• 대한소아치과학회지
• /
• 제44권3호
• /
• pp.317-326
• /
• 2017

이 연구의 목적은 인위적으로 형성된 수여부에 자가이식한 상악 견치의 생존율과 성공률에 대해 알아보고 성공적인 이식에 영향을 주는 요인에 대해 분석하는 것이다. 28명 남녀 어린이의 37개의 자가이식한 상악 견치에 대해 후향적으로 조사하였으며 평균 관찰 기간은 25.1개월이었다. 임상 및 방사선적 평가를 통해 동요도, 병적인 치근 흡수, 수직적 치조골소실 그리고 유착에 대해 조사하였다. 관찰 기간 동안 100%의 생존을 보였으나 13개의 치아가 실패로 분류되어 64.9%의 성공률을 보였다. Cox 비례위험모형에서 성공률에 영향을 주는 요인은 공여치아의 치낭의 비후로 나타났다. 이 연구는 임상가들에게 자가치아이식 시 인위적으로 치조와를 형성할 경우 예후를 판단하는 지침이 될 수 있다고 생각된다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제30권2호
• /
• pp.326-333
• /
• 2003

매복치의 적절한 맹출 유도를 위해서는 유치의 상태, 치조골과 치아와의 상관관계, 환자의 치령, 치료에 대한 환자의 협조도 및 경제적 상태의 고려 등 많은 요소에 좌우되는 복잡한 치료계획이 필요하다. 만약 맹출장애의 원인이 발견되었다면, 맹출 유도를 위해서는 원인의 제거와 다양한 술식이 사용될 수 있다. 특히 치아이식법은 매복된 치아의 위치가 외과적인 노출과 후 교정적인 견인이 어려운 곳에 존재하는 경우, 발치에 앞서 사용할 수 있는 유용한 방법이다. 본 증례는 매복 상악 견치의 자가이식을 시행한 3증례를 보고한 것으로, 자가이식 치료 후 관찰 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 공여 치아 제거시 가해지는 외상이 최소가 되게 하여야 한다. 치근단이 완성된 치아를 이식할 경우에는 치수괴사의 가능성이 높으므로 치수치료를 고려하여야 한다. 복잡한 매복증례에서 교정치료시 소요되는 경비 및 시간을 고려하여 치아이식을 시행할 수도 있다. 수용부의 치조와는 공여 치아의 치근보다 약간 커야 하며, 공여치아의 치근 크기와 치조골의 순설측 폭경에 따라 open 또는 closed procedure로 형성할 수 있다.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제34권3호
• /
• pp.498-505
• /
• 2007

매복치의 치료는 발생 원인, 치아 발육 상태, 매복 위치 및 맹출 경로, 맹출 공간 여부, 환자의 연령이나 협조도 등을 고려하여 시행하며 방해 요인 제거 후 자연 맹출 관찰, 매복치의 외과적 노출 후 교정적 견인, 매복치의 재위치 또는 치아이식, 발거 후 보철수복을 할 수 있다. 이 중 치아이식은 매복치가 맹출 경로를 크게 벗어나 외과적인 노출과 교정적 견인이 어려운 경우 시행할 수 있다. 자가치아이식의 성공을 위해 이식치아의 외상을 최소화하며 치주인대의 생활력을 보존하는 것이 중요하다. 본 증례에서는 상악 좌측 견치의 미맹출을 주소로 내원한 10세 여자 환자에서 Rapid Prototyping model을 이용하여 자가치아이식술을 시행하였다. RP technique을 이용하여 제작한 공여치의 모델로 수용부의 골와동 형성을 공여치 발치전에 미리 시행함으로써 공여치의 구강 외 소요시간을 단축시키고 공여치를 수용부에 여러 번 시적할 때 생길 수 있는 치근 손상을 최소화할 수 있었다. 치료 후 상악 좌측 견치는 6개월 후 치근 흡수 등의 합병증 없이 정상 치아 동요도와 타진시 음성을 나타내었으며 전기치수검사에서 양성 반응을 보였다.

• Journal of Periodontal and Implant Science
• /
• 제38권2호
• /
• pp.225-230
• /
• 2008

Purpose: Many clinical studies have reported that higher success rates are achieved with teeth that have immature roots than other autotransplanted teeth that have more immature root. However, based on date published recently, the success rate of autotransplantation of teeth with complete root formation was higher. The purpose of this study was to examine the long term(2 to 6 years follow-up) success rate of autotransplantation of third molar with complete root formation and to discuss some conditions and prerequisites for success. Materials and Methods: 26 sites of 24 patients aged 26 to 55 (mean age 40.8) were autotransplanted with third molars with complete root formation. These cases were followed for 2 to 6 years after surgery. The success criteria included (1) no discomfort during functioning (2) absence of progressive root resorption and alveolar bone resorption. Result: Of 26 teeth 5 teeth were failed, therefore success rate is 81%(21/26 teeth). The results suggested that higher success rate is acquired from (1) extraction socket due to dental caries (2) mandibular recipient site (3) patient younger than 40 years old. Autotransplantation of third molar to replace molars with advanced periodontal disease also showed considerably high success rate(84%). Conclusion: With appropriate case selection, autotransplantation of third molar with complete root formation remains a viable alternative for replacing a missing molar tooth.

• Journal of Periodontal and Implant Science
• /
• 제23권2호
• /
• pp.261-281
• /
• 1993

The author transplanted periodontally-diseased teeth which had been treated with citric acid into a clinically healthy extraction sockets and periodontally-affected extraction sockets, and compared with the healing processes within these tissues. Recipient sites were prepared by surgically removing a part of alveolar bone of premolars of adults dogs, placing elastic orthodontic ligatures for 8weeks, thereby inducing periodontal disease. The diseased roots were extracted and transplanted into healthy extraction sockets, and these were designated as control group 1. Diseased roots transplanted into diseased sockets were designated as control group 2. Diseased roots which had been root planed, treated with citric acid and transplanted into healthy sockets were designated as experimental group 1, while identically treated roots which had been transplanted into diseased sockets were designated as experimental group 2. Observations were made at weeks 2, 8 and 12, with following results. 1. At week 2, experimental group 2 showed some inflammatory cell infiltration in the connective tissue above the extraction sockets, while control groups showed less inflammatory or foreign body reactions throughout the experiment. 2. In both control groups, root surface resorption was observed throughout the experiment, while experimental groups showed a little resorption. 3. Control group 1 & 2 showed ankylosis by newly-formed bone ground the resorbed root surfaces, while experimental group 1 & 2 displayed collagen fibers which are not functionally-arranged, with random, loose arrangement or parallel orientation to root surfaces, and newly-formed bone outside of them. 4. In both control groups & experimental groups which had been transplanted into a clinically healthy extraction sockets & periodontally affected extraction sockets groups, histological differences were not significant. 5. Root resorption or ankylosis in control group 1 & 2 had increased quantitatively as experiment progressed. 6. New bone formation developed from the base and lateral wall of extraction sockets. In both control groups & experimental groups, root surfaces lying next to the upper portion of extraction sockets showed little alveolar bone formation and surrounded by connective tissue fiber at weeks 2 & 8, while at weeks 12, they did show alveolar bone formation. 7. At week 12, experimental group 2 showed numerous cells which appeared to be periodontal ligament cells, with functionally arranged connective tissue fibers between the roots and alveolar bone.

• Journal of Periodontal and Implant Science
• /
• 제42권5호
• /
• pp.158-165
• /
• 2012

Purpose: Recent interest has focused on intentional replantation to restore an original tooth. Some studies have shown successful results with intentional replantation for periodontally involved teeth. For long-term success of replantation, a healthy periodontal status of the recipient site is required so that delayed replantation is more suitable for periodontally involved teeth. To reveal the ideal timing for delayed replantation of periodontally involved teeth, the healing process of extraction sockets after extraction of periodontitis-induced teeth in rats was evaluated. Methods: Twenty-eight rats were randomly divided into two groups: a control group (n=8) and test group (n=20). In the test group, periodontitis was induced by a ligature around the cervix of the mandibular first molar of all of the rats. Two weeks later, the mandibular first molars were extracted in all of the animals. The animals were sacrificed on days 0, 3, 7, and 10 after extraction and histological and immunohistochemical analysis was performed. Results: In histological analysis of the test group, inflammatory cell infiltrate was found abundantly in the remaining periodontium 3 days after tooth extraction and decreased gradually at later time points. In immunohistochemical analysis of the test group, both interleukin-6 (IL-6) and, tumor necrosis factor-${\alpha}$ (TNF-${\alpha}$) were numerous in the furcation area at each postextraction day. IL-6 was stained more heavily between 3 and 7 days after extraction; at day 10 after extraction, little staining was observed. TNF-${\alpha}$ staining was more intense at 3 days after extraction and gradually weakened at later points in time. Conclusions: Within the limits of this study, it takes at least 10 days to resolve periodontal inflammation in rat extraction sockets.

• 대한소아치과학회지
• /
• 제35권2호
• /
• pp.205-215
• /
• 2008

외상이나 치주 질환, 유전적 결함 등에 의하여 치아가 상실되었을 경우, 보철 수복이나 임플란트로 치료하고 있다. 그러나 보철 수복이나 임플란트는 자연치가 아닌 인공치를 이용한 치료로서 기능성과 심미성 등에서 자연치에 비하여 한계가 있으므로 자연치를 이용한 이식 방법에 관심이 증가하고 있으며 치아 이식의 성공률을 높이기 위한 이식 치아의 발육과 성장에 대한 연구가 진행 중이다. 이 연구는 세 가지 단계의 치아싹을 발치와에 동종 이식하고 치아싹이 발육하여 석회화가 이루어지는지 평가하기 위하여 임신 15일과 17일, 출생 후 3일 된 흰쥐의 치아싹을 분리하여 11주 된 흰쥐의 발치와에 이식하고 4주와 8주 후 방사선학적 그리고 병리조직학적으로 석회화 과정을 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 발치와에 이식된 임신 15일과 17일, 출생 후 3일 된 치아싹에서 4주와 8주 후 석회화된 조직이 형성되었다. 2. 임신 15일과 17일, 출생 후 3일 된 치아싹을 발치와에 이식하고 4주 후 치아종 같은 비정상적인 석회화 조직과 인접 치조골과 유착된 골양상아질이 관찰되었다. 3. 임신 15일과 17일 된 치아싹을 발치와에 이식하고 8주 후 골양상아질이 보였으며 치주인대로 둘러싸인 것도 관찰되었다. 4. 출생 후 3일 된 치아싹을 발치와에 이식하고 8주 후 골양상아질과 백악질이 형성되었다. 이 연구는 치아싹을 흰쥐의 발치와에 이식한 후 치아싹의 발육을 관찰한 것으로 이식 조직에서 크기가 작고 무정형의 석회화 조직이 형성되었다. 정상적인 치아보다 형태가 불규칙하고 발육이 늦었으므로 이식된 치아싹이 정상적인 치아 형태로 석회화되도록 하기 위해서는 이식 조직의 발육 정도와 이식 조직을 절제할 때 외과적 손상의 감소, 치아싹으로의 풍부한 혈류 공급, 이식 기간, 이식 조직의 고정을 고려하여 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.