• Archives of Plastic Surgery
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• 제50권6호
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• pp.550-556
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• 2023

Blunt breast trauma occurs in 2% of blunt chest injuries. This study aimed to evaluate the evidence on breast reconstruction after blunt trauma associated with the use of a seat belt. Also, we describe the first case of breast reconstruction using the Ribeiro technique. In November 2022, a systematic search of MEDLINE, EMBASE, and Google Scholar databases was conducted. The literature was screened independently by two reviewers, and the data was extracted. Our search terms included breast, mammoplasty, blunt injury, and seat belts. In addition, we present the case of a woman with a left breast deformity and her reconstruction using the inferior Ribeiro flap technique. Six articles were included. All included studies were published between 2010 and 2021. The studies recruited seven patients. According to the Teo and Song classification, seven class 2b cases were reported. In five cases a breast reduction was performed in the deformed breast with different types of pedicles (three superomedial flaps, one lower flap, one superior flap). Only one case presented complications. The case here presented was a type 2b breast deformity in which the lower Ribeiro pedicle was used successfully without complications during follow-up. Until now there has been no consensus on reconstructive treatment due to the rarity of this entity. However, we must consider surgical treatment individually for each patient. We believe that the Ribeiro technique is a feasible and safe alternative in the treatment of posttraumatic breast deformities, offering very good long-term results.

• 대한영상의학회지
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• 제84권6호
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• pp.1257-1265
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• 2023

낭포성 섬유증(cystic fibrosis)은 주로 백인에게 영향을 미치는 치명적인 유전 질환으로 한국을 포함한 아시아 인구에서는 드물다. 낭포성 섬유증의 진단은 질환의 희소성과 비 낭포성 섬유증과의 중복되는 특징으로 인해 종종 어렵고 지연되어 궁극적으로 환자 예후에 영향을 주게 된다. 영상의학과 의사는 임상적으로 의심되지 않는 경우에도 초기 단서를 제공할 수 있으며 조기 진단을 확립하는 데 중요한 역할을 한다. 본 임상화보는 국내 소아에서 유전적으로 확인된 낭포성 섬유증의 임상 및 영상 의학적 특징에 대해 알아보고 이 희귀 질환의 인식을 높여서 조기에 진단하는 데 도움을 주고자 한다.

• 대한영상의학회지
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• 제84권3호
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• pp.698-704
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• 2023

중신 유사 선종은 2020년 World Health Organization 분류체계에서 자궁내막암의 한 아형으로 새롭게 분류되었고, 드물기 때문에 잘 알려지지 않은 질환이다. 저자들이 아는 한, 영어 문헌에서 영상의학적 소견은 아직 보고된 바 없다. 자궁의 중신 유사 선종은 일반적인 자궁내막암에 비해 예후가 좋지 않고 더 공격적인 생물학적 양상을 보인다. 저자들은 65세 여성의 자궁 체부에 생긴 중신 유사 선종의 영상의학적 소견에 대하여 보고하고자 한다. 자궁내막 고형 종괴가 심부 자궁근 침범을 보였고, 조영 증강은 잘되지 않았고 중등도의 확산제한을 보였다.

• Hip & pelvis
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• 제34권1호
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• pp.56-61
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• 2022

Purpose: Histopathologic analysis of femoral head specimens following total hip arthroplasty (THA) is a routine practice that represents a significant use of health care resources. However, it occasionally results in discovery of undiagnosed hematopoietic malignancy and other discrepant diagnoses such as avascular necrosis. The purpose of this study was to determine the rate of discordant and discrepant diagnoses discovered from routine histopathological evaluation of femoral heads following THA and perform a cost analysis of this practice. Materials and Methods: A review of patients undergoing primary THA between 2004-2017 was conducted. A comparison of the surgeon's preoperative and postoperative diagnosis, and the histopathologic diagnosis was performed. In cases where the clinical and histopathology differed, a review determined whether this resulted in a change in clinical management. Medicare reimbursement and previously published cost data corrected for inflation were utilized for cost calculations. Results: A review of 2,134 procedures was performed. The pathologic diagnosis matched the postoperative diagnosis in 96.0% of cases. Eighty-three cases (4.0%) had a discrepant diagnosis where treatment was not substantially altered. There was one case of discordant diagnosis where lymphoma was diagnosed and subsequently treated. The cost per discrepant diagnosis was $141,880 and per discordant diagnosis was $1,669 when using 100% Medicare reimbursement and Current Procedural Terminology (CPT) code combination 88304+88311. Conclusion: Histopathologic analysis of femoral head specimens in THAs showed an association with high costs given the rarity of discordant diagnoses. Routine use of the practice should be at the discretion of individual hospitals with consideration for cost and utility thresholds.

• The Korean Journal of Medicine
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• 제99권2호
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• pp.116-121
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• 2024

Polyarteritis nodosa (PAN) is a systemic necrotizing vasculitis predominantly involving medium- or small-sized arteries, typically of the kidneys and other internal organs. Given the rarity of PAN and the variable clinical presentation, diagnosis is challenging and, to date, no definitive diagnostic marker has been identified. A patient diagnosed with immunoglobulin A nephropathy was observed to exhibit deterioration in renal function. To determine whether new structural abnormalities had developed, computed tomography scans of the kidneys, ureters, and bladder were obtained. Both kidneys exhibited multiple cortical defects, and a renal angiogram was performed to determine the cause. Angiography revealed partial obliteration of the left distal renal artery branches and multifocal extensive infarctions in both kidneys, and the patient was diagnosed with renal-limited PAN. Following steroid monotherapy, an improvement in renal function was observed. We believe that this case report may be helpful to physicians who assess and treat patients with suspected renal-limited PAN.

• The Korean Journal of Medicine
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• 제99권3호
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• pp.158-163
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• 2024

SCH는 주로 낭종, 출혈 경향, 암, 혈관질환에 의해 발생하나 드물게 감염에 의해 발생할 수 있다. 본 증례는 기저질환으로 조절되지 않는 당뇨, 음주력이 있는 환자에서 급성 신우신염의 합병증으로 양측 SCH가 발생한 국내 첫 보고이다. CT를 통하여 양측 SCH를 진단하였고 원인 감별을 위한 검사 진행 후 감염이 원인임을 확인하였다. 항생제 치료와 더불어 패혈증, 파종성 혈관 내 응고에 대해 신대체 요법 진행 후 신기능 및 감염 소견이 호전되어 중단하였고 이후 양측 PCD를 통하여 혈성, 농양 배액을 30일간 유지한 뒤 제거 후 퇴원하였다. 본 사례는 양측 SCH의 드문 원인으로서 급성 신우신염이 가능함을 확인한 국내 첫 사례 보고라는 점에서 의의가 있다.

• The Korean Journal of Medicine
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• 제99권4호
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• pp.219-223
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• 2024

Emphysematous prostatitis with an abscess is an extremely rare but lethal infection, characterized by the accumulation of gas and purulent exudates. Due to its rarity, severity, and nonspecific presentation, prompt diagnosis and treatment are crucial to achieve favorable clinical outcomes. This report presents a 43-year-old male with hemodialysis-dependent end-stage kidney disease who reported a 3-day history of fever, urinary incontinence, dysuria, and dyspnea. His condition rapidly deteriorated due to septic shock caused by emphysematous prostatitis with an abscess. Following extensive treatment including long-term parenteral antibiotics, polymyxin B hemoperfusion filter treatment, abscess drainage via transurethral resection of the prostate, and suprapubic cystostomy, the patient successfully recovered.

• Journal of Cerebrovascular and Endovascular Neurosurgery
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• 제26권2호
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• pp.223-226
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• 2024

Percutaneous techniques for femoral arterial access are increasingly being performed due to advances in endovascular cerebral procedures, as they provide a less morbid and minimally invasive approach than open procedures. Common complications associated with this peripheral puncture include hematoma, bleeding, pseudoaneurysm, arteriovenous fistula, retroperitoneal bleeding, inadvertent venous puncture, dissection, etc. The retrograde femoral access is currently the most frequently used arterial access as it is technically straightforward, allows for the use of larger size sheaths and catheters, allows repeated attempts, etc. Although being technically less challenging, grave complications can occur due to hardware failure. Here, we present a case of unruptured posterior inferior cerebellar artery (PICA) aneurysm, who underwent uneventful diagnostic cerebral digital substraction angiography (DSA) via right femoral artery route on first attempt, but on second attempt for therapeutic intervention, landed up with stuck guide wire and faced decannulation difficulty due to unravelling of guide wire and multiple knot formation, which was finally removed after multiple attempts at pulling and improvised manoeuvres. Such cannulation and decannulation difficulties have been reported multiple times for central venous access, but extremely rarely for femoral routes, making this case a rarity and worth reporting.

• 한국환경생태학회지
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• 제20권3호
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• pp.311-318
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• 2006

본 연구는 전북부안군 부안댐 기수역 내부의 염생식물 현황과 군락 종조성 및 상재도를 분석하여 다음과 같은 결론을 도출하였다. 염생식물에는 6과 13속 14종 2변종 총16종류가 확인되었으며, 이 중 벼과식물이 5종류, 명아주과와 국화과 식물이 각각 4종류로 분석되었다. 염생식물 군락으로는 갯잔디-비쑥군락, 비쑥-갯사상자군락, 갯질경-비쑥군락, 비쑥구락, 칠면초군락, 갯보리군락, 나문재군락, 갯잔디군락, 갯잔디-칠면초군락, 모새달군락 등 총 10개 군락으로 구분되었다. 또한, 상재도 분석 결과, 군락구분종에는 I 에 모새달, 갯사상자, 갯질경, 칠면초, 갯보리, 나문재 등이 확인되었으며 II 에는 갯잔디, 비쑥 등으로 분석되었으며, 수반종에는 I 에 갯보리, 갯강아지풀, 물피, 모새달, 가는갯능쟁이 퉁퉁마디, 갯메꽃, 갯개미취 등이, II 에 갯잔디, 나문재, 사철쑥 등이, III 에 칠면초와 비쑥, IV에 갯사상자, V에는 갯질경과 큰비쑥으로 분석되었다. 특히, 한정된 공간에 다양한 염생식물이 출현하고 기수역의 녹화에 기여할 수 있는 모새달군락을 중심으로 생태학습이 가능한 공간으로 기수역의 생태적 주제성을 발현할 수 있는 적지이다.

• 디자인학연구
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• 제16권3호
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• pp.391-400
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• 2003

정보통신과 디지털기술의 변화가 진행되면서 물리적 공간과 디지털 공간이 결합된 새로운 공간개념으로서 유비쿼터스 공간이 주목받고 있다. 그러나 '모든 곳에 동시에 존재 한다' 라 는 라틴어.의 의미 자체에서 보듯이 유비쿼터스 공간은 그동안 물리적인 속성보다 기술 분야와 같은 비 물리적인 측면을 중심으로 논의가 진행돼 왔다. 간혹 유비쿼터스 도시론을 제시 한 경우는 있었지만, 개별적인 정보서비스의 체계화나 네트워크화와 같은 기술적인 측면에 치중해 왔다. 그러나 마크와이저나 사카무라 겐 등의 학자들이 이러한 개념을 주창한 이면에는 기술에 의해 중심에서 밀려난 인간을 다시 중심에 두고자 하는 의도를 갖고 있다. 이를 위해선 휴먼인터페이스의 혁신이 절대적으로 필요하다. 기술이 발달함에 따라 '유비쿼터스 공간' 구현이 실제 가능해지면서 이를 실제 공간에 적용시키려는 노력들이 등장하고 긴다. 본 연구의 사례들은 미국, 일본, 한국 등의 프로젝트를 중심으로 물리공간에 전자공간을 자연스럽게 중첩시키는 유비쿼터스 환경 구현을 목적으로 하고 여지만, 아직까지는 기술적인 측면이 중심이 되어 도시생활과 분리된 실험실의 성격을 지닌 공간의 성격이 크다고 할 수 있다. 앞으로는 공간에 존재하는 모든 대상물들을 기능적 공간적으로 연결해 이를 현실 세계와 자연스럽게 효과적으로 결합해 유비쿼터스 공간 환경이 구현 될 것으로 기대된다. 본 연구는 현재 진행되고 있는 국내외 프로젝트에 대한 조사와 이러한 연구와 병행되어져야 하는 유비쿼터스 공간개발 신공간 개발 방향에 관하여 이야기 하고자 한다.