Background: The selection of distributions of input parameters is an important component in probabilistic exposure assessment. Goodness-of-fit (GOF) methods are used to determine the distribution of exposure factors. However, there are no clear guidelines for choosing an appropriate GOF method. Objectives: The outcomes of probabilistic consumer exposure assessment were compared by using five different GOF methods for the selection of input distributions: chi-squared test, Kolmogorov-Smirnov test (K-S), Anderson-Darling test (A-D), Akaike information criterion (AIC) and Bayesian information criterion (BIC). Methods: Individual exposures were estimated based on product usage factor combinations from 10,000 respondents. The distribution of individual exposure was considered as the true value of population exposures. Results: Among the five GOF methods, probabilistic exposure distributions using the A-D and K-S methods were similar to individual exposure estimations. Comparing the 95th percentiles of the probabilistic distributions and the individual estimations for 10 CPs, there were 0.73 to 1.92 times differences for the A-D method, and 0.73 to 1.60 times differences (excluding tire-shine spray) for the K-S method. Conclusions: There were significant differences in exposure assessment results among the selection of the GOF methods. Therefore, the GOF methods for probabilistic consumer exposure assessment should be carefully selected.
Background: There is little information about the airborne hazardous agents released during the heat treatment when manufacturing a welding material. This study aimed to evaluate the airborne hazardous agents generated at welding material manufacturing sites through area sampling. Methods: concentration of airborne particles was measured using a scanning mobility particle sizer and optical particle sizer. Total suspended particles (TSP) and respirable dust samples were collected on polyvinyl chloride filters and weighed to measure the mass concentrations. Volatile organic compounds and heavy metals were analyzed using a gas chromatography mass spectrometer and inductively coupled plasma mass spectrometer, respectively. Results: The average mass concentration of TSP was 683.1±677.4 ㎍/m3, with respirable dust accounting for 38.6% of the TSP. The average concentration of the airborne particles less than 10 ㎛ in diameter was 11.2-22.8×104 particles/cm3, and the average number of the particles with a diameter of 10-100 nm was approximately 78-86% of the total measured particles (<10 ㎛). In the case of volatile organic compounds, the heat treatment process concentration was significantly higher (p < 0.05) during combustion than during cooling. The airborne heavy metal concentrations differed depending on the materials used for heat treatment. The content of heavy metals in the airborne particles was approximately 32.6%. Conclusions: Nanoparticle exposure increased as the number of particles in the air around the heat treatment process increases, and the ratio of heavy metals in dust generated after the heat treatment process is high, which may adversely affect workers' health.
Objectives : The purpose of this study was to explore the perceptions of health promotion programmes using traditional Korean medicine among public health centre staff in charge of running such programmes. To do so, we examined and analysed the current situation of implementing the programmes in the public health centre. Methods : A survey was designed to collect information on perception of the health promotion programmes using traditional Korean medicine by public health centre staff in charge of running such programmes. The survey, using a structured questionnaire designed for this study, was conducted on 161 public health centre staff attending an annual meeting to presenting the results of activity evaluation related to public health programmes using traditional Korean medicine in public health centres. The participants were asked about the most successful programme, the benefits of the programmes, the positive aspects of the programmes, the most desirable outcomes of the programmes and so on. The data were analysed using SPSS system 12.0 for Windows. Results : Of the 161 questionnaires, 121 were analysed. The main findings of this research were as follows. Of the health promotion programmes using traditional Korean medicine implemented in public health centres, qigong and stroke preventive health promotion programmes were perceived as the most successful. The major benefits of the programmes were having merit for health promotion and expecting a positive performance outcome. The major positive aspects of the programmes for health promotion were cultivating community citizen's support and showing consistency between the philosophy of the programmes and the direction of existing health promotion programmes. The most desirable outcomes of the programmes were spreading community understanding of the programme and establishing an effective and unique health promotion model for implementing the programme. Two major causes of implementation difficulties were lack of material resources such as manpower, facility, and equipment, and methods of performance evaluation. One of the most urgent needs for activating the implementation of programmes was continuing financial and technical support from the central government. Conclusions : To promote the role of traditional Korean medicine in the public health sector in order to integrate traditional medicine into the public health system, government should develop some measures for solving the identified causes of implementation difficulties and coping with the most urgent needs for activating the implementation of programmes.
This article describes the theoretical foundations of government policy for hospitals in terms of correcting market failure and enhancing equity. It then discusses the characteristics that desirable payment systems should have, and the effects of the DRG-based prospective payment system on hospital behavior, its financial performance, hospital industry, and health care expenditure. The rationales and impacts of other public policies for hospitals such as antitrust and fair trade regulation, dissemination of practice guidelines and hospital mortality information, regulation of hospital capital investment, and tax policy are also discussed.
Purpose: To identify the effects on tuberculosis mortality of a tuberculosis control program conducted at 108 community health centers in terms of structure and process. Methods: The dependent variable was tuberculosis mortality, and the independent variables were the structure(type of centers, staff, nurses, doctors, budget) and process(chest X-ray checking, immunization, case detection, health education, patients registering & managing) of the tuberculosis control programs at the community health centers. Data were analyzed using descriptive analysis and stepwise regression analysis. Result: Tuberculosis morality was positively correlated with type of centers(rural area)(p<0.01), but negatively correlated with type of centers(large cities) (p<0.01), (middle cities)(p<0.05), staff FTE(p<0.05), and number of nurses(p<0.05). Regression analysis indicated that type of centers(rural area)($\beta$=0.457) and case detection($\beta$=0.234) had a significant effect on tuberculosis mortality. Conclusion: Ultimately, this study will provide information to improve the effectiveness of tuberculosis control programs in community health centers.
This study was designed to identify the risk factors of unplanned readmission in a university hospital. The six-month discharge information from January to June, 2000 in a tertiary university hospital was used as a source of data through the medical record and hospital information system. To increase the effect of comparison. the data were collected by sampling 192 couples (384 patients) of unplanned readmission group through the matching by its disease groups, sex, and age. The accuracy of prediction for unplanned readmission was analyzed by constructing the predicted model of unplanned readmission through the logistic regression. The study results are as follows. The conditional logistic regression analysis was performed with nine variables at the significance level 0.05 through univariate analysis including residence, days after discharge, initial admission route, previous admission, transfer to special care unite, hospital stay days, medical care expenses, special cares, and laboratory and imaging services. As a result, the closer the patients live in Seoul and Gyeong-in area (Odds ratio=2.529, p=0.003), the shorter the days after discharge was (Odds ratio=0.600, p=0.000), and the more frequent admission rate was (Odds ratio=2.317, p=0.004), the more unplanned readmission was resulted. Also, the accuracy of prediction for data classification of this regression model showed $70.3\%$(032+83/306).
건강 및 의료, 그리고 웰빙에 대한 관심의 증가로 이와 관련된 정보원의 이용률, 특히 인터넷상의 건강정보원의 이용률이 급증해 왔다. 또한 공공도서관에서의 건강 및 의료관련 참고질문 건수도 지속적으로 증가하고 있는 가운데, 공공도서관사서는 이러한 유형의 참고서비스를 수행하는데 많은 한계를 느끼고 있다. 이에 본 연구에서는 공공도서관, 의학도서관, 의료기관, 건강 및 의료관련 커뮤니티, 기타 의료정보서비스를 제공하는 모든 관련기관들이 협력하여 건강정보서비스를 제공하는 CHI서비스 활성화를 위한 협력네트워크시스템 구축모형을 제안하였다. 협력모형의 핵심 요소에 해당되는 것으로 협력의 주체, 협력대상 정보원, 협력의 내용, 건강정보원 사이트의 운영, 협력센터의 운영과 역할, 그리고 상업기관과의 협력방향까지 구체적으로 제시하고 있다.
The primary aim of this study was to evaluate the relationship of single nucleotide polymorphisms (SNPs) in ribosomal protein SA (RPSA) gene with colorectal cancer (CRC). A case-control study including 388 controls and 387 patients with CRC was conducted in a Chinese population. Information about socio-demography and living behavior factors was collected by a structured questionnaire. Three SNPs (rs2133579, rs2269349, rs7641291) in RPSA gene were genotyped by Illumina SnapShot method. Multiple logistic regression models were used for assessing the joint effects between tea consumption and SNPs on CRC. The subjects with rs2269349 CC genotype had a decreased risk for CRC (OR=0.60; 95%CI = 0.37-0.99), compared with TT/CT genotype after adjustment for covariates. A similar association of rs2269349 with rectal cancer was observed (OR=0.49; 95%CI=0.24-1.00). Further analyses indicated that this SNP could modify the protective effect of tea drinking on CRC. Among the subjects with rs2269349 TT/CT or rs2133579 AA/GA, there was a marginal significantly lower risk of CRC (OR and 95%CI: 0.63 and 0.39-1.01 for rs2269349; 0.64 and 0.40-1.02 for rs2133579) in tea-drinking subjects in comparison to non-tea-drinking subjects. Mutants in the RPSA gene might be associated with genetic susceptibility to CRC and influence the protective effect of tea consumption in the Chinese population.
Background: Musculoskeletal disorders (MSDs) are a common problem among carpet weavers. This study was undertaken to introduce affecting personal and occupational factors in developing the number of MSDs among carpet weavers. Methods: A cross-sectional study was performed among 862 weavers in seven towns with regard to workhouse location in urban or rural regions. Data were collected by using questionnaires that contain personal, workplace, and information tools and the modified Nordic MSDs questionnaire. Statistical analysis was performed by applying Poisson and negative binomial mixed models using a full Bayesian hierarchical approach. The deviance information criterion was used for comparison between models and model selection. Results: The majority of weavers (72%) were female and carpet weaving was the main job of 85.2% of workers. The negative binomial mixed model with lowest deviance information criterion was selected as the best model. The criteria showed the convergence of chains. Based on 95% Bayesian credible interval, the main job and weaving type variables statistically affected the number of MSDs, but variables age, sex, weaving comb, work experience, and carpet weaving looms were not significant. Conclusion: According to the results of this study, it can be concluded that occupational factors are associated with the number of MSDs developing among carpet weavers. Thus, using standard tools and decreasing hours of work per day can reduce frequency of MSDs among carpet weavers.
Objectives : The purpose of this study was to determine whether the published AMI report card could reduce in-patient mortality, 7-day after discharge mortality, and length of stay (LOS). Methods : Interrupted time-series intervention analysis was used to evaluate the impact of the report card for AMI care quality in November 2005 in terms of risk-adjusted in-patient mortality, risk-adjusted 7-day after discharge mortality, and DRGs case-mix LOS using the claim data of Health Insurance Review and Assessment Service. Results : Public disclosure of AMI care quality decreased risk-adjusted in-patient mortality and DRGs case-mix LOS by 0.00050% per month and 0.042 days per month respectively, however there was no effect on risk-adjusted 7-day after discharge mortality. Patterns of effect of public disclosure on AMI outcomes were a fluctuating pattern on risk-adjusted mortalities and a pulse impact for 1 month on DRGs case-mix LOS. Conclusions : We found the public disclosure of AMI care quality had decreasing effects on risk-adjusted in-patient mortality and DRGs case-mix LOS, but the size of the effect was marginal.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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