Journal of the Korean Data and Information Science Society
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제21권2호
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pp.201-209
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2010
최근 10년간 허혈성심질환 사망은 급격히 증가하였기에 이에 대한 효과적인 예방대책이 매우 중요한 실정이다. 이에 본 연구에서는 1996년 국민건강보험공단 건강검진 수검자 2,268,018명을 약 10년간 추적하여 허혈성심질환의 주요 위험요인별 상대위험도를 콕스비례위험모형을 통해 파악하고자 하였다. 그 결과 남자에서는 체질량지수, 혈압, 흡연, 여자에서는 고혈압, 주관적 건강감 및 감마-글루타밀전이효소가 허혈성심질환과 유의한 관련성이 있었다.
Objectives: This study investigates whether Korean news media pay more attention to emerging diseases than chronic ones, and whether they closely follow the changes in the magnitude of health risks of chronic or well-known diseases. These two features are expected to appear as the result of surveillance function served by health journalism that should be the main source of the public's risk perception. Methods: The number of stories published in 10 newspapers containing the words, 'SARS,' 'Bovine Spongiform Encephalopathy,' 'Avian Influenza,' and 'Influenza A virus' was compared with the number of stories on chronic or wellknown diseases. We also counted the annual number of stories, published in a 12-year period, containing following terms: 'cancer,' 'diabetes,' 'hypertension,' 'pneumonia,' and 'tuberculosis.' The number was compared with the actual mortality of each disease. Results: Although cancer represented the primary cause of mortality, the newspapers covered key emerging diseases more than cancer or other well-known diseases. Also, media coverage of 'pneumonia' and 'tuberculosis' did not vary in accordance with changes in the mortality of each disease. However, the news media coverage did vary in accordance with the mortality of 'cancer,' 'diabetes,' and 'hypertension.' Conclusions: Korean health journalism was found to have both strong and weak points. The news media reduced the relative level of attention given to pneumonia and tuberculosis. Bearing in mind the major influence of news coverage on risk perception, health professionals need to be more proactive about helping to improve Korean health journalism.
Purpose: The aim of this study was to evaluate the efficiency of the Humpty Dumpty Falls Scale as one of the falls risk assessment tools, and also to evaluate risk factors as predictors of falls in pediatric patient populations. Methods: In a retrospective, case-control design with data from the electronic medical records of 13 pediatric patients who fell and 1,941 who did not fall before matching and 429 who did not fall after matching by gender, age, diagnosis, and length of stay. Results: All the variables showed no significant differences after matching. At the cutoff score of 13, sensitivity, specificity, negative and positive predictive values were 92.3%, 37.1%, 99.9%, and 0.01%, respectively. The area under the Receiver Operating Characteristics was 0.597. The results from the logistic regression showed that the pediatric inpatient population who had higher risk scores was significantly associated with falls. The odds ratios ranged from 1.31 to 4.71 with 90% confidence interval. Conclusion: The saturation impairments criterion as one of the diagnostic parameter was negatively associated with falls, but the relative risk score was higher than the other criteria. Therefore, it seems that the diagnostic parameter seems to be required to verify results through large sample studies.
Background: Toluene diisocyanate (TDI) is a highly reactive chemical that causes sensitization and has also been associated with increased lung cancer. A risk assessment was conducted based on occupational epidemiologic estimates for several health outcomes. Methods: Exposure and outcome details were extracted from published studies and a NIOSH Health Hazard Evaluation for new onset asthma, pulmonary function measurements, symptom prevalence, and mortality from lung cancer and respiratory disease. Summary exposure-response estimates were calculated taking into account relative precision and possible survivor selection effects. Attributable incidence of sensitization was estimated as were annual proportional losses of pulmonary function. Excess lifetime risks and benchmark doses were calculated. Results: Respiratory outcomes exhibited strong survivor bias. Asthma/sensitization exposure response decreased with increasing facility-average TDI air concentration as did TDI-associated pulmonary impairment. In a mortality cohort where mean employment duration was less than 1 year, survivor bias pre-empted estimation of lung cancer and respiratory disease exposure response. Conclusion: Controlling for survivor bias and assuming a linear dose-response with facility-average TDI concentrations, excess lifetime risks exceeding one per thousand occurred at about 2 ppt TDI for sensitization and respiratory impairment. Under alternate assumptions regarding stationary and cumulative effects, one per thousand excess risks were estimated at TDI concentrations of 10 - 30 ppt. The unexplained reported excess mortality from lung cancer and other lung diseases, if attributable to TDI or associated emissions, could represent a lifetime risk comparable to that of sensitization.
To clarify the reinfection profile associated with risk factors of opisthorchiasis, we conducted an epidemiological study on the chemotherapeutic effects on reinfection with O. viverrini in the endemic areas of Northeastern Thailand for 3 years. A total of 3,674 fecal samples were collected from participants in villages of 5 provinces. They were examined microscopically using a modified technique of formalin ethyl-acetate concentration. Egg-positive residents were reexamined year (2018) by year (2019) after treatment with a single dose (40 mg/kg) of praziquantel. Health education was provided to the participants yearly. The egg-positive rate of O. viverrini was 14.3%, and was highest (22.2%) in the 20-30 year-old group in 2017. The egg positive rate was 15.3% in dogs and 11.4% cats. Human reinfection rate was 15.5% and 6.3% in next 2 years, and was highest (23.2%) among the fishermen. Relative risk factors of reinfection were significantly higher for males, over 40-year-old age, or working as fishermen or farmers, and eating uncooked fish within the preceding year. A significant difference resulting from a health education program was observed in the third year. Therefore, health education and sustainable surveillance for opisthorchiasis should be maintained to decrease the risk of reinfection.
Purpose: Given the growing use of cone-beam computed tomography (CBCT) scans, this study assessed radiation exposure from these scans in the context of national guidelines and recommended dose limits. Materials and Methods: The current literature was reviewed to quantify the benefit of opportunistic diagnosis of carotid artery calcification relative to the potential risk of radiation-induced cancer. Results: The average radiation from CBCT at its largest field of view and highest resolution possible amounts to a reasonable but still low ionizing radiation exposure. This exposure is comparable to 22 days of background radiation and is notably lower than the radiation exposure from medical CT scans. According to the risk assessment analysis, the risk of stroke events involving internal and external carotid artery calcification (CAC) was 202 and 67 per 100,000 individuals, respectively. In contrast, the estimated risk of radiation-induced cancer associated with CBCT was notably lower, at 0.6 per 100,000. Conclusion: The present study advocates for a comprehensive assessment of CBCT scans encompassing the areas of the internal and external carotid arteries by a knowledgeable professional, given the potential advantages of early detection of vascular abnormalities. Dental professionals who take scans involving these areas need to be mindful of reporting these findings and refer patients to their primary care physician for further investigation.
Background: Stevens-Johnson syndrome (SJS) and toxic epidermal necrolysis (TEN) are immune-complex-mediated hypersensitivity reactions that predominantly involve skin and mucous membranes. Despite the low incidence, both are considered medical emergencies as the mortality rate has been estimated at 30-50%. Although as many as half of cases are idiopathic, several drugs have been implicated as main cause of SJS/TEN. This review therefore aimed to identify drugs that were potentially associated with SJS/TEN and compare the relative risk of the medications. Method: A comprehensive search was performed using MEDLINE, EMBASE and 5 Korean databases. We defined study drugs as non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), antibiotics, antiepileptics, and allopurinol. Only epidemiologic studies investigating associations between the above drugs and drug-induced SJS/TEN were included. Two reviewers independently selected and evaluated candidate papers and extracted odds ratios or incidence rates. Meta-analysis was performed only for drugs that were reported from 4 or more studies. Results: We found 8 case-control studies, 3 cohort studies and 1 RCT. The ranges of adjusted ORs were 0.6-34.0 for NSAIDs, 1.6-302.0 for antiepileptics, 0.3-10.0 for antibiotics and 1.0-187.0 for allopurinol. The drug with the highest incidence of SJS/TEN was carbamazepine (40 persons/1,000 DDD). Conclusion: Finally, the risk was highest in first 8 weeks after onset of treatment in all drugs.
The objective of this study is to evaluate the equipment risk before and after SEMI S2-93A implementation, thus providing a guideline for safety improvement. Semiconductor Plant A located in Taiwan's Hsinchu Science Based Industrial Park with 147 manufacturing machines was used for risk assessment. This study was carried out in three steps. First, a preliminary hazard analysis was conducted. A detailed process safety evaluation was conducted (Hazard and Operability Study, HAZOP); and finally, the equipment risk comparison before and after Semiconductor Equipment Manufacturing Instruction (SEMI S2-93A) implementation. The preliminary hazard analysis results showed high risk in 21.77% of the manufacturing machines under risk assessment at Plant A. The largest percentage existed in the Diffusion Department. The machine types specified by the hazardous work site review and inspection according to Article 26 of Labor Inspection Regulation (the machines that use such chemicals as, $SiH_4$, HF, HCL, etc. and that are determined to be highly hazardous through preliminary hazard analysis) were added to the detailed process analysis and evaluation. In the third part of this evaluation, the machines at Plant A used for detailed process safety assessment were divided into two groups based on the manufacturing data before and after 1993. The severity, possibility, and actual accident analysis before and after SEMI S2-93A implementation were compared. The Semiconductor Equipment Manufacturing Instruction (SEMI S2-93A) implementation can reduce the severity and possibility of hazard occurrence.
Whether the $FTO$ polymorphisms interact with environmental factors has not yet been evaluated in associations with metabolic syndrome (MS) risk. The present study investigated the association of the $FTO$ rs9939609 genotypes, body mass index (BMI), and lifestyle-related factors including smoking, alcohol drinking, physical activity, and diet with MS incidence. A population-based prospective cohort study comprised 3,504 male and female Koreans aged 40 to 69 years. At the beginning of the study, all individuals were free of MS and known cardiovascular disease. Incident cases of MS were identified by biennial health examinations during a follow-up period from April 17, 2003 to April 15, 2009. Pooled logistic regression analysis was applied to obtain relative odds (RO) of MS with its 95% confidence interval (CI). After controlling for potential MS risk factors, we observed no association between the rs9939609 genotypes and MS incidence. In analysis stratified by BMI, however, carriers with the $FTO$ risk allele whose BMI is $29kg/m^2$ or greater showed an approximately 6-fold higher RO (95% CI: 3.82 to 9.30) compared with non-carriers with BMI less than $25kg/m^2$. In particular, the association between the rs9939609 variants and MS risk was significantly modified by high BMI (P-value for interaction < 0.05). Such significant interaction appeared in associations with central obesity and high blood pressure among the MS components. Because carriers of the $FTO$ risk alleles who had BMI of $29kg/m^2$ or greater are considered a high risk population, we suggest that they may need intensive weight loss regimens to prevent MS development.
유연탄 발전과 원자력 발전의 경제성 평가를 균등한 인체 위험도 하에서 서기 2000년의 시점에서 수행하였다. 유연탄 발전과 원자력 발전의 인체에 대한 영향 비교에서, 유연탄의 영향이 원자력에 비해서 10배가량 높은 것을 에너지 시스템의 위험도 평가에 관한 여러 연구결과들로부터 알 수 있었다. 그런데 위험도가 0인 상태는 존재하지 않으므로, 유연탄 발전과 원자력 발전간의 위험도 차이만을 본 논문의 위험도로 간주했다. 인체 위험도 비용은 사망과 질병의 두 경우로 나누어서, 사망의 경우에는 Human Life Value로 계산하고, 질병의 경우에는 완치될 때까지의 치료비등 제반 비용으로 계산했다. 이러한 방법에 의한 계산 결과 사망의 비용은 $250,000이 되었고, 질병의 경우는 $90,000이 되었다. (1986 US$) 그리고 비용편익분석을 통해서 유연탄 화력 발전의 최적 규제 기준치를 구했는데, 이 규제치는 최소 사회비용이 발생되는 지점에서 구해졌다. 서기 2000년의 한국에서의 SOx에 대한 최적 규제치는 165ppm으로 나타났다. 이러한 전력 생산의 경제성 평가 방법으로부터, 원자력이 유연탄 화력에 비해서 더 경제적인 것으로 나타났다. 반면에 불확실도는 유연탄화력이 더 작은 것으로 나타났다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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