Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is the most common and severe type of idiopathic interstitial pneumonias (IIP), and which is currently no method was developed to restore normal structure and function. There are several reports on therapeutic effects of adult stem cell transplantations in animal models of pulmonary fibrosis. However, little is known about how mesenchymal stem cell (MSC) can repair the IPF. In this study, we try to provide the evidence to show that transplanted mesenchymal stem cells directly replace fibrosis with normal lung cells using IPF model mice. As results, transplanted MSC successfully integrated and differentiated into type II lung cell which express surfactant protein. In the other hand, we examine the therapeutic effects of microvesicle treatment, which were released from mesenchymal stem cells. Though the therapeutic effects of MV treatment is less than that of MSC treatment, MV treat-ment meaningfully reduced the symptom of IPF, such as collagen deposition and inflammation. These data suggest that stem cell transplantation may be an effective strategy for the treatment of pulmonary fibrosis via replacement and cytoprotective effect of microvesicle released from MSCs.
Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) frequently complain of dyspnea on exertion and reduced exercise capacity, which has been attributed to an increase in the work of breathing and in impaired of gas exchange. Although COPD primarily affects the pulmonary system, patients with COPD exhibit significant systemic manifestations of disease progression. These manifestations include weight loss, nutritional abnormalities, skeletal muscle dysfunction (SMD), cardiovascular problems, and psychosocial complications. It has been documented that SMD significantly contributes to a reduced exercise capacity in patients with COPD. Ventilatory and limb muscle in these patients show structural and functional alteration, which are influenced by several factors, including physical inactivity, hypoxia, smoking, aging, corticosteroid, malnutrition, systemic inflammation, oxidative stress, apoptosis, and ubiquitin-proteasome pathway activation. This article summarizes briefly the evidence and the clinical consequences of SMD in patients with COPD. In addition, it reviews contributing factors and therapeutic strategies.
Blastomyces dermatitidis is a dimorphic fungus that causes the systemic pyogranulomatous disease known as blastomycosis. Blastomycosis most often involves the lungs, skin, and may involve nearly every organ in the body. It is difficult, however, to diagnose blastomycosis in the early stage of pulmonary disease because clinical manifestations are varied from subclinical infection to acute respiratory distress syndrome. Since blastomycosis is often accompanied by granulomatous inflammation in histopathologic findings, differentiation from other etiologic diseases is important. We report a case of a 45-year-old male with pulmonary blastomycosis who had been misdiagnosed with tuberculosis for 3 months.
Park, Sungrock;Shi, Hyejin;Wang, Sungho;Lee, Sangki;Ko, Yousang;Park, Yong Bum
고신대학교 의과대학 학술지
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제33권3호
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pp.409-414
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2018
Giant pulmonary bulla (GPB) is a rare manifestation of emphysema and usually enlarges gradually over time, occasionally resulting in complications. Hence, more often than not, the surgical intervention of a Bullectomy is the standard method of treatment for GPB. However, there are case reports that show the complete resolution of GPB after its inflammation process even without surgical intervention. A 51-year-old man was admitted to our clinic due to pleuritic pain. After a chest X-ray and CT scan, a new air-fluid level within the GPB was revealed in the right upper lobe of his lung. His clinical status had improved promptly with intravenous antibiotics. A one-year follow-up study showed the GPB was completely resolved.
Objective : Airway inflammation is now regarded as a defining feature of asthma. The importance of eosinophits in the airway inflammation of asthma patients is widely recognized, and eosinophils mobilization in the respiratory epithelium is activated by chemoattractants and cytokines. This study was designed to examine the extent of the ability of Moutan Cortex Radicis to inhibit eosinophil chemotaxis of pulmonary epithelium after allergic stimulation. Material and Methods : Water extracts of Moutan Cortex Radicis and pulmonary epithelial cell lines A549(human type II-like epithelial cells) and human eosinophils were used. Cytotoxic effects of Moutan Cortex Radicis were estimated via MTS assay, and the effects of Moutan Cortex Radicis on chemokines from prestimulated A549 cells were estimated by sandwich ELISA and RT-PCR. Chemotaxis assay on prestimulated eosinophils treated with Moutan Cortex Radicis. was conducted Result : In this study we demonstrated that $TNF-{\alpha}$ and IL-4, $IL-1{\beta}$ induced the accumulation of chemokines' mRNA in the pulmonary epithelial cell lines A549 in a dose-dependent manner. Chemokines of eotaxin, ICAM-1, YCAM-1, IL-8, IL-16 were inhibited by Moutan Cortex Radicis in a dose dependent manner, but RANTES showed no inhibition due to Moutan Cortex Radicis. Eosinophil migration was inhibited at high concentrations of Moutan Cortex Radicis. Conculusion : These findings are indicative of supression of chemokines accomplished by Moutan Cortex Radicis treatment, demonstrating the potential therapeutic value of Moutan Cortex Radicis for treating diseases such as asthma.
Background: A lung bulla may rarely shrink as a result of an inflammation within the bulla or a closing of a bronchus involved in the inflammation process, which is termed 'autobullectomy'. The purpose of this study was to describe clinical features of patients with regressions of bullae during follow-up. Methods: We retrospectively reviewed the cases and individuals who showed unequivocal evidence of interval regressions in a pre-existing bulla. A total of 477 cases with a bulla >5 cm in diameter were screened manually. Thirty cases with bullae that showed regression during follow-up were selected. Results: Regressions of large bullae occurred in 30 of 477 cases (6.3%). The median age of those patients was 61 (range, 53~66) years and 87% of those patients were men. The main cause of a bulla was emphysema (80%). Among 30 cases, 16 cases had pneumonia in the lung parenchyma of the peribullous area. Another 7 cases had a regressed bulla accompanied by an air-fluid level within the bulla. The remaining 7 cases showed a spontaneous regression of the bulla without such events. Complete regression of a bulla occurred in 25 cases. A follow-up chest-X ray showed that in all cases except one, the bulla remained in a collapsed state after 24 months. Forced expiratory volume in one second ($FEV_1$) improved in 3 cases and the other 2 cases had increased forced vital capacity (FVC). In addition, total lung capacity (TLC) and residual volume (RV) decreased in another 2 cases. Conclusion: Regression of a lung bulla occurred not only after pneumonia or the presence of air-fluid level within the bulla, but also without such episodes. The clinical course of regression of a lung bulla varied. After regression of a bulla, lung function could be improved in some cases.
Jukyeo (竹茹; Bambusae Caulis in Taeniam: BCT) is an herbal medicine made from the inner part of the bamboo stem of Phyllostachys nigra Munro var. henonis Stapf ex Rendle or Phyllostachys bambusoides Siebold et Zuccarini. Although medical literature published in China and Korea decades ago introduced BCT as a remedy for reducing vomiting, fever, and hematemesis, decoctions containing BCT as a main herb (君藥) in Korea have been approved only for treating neurologic symptoms. Here, we discuss the anti-inflammatory function of BCT. Combined with the clinical usage of a BCT-containing decoction in treating inflammatory diseases in Japan, we raise the possibility of repurposing the BCT-containing decoctions for treating inflammatory diseases. The anti-inflammatory activity of BCT was mainly assessed by using RAW 264.7 cells. The regulation of NF-κB, Nrf2 and A20 activities was determined by western blot and quantitative RT-PCR. The list of decoctions containing BCT currently approved in Korea was obtained from the Korean Ministry of Food and Drug Safety (KFDA). BCT suppressed the activity of pro-inflammatory factor NF-κB elicited by LPS, activated an anti-inflammatory factor Nrf2, and induced A20 that is known to block several inflammatory pathways simultaneously, suggesting that BCT can suppress inflammation via at least 3 different pathways. KFDA approved 11 decoctions containing BCT as a major herb, including Gamiondam-tang (加味溫膽湯; GOT), for treating neurologic disorders. Interestingly, Jukyeoondam-tang (竹茹溫膽湯; JOT), whose composition is almost identical to GOT except for one herb, has been used to treat inflammatory pulmonary disorders including Covid-19 pulmonary infection in Japan Given the anti-inflammatory function of BCT evidenced by medical literature and experimental results and the clinical usage of JOT in treating inflammatory pulmonary disorders, we suggest a repurposing and extension of the BCT-containing decoctions approved in Korea to treating inflammatory diseases.
Objectives : Asthma is considered an inflammation disease characterized by airway hyperresponsiveness and pulmonary eosinophilia. Chungsang boha-tang is a herbal medication which has been frequently used in traditional therapeutic agents for asthma. We aimed to observe the clinical effects of Chungsangboha-tang on blood eosinophil, serum IgE, AST, ALT and pulmonary function in asthmatic outpatients. Methods : The subjects consisted of 66 asthmatic patients who had been treated with Chungsangboha-tang among all the asthmatic patients who visited the 5th Internal Medicine of the Oriental Medicine Hospital of Kyung Hee University from November,2004 to November,2009. We observed blood eosinophil, serum IgE, AST, ALT levels and pulmonary function test results as well as medical records of patients to evaluate the effects. Results : Pulmonary function significantly improved after 8 weeks of treatment, and blood eosinophil and serum IgE level significantly decreased after 8 weeks of treatment. AST, ALT levels changed in normal ranges. Chungsangboha-tang was significantly effective on the male patients who had a smoking history and worse initial lab findings. We also observed a significant improvement of pulmonary function and decrease of eosinophil and serum IgE levels in the patient group who had a single treatment of Chungsangboha-tang without steroid therapy. Conclusions : This study shows that Chungsangboha-tang has effects on the improvement of pulmonary function and decrease of eosinophil and serum IgE levels as well as improvement of symptoms. And, 8 weeks of long-term treatment showed no negative effects such as significant increase of AST, ALT levels.
Purpose: B cell-activating factor (BAFF) is a tumor-necrosis factor (TNF) superfamily member best known for its role in the survival and maturation of B cells. BAFF activity is observed in naive cells as well as in effector/memory T cells. We aimed to explore whether BAFF in sputum is expressed at elevated levels in asthmatic airways and associated with eosinophilic inflammation, pulmonary function, and bronchial hyperresponsiveness in children. Methods: One hundred and fifty-four asthmatic children and 98 healthy children were enrolled in the study. Sputum supernatants were collected and sputum BAFF and eosinophil cationic protein (ECP) levels were measured. We performed pulmonary function tests and methacholine challenge tests, while measuring total eosinophil count, total serum IgE, and serum ECP in all subjects. Results: Asthmatic children had significantly higher levels of BAFF in induced sputum [26.50 (10.50-100.27) pg/mL] compared to healthy children [18.32 (7.68-44.63) pg/mL; $P$=0.011]. Sputum BAFF positively correlated with sputum eosinophils (${\gamma}$=0.406, $P$<0.001) and sputum ECP (${\gamma}$=0.789, $P$<0.001). Significant negative correlations were found between sputum BAFF and FEV1 (${\gamma}$=-0.291, $P$<0.001) or post-bronchodilator FEV1 (${\gamma}$=-0.334, $P$<0.001), whereas nonsignificant correlations were found between sputum BAFF and bronchial hyperresponsiveness, serum eosinophil count, and serum ECP. Conclusion: These findings suggest that BAFF may play a role in childhood asthma, and BAFF levels in sputum could be a supportive marker that represents airway inflammation, especially eosinophilic inflammation.
Objectives: Chronic obstructive pulmonary disease(COPD) is an important cause of mortality in workers exposed to hazardous dust, such as crystalline silica or coal, and COPD is related to inflammation and oxidative stress in the lung. The aim of this study was to evaluate the association of oxidative stress and inflammation to COPD in retired workers exposed to mineral dust. Methods: The levels of malondialdehyde(MDA) in EBC as biomarkers for oxidative stress and C-reactive protein(CRP) and lactate dehydrogenase(LD) as biomarkers for inflammation were measured in 107 male subjects(63 pneumoconiosis and 42 COPD subjects). Results: Mean levels of EBC MDA(2.03 nmol/L vs. 4.65 nmol/L, p=0.010) and serum LD(170.3 U/L vs. 185.9 U/L, p=0.022) were significantly higher in subjects with COPD, but mean levels of serum CRP(p=0.469) did not show a statistical difference between the study groups. Level of EBC MDA was negatively correlated with ${%}FEV_1$ predicted(r=-0.279, p=0.004) and ${%}FEV_1/FVC$ ratio(r=-0.397, p<0.001). Conclusions: These results suggest that EBC is a useful biological matrix for investigation of respiratory oxidative stress. High levels of EBC MDA and serum LD are related to COPD in retired workers exposed to mineral dust.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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