The related factors of the quality of life (QOL) in stroke patients was identified empirically. The subjects were 254 stroke patients who were discharged and taken follow-up care at the outpatient department. In this model, the physical, psychological, and social status were assumed to affect the QOL. And the social support was assumed to moderate these effects. NIH stroke state, ADL, and IADL were used to measure the physical status. Using CES-D, the psychological status was measured. The social status was defined as the job change after stroke attack. The satisfaction with the care by primary caregivers, significant others, and health professionals was measured as the social support. To identify the effect of the physical, psychological, and social status on the QOL, multiple regression analysis was carried out. The psychological and social status were found to be the significant predictors of the QOL(R2=0.27, p=0.00). Next, to identify the moderating effect of the social support, the subjects were divided into two groups, that is, the low social support group and the high social support group. It is found that the predicting variance is different between these two groups. In the low social support group, the psychological, social, and physical status predicted as much as 42% of the QOL. On the contrary, the psychological status predicted only 8% of the QOL in the high social support group. So it is concluded that the social support moderates the effects of the physical, psychological, and social status on QOL. Finally, to identify the social support which moderates those effects, the social support was divided into three classes. Each social support class was divided into the low and high social support group again. In the every class of social support, the difference between two groups was also identified. So the model of the QOL is recommended for the framework of the care for the stroke patients. Also these results support the claim that the long-term facilities for stroke patients are necessary.
Thomas B. Russell;Peter L. Labib;Paula Murphy;Fabio Ausania;Elizabeth Pando;Keith J. Roberts;Ambareen Kausar;Vasileios K. Mavroeidis;Gabriele Marangoni;Sarah C. Thomasset;Adam E. Frampton;Pavlos Lykoudis;Manuel Maglione;Nassir Alhaboob;Hassaan Bari;Andrew M. Smith;Duncan Spalding;Parthi Srinivasan;Brian R. Davidson;Ricky H. Bhogal;Daniel Croagh;Ismael Dominguez;Rohan Thakkar;Dhanny Gomez;Michael A. Silva;Pierfrancesco Lapolla;Andrea Mingoli;Alberto Porcu;Nehal S. Shah;Zaed Z. R. Hamady;Bilal Al-Sarrieh;Alejandro Serrablo;Somaiah Aroori
Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery
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v.28
no.1
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pp.70-79
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2024
Backgrounds/Aims: After pancreatoduodenectomy (PD), an early oral diet is recommended; however, the postoperative nutritional management of PD patients is known to be highly variable, with some centers still routinely providing parenteral nutrition (PN). Some patients who receive PN experience clinically significant complications, underscoring its judicious use. Using a large cohort, this study aimed to determine the proportion of PD patients who received postoperative nutritional support (NS), describe the nature of this support, and investigate whether receiving PN correlated with adverse perioperative outcomes. Methods: Data were extracted from the Recurrence After Whipple's study, a retrospective multicenter study of PD outcomes. Results: In total, 1,323 patients (89%) had data on their postoperative NS status available. Of these, 45% received postoperative NS, which was "enteral only," "parenteral only," and "enteral and parenteral" in 44%, 35%, and 21% of cases, respectively. Body mass index < 18.5 kg/m2 (p = 0.03), absence of preoperative biliary stenting (p = 0.009), and serum albumin < 36 g/L (p = 0.009) all correlated with receiving postoperative NS. Among those who did not develop a serious postoperative complication, i.e., those who had a relatively uneventful recovery, 20% received PN. Conclusions: A considerable number of patients who had an uneventful recovery received PN. PN is not without risk, and should be reserved for those who are unable to take an oral diet. PD patients should undergo pre- and postoperative assessment by nutrition professionals to ensure they are managed appropriately, and to optimize perioperative outcomes.
Technology transfer (TT) consortium is an affiliation of two or more public research institutions (PRIs) that participate in a common technology transfer activity or pool their resources together, with the objective of facilitating technology transfer. Based on empirical analysis of five regional TT consortia (2002-2006) operating in Korea, this paper suggests their effectiveness by employing a TT performance index (TTPI) and identifies possible characteristics involved, such as motivations, facilitators, barriers, and challenges. TTPI devised in the paper is a new composite TT performance index to measure how much the TT performance of a PH changed in a designated year compared to a base year. All the performance indicators of TTPI are well-structured based on the unique TT process that is prevalent in Korea. Further, TTPI can bring different size and focus of PRIs to the same scale for comparison by double-normalizing. The paper tests the effectiveness of TT consortium for the escalation of TT performances in member PRIs by highlighting the differences of TTPI's between 2005 and 2001. As a result, the paper found that the escalation of TTPI for member PRIs was greater than that for non-member PRIs. As for the characteristics of TT consortia, their respective factors obtained by TT expert survey were computed with proportion tests of differences (Z tests) to compare two perspectives between intramural and extramural groups. One of key findings is that there is general homogeneity in stakeholder perspectives regarding motivations, facilitators, barriers, and challenges. Some notable responses are as follow; the most probable motivation to join TT consortium is to share or exchange TT competences for enhanced performance. Second, the most probable facilitator is professional capability of consortium-hired personnel. Third, the foremost probable barriers to effective TT consortium are frequent change of consortium director and passive participation of member PRIs. Lastly, both publicizing TT consortia and developing performance metrics are the most important for the improvement of TT consortia. The understanding of the characteristics of TT consortia increases the likelihood of accelerated success, because TT consortia path from formation to termination encompasses many concepts, processes, principles, and factors. Finally, an analysis of the survey data combined with expert interview and observation data led the authors to derive five conditions as being critical to viable TT consortia in Korea at early stage of technology transfer systems. These conditions include policy infrastructure, proactive participation, excellent professionals, personal motivation, and teaming mechanisms. It is expected that the Korean evidence is a starting point to develop and refine the theory of TT consortia and for additional studies in other countries.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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