This study investigated the latest findings and notions regarding 'triple antibiotic paste' (TAP) and its applications in dentistry, particularly endodontics. TAP is a combination of 3 antibiotics, ciprofloxacin, metronidazole, and minocycline. Despite the problems and pitfalls research pertaining to this paste has unveiled, it has been vastly used in endodontic treatments. The paste's applications vary, from vital pulp therapy to the recently introduced regeneration and revascularisation protocol. Studies have shown that the paste can eliminate the root canal microorganisms and prepare an appropriate matrix for further treatments. This combination is able to remove diverse groups of obligate and facultative gram-positive and gram-negative bacteria, providing an environment for healing. In regeneration protocol cases, this allows the development, disinfection, and possible sterilization of the root canal system, so that new tissue can infiltrate and grow into the radicular area. Moreover, TAP is capable of creating a discipline in which other wanted and needed treatments can be successfully performed. In conclusion, TAP, as an antibacterial intracanal medication, has diverse uses. Nevertheless, despite its positive effects, the paste has shown drawbacks. Further research concerning the combined paste and other intracanal medications to control microbiota is a must.
Purpose: The purpose of this study was to review the outcomes of a series of studies on tissue regeneration conducted in multiple institutions including the Department of Periodontology, College of Dentistry, Yonsei University. Materials and Methods: Studies were performed divided into the following three subjects; 1) Development of three-dimensional nano-hydroxyapatite (n-HA) scaffold for facilitating drug release and cell adhesion. 2) Synergistic effects of bone marrow-derived mesenchymal stem cells (BMMSC) application simultaneously with platelet-rich plasma (PRP) on HA scaffolds. 3) The efficacy of silk scaffolds coated with n-HA. Also, all results were analyzed by subjects. Results: Hollow hydroxyapatite spherical granules were found to be a useful tool for the drug release and avidin-biotin binding system for cell attachment. Also, BMMSC simultaneously with PRP applied in an animal bone defect model was seen to be more synergistic than in the control group. But, the efficacy of periodontal ligament cells and dental pulp cells with silk scaffolds could not be confirmed in the initial phase of bone healing. Conclusion: The ideal combination of three elements of tissue engineering-scaffolds, cells and signaling molecules could be substantiated due to further investigations with the potentials and limitations of the suggested list of studies.
Im, Ae-Lee;Kim, Jangho;Lim, KiTaek;Seonwoo, Hoon;Cho, Woojae;Choung, Pill-Hoon;Chung, Jong Hoon
Journal of Biosystems Engineering
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제38권2호
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pp.113-120
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2013
Purpose: Stem cells provide new opportunities in the regenerative medicine for human or animal tissue regeneration. In this study, we report an efficient method for the modulating behaviors of electro-active stem cells by micro-electric current stimulation (mES) without using chemical agents, such as serum or induction chemicals. Methods: Dental pulp stem cells (DPSCs) were cultured on the tissue culture dish in the mES system. To find a suitable mES condition to promote the DPSC functions, the response surface analysis was used. Results: We found that a working micro-current of 38 ${\mu}A$ showed higher DPSC proliferation compared with other working conditions. The mES altered the expressions of intracellular and extracellular proteins compared to those in unstimulated cells. The mES with 38 ${\mu}A$ significantly increased osteogenesis of DPSCs compared with ones without mES. Conclusions: Our findings indicate that mES may induce DPSC proliferation and differentiation, resulting in applying to DPSCs-based human or animal tissue regeneration.
The endodontic-periodontic combined lesions have been difficult to get correct diagnosis and predictable treatment. This study was to make the experimental endodontic-periodontic combined defects in dogs for the study of the periodontal regeneration and to evaluate the efficacy of the enamel matrix protein and e-PTFE membrane in the experimental endodontic-periodontic combined defects. 5 mongrel dogs were used. The pulp chambers were opened and the plaque was inserted into the chambers to induce the periapical lesions on the mandibular second, third and fourth premolars of the dogs. 1 month later, the root canal treatments were done with gutta perch a and ZOE sealer. On the day of surgery, the periapical defects were standardized by trephine bur. The buccal dehiscence defects were made by the dental bur and bone chisels. The apicoectomy with retrofilling was done. The prepared roots were randomly selected for test and control groups. In the experimental groups, the enamel matrix derivative and e-PTFE membrane were used. Nothing was placed on the control group. Fluroscent labelling was used to evaluate the bone formation. After 4 and 12 weeks, the dogs were sacrificed and undecalcified sections were prepared and stained with toluidine blue. Those histologic sections were examined by fluorescent microscopy and light microscopy. The results were as follows. 1. In the control group, new bone was formed in the periapical defects and scarcely in the buccal dehiscence defects. New cementum was not detected at 4 and 12 weeks. 2. In the experimental groups, new bone, new cementum and periodontal ligament were found in the periapical and buccal dehiscence defects. The relative amount and the quality of the new bone, new cementum and periodontal ligament tissue that had formed on the experimental groups were superior to those of the control group. 3. The current observation implicated that e-PTFE membrane and enamel matrix protein could be the effective tools for the guided tissue regeneration of the endo-perio combined defects.
미성숙 영구치의 치수가 괴사되면, 치근 형성이 더 이상 이루어지지 않아 치근벽이 매우 얇고, 치근단공이 열려 있어 근관치료를 시행하기가 매우 어렵다. 치수가 괴사되고, 치근단 병소가 있는 치아의 근관치료를 시행할 때 가장 중요한 것은 감염된 근관계를 소독하는 것이다. 이러한 소독은 근관 내 기계적인 기구 조작, 근관 세척, 근관 내 약제를 통해서 이루어질 수 있는데, 최근 ciprofloxacin, metronidazole, minocycline의 세 가지 항생제 조합을 이용하여 근관 내 병원균을 제거하고, 치수의 재혈관화를 도모하여, 치근의 지속적인 성장을 유도한 연구와 증례가 많이 보고되고 있다. 이러한 재생적인근관 치료는 미성숙 영구치를 치료함에 있어서 통법적인 치근단형성술보다 보존적인 치료법으로서 널리 이용될 것이라 사료된다. 본 증례는 치외치의 교두파절로 인하여 치수가 괴사되고, 치근단 병소가 생긴 미성숙 영구치를 주소로 내원한 두 환아에 대하여 세 가지 항생제 조합을 근관 내 약제로 이용하여 치료한 바, 성공적인 치료결과를 보여 이를 보고하는 바이다.
본 연구에서는 인위적으로 노출시킨 비글견의 치수조직을 기존의 수산화칼슘제재와 MTA, 접착성 레진, 광중합형 수산화칼슘제재를 사용하여 직접치수복조한 후 각 재료에 따른 치수의 반응을 광학현미경 하에서 조직학적으로 관찰하여 비교분석하였다. 2마리 비글견의 36개 치아를 이용하여, 실험적으로 치수를 노출시키고 노출된 치수에 치수복조재를 적용한 후 와동은 복합레진으로 충전하여 직접치수복조술을 시행하였다: (1) Mineral Trioxide Aggregate (MTA: $ProRoot^{(R)}$ MTA, Dentsply, Tulsa, USA), (2) Clearfil SE Bond (Dentin adhesive system: Kuraray, Osaka, Japan), (3) Ultra-Blend (Photopolymerized Calcium hydroxide: Ultradent, South Jordan, USA), (4) Dycal (Quick setting Calcium hydroxide: LD Caulk Co., Milford, USA). 희생전 90일, 30일, 7일 전에 각 복조재별로 3개씩의 와동을 충전하였고 비글견을 희생시키고 조직시편을 제작하였다. 시편을 H&E 염색 후 광학 현미경으로 치수염증반응과 경조직 형성 정도를 관찰하였다. MTA 군은 초기에는 경조직 형성이 관찰되지 않고 치수조직의 위축과 부분괴사가 관찰되었으나 시간이 지나면서 경조직 형성이 관찰되었다. Clearfil SE Bond군은 초기에 염증세포의 침윤과 치수세포의 괴사를 관찰할 수 있었고 시간이 지날수록 치수 세포의 괴사가 더욱 진행한 양상을 보였다. Ultra-blend 군과 Dycal 군은 MTA 군과 비슷하게 초기에는 경조직 형성을 보이지 않고 중등도의 염증반응이 관찰되었으며 시간이 지나면서 경조직 형성이 관찰되었다. MTA, 수산화칼슘제재와 광중합 수산화칼슘제재는 초기의 치수염증반응 이후 조상아세포층, 상아질교 형성을 보여 직접치수복조재로 적당하였으며, 접착성 레진은 심한 염증반응과 치수 조직의 괴사 양상을 보여 직접치수복조재로 부적당하다는 결론을 얻을 수 있었다.
The earliest reports of the use of electrical energy to directly stimulate bone healing seem to be in 1853 from England, the techniques involved the introduction of direct current into the non-united fracture site percutaneously via metallic needles, with subsequent healing of the defect. One endpoint of the periodontal therapy is to generate structure lost by periodontal diseases. Several procedural advances may support regeneration of attachment, however, regeneration of alveolar bone does not occur consistently. Therefore, factors which stimulate bone repair are areas for research in periodontal reconstructive therapy. Effects of cytokines or growth factors on bone repair are examples of such areas. Another one is electrical current which occurs in bone naturally, so that such bone may be particularly susceptible to electrical therapy. The purposes of this study were to observe the effects of electrical stimulation on the normal periodontium, to determine whether the electricity is the useful means for periodontal regeneration or not. Forty rats weighted about 100 gram were used and divided into 4 groups, the first group, there was no electrical stimulation with the connection of electrodes only. In the second group, there was stimulated by the 10 mA during 10 minutes per a day, in the third group was stimulated by the 25 mA , and the fourth by the 50 mA. At 3, 5, 10 and 15 days post-appliance , two rats in each group were serially sacrificed. and the maxillae and the mandible processed to paraffin, and the specimens were prepared with Hematoxylin-Eosin stain for the light microscopic evaluation. The results of this study were as follows : 1. There was the distinct reversal line on the lingual alveolar crest, whereas a little changes in the labial alveolarcrest to the duration and amount of currents. 2. In 50 mA group, the cells were highly concentrated at the apex of anterior teeth, and was observed the necrotic tissue. In posterior root apex, the hypercementosis was appeared, and newly formed cementum layer has been increased continuously with the time. 3. The periodontal ligament fiber and Sharpey's fiber were arranged in order, and the bone trabeculae were increased as the experiment proceeded by, relatively the bone marrows were decreased. 4. In the pulp tissue, the blood vessels were increased with blood congestion in the experimetal specimens remarkably, and the dentinal tubules were obstructed . 5. The osteoblasts in alveolar bone proper had been showed highly activity, and also observed the formation of bone trabeculea. In the conclusion, it was suggested that the electrical stimulation has influence on the periodontium and the pulp tissue. However, there might be the injurious effects.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제39권2호
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pp.55-62
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2013
Bone tissue engineering is one of the important therapeutic approaches to the regeneration of bones in the entire field of regeneration medicine. Mesenchymal stem cells (MSCs) are actively discussed as material for bone tissue engineering due to their ability to differentiate into autologous bone. MSCs are able to differentiate into different lineages: osteo/odontogenic, adipogenic, and neurogenic. The tissue of origin for MSCs defines them as bone marrow-derived stem cells, adipose tissue-derived stem cells, and, among many others, dental stem cells. According to the tissue of origin, DSCs are further stratified into dental pulp stem cells, periodontal ligament stem cells, stem cells from apical papilla, stem cells from human exfoliated deciduous teeth, dental follicle precursor cells, and dental papilla cells. There are numerous in vitro/in vivo reports suggesting successful mineralization potential or osteo/odontogenic ability of MSCs. Still, there is further need for the optimization of MSCs-based tissue engineering methods, and the introduction of genes related to osteo/odontogenic differentiation into MSCs might aid in the process. In this review, articles that reported enhanced osteo/odontogenic differentiation with gene introduction into MSCs will be discussed to provide a background for successful bone tissue engineering using MSCs with artificially introduced genes.
This study was undertaken to evaluate the pulpal responses to the intermediate restorative materials such as Zinc phosphate cement, Polycarboxylate cement, IRM (zinc oxide eugenol cement), Dycal, Life, Cresatin, and Fluoride in caivties which were cut with high speed instrument. 5 dogs were used as experimental animals and devided into 8 groups. The intervals of observaobservation ranged 3 days, 1, 3, 4, 8 weeks after experiment respectively. The specimens were fixed with 10% formalin and decalcified in 5% nitric acid. All slides were stained with hemtoxylin-eosin and examined histopathologically. The results were as follows: 1. In control group, severe vacuolar degeneration and atrophy of odontoblasts were seen in 3 days, hemorrhage and congestion continued until 8 weeks. Necrosis of odontoblastic layer was seen in zinc phosphate cement group and polycarboxylate cement group. 2. In dycal group, vacuolar degeneration and atrophy of odontoblast were not seen. but in Life group, these were seen in 3 days and partially continued until 3 weeks. In 4 weeks, regeneration of odontoblast was occured. 3. In Crcsatin group, there was no pathosis except odontoblastic displacement. In Fluoride group, vacuolar degeneration of odontoblast was seen and soon disappeared. As compared with control group, pathological change of the pulp tissue in experimental group were decreased after amalgam restoration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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