• 기본간호학회지
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• 제8권2호
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• pp.160-171
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• 2001

Purpose: The purpose of study was to identify the relationship between body image and self-esteem in patients with chronic renal failure. Method The subjects of study were 97 patients with chronic renal failure who were outpatients at K medical center. B hospital, H hospital in Busan. Data were collected from Nov 15th to Dec. 17th, 1999. The instruments used for study were the Body Cathexis Scale and Rogenberg's Self-esteem Scale. Collected data were analyzed by frequency, percentage, mean, standard deviation, t-test, ANOVA, Scheffe test, and Pearson's correlation coefficients. Result: 1 The mean score for body image was $137.46{\pm}22.21$, the mean mark $2.92{\pm}0.47$, and the mean score of self-esteem was $30.80{\pm}8.76$, the mean mark $3.08{\pm}0.87$. 2. There was a significant difference in the score for body image according to educational level (F=5.189, P=.002) and type of residence (F=6.095. P=.001). 3. There was a significant difference in the score for self-esteem according to age (F=3.615, P=.009), educational level (F= 4.772, P=.004), marital status (F=3.498 P=.019) and presence of children (F=2.511, P=.014). 4. Body image in patients with chronic renal failure patients showed significant correlation with self-esteem (r=.519, P=.000). Conclusion: From this study, a relationship between body image and self-esteem in patients with chronic renal failure was identified. Therefore, nursing interventions are needed to promote body image and self esteem in patients with chronic renal patients.

• 융합신호처리학회논문지
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• 제13권2호
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• pp.70-76
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• 2012

본 연구에서는 신장 조직 영상으로부터 자동적으로 사구체 영역을 추출하는 방법을 제안한다. 사구체 조직은 신장의 상태를 나타내는 많은 정보를 포함하고 있기 때문에 사구체 영역의 추출은 신장검사를 자동화하기위한 첫 번째 단계이다. 신장 조직 영상은 신장조직조각을 현미경을 통해서 CCD 카메라로 촬영함으로써 얻어진다. 특히, 사구체 영역과 타 영역과의 차이는 명확치 않아 기존 분할방법에 의해 그 배경으로부터 사구체 영역을 추출하는 일은 쉽지않다. 이에 여러 가지 모양을 갖는 사구체 영역의 경계 에지를 공통의 특징으로서 주목하였다. 우선 가우스 함수에 의한 원영상의 몽롱화 영상을 동적인 임계값으로서 사용하여 이 임계값에 의해 원영상을 2치화 한다. 다음으로 획득한 영상으로부터 일반적인 패턴처리 기법으로 사구체 영역의 경계 에지를 포함하는 모든 에지를 추출한다. 그 다음으로 사구체 영역은 폐곡선에 의해 둘러쌓인 원영상내의 영역을 추출함으로써 얻어진다. 그 결과 사구체 영역이 85%정도 정확하게 추출되어 제안 방법의 유효성을 확인하였다.

• 한국임상수의학회지
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• 제18권1호
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• pp.35-43
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• 2001

Present study was undertaken in order to document early renal ultrasonographic changes of gentamicin nephrotoxicosis and to show the value of renal ultrasonography as a contributory means of early diagnosis of acute renal failure in dogs. The experimental design was a randomized complete block design with six treatments in two blocks (gentamicin-treated & saline-treated). Acute renal failure was induced by toxic dosage of gentamicin (30 mg/kg) and saline solution sham equivalent in volume to that of the toxic dosage of gentamicin (1.5-3ml). Subjective visualization of increased renal cortex was visible as homogenous echoes that were hypoechoic relative to the surrounding tissues, whereas the renal medulla was anechoic to slightly hypoechoic. After treatment, the renal cortex was hyperechoic relative to the surrounding tissue. Increased renal cortex echogenicity was associated with significant nephrotoxicosis and was superior to serum creatinine elevation in nephrotoxicosis detection. Urine GGT was superior to other clinicopathological data utilized in the diagnosis of nephrotoxicosis. Based on the above results, increased renal cortex echogenicity seemed to be of use in detecting of acute renal failure.

• 대한핵의학회지
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• 제25권2호
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• pp.237-244
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• 1991

$^{99m}Tc-DMSA$ renal scan has been evaluated not only the renal functional cell mass but also some anatomical structures at a loss of the renal parenchymal function. The author classified a renal morphology of the posterior image of $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan as the groups of symmetric and asymmetric morphology, the groups of the large, normal and small sized kidneys, the groups of the central photon defects (PD) which could be noted in a dilated pelvocalyceal system due to obstructive uropathy and the cortical photon defects (CD) due to focal parenchymal lesions or scars after a loss of function and the last groups of the single and multiple CD for a suggestion of the clinical usefulness. Regarding to measurement of normal renal size, the longest size of the kidneys were evaluated with 5 cm of a lead scale on the posterior renal image, and those were decided to the limits beteen 104.1 and 119.4 mm as comparison with the renal size of intravenous pyelogram (IVP) in 59 cases who were underwent $^{99m}Tc-DMSA$ and IVP concommitantly. Among 85 cases of PD in $^{99m}Tc-DMSA$ renal scan, the 61 (71.8%) were cases of a dilated pelvocalyceal system related with obstructive uropathy, meanwhile the 28 (27.0%) of 162 cases with CD were cases of obstructive and infectious uropathy. The probability of a presence of some uropathy in cases of CD were 99.3%, meanwhile that of the presence of CD in cases of some uropathy were 37.9%. Besides, there were some specific anatomical findings such as polycystic kidneys with symmetric enlarged kidneys with multiple CD and the kidneys of chronic renal failure and/or hypertension with symmetric small size in $^{99m}Tc-DMSA$ renal stan.

• Journal of Veterinary Science
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• 제21권4호
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• pp.55.1-55.11
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• 2020

Background: Computed tomography urography (CTU), based on the excretion of contrast medium after its injection, allows visualization of the renal parenchyma and the renal collecting system. Objectives: To determine the optimal contrast medium dose allocation ratio to apply in split-bolus CTU in dogs. Methods: This prospective, experimental, exploratory study used 8 beagles. In 3-phase CTU, unenhanced-, nephrographic-, and excretory-phase images were obtained with a single injection of 600 mg iodine/kg iohexol. In split-bolus CTU, two different contrast medium allocation ratios (30% and 70% for split CTU 1; 50% and 50% for split CTU 2) were used. Unenhanced phase image and a synchronous nephrographic-excretory phase image were acquired. Results: Although the attenuation of the renal parenchyma was significantly lower when using both split CTUs than the 3-phase CTU, based on qualitative evaluation, the visualization score of the renal parenchyma of split CTU 1 was as high as that of the 3-phase CTU, whereas the split CTU 2 score was significantly lower than those of the two others. Artifacts were not apparent, regardless of CTU protocol. The diameter and opacification of the ureter in both split CTUs were not significantly different from those using 3-phase CTU. Conclusions: Split-bolus CTU with a contrast medium allocation ratio of 30% and 70% is feasible for evaluating the urinary system and allows sufficient enhancement of the renal parenchyma and appropriate distention and opacification of the ureter, with similar image quality to 3-phase CTU in healthy dogs. Split-bolus CTU has the advantages of reducing radiation exposure and the number of CT images needed for interpretation.

• 한국임상수의학회지
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• 제23권4권
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• pp.427-431
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• 2006

Pulse Doppler ultrasonographic evaluation was performed to investigate the resistive index (RI) of the Interlobar renal artery in 17 dogs (32 kidneys) which were diagnosed with an acute renal failure caused by ochratoxin-A and citrinin contaminated commercial diet. RI was investigated in 7 normal beagle dogs and recovered patients. The mean of RI was resulted as $0.69{\pm}0.04$ in normal dog, however, significantly (p<0.001) increased as $0.76{\pm}0.05$ in renal failure dog. But RI had no relationship with the results of blood chemistry, urine analysis, and excretory urographic image quality. From these results, even though the results of the renal function test were within a normal reference range, it was considered that RI index is more reliable to represent a damaged renal parenchyma, and may have the potential to be a useful clinical tool in monitoring of the renal function.

• 핵의학기술
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• 제18권2호
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• pp.48-56
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• 2014

$^{99m}Tc$-DTPA 신장 신티그래피는 신공여자에게서 사구체 여과율을 평가하고, 신장 이식 가능여부를 결정하는데 있어 중요한 지표가 된다. 사구체 여과율을 측정하는데 이용되는 Gates법은 신장 깊이, 주사량, 순 신장 계수의 3가지 변수들을 고려해야 한다. 본 연구에서는 3가지 변수 중 신장 깊이 측정방법에 따른 신공여자의 사구체 여과율 변화를 비교 평가하고자 한다. 2013년 10월부터 2014년 3월까지 본원에 내원하여 복부 CT와 $^{99m}Tc$-DTPA 사구체 여과율 검사를 시행한 32명의 신공여자를 대상으로 하였다. CT에서의 횡단면 영상과 감마카메라에서 획득한 측면 영상으로 신장 깊이를 측정하고, 신장 깊이 산출 공식인 Tonnesen, Taylor, Itoh법과 비교하였다. GE사의 Xeleris Ver. 2.1220을 이용하여 신장 깊이에 따른 사구체 여과율을 산출한 후, 혈청 크레아티닌 수치를 이용한 MDRD(Modification of Diet Renal Disease) 사구체 여과율과 비교 분석하였다. CT와 감마카메라 영상에서 측정한 신장 깊이는 높은 상관관계를 보였다. 사구체 여과율은 Tonessen 공식을 적용하여 산출한 값이 최소치로 나타났고, CT 영상에서의 신장 깊이를 대입하여 산출한 값이 최대치로 나타났으며, 이를 적용한 사구체 여과율은 16.62%의 차이를 보였다. MDRD 사구체 여과율은 Taylor, Itoh, CT 및 감마카메라에서의 신장 깊이를 적용한 값에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나 (p>0.05), Tonnesen 공식을 적용하여 산출한 값에서는 유의하게 나타났다(p < 0.05). CT 측정값을 대입하여 산출한 사구체 여과율 또한 MDRD, Taylor, Itoh, 감마카메라에서의 측정 깊이를 적용한 산출값과는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았으나(p > 0.05), Tonnesen 공식을 적용하여 산출한 값에서는 유의하게 나타났다(p < 0.05). 본 연구에서는 신공여자에게서 $^{99m}Tc$-DTPA를 이용한 사구체 여과율 평가 시 Tonnesen 공식을 적용한 Gates법이 MDRD 사구체 여과율에 비하여 과소평가됨을 알 수 있었다. 따라서, MDRD 사구체 여과율과 검사 결과 산출된 값이 큰 차이를 보이는 경우 기존 Gates법에 적용되는 Tonnesen 방정식을 대신하여 Itoh 방정식을 적용 하거나 영상을 기반으로 측정한 신장 깊이를 적용하면 보다 정확한 사구체 여과율 평가가 가능할 것으로 사료된다.

• Childhood Kidney Diseases
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• 제5권1호
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• pp.22-29
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• 2001

목 적 : 99mTc DMSA 신스캔 평면영상은 급성신우신염과 신반흔의 진단에 유용한 검사로 알려져 있다. 최근에는 99mTc DMSA 신스캔 평면 영상에 Single-photon emission computed tomography(SPECT) 영상을 추가하여 예민도를 높일 수 있다고 하였다. 저자들은 소아 요로감염에서 99mTc DMSA 신스캔 평면영상에 추가된 SPECT영상의 진단적 가치를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : 1997년 1월부터 1999년 7월 까지 이대 목동병원 소아과에서 요로감염으로 진단 받고 99mTc DMSA 신스캔 평면영상에 SPECT영상을 추가 시행하였던 130명 (260 kidney unit)과 신반흔으로의 진행을 파악하기 위하여 추적검사를 시행하였던 22명(44 kidney unit)을 대상으로 하였다. 신스캔은 99mTc DMSA를 주사하고 3시간후 전면상과 후면상의 평면영상을 얻고, 이어서 저에너지 범용 조준기가 장착된 회전형 카메라 (Starcam 4000-I U.S.A. GE)를 사용하여 SPECT Axial과 Coronal 영상을 얻어 진단율을 비교하였다. 통계는 Yates 교정 후 Chi 검정하였다. 결 과 : 급성신우염 환자의 진단율은 SPECT영상에서 47.7$\%$로 평면영상의 35.4$\%$에 비해 12.3$\%$가 높았다. 신단위로 평가하면 SPECT 영상에서는 32.3$\%$로 평면영상의 25.8$\%$에 비하여 6.5$\%$가 높았다. 평면 영상 음성인 18신단위(6.9$\%$)가 SPECT 영상에서는 14신단위(5.4$\%$에서 국소성결손, 4신단위 (1.5$\%$)에서 다발성 결손이었고 평면영상에서 양성인 1신단위 (0.4$\%$)가 SPECT 영상에서 음성이었다. 평면영상에 비하여 SPECT영상이 더 우수한 경우가 17.3$\%$, 동일한 경우가 82.3$\%$, 미흡한 경우가 0.4$\%$였다. 99mTc DMSA 신스캔의 신반흔 진단율은 SPECT 영상에서는 43.2$\%$로 평면영상의 36.4$\%$에 비하여 6.8$\%$ 높았다. 평면영상에서 양성은 SPECT영상에서 모두 양성이었고, 평면영상에서 음성이 SPECT영상에서 양성인 경우는 6.8$\%$(3신단위)이었다. 평면영상에 비하여 SPECT 영상이 우수한 경우가 11.4$\%$, 동일한 경우가 88.6$\%$이었다. 결 론 : 99mTc DMSA신스캔 평면영상에 추가된 SPECT영상은 급성신우염과 신반흔의 진단율을 높이고 더 우수한 영상을 얻을 수 있었다.

• 핵의학기술
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• 제16권1호
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• pp.27-33
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• 2012

수신증 진단을 받은 소아 환자 $^{99m}Tc$-DMSA 신장 검사에서 영상 획득 후 좌-우측 신장의 섭취 비율을 분석하기 위해 관심영역을 설정하는데, 장비의 자동 관심영역 설정 시 수신증으로 확장되어 있는 신우 부위까지 관심영역에 포함되어 정확한 좌-우 신장의 섭취율이라 할 수 없기에 본 연구는 신장 모형과 확장된 신우의 모형을 이용한 실험을 통해 수신증으로 인해 확장된 신우를 포함한 관심영역과 포함하지 않은 관심영역을 비교하여 보다 개선된 관심영역의 설정 방법을 제시 하고자 한다. 또한, 확장된 신우에 섭취된 방사성 의약품이 신장 피질 세포에서의 섭취인지 아니면 요관의 막힘으로 인한 잔류 소변 인지를 알아 보기 위해 판독의의 도움을 받아 알아 보기로 한다. 두 개의 신장 모형에 같은 양의 물을 채우고 $^{99m}TcO_4$ 111 MBq를 각각 넣어 섞었다. 확장된 신우를 표현하기 위해 5개의 고무 풍선에 물 용량을 각각 10 mL로 채운 후 $^{99m}TcO_4$를 각각 18.5, 37, 55.5, 74, 92.5 MBq를 각각 섞어 준비 하였다. 또한, 고무 풍선에 $^{99m}TcO_4$를 37 MBq으로 고정하고 물 용량을 각각 5, 10, 15, 20, 25 mL를 섞어 준비하였다. 좌측 신장은 모양 그대로 유지하고 우측 신장 모형에 이 고무 풍선을 붙여 수신증의 신장과 비슷한 모형을 만든 후 각각 200만 계수를 수집하였다. 수집된 영상을 확장된 신우를 포함한 관심영역과 포함하지 않은 관심영역을 그려서 좌-우 신장의 섭취비율을 비교 하였고, 재현성을 위해 한 영상당 5회씩 관심 영역을 설정하였다. 환자의 경우 $^{99m}Tc$-DMSA를 1.5~1.9 MBq/kg 주사하고, 3~4시간 후에 검사하였고, 숙련된 3명의 방사선사가 각각 1회씩 관심 영역을 설정하여 비교 평가 하였다. 두 자료 간의 통계적 유의성을 알아보기 위해 SPSS (ver. 17) Wilcoxon Signed Ranks Test 사용하였다. 신장 모형 실험 결과로 확장된 신우를 포함하여 관심영역을 설정한 것과 포함하지 않고 관심영역을 설정한 두 집단간에 수집계수, 주변 계수, 섭취율을 비교해 본 결과 수집계수와 섭취율의 변화된 결과를 얻을 수 있었고, 환자 검사 영상에서 또한 섭취율의 변화된 결과를 얻을 수 있었다. 또한, 확장된 신우에 섭취된 방사성 의약품은 확장된 신우에 의해 요관으로 내려가지 못한 잔류 된 소변이라는 것이 확인되었다. 위 결과에서 보여 주듯이 신장의 좌-우측 섭취율 도출 시에 수신증으로 인해 신우가 확장된 신장에서 신우를 포함하여 관심영역을 설정했을 때의 섭취율이 포함하지 않았을 때의 섭취율에 비해 과섭취율을 보여 주고 있다. 검사자의 작업 편의성과 결과의 신속성을 위해 자동 관심영역으로 설정하여 결과를 도출해 내고 있지만, 이러한 수신증 환자의 경우에는 확장된 신우에 방사성의약품이 섭취가 되어있는 것은 잔류된 소변이므로 관심영역 설정 시에 확장된 신우 부분을 제외하고 수동으로 관심영역을 설정해야 정확한 좌-우측 신장의 섭취율을 도출할 수 있을 것이라 사료된다.

• 대한핵의학회지
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• 제25권2호
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• pp.227-236
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• 1991

Background: The evaluation of individual renal function is important to diagnosis and follow-up of various diseases. Ureteral catheterization of each kidney has been widely used for this purpose, but this method had some technical difficulty, frequent complications and much restriction in reapplication. Therefore we tried to applicate radiopharmaceuticals for the evaluation of individual renal function. Methods: We measured 2 hour, 4 hour and 24 hour relative renal uptake of $^{99m}Tc-DMSA$ and relative glomerular filteration rate of $^{99m}Tc-DTPA$ with 59 patients with various renal diseases to determine their usefulness for assessment of individual renal function and to compare correlations between every renal uptake of $^{99m}Tc-DMSA$ and relative glomerular filteration rate. Results: The correlations between 2 hour-, 4 hour- and 24 hour- relative renal uptake of $^{99m}Tc-DMSA$ and relative glomerular filteration rate of $^{99m}Tc-DTPA$ were R=0.9190 (p < 0.001), R: 0.9229 (p<0.001) and R=0.9917 (p<0.001). In acute obstructive uropathy, the correlations at 2 hour and 4 houre were poor as R=0.1812 (p<0.05) and R=0.4923 (p < 0.05), but the correlation at 24 hour was good as R=0.9942 (p<0.001). Conclusions: We concluded that relative renal uptake at 2 hour and 4 hour had good correlation with relative DTPA uptake ratio in the cases without chronic renal failure and obstructive uropathy. Delayed image with 24 hour relative renal uptake $^{99m}Tc-DTPA$ had the best correlation with relative glomerular filteration rate of $^{99m}Tc-DTPA$ and that might be useful in evaluation of chronic renal disease in which showed increased beckground activity or acute obstructive uropathy.