목적: 전방십자인대 재건술에 있어서 이중다발과 재건술과 단일다발 재건술의 임상적 결과 및 방사선학적 결과에 대한 전향적 연구를 수행하고자 하였다. 대상 및 방법: 연구는 편측 무릎의 전방십자인대 손상이 있는 56명의 환자군(group T)을 모집하여 27명은 이중다발 재건술군으로 배정하였으며(group D), 29명은 단일다발 재건술군으로 배정하였다(group S). 두 비교군 간의 임상적인 수술 결과는 최소 2년간의 추적 관찰 기간 내 Lysholm knee score, Tegner activity score, Lachman & pivot shift test와 영상 검사(슬관절 전후방 부하 X선 촬영검사)를 통하여 비교 분석하였다. 결과: 술후 2년 추적 관찰에서의 Lysholm knee score, Tegner activity score 수치에서, 두 비교군 사이에 유의한 임상적 차이를 보이지 않았다(p>0.05). Lachman test, pivot shift test와 영상 검사 결과상에서도 두 비교군 사이에 유의한 차이점이 밝혀지지 않았다(p>0.05). 결론: 이중다발 전방십자인대 재건술은 최소 2년간의 추적 관찰에서, 단일다발 재건술에 비해 임상적 결과나, 수술 후 영상 검사 상에서의 우월함을 보이지 못하였다. 이는 전방십자인대 손상 환자들에서 전내측 다발 재건술만으로도 우수한 임상적 결과가 나올 수 있음을 시사한다.
Objectives : In order to evaluate the metabolic changes associated with pericontusional edematous area in mild head injury, proton magnetic resonance spectroscopy(1H-MRS) was performed in mild head injury patients (initial GCS score 13-15) with focal brain contusion. Methods : Seven head injury patients with initial GCS 13-15(3 males and 4 females : age range 15-65 years, mean age 33 years) have underwent 1H-MRS evaluations. The patients were examined within 7 days after injury(n=7) and 2 months after injury(n=5). The region of interest(ROI) was selected in the edematous area adjacent to traumatic brain contusion upon T2-weighted MR images and a corresponding region of the contralateral hemisphere (ROC, region of contralateral corresponding hemisphere) was examined as well. The metabolic ratios of NAA/Cr and lactate/Cr were compared between ROIs, ROCs and control values. Results : In initial NAA/Cr ratios, the values of ROIs were significantly lower than those of the controls(p=0.009), but there was no difference either between ROIs and ROCs(p=0.410) or between ROCs of patients and the control (p=0.199). In lactate/Cr ratios, the ROIs in all seven patients and the ROCs in two showed increased lactate signals. The lactate/Cr ratios of the ROIs were significantly elevated as compared to those of the ROCs(p=0.02) and the control(p=0.015). In two months follow-up, lactate signals were absent or significantly reduced(p=0.015). In no patients, clinical or radiological deterioration has been observed. Conclusion : Our 1H-MRS results demonstrate that there are significant ischemic changes in pericontusional edematous areas as indicated by elevated lactate signals in the patients with mild head injury. But there were no consistent neural loss or dysfunction in these area. There findings suggest that pericontusional edematous areas can be vulnerable to secondary brain insults even in the patients with mild head injury.
Objectives : Gliomatosis cerebri is an uncommon primary brain tumor characterized by diffuse neoplastic proliferation of glial cells, with the preservation of the underlying cytoarchitecture. The aim of this study is to evaluate clinical features, outcome of surgical treatment and adjuvant therapy of gliomatosis cerebri. Methods : Between Jan. 1990 and Dec. 2000, 12 patients were diagnosed with gliomatosis cerebri based on characteristic radiological and histological findings. The patients' age ranged from 18 to 77(mean 44) years and the male to female ratio was 7 : 5. Nine patients underwent decompressive surgery and three, biopsy only. Postoperative radiation therapy was given in all cases except three. In addition to radiation therapy, four patients received chemotherapy. The mean duration of follow-up period was 18.8 months. Results : The most common presenting symptom were seizure and motor weakness. The mean duration of symptom was 5.9 months. There was 5 bilateral lesions and tumor involved corpus callosum in 5, basal ganglia-thalamus in 4, and brain stem in 2. There was no operative mortality but four patients died during the follow-up. The mean survival period for 11 patients was 20.5 months from the time of diagnosis. In univariate analysis, the lesion involving corpus callosum, basal ganglia-thalamus and brain stem correlated significantly with the short length of survival(p<0.05). Also, postoperative radiation as a adjuvant therapy prolonged the patient's survival(p<0.05). Conclusions : In the management of gliomatosis cerebri patients, early detection by MR imaging, active management of increased intracranial pressure, decompressive surgical removal and postoperative adjuvant therapy such as radiation is thought to be a good treatment modality.
Objective : The aim of study was to review our patient population to determine whether there is a critical aneurysm size at which the incidence of rupture increases and whether there is a correlation between aneurysm size and location. Methods : We reviewed charts and radiological findings (computed tomography (CT) scans, angiograms, CT angiography, magnetic resonance angiography) for all patients operated on for intracranial aneurysms in our hospital between September 2002 and May 2004. Of the 336 aneurysms that were reviewed, measurements were obtained from angiograms for 239 ruptured aneurysms by a neuroradiologist at the time of diagnosis in our hospital. Results : There were 115 male and 221 female patients assessed in this study. The locations of aneurysms were the middle cerebral artery (MCA, 61), anterior communicating artery (ACoA, 66), posterior communicating artery (PCoA, 52), the top of the basilar artery (15), internal carotid artery (ICA) including the cavernous portion (13), anterior choroidal artery (AChA, 7), A1 segment of the anterior cerebral artery (3), A2 segment of the anterior cerebral artery (11), posterior inferior cerebellar artery (PICA, 8), superior cerebellar artery (SCA, 2), P2 segment of the posterior cerebral artery (1), and the vertebral artery (2). The mean diameter of aneurysms was $5.47{\pm}2.536\;mm$ in anterior cerebral artery (ACA), $6.84{\pm}3.941\;mm$ in ICA, $7.09{\pm}3.652\;mm$ in MCA and $6.21{\pm}3.697\;mm$ in vertebrobasilar artery. The ACA aneurysms were smaller than the MCA aneurysms. Aneurysms less than 6 mm in diameter included 37 (60.65%) in patients with aneurysms in the MCA, 43 (65.15%) in patients with aneurysms in the ACoA and 29 (55.76%) in patients with aneurysms in the PCoA. Conclusion : Ruptured aneurysms in the ACA were smaller than those in the MCA. The most prevalent aneurysm size was 3-6 mm in the MCA (55.73%), 3-6 mm in the ACoA (57.57%) and 4-6 mm in the PCoA (42.30%). The more prevalent size of the aneurysm to treat may differ in accordance with the location of the aneurysm.
Background: Ulcerative colitis (UC) is a commonly encountered large intestine disease in the contemporary world that terminates into colorectal cancer; therefore, the timely treatment of UC is of major concern. Panax ginseng Meyer is an extensively consumed herbal commodity in South East Asian countries, especially Korea. It exhibits a wide range of biologically beneficial qualities for almost head-to-toe ailments in the body. Epimedium koreanum Nakai (EKN) is also a widely used traditional Korean herbal medicine used for treating infertility, rheumatism, and cardiovascular diseases. Materials and methods: Separately the anti-inflammatory activities of both red ginseng extracts (RGEs) and EKNs had been demonstrated in the past in various inflammatory models; however, we sought to unravel the anti-inflammatory activities of the combination of these two extracts in dextran sulfate sodium (DSS)-induced ulcerative colitis in mice model because the allopathic remedies for UC involve more side effects than benefits. Results: Our results have shown that the combination of RGE + EKN synergistically alleviated the macroscopic lesions in DSS-induced colitic mice such as colon shortening, hematochezia, and weight loss. Moreover, it restored the histopathological lesions in mice and decreased the levels of proinflammatory mediators and cytokines through the repression of nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells (NF-κB) and nucleotide-binding domain (NOD)-like receptor protein 3 (NLRP-3) expression. In vitro, this combination also reduced the magnitude of nitric acid (NO), proinflammatory mediators and cytokine through NF-κB and mitogen-activated protein kinase (MAPK) pathways in RAW 264.7 mouse macrophage cells. Conclusion: In the light of these findings, we can endorse this combination extract as a functional food for the prophylactic as well as therapeutic treatment of UC in humans together with allopathic remedies.
낭은 액체 또는 반유동성 액체를 함유하는 상피세포층으로 둘러싸인 공동이다. 낭은 모든 연령대에서 진단될 수 있으나, 소아 청소년 환자는 성인들과 다른 병소의 종류와 양상을 보일 수 있으며, 후속 영구치가 발육 중이므로 치료법도 다를 수 있다. 본 연구는 2005년 1월부터 2015년 3월까지 최근 10년간 경희대학교 치과병원을 내원한 19세까지의 소아 청소년환자 중임상적, 방사선학적 및 조직학적으로 낭으로 확진된 253명의 환자들을 분석하였다. 그 결과 낭은 남아 142명(56.1%)에서 다소 많았으며, 치성낭이 209개(82.6%)로 대다수를 차지하였고, 전체적으로 발육성 낭이 염증성 낭보다 많았다. 발육성 낭에서는 함치성낭, 염증성 낭은 치근낭이 많았다. 한편 하악 구치부에서 발생 비율이 높았다. 환자들 중 많은 경우 임상 증상이 없었으며, 낭의 치료 방법으로는 적출술만을 시행하고 원인치 발거를 동시에 진행한 경우가 많았다.
저자들은 면역 기능의 장애가 없는 건강한 성인남자에게서 이전에 수 차례 보고 된 바 있는 단순한 고립성 폐결절, 경화, 종격동 종괴의 방사선학적 소견이 아닌 양쪽폐야의 다발성의 결절 및 공동화를 동반한 경화의 흔치 않은 방사선 소견을 보이는 폐 효모균증 1예를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
본 연구의 목적은 복부 자기공명영상에서 주로 적용되고 있는 4 종류의 펄스시퀀스를 중심으로 1.5 T 와 3.0 T 기기의 자기장의 차이로 나타나는 자기장의 속성 및 인공물 발생 차이를 비교하기 위해 분석을 하였다. PACS network로 전송된 총 500 명의 데이터를 정량적으로 SNR 값을 분석하였고, MSA, CSA, DA을 3 단계로 구분하여 정성적 평가를 하였다. 정량적 평가에서 SNR 값은 1.5 T 값 보다 의미 있는 결과로 높은 값을 얻었지만(p<0.05), 영상의 인공물이 발생하여 영상의 질을 저하시키는 요인도 있었다(p<0.05). 1.5 T는 3.0 T 보다 인공물 발생이 적어 3.0 T 만큼에 영상의 질을 보상 할 수가 있었다(0.05). 결론적으로, 이러한 결과를 토대로 자기장의 차이에 따라 발생되는 자기장의 속성 및 인공물 발생 차이를 파악 할 수 있었으며 이에 따른 대처방안을 제공할 수 있었다. 향후 임상현장에서 두 기기를 이용하여 복부 자기공명영상을 검사 할 때 환자를 직접 검사하는 MRI 사용자에게 가이드라인이 될 것이다.
초음파 캐비테이션 현상이란 강한 초음파 조사 조건에서 매질(주로 유체) 내에서 미세기포를 발생시키고, 천이시키는 물리적 현상을 의미한다. 본 연구에서는 초음파 캐비테이션 발생량의 정량적 평가를 위하여 초음파 조사조건에 따른 기포군의 초음파 음향 특성변화를 관찰하였다. 중심 주파수가 500 kHz. 1.1 MHz인 곡면형 단일 초음파 변환기를 이용하여 캐비테이션 현상을 발생시켰으며, 형성되는 기포군을 가로지르는 2.25 MHz 간섭 초음파를 송/수신하여 분석하였다. 본 연구에서는 캐비테이션 발생량 평가를 위한 파라미터로 투과하는 파의 중심주파수 변화 및 감쇠 특성, 전파시간을 제시하였으며, 캐비테이션 발생 조건(조사 강도 및 여기 신호, 중심주파수)에 따른 변화를 관찰하였다. 획득된 간섭 초음파 수신신호를 분석한 결과, 중심 주파수의 변화의 경우 상관계수는 낮지만 조사 강도에 따른 상관관계를 확인할 수 있었으며, 특정 조사 조건에서 주목할 만한 급격한 중심 주파수 변화가 관찰되었다. 조사조건에 따른 간섭 초음파의 감쇠 추세는 모든 조건에서 높은 상관관계를 보였으며, 캐비테이션 발생형태에 영향을 받지 않는 것으로 확인되었다. 조사조건에 따른 전파 시간의 변화는 관찰되지 않았다. 차후 다양한 조사조건에 대한 평가를 통하여 보다 정량적인 캐비테이션 발생량 평가가 가능할 것으로 판단되며, 이러한 정량적 평가는 고강도 초음파 치료에서 발생할 수 있는 현상에 대한 기초 연구로서 활용 가능할 것으로 사료된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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