Choi, Heeyeon;Kim, Se Eun;Kim, Taehyun;Jang, Jaeyoung;Hwang, Sun Young;Seo, Kangmoon
한국임상수의학회지
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제38권3호
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pp.115-119
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2021
This study was designed to investigate the characteristics of corneal ulcers in dogs with chronic kidney disease (CKD). Medical records of dogs that had been diagnosed with corneal ulcers and chronic kidney disease at Haemaru Referral Animal Hospital between April 1, 2011 and March 31, 2016 were investigated. A control group was randomly selected during the same time period. This group included patients with corneal ulcers but no evidence of systemic disease. The mean healing time of superficial corneal ulcers in the CKD group was 21.0 ± 15.0 days. This was a significantly longer healing time than was observed in the control group (11.0 ± 6.6 days, p = 0.019). The incidence rates of uveitis and keratoconjunctivitis sicca in the CKD group were significantly higher than in the control group (p = 0.000 and p = 0.026, respectively). Additionally, non-healing ulcers had significantly elevated white blood cell counts, while those with healing ulcers had WBC counts within the normal range in CKD group (p = 0.000). This study revealed that corneal ulcers in CKD patients would be delayed epithelial healing process and accompanied by ocular disease which affected to corneal healing compared to non-CKD patients.
본 연구는 경상북도 경주시 보건소에서 1995년 6월 10일부터 10월 17일까지, 성주군 보건소에서 8월 1일부터 9월 20일까지, 고령군 보건소에서 8월 5일부터 10월 17일까지 진료를 받은 환자 중에서 타 의료기관으로 의뢰된 환자 249명을 대상으로 설문조사를 통하여 보건소 이용자들의 타 의료기관으로의 진료의뢰 양상, 진료의뢰서 발급경위 및 보건소내 전문과목의 요구도를 파악하고자 실시되었다 환자 본인의 희망에 의해 진료의뢰서를 발급받은 경우와 의사의 판단에 의해 진료의뢰서를 발급받은 경우 모두를 포함하였으며 본인이 설문 조사에 응한 경우만을 분석대상으로 하였다. 자료수집 기간 중 3개 보건소의 전체적인 진료의뢰율은 보건소 이용자 13,652명 중 371명으로 2.7%였으며, 설문조사에 응한 249명 중 환자 본인의 희망에 의해 진료의뢰서를 발급받은 사람이 214명(85.9%)이었고, 의사의 판단에 의해 진료의뢰서를 발급받은 사람은 35명(14.1%)이었다. 환자 본인의 희망에 의해 진료의뢰서를 발급받은 사람 중에는 타 의료기관을 거치지 않고 바로 보건소를 방문한 사람이 98명 (45.9%)으로 가장 많았고, 개인의원을 들렀다가 보건소를 방문한 사람은 74명(34.6%), 평상시 진료는 개인의원에서 받고 있지만 진료의뢰서를 발급받기 위해 보건소를 방문한 사람이 42명(19.5%)인 것으로 나타났다. 대상자들이 보건소에 진료의뢰서를 발급받으러 온 이유로는 '보건소가 거리가 가까워서'가 74명(34.6%)으로 가장 많았고, '보건소에서는 진료의뢰서 발급을 잘 해주기 때문에'가 58명(27.1%), '개인의원에서 진료의뢰서를 발급해주지 않으려 해서'가 35명(16.4%) 그리고 '개인의원에서 진료를 받던 의사에게 진료의뢰서를 발급받기가 미안해서'가 30명(14.0%) 등의 순이었다. 진료의뢰된 환자들의 한국표준질병분류에 의한 질병별 분포는 진료의뢰된 환자 전체적으로는 근골격계 및 결합조직 질환이 43명(17.3%)으로 가장 많았고, 환자 본인이 진료의뢰서 발급을 원한 경우는 신경계 및 감각기 질환이 11.7%,의사가 판단하여 진료의뢰서를 발급한 경우에는 감염성 및 기생충성 질환이 11.4%로 전체 질병별 분포에 비해 상대적으로 높은 비율을 차지하였다. 진료의뢰 환자들의 진료의뢰서 발급 후 진료희망 의료기관은 환자 본인이 희망한 경우와 의사의 판단에 의해 진료의뢰한 경우 모두에서 종합병원 이상의 의료기관을 선호하였다. 보건소내 전문의 진료의 필요성에 대해서는 환자 본인의 희망에 의해 진료의뢰서를 발급받은 경우와 의사의 판단에 의해 진료의뢰서를 발급받은 경우에서 각각 161명(75.2%)과 26명(74.3%)이 전문의의 진료가 필요하다고 응답하였다. 전문의의 진료가 필요하다고 응답한 경우 필요한 전문과목의 종류는 내과 88명 (47.1%), 정형외과 19명(10.2%), 일반외과 병(9.1%) 순이었고, 보건소내 전문의의 진료 횟수는 상주 전문의를 원한 경우가 108명(57.8%)으로 가장 많았고, 1주일에 $2\sim3$회가 32명(17.1%), 1주일에 1회가 21명(11.2%), 1달에 1회가 17명(9.1%)순이었다. 이상의 결과로 보건소에서 진료의뢰서를 발급받은 사람의 대부분은 환자 본인이 원하여 진료의뢰서를 발급받고 있어 환자의뢰제도의 개선이 요망되며, 보건소에서 전문의 진료가 실시된다면 내과진료가 우선적으로 시행되고, 정형외과와 일반외과 등의 진료 요구가 높은 전문과목은 민간의료기관의 협조를 통하여 비상근 형태의 진료가 시행되는 것이 좋을 것으로 생각된다.
1 2차 진료 기관과 3차 진료 기관 사이에서 환자의 진료 정보 공유를 위하여. 많은 병원에서 Referral 시스템을 구성하여 사용하고 있다. 이종 병원 시스템간의 진료 정보 공유를 위한 표준화 작업이 이루어지고 있지만, 현재 많은 병원 정보 시스템에서 자신만의 데이터 표현 양식을 이용하고 있어 실제로 정보의 공유는 이루어지고 있지 않고 있다. 이러한 문제점을 해결하기 위한 방법으로 XML 스키마 매핑 에이전트를 소개하고, 진료 정보 공유를 위한 Referral 시스템 모델을 제시한다.
In oder to investigate the basic data for the standard of visiting nursing activities and educational program for Public Health Nurses in Health Center in Korea. the health record review carried out regard to visiting nursing services of 131 subjects with visiting nursing care. The results were as follows: 1. Rates of visiting nursing services offered by Public Health Nurse of Health Center(in decreasing order)were health education and disease management(98.5%), activity assess-ment(94.7%), counseling(90.8%), dietary care (61.1%), exercise treatment(60.3%), examination(58.8%), medication(48.9%), referral to hospital(32.8%, vaccination against flu and hepatitis(29.8%), support for welfare and administration(24.4%), position change(9.9%), connection to voluntary services(9.9%), wound dressing(7.6%) and referral for home health care nursing(3.1%). 2. The subjects consisted of 38.2% in male and 61.8% in female. 77.1% of the subjects had no job.
Customer Satisfaction Management(CSM) is becoming more common and the importance of measuring the CS Index(CSI) is getting higher and higher. Furthermore, the existing CSI have many problems in view of the link between enterprise result and those indecision, which could not explain the links clearly. Therefore, NPS(Net Promoter Score) index have been developed by Fred Reichheld and the NPS shows up rapidly and attract attention. In this paper, we provide conceptual frameworks on the links among the latent variables(total CSI, elementary CS and the referral) and propose more effective and practical index between CSI and the "would recommend" index through testing the Structural Equation Model(SEM) on "CSI${\leftrightarrow}$would recommend${\leftrightarrow}$referral".
Kim, Minchul;Lee, Hyekyung;Hwang, Sun-Young;Lee, Inhyung;Jung, Won Hee
Mycobiology
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제45권4호
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pp.426-429
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2017
A yeast-like organism was isolated from a urine sample of a 6-year-old neutered male miniature poodle dog with urinary tract infection, diabetes ketoacidosis, and acute pancreatitis. We identified the yeast-like organism to be Candida glabrata and found that this fungus was highly resistant to azole antifungal drugs. To understand the mechanism of azole resistance in this isolate, the sequences and expression levels of the genes involved in drug resistance were analyzed. The results of our analysis showed that increased drug efflux, mediated by overexpression of ATP transporter genes CDR1 and PDH1, is the main cause of azole resistance of the C. glabrata isolated here.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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