Cemento-ossifying fibroma is a true osteogenic neoplasm. It is also called as ossifying fibroma or cementify-ing fibroma. Small lesions seldom cause any symptoms and are detected only on radiographic examination. Large lesions result in a painless swelling of the involved bone. In radiographic features the lesion most often is well defined and unilocular. It may appear completely radiolucent, or more often varying degrees of rdiopacity. It is composed of fibrous tissue that contains a variable mixture of bony trabeculae,cementum-like spherules, or both. Treatment of most lesions generally is enucleation of tumor. However, some lesions which have grown large and destroyed considerable bone, may necessitate surgical resection and bone grafting. This case was the bony lesion that was found by accident in patient with mandibular left body and subcondylar fracture. In radiographic examination, there was a mixed radiolucent and radiopaque lesion in mandibular left body area with fracture line. We treated on mandibular left body and subcondylar fracture and enucleated the lesion on the left body area simultaneously. At surgical exploration, the lesion was well demarcated from the surrounding bone, thus permitting relatively easy separation of the tumor from its bony bed. In histopathologic examination, the lesion contained bony trabeculae and cementum-like spherules within a background of cellular fibrous connective tissue. It finally diagnosed as cemento-ossify-ing fibroma from the result of biopsy.
Journal of Korean Academy of Oral and Maxillofacial Radiology
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v.21
no.1
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pp.109-118
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1991
The author studied the age distribution, etiology, affected site and several radiographic features of periapical granulomas, cysts, and abscesses. The material consisted of 928 films obtained from the patients who were diagnosed and treated under the diagnosis of periapical granulomas, cysts, and abscesses during the past 8 years (1979-1986) at the Infirmary of Dental School, Chosun University. The obtained results were as follows: 1. The order of incidence was as follows: periapical abscess (67.2%), granuloma, and cyst. 2. The age distribution revealed the highest incidence around the age of 30 and relatively higher incidence over the age of 60 in the case of periapical abscess and granuloma. 3. In the frequency of location: Periapical abscesses occured most frequently in the mandibular molars. Granulomas showed relatively higher incidence in maxilla than in mandible. Cysts were most common in the maxillary anterior teeth. 4. The mean diameter of dental granuloma was 5.9㎜, however, all dental granulomas were less than 9.3㎜ in diameter. The mean diameter of periapical cyst was l3.8㎜. 5. Periapical cyst revealed well circumscribed radiolucent lesions and 77.8% of the lesion showed white line. 86.0% of dental granuloma showed well circumscribed border, 54.5% sclerosis on surrounding bone and 38.5% partial white line. Periapical abscess revealed diffuse radiolucent lesion, 89.6% of the lesions had sclerosis on surrounding bone, and 38.0% sinus tract.
Purpose : To report the incidence of radiological findings from screening panoramic radiographs and verify the validity of the panoramic radiography for screening purposes. Materials and Methods : Six thousand one hundred and sixty panoramic radiographs taken from the patients visiting the Health Promotion Center of CNUH were selected for this retrospective study. Panoramic radiographs were examined into the following pathologic conditions : the presence of periodontal bone loss, dental caries, periapical radiolucencies, retained roots, impacted supernumerary teeth, impacted third molars, odontoma, cystic lesions other than radicular cyst, sialoliths, and mixed radiolucent-radiopaque lesions. Number of pathologic conditions and Prevalence values were recorded. Results: The prevalences of pathologic conditions were $72.9\%$ of periodontal bone loss, $32.2\%$ of dental caries, $11.9\%$ of periapical radiolucencies, $10.8\%$ of retained roots, $0.4\%$ of root fracture, $1.0\%$ of impacted supernumerary teeth, $1.0\%$ of impacted third molars, $0.06\%$ of odontoma, $0.08\%$ of cystic lesion other than radicular cyst, $0.2\%$ of prolonged retention of deciduous tooth, $0.1\%$ of sialolith, and $0.04\%$ of mixed radiopaque and radiolucent lesion. Conclusion : Although the panoramic radiograph should not be used to replace intraoral radiographic and clinical examinations, this study showed that many dental pathologic conditions could be detected on panoramic radiographs. The panoramic radiograph might serve as a diagnostic aid in dental health evaluation programs.
Iatrogenic perforations negatively impact the outcome of endodontic treatments. Studies on prognostic factors showed that perforations in the coronal third of the root with periodontal pocket formation have an unfavorable prognosis. A 36-year-old female was referred for endodontic evaluation of tooth #13 with a history of an iatrogenic perforation, happened 3 years ago. There was a sinus tract associated with perforation, 10 mm probing on the mesial and mesio-palatal, bleeding on probing, radiolucent lesion adjacent to the perforation and complete resorption of the interdental bone between teeth #13 and #12. After the treatment options were discussed, she chose to save the tooth. The tooth was accessed under rubber dam isolation, the perforation site was cleaned and disinfected using 0.5% sodium hypochlorite and sealed with calcium-enriched mixture cement. Eighteen months after treatment the tooth was functional and asymptomatic. The probing depths were normal without bleeding on probing. Radiographically, the interdental crestal bone formed between teeth #13 and #12. Despite all negative prognostic factors in this case (i.e., perforations in the coronal third, pocket formation, and radiolucent lesion), healing was unexpectedly achieved via non-surgical repair of the perforation. Further research on biological aspects of healing in the periodontium following iatrogenic perforations are recommended.
We experienced a rare case of solitary syphilitic osteomyelitis of the skull without any other clinical signs or symptoms of syphilis. A 20-year-old man was referred due to intermittent headache and mild tenderness at the right parietal area of the skull with a palpable coin-sized lesion of softened cortical bone. On radiological studies, the lesion was a radiolucent well enhanced mass (17 mm in diameter). The erythrocyte sedimentation rate (52 mm/h) and C-reactive protein (2.24 mg/dL) were elevated on admission. Serum venereal disease research laboratory (VDRL) and Treponema pallidum haemagglutination assay (TPHA) tests were positive. There were no clinical signs or symptoms of syphilis. After treatment with benzathine penicillin, we removed the lesion and performed cranioplasty. The pathologic finding of the skull lesion was fibrous proliferation with lymphoplasmocytic infiltration forming an osteolytic lesion. In addition, a spirochete was identified using the Warthin-starry stain. The polymerase chain reaction study showed a positive band for Treponema pallidum. Solitary osteomyelitis of the skull can be the initial presenting pathological lesion of syphilis.
A 46-year-old man was referred to our hospital for treatment, complaining of swelling on the right mandibular molar region. Radiographic examination revealed a well defined multilocular radiolucent lesion with root resorption of right lower anteriors and molars. Following biopsy, a diagnosis of unicystic ameloblastoma of mural type was made and hemimandibulectomy was performed under general anesthesia. Histopathological examination of the surgical specimen exhibited a unicystic ameloblastoma of luminal, intraluminal, and mural type. Intraluminal proliferation was of plexiform pattern and mural proliferation showed unusual histopathological findings, which revealed follicular, acanthomatous areas coexisted with desmoplastic areas. This mural picture was similar to the so-called 'hybrid lesion of ameloblastoma', whose biological profile is not elicited due to the lack of adequate published reports. Two years follow up till date has not revealed any signs of recurrence.
The glandular odontogenic cyst is a rare lesion described in 1987. It generally occurs at anterior region of mandible in adults over the age of 40 and has a slight tendency to recur. Histopathologically, a cystic cavity lined by a nonkeratinized, stratified squamous, or cuboidal epithelium varying in thickness is found including a superficial layer with glandular or pseudoglandular structures. A 21-year-old male visited Dankook University Dental Hospital with a chief complaint of swelling of the left posterior mandible. Radiographically, a huge multilocular radiolucent lesion involving impacted 3rd molar at the posterior mandible was observed. Buccolingual cortical expansion with partial perforation of buccal cortical bone was also shown. Histopathologically, this lesion was lined by stratified squamous epithelium with glandular structures in areas of plaque-like thickening. The final diagnosis was made as a glandular odontogenic cyst.
Kim, Minkyu;Cho, Eunae;Kim, Jae-Young;Kim, Hyun Sil;Nam, Woong
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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v.40
no.4
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pp.199-203
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2014
Clear cell odontogenic carcinoma (CCOC) is a rare jaw tumor that was classified as a malignant tumor of odontogenic origin in 2005 by the World Health Organization because of its aggressive and destructive growth capacity and metastasis to the lungs and lymph nodes. We report a case of a 66-year-old female who had swelling, incision and drainage history and a well-defined unicystic radiolucent lesion that was comparable to a cystic lesion. At first, the patient received decompression, and the lesion size decreased. Three months after decompression, cyst enucleation was performed. The pathologic result indicated that the lesion was CCOC. In this report we emphasize that patients with painful cystic lesions in addition to jaw enlargement and loosening teeth should be considered for the possibility of malignancy.
Journal of the korean academy of Pediatric Dentistry
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v.24
no.3
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pp.575-580
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1997
It has been reported that the operative treatment for the preservation of tooth having periapical lesion has shown over ninety percent of success whereas in the case where calcified canal is severe, canal is perforated, ledge is formed, tooth restored by post and core and cases where symptoms still exist after treatment, endodontic treatment may not all be the solution in attaining a successful treatment. Thus Apicoectomy would generally be used to prevent the loss of tooth having periapical lesion where treatment prognosis is poorly evaluated by endodontic treatment. In case 1 and 2, endodontic treatment was applied due to unilocular radiolucent lesion in periapical area but the symptoms somehow did not show improvement and therefore operated apicoectomy, and as in case 1, favorable results were attained but as in case 2, yet more observation has to be done. The followings are the results we have concluded : 1. In the process of endodontic treatment, absolute canal obturation has great effect on attaining successful treatment. 2. In cases where endodontic treatment is not highly recommended, for example, tooth having dental pulp and periapical lesion, favorable results can be attained by applying apicoectomy.
The authors had a case of large periodontal cyst treated by Apicoectomies in 32 year old, Korean female.
1. A large periodontal cyst revealed big size in Maxilla, left side.
2. The authors have treated the periodontal cyst by means of the apicoectomies of the involved left lateral incisor, canine, 1st premolar and 2nd premolar teeth, maxilla.
3. Radiographic examination revealed a large radiolucent lesion 2.7 3.7cm in diameter, in the midline area, with involvement of the lateral incisor, canine, 1st premolar and 2nd premolar teeth, maxilla.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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