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pp.29-35
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2009
This study was to determine the effects of ascorbic acid and alpha-tocopherol on the attenuation of an ischemia-reperfusion injury (IRI) after renal auto-transplantation in a pig model. In the treatment group, three pigs were subjected to a renal auto-transplantation followed by the administration of ascorbic acid and alpha-tocopherol and the flushing of ascorbic acid plus hepa-saline solution. Otherwise, the control group used only flushing of hepa-saline solution. Blood samples were collected from these pigs for measurement of serum blood urea nitrogen (BUN) and creatinine values on the day before surgery and day 1, 3, 5 and 7 after surgery. The kidneys were taken for histopathological evaluation following euthanasia on day 14 after surgery. Serum creatinine and BUN values showed a significantly difference between control and treatment group on day 1, 3 and 5 (P<0.05). In histopathologic findings, treatment group showed less damage than that of the control group on the basis of renal tubular damage. As a result, this study suggests that the exogenous ascorbic acid and alpha-tocopherol pretreatment therapy with ascorbic acid irrigation-aspiration has a role of attenuation of renal I/R injury and recovery of renal function in a pig transplantation model.
Tumor necrosis factor-α (TNF-α) or its mRNA expression are increased in acute nephrosis of various types including ischemia/reperfusion injury. This study was undertaken to determine whether pentoxifylline (PTX), an inhibitor of TNF-α production, provides a protective effect against hypoxia-induced cell injury in rabbit renal cortical slices. To induce hypoxia-induced cell injury, renal cortical slices were exposed to 100% N₂ atmosphere. Control slices were exposed to 100% O₂ atmosphere. The cell injury was estimated by measuring lactate dehydrogenase (LDH) release and p-aminohippurate (PAH) uptake. Exposure of slices to hypoxia increased the LDH release in a time-dependent manner. However, when slices were exposed to hypoxia in the presence of PTX, the LDH release was decreased. The protective effect of PTX was dose-dependent over the concentrations of 0.05∼1 mM. Hypoxia did not increase lipid peroxidation, whereas an organic hydroperoxide t-butylhydroperoxide (tBHP) resulted in a significant increase in lipid peroxidation. PTX did not affect tBHP-induced lipid peroxidation. Hypoxia decreased PAH uptake, which was significantly attenuated by PTX and glycine. tBHP-induced inhibition of PAH uptake was not altered by PTX, although it was prevented by antioxidant deferoxarnine. The PAH uptake by slices in rabbits with ischemic acute renal failure was prevented by PTX pretreatment. These results suggest that PTX may exert a protective effect against hypoxia-induced cell injury and its effect may due to inhibition of the TNF-α production, but not by its antioxidant action.
To consider the iliac fossa as the vascular anastomosis site of kidney transplantation for the short-term study of acute rejection in pigs. Twelve domestic pigs weighing 39~48 kg underwent heterotopic renal allgraft transplantation. The experimental animals were divided into 2 groups in terms of renal vascular anastomosis site; the external iliac artery and vein were used in iliac fossa model (n = 6), the abdominal aorta and the caudal vena cava inferior to the kidney were used in abdominal cavity model (n = 6). Renal function was evaluated by daily measurement of plasma creatinine and BUN concentrations. The experiments' health including postoperative complications was also assessed daily for 8 days after transplantation. After euthanazation gross and histopathologic analysis was performed. All six pigs in iliac fossa model developed neuropraxia and lameness of the ipsilateral pelvic limb. However, no necrosis was observed in any pigs. In the abdominal cavity model, durations of both the surgical operation and the vascular anastomosis were significantly longer than those in the iliac fossa model. Furthermore, ischemia injury of the transplanted kidney was increased in abdominal cavity model, which induced accelerated-acute immune response from day 4 after transplantation. Despite of pelvic limb complication, the iliac fossa model showed more advantages including not only less ischemia time related to easy vascular anastomosis, but also less immune response during the acute rejection period. The results indicate that the iliac fossa model may be appropriate to the study of acute rejection in porcine kidney transplantation.
Kim, Ae Jin;Park, Soo Yong;Jung, Ji Yong;Chang, Jae Hyun;Lee, Hyun Hee;Chung, Wook Yung;Ro, Han
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.29
no.2
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pp.150-152
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2012
Acute renal failure with severe loin pain and patch renal ischemia after anaerobic exercise (ALPE) is a rare cause of exercise-induced acute kidney injury. Some ALPE patients also have renal hypouricemia. Mutations in the SCL22A12 gene are among the major factors of hypouricemia. Education for the prevention of relapse and genetic counseling should be recommended to ALPE patients with renal hypouricemia. This paper reports a 25-year-old man who showed recurrent exercise-induced ARF and renal hypouricemia with R90H mutation in his SCL22A12 gene.
Ahn, Yong Ho;Seok, Pu Reum;Oh, Su Jin;Choi, Jin Woo;Shin, Jae-Ho
Korean Journal of Clinical Laboratory Science
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v.51
no.3
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pp.370-378
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2019
The hepatic ischemic model has recently been widely used for the epidemiological study of ischemic reperfusion injury. This study was carried out to investigate the protective effect of vanillin, which is known to have antioxidant and anti-inflammatory effects, against hepatic and renal injury using an ischemia-reperfusion rat model, and we also investigated the mechanism related to vanillins' protective effect. The test material was administered at a concentration of 100 mg/kg for 3 days, followed by ligation of the liver for 60 minutes to induce ischemia reperfusion. As control groups, there was a negative control, sham control and ischemia-reperfusion-only ischemia reperfusion control, and the controls groups were compared with the drug administration group. In the vanillin group, aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) activities were significantly inhibited compared with the AST and ALT activities of the ischemia-reperfusion group, and histopathological examination showed significant reduction of both inflammation and necrosis. The malondialdehyde (MDA) and superoxide dismutase (SOD) levels were significantly different from the ischemia-reperfusion group. In conclusion, vanillin showed a hepatocyte protective action by alleviating the cellular inflammation and cell necrosis caused by hepatic ischemia-reperfusion, and vanillin mitigated inflammatory changes in the kidney glomeruli and distal tubules. The protective effect is considered to be caused by vanillin's antioxidant function. Further studies such as on cell death and possibly vanillin's same effect on damaged tissue will be necessary for clinical applications such as organ transplantation.
In rat kidney, the changes in concentrations of nucleotides and their derivatives during ischemia induced by renal artery ligation was measured quantitatively with high performance liquid chromatography(HPLC). After the ligation of renal artery for 60minutes, the concentrations of the nucleotides and derivatives were measured. In ischemic tissue, IDP was significantly decreased from $217.4{\pm}12.68{\mu}g$ in control to $80.7{\pm}18.39{\mu}g$ (p<0.01) ; ATP, $307.2{\pm}56.63{\mu}g$ to $47.6{\pm}5.95{\mu}g$ (p<0.01) ; ADP+AMP, $227.1{\pm}7.98{\mu}g$ to $61.4{\pm}3.92{\mu}g$(P<0.01); $NAD^+$, $217.9{\pm}4.49{\mu}g$ to $126.6{\pm}10.44{\mu}g$(P<0.01) ; GTP, $202.5{\pm}23.76{\mu}g$ to $117.7{\pm}14.24{\mu}g$ (P<0.05) ; GMP, $54.5{\pm}9.03{\mu}g$ to $23.7{\pm}0.46{\mu}g$(p<0.05), and inosine, $16.6{\pm}3.45{\mu}g$ to $7.8{\pm}0.87{\mu}g$ (P<0.05). But hypoxanthine and xanthine were significantly increased from $113.0{\pm}15.58{\mu}g$ to $159.7{\pm}12.07{\mu}g$ (P<0.05) and from $87.7{\pm}6.77{\mu}g$ to $173.1{\pm}12.52{\mu}g$ (P<0.01). In ischemic kidney, concentration of ATP was decreased to 39.9% of control at 10 minutes, 19.8% at 30 minutes, and 15.5% at 60 minutes, and ADP+AMP were decreased to 70.3% of control at 10 minutes, 67.3% at 30 minutes, and to 27.0% at 60 minutes, but hypoxanthine and xanthine were increased to 121.5% and 127.1% at 10 minutes, 126.0% and 174.4% at 30 minutes, and 141.4% and 197.3% at 60 minutes Total adenosine nucleotides were decreased to 20.3% of control during 60 minutes of ischemia, but hypoxanthine and xathine were increased to 157.5 % of control. These results suggest that the changes in the concentration of nucleotides and their metabolic derivatives are useful indices of the extents of tissue ischemia in rat kidney.
Leriche syndrome ia a common entity which causes ischemia of the lower extremities. Since the introduction of aortic resection and homograft replacement by Oudot in 1951, reconstructive procedures to restore distal blood flow by either endarterectomy or, later, with prosthetic graft have become standardized. Recently we experienced a case of Leriche syndrome. A 50 year-old male patient admitted with intermittent claudication, impotence, and symmetrical atrophy at lower extremities. Aortogram revealed complete obstruction at infrarenal abdominal aorta and Doppler sonogram revealed only minimal blood flow at left femoral artery.Successful surgical treatment was accomplished with endarterectomy at proximal left renal artery and a bypass from abdominal aorta at the level of both renal arteries to both external iliac arteries with bifurcated Gore-tex vascular graft. After bypass operation, we did palpate with arterial pulse at both popliteal artery.He was recovered without complication.
Mitochondrial injury in renal tubule has been recognized as a major contributor in acute kidney injury (AKI) pathogenesis. Ischemic insult, nephrotoxin, endotoxin and contrast medium destroy mitochondrial structure and function as well as their biogenesis and dynamics, especially in renal proximal tubule, to elicit ATP depletion. Mitochondrial fatty acid ${\beta}$-oxidation (FAO) is the preferred source of ATP in the kidney, and its impairment is a critical factor in AKI pathogenesis. This review explores current knowledge of mitochondrial dysfunction and energy depletion in AKI and prospective views on developing therapeutic strategies targeting mitochondrial dysfunction in AKI.
Talat, Mohamed A.;Saleh, Rabab M.;Shehab, Mohammed M.;Khalifa, Naglaa A.;Sakr, Maha Mahmoud Hamed;Elmesalamy, Walaa M.
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.63
no.8
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pp.329-334
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2020
Background: Birth asphyxia is a leading cause of neonatal mortality. Ischemia-modified albumin (IMA) levels may have a predictive role in the identification and prevention of hypoxic disorders, as they increase in cases of ischemia of the liver, heart, brain, bowel, and kidney. Purpose: This study aimed to assess the value of IMA levels as a diagnostic marker for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). Methods: Sixty newborns who fulfilled 3 or more of the clinical and biochemical criteria and developed HIE as defined by Levene staging were included in our study as the asphyxia group. Neonates with congenital malformation, systemic infection, intrauterine growth retardation, low-birth weight, cardiac or hemolytic disease, family history of neurological diseases, congenital or perinatal infections, preeclampsia, diabetes, and renal diseases were excluded from the study. Sixty healthy neonates matched for gestational age and with no maternal history of illness, established respiration at birth, and an Apgar score ≥7 at 1 and 5 minutes were included as the control group. IMA was determined by double-antibody enzyme-linked immunosorbent assay of a cord blood sample collected within 30 minutes after birth. Results: Cord blood IMA levels were higher in asphyxiated newborns than in controls (250.83±36.07 pmol/mL vs. 120.24±38.9 pmol/mL). Comparison of IMA levels by HIE stage revealed a highly significant difference among them (207.3±26.65, 259.28±11.68, 294.99±4.41 pmol/mL for mild, moderate, and severe, respectively). At a cutoff of 197.6 pmol/mL, the sensitivity was 84.5%, specificity was 86%, positive predictive value was 82.8%, negative predictive value was 88.3%, and area under the curve was 0.963 (P<0.001). Conclusion: IMA levels can be a reliable marker for the early diagnosis of neonatal HIE and can be a predictor of injury severity.
Acute kidney injury (AKI) is associated with mortality and may lead to increased medical expense. A modified criteria (pediatric RIFLE [pRIFLE]: Risk, Injury, Failure, Loss, and End-stage renal disease) has been proposed to standardize the definition of AKI. The common causes of AKI are renal ischemia, nephrotoxic medications, and sepsis. A majority of critically ill children develop AKI by the pRIFLE criteria and need to receive intensive care early in the course of AKI. Factors influencing patient survival (pediatric intensive care unit discharge) are known to be low blood pressure at the onset of renal replacement therapy (RRT), the use of vasoactive pressors during RRT, and the degrees of fluid overload at the initiation of RRT. Early intervention of continuous RRT (CRRT) has been introduced to reduce mortality and fluid overload that affects poor prognosis in patients with AKI. Here, we briefly review the practical prescription of pediatric CRRT and literatures on the outcomes of patients with AKI receiving CRRT and associations among AKI, fluid overload, and CRRT. In conclusion, we suggest that an increased emphasis should be placed on the early initiation of CRRT and fluid overload in the management of pediatric AKI.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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