• 대한장애인치과학회지
• /
• 제12권1호
• /
• pp.16-19
• /
• 2016

본 증례의 환아들의 경우, PEG-tube를 통한 식이로 구강 위생관리가 용이하며, 사지마비 및 의식 저하로 스스로 장치의 탈착이 어렵다는 점에서 가철성 장치를 장착한 결과 양호한 치유 양상이 관찰되었다. 구강조직에 자해로 인한 손상이 발생한 경우, 환자의 병력, 현재 상태, 치료 기간 등을 고려하여, 환자에게 가장 바람직한 치료 계획을 세워야 한다. 가철성 장치를 이용하는 경우, 구강 위생 관리 및 병소의 관찰을 위하여 주기적인 치과 검진이 필요하다.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제52권6호
• /
• pp.451-460
• /
• 2022

Moebius syndrome (MBS) is a congenital neurologic disorder that causes cranio-facial abnormalities. It involves paralysis of the VI and VII cranial nerves and causes bilateral or unilateral facial paralysis, eye movement disorder, and deformation of the upper and lower limbs. The orofacial dysfunctions include microstomia, micrognathia, hypotonic mimetic and lip muscles, dental enamel hypoplasia, tongue deformity, open bite or deep overbite, maxillary hypoplasia, high arched palate, mandibular hyperplasia or features indicating mandibular hypoplasia. This case report presents a 7-year-old male patient who was diagnosed with MBS at the age 2 years. The patient displayed typical clinical symptoms and was diagnosed with Class II malocclusion with a large overjet/overbite, tongue deformity and motion limitation, and lip closure incompetency. Treatment was initiated using a removable appliance for left scissor bite correction. After permanent tooth eruption, fixed appliance treatment was performed for correction of the arch width discrepancy and deep overbite. A self-ligation system and wide-width arch form wire were used during the treatment to expand the arch width. After 30 months of phase II treatment, the alignment of the dental arch and stable molar occlusion was achieved. Function and occlusion remained stable with a Class I canine and molar relationship, and a normal overjet/overbite was maintained after 9.4 years of retainer use. In MBS patients, it is important to achieve an accurate early diagnosis, and implement a multidisciplinary treatment approach and long-term retention and follow-up.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제27권1호
• /
• pp.98-102
• /
• 2000

이소맹출이란 영구치열의 발육 과정중에 국소적 맹출장애로 인하여 정상적 위치에서 벗어난 치아의 맹출을 말한다. 일반적으로 이소맹출은 $2\sim6%$정도의 이환율을 보이고, 제1대구치에서 호발하며 주로 상악에서 많이 나타나고 하악에서는 드물다. 이소맹출의 원인은 국소적 원인으로 부적절한 치열궁 길이, 상악 후방부의 성장 부족, 제1대구치의 근심 맹출, 비정상적으로 큰 제 1대구치 등이 있고, 유전적인 원민으로 나타날 수도 있으며, 부적절하게 형성된 stainless steel crown에 의해서도 유발될 수 있다. 이소맹출된 치아중 66%는 가역성이므로 $3\sim6$개월 정도의 관찰 기간이 요구된다고 하였으며, 비가역성 이소맹출인 경우에는 brass wire나 elastic separator를 이용한 비교적 간단한 치료 방법, 제2유구치의 distal discing, Humphrey appliance 등과 같이 제2유구치를 유지하면서 치료하는 방법 및 제2유구치 발거후 가철식 장치나 cervical traction headgear를 이용하는 방법 등이 소개되고 있다. 본 증례는 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 7세된 남환아로 구강 검사 및 방사선 사진 검사 결과, 4년전 개인 치과의원에서 수복된 우측 하악 제2유구치의 stainless steel crown에 우측 하악 제 1대구치가 고착되어 근심으로 심하게 경사된 양상을 보였다 원인이 stainless steel crown을 제거하고, Humphrey appliance를 제작하여 장착하였으며, 약 10주 후에 고착 상태가 해소되었다. 본 증례에서와 같이 이소맹출은 부적절하게 형성된 stainless steel crown에 의해 일어날 수 있으므로, stainless steel crown의 수복 치료에 있어서, 적절한 크기의 선택, trimming 및 contouring 등이 매우 중요하다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제33권2호
• /
• pp.311-316
• /
• 2006

중심교합위 상태에서 편측이나 양측으로 구치부의 상악치아가 하악치아의 협측으로 위치한 경우를 scissors bite라고 한다. 이런 부정교합은 상악의 폭이 크거나 하악의 폭이 좁은 경우 발생한다. 이로 인해 턱의 성장이 방해를 받고 악궁간 부조화를 유발하며 적절한 저작을 할 수 없게 된다. 따라서 scissors bite는 즉시 차단교정을 해야하며 일반적으로 scissors bite의 치료는 고정성 또는 가철성 장치를 이용하여 하악을 확장한다. 이에 저자는 scissors bite를 보이는 환아의 4세의 두 명의 남아에게 Schwarz장치를 이용하여 양호한 결과를 얻어 scissors bite의 치료법 제시에 도움이 되고자 보고하는 바이다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제27권4호
• /
• pp.479-484
• /
• 2000

III급 부정교합, 특히 전치부 반대 교합은 부모나 주위 사람에 의해 쉽게 인지되기 때문에 비교적 어린 시기에 내원하는 빈도가 높아지고 있다. 이에 따라 치과의사는 치료시기에 대한 결정, 적절한 case의 선택, 장기간에 걸친 치료, 치료후의 재발 등에 대한 심리적 부담감을 안게 되며 보호자 또한 시간적, 경제적인 어려움을 겪게 된다. 그러나, 반대 교합 그 자체는 조기 개선시 상악골의 성장 저해를 막을 수 있으며, 하악 과성장을 억제함으로써 기능성 인 경우에 골격성으로의 발전을 억제 할 수 있다. 그리고 상하악골의 골격 부조화가 매우 크거나 좋은 예후를 기대하기 힘든 골격 구조에 대해서도 정확한 평가가 병행 되어야 한다. 골격성 III급 부정교합으로 내원한 환아를 성장기 동안 치료함으로써 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 상악골의 정상적 인 성장 저해 요소를 제거하고, 하악골의 과성장을 조절해줌으로써 전치부 반대교합을 해소하였다. 2. 상악골과 상악 전치는 전하방으로, 하악골과 하악 전치는 후하방으로 이동하였다. 3. 경조직, 연조직의 변화로 인해 안모의 개선을 나타내었다.

• 치위생과학회지
• /
• 제14권4호
• /
• pp.477-487
• /
• 2014

본 연구는 보철물 장착 환자의 구강 내 C. albicans 분포에 대한 연구로 구강 Candida 감염증의 주 원인균인 C. albicans의 분포를 측정한 후 감염 위험정도의 분석을 통해 보철물 장착 환자들에게 구강건강관리의 중요성에 대한 자료로 제공하고자 연구대상자의 성별, 흡연 및 음주유무, 구강 내 보철물 종류 및 장착 기간, 1일 칫솔질 횟수에 따른 C. albicans 집락 정도를 조사하였다. 연구대상자들 중 11.6%에서 감염 1단계 이상의 분포를 보여 구강 Candida 감염 가능성을 확인하였다. 또한 타액 채취 부위별 C. albicans 분포를 분석한 결과 상악보다 하악의 설면에서, 입천장보다 혀 등이 상대적으로 높은 단계의 분포를 보였다. 성별, 흡연 및 음주유무에 따른 C. albicans 분포는 여자보다 남자가, 흡연을 하는 경우보다 흡연을 하지 않는 경우가, 음주를 하지 않는 경우보다 음주를 하는 경우에 구강 Candida 감염 단계 평균 수치가 높게 나타났다. C. albicans의 단계별 분포는 구강 Candida 감염 3단계의 분포가 여자는 관찰되지 않았지만 남자는 1.4%의 분포가 관찰되었으며, 구강 Candida 감염 2단계 이상의 분포가 흡연 및 음주를 하는 경우에는 관찰되지 않았지만 하지 않는 경우에는 각각 3.3%, 3.6%의 분포가 관찰되었다. 구강 내 보철물 중 가철성 교정장치보다 의치 혹은 임플란트를 장착한 경우 C. albicans의 분포에 더 영향을 미치고 있으며, 보철물을 1년 이상 장착한 경우에 기간이 길어질수록 구강 Candida 감염 1단계 이상의 분포가 점점 높아졌다. 단, 7~9년 장착한 경우에는 100.0%의 0단계의 분포를 보였다. 1일 칫솔질 횟수에 따른 구강 Candida 감염 단계 평균 수치를 통해 구강위생관리와 C. albicans의 분포의 상관관계를 확인하고자 하였으나 칫솔질 횟수는 직접적으로 작용하지 않는 것으로 보였다. 이상의 결과로 볼 때 보철물 장착 환자의 성별, 구강 내 부위, 보철물 종류, 보철물 장착 기간이 구강 내 C. albicans의 분포에 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 향후 관련된 여러 요인들을 모두 추가, 보완하거나 다각적으로 검토하여 심도 있는 연구를 통해 구강건강을 유지 및 증진시킬 수 있는 자료를 확보하는 것이 필요하다고 생각된다.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제16권4호통권107호
• /
• pp.279-282
• /
• 1978

A girl aged 16 years and I month, had a severe Angle's class III malocclusion, characterized by a retarded and constricted maxilla, anterior and posterior crossbite. This patient underwent extraction of two lower Ist premolar. After extraction, author placed multibanded system in lower dental arch to change the long axis of anterior teeth and delivered removable appliance with Coffin spring in the upper dental arch to expand dental arch. After 13 months, anterior & posterior crossbite was corrected and this patient's profile was improved. Superimposition of pretreatment and posttreatment cephalograms upon the SN line registered at S showed backward downward rotation of the mandible and retrusion of lower lip.

• 대한치과의사협회지
• /
• 제16권4호통권107호
• /
• pp.273-278
• /
• 1978

A girl aged 16 years and I month, had a severe Angle's class III malocclusion, characterized by a retarded and constricted maxilla, anterior and posterior crossbite. This patient underwent extraction of two lower Ist premolar. After extraction, author placed multibanded system in lower dental arch to change the long axis of anterior teeth and delivered removable appliance with Coffin spring in the upper dental arch to expand dental arch. After 13 months, anterior & posterior crossbite was corrected and this patient's profile was improved. Superimposition of pretreatment and posttreatment cephalograms upon the SN line registered at S showed backward downward rotation of the mandible and retrusion of lower lip.

• 대한치과교정학회지
• /
• 제54권4호
• /
• pp.199-209
• /
• 2024

The clinical application of aligners is accompanied by the ageing of the polymer appliances and the attachments used, which may result in inefficiency in reaching the predicted range of tooth movement, and release of compounds and microplastics in the oral cavity as a result of the friction, wear and attrition of the aligner and composite attachment. The purpose of this review is to present the mechanism and effects of in vivo ageing; describe the hydrolytic degradation of aligners and enzymatic degradation of composite attachments; examine the ageing pattern of aligners in vivo, under actual clinical scenarios; and identify a link to the discrepancy between predicted and actual clinical outcome. Lastly, strategies to deal with three potentially critical issues associated with the use of aligners, namely the necessity of weekly renewal, the dissimilar mechanical properties of aligner and attachment resulting in wear and plastic deformation of the aligner, and the development of integuments and biofilms with microbial colonization of the appliance, are discussed.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제32권1호
• /
• pp.119-125
• /
• 2005

유치열에서 가장 외상이 호발하는 부위는 상악 유중절치이며, 영구치열에서 치관부 파절이 많이 나타나는 것과는 달리, 정출, 함입, 측방 변위, 탈구 등 지지조직에 한정된 손상이 많이 나타난다. 그러나, 유구치는 외상에 의해 손상을 받는 경우가 매우 드물게 보고되고 있으며, 단일 치아 또는 다수 치아의 파절이 주를 이루고 있다. 즉, 탈구 또는 변위되는 경우가 매우 드물고 이러한 경우의 치료에 대한 보고도 거의 없다. 본 증례는 4세 5개월 된 여아에서 외상으로 인해 하악 좌측 유측절치의 정출, 유견치의 탈구와 함께 제1유구치의 설측 변위가 발생하였는데, 계승 영구치의 맹출 시기와 환아의 협조도를 고려하여 가철성 장치를 이용한 하악 제1유구치의 재위치를 시도하여 양호한 결과를 얻었기에, 유구치의 외상으로 인한 변위 시 치료 방법의 선택에 도움이 되고자 보고하는 바이다.