사춘기 조숙증은 여아에서 8세 이전에 유방 발육이 있거나 남아에서 9세 이전에 고환이 4 mL 이상 커지는 것으로 정의되는데 최근 사춘기 발현 연령이 점차 낮아지고 있다. 사춘기를 시작하는 gonadotrophin releasing hormone(GnRH)의 활성화에는 흥분성 및 억제성 아미노산, 성장인자, 전사조절인자, 아디포카인 등 많은 인자들이 복합적으로 작용한다. 특발성 사춘기 조숙증의 원인으로서 유전인자, 영양상태(특히 체지방 증가), 환경호르몬 노출 등 여러 가지 원인이 추정되고 있다. 사춘기 조숙증은 정서적 스트레스뿐 아니라 성장판의 조기폐쇄로 인한 저신장을 초래할 수 있다. 사춘기 조숙증은 진성 성조숙증과 가성 성조숙증으로 분류할 수 있으며 gonadotrophin이 활성화되는 진성 성조숙증에서는 적절한 시기에 GnRH 길항제를 치료하였을 때 사춘기 지연 및 최종 성인 신장을 호전시키는 것으로 보고되고 있으나 그 효과 및 장기적 부작용에 대해서는 좀더 연구가 필요하리라 사료된다.
The purpose of this study was to identify the relationships among physical growth, body criticism from others, sociocultural attitude toward physical appearance, body image, self-esteem, and clothing attitudes. The data were collected from 439 junior high school girls living in Seoul, Korea, via a self-administered questionnaires, and were analyzed by factor analysis and LISREL models. The results of this study were as follows: 1) Among three sub-variables of physical growth, the height had a positive effect on the affective aspect of body image. 2) The body criticism from others had the effect neither on the sociocultural attitude toward physical appearance nor on the affective aspect of body image. 3) The sociocultural attitude toward physical appearance had a negative effect on the affective aspect of body image and a positive effect on the cognitive/behavioral aspect of body image. 4) The affective aspect of body image had a positive effect on the cognitive/behavioral aspect of body image, self-esteem, and clothing attitude. However, the cognitive/behavioral aspect of body image had the effect on clothing attitude. 5) The self-esteem had no significant effect on clothing attitudes.
The influence of nutrition during early life on physical growth as well as mental development has been thoroughly discussed in the literature. The physical dimensions of the body are greatly influenced by nutrition, particularly during the period of rapid growth in early childhood. Nutritional status affects every pediatric patient's response toillness. Good nutrition is important for achieving normal growth and development. It is indicated that permanent impairment of the central nervous system may result from dietary restriction of imbalance during certain periods of life. If children under 3 years of age show a good nutritional status, it may be assumed that they are well nourished. Several common diseases of children such as iron deficiency, chronic constipation and atopic dermatitis are known food related diseases. Patients with chronic illness and those at risk of malnutrition should have detailed nutritional assessments done. Components of a complete nutritional assessment include a medical history, nutritional history including dietary intake, physical examination, anthropometrics (weight, length or stature, head circumference, midarm circumference, and triceps skinfold thickness), pubertal staging, skeletal maturity staging, and biochemical tests of nutritional status. The use of age, gender, and disease-specific growth charts is essential in assessing nutritional status and monitoring nutrition interventions. Nutrition assessment and dietary counseling is helpful for the cure of disease, and moreover, the prevention of illness.
Noonan syndrome (NS) is an autosomal dominant disorder that involves multiple organ systems, with short stature as the most common presentation (>70%). Possible mechanisms of short stature in NS include growth hormone (GH) deficiency, neurosecretory dysfunction, and GH resistance. Accordingly, GH therapy has been carried out for NS patients over the last three decades, and multiple studies have reported acceleration of growth velocity (GV) and increase of height standard deviation score (SDS) in both prepubertal and pubertal NS patients upon GH therapy. One year of GH therapy resulted in almost doubling of GV compared with baseline; afterwards, the increase in GV gradually decreased in the following years, showing that the effect of GH therapy wanes over time. After four years of GH therapy, ~70% of NS patients reached normal height considering their age and sex. Early initiation, long duration of GH therapy, and higher height SDS at the onset of puberty were associated with improved final height, whereas gender, dosage of GH, and the clinical severity did not show significant association with final height. Studies have reported no significant adverse events of GH therapy regarding progression of hypertrophic cardiomyopathy, alteration of metabolism, and tumor development. Therefore, GH therapy is effective for improving height and GV of NS patients; nevertheless, concerns on possible malignancy remains, which necessitates continuous monitoring of NS patients receiving GH therapy.
부정교합 환자에서 사춘기 성장 가속화시기의 치료는 악안면 골격 부조화의 교정과 안모의 개선에 상당한 영향을 미치므로 사춘기의 성장을 예측하고 성장 잠재력을 평가하는 것은 매우 중요하다. 따라서 교정학에 있어서 개개인의 성장 가속화시기와 연관해서 신체의 성장 발육상태를 평가하는 것은 매우 중요하며 교정치료시 반드시 고려되어야 한다. 이 에 본 연구에서는 부정교합 분류에 따라 초경시기에 차이가 있는지와 초경시 골성숙도를 조사하기 위해, 1급 부정교합자 64명, II급 부정교합자 51명, III급 부정교합자 38명의 초경 전후 3개월 이내의 수완부골 방사선 사진을 이용하여 골성숙도를 평가한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 초경시 평균 연령은 $12.50{\pm}1.01$세 였다. 2. 각 군별 초경연령은 I급 부정교합군이 $12.36{\pm}1.04$세, II급 부정교합군이 $12.81{\pm}1.03$세, III급 부정교합군이 $12.32{\pm}0.82$세로서, II급 부정교합군이 I급 부정교합군 과 III급 부정교합군에 비해 늦은 초경연령을 보였다. 3. 초경시 수완부 골성숙도는 부정교합에 따른 차이가 없었다. 4. 초경시 수완부 골성숙도는 SMI 7이 $45.10\%$, SMI 8이 $27.45\%$, SMI 9가 $10.46\%$, SMI 6이 $7.84\%$, SMI 10이 $7.84\%$, SMI 5가 $1.31\%$ 였다. 5. 초경연령과 수완부 골성숙도는 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(p<0.05, r=0.25430).
This study was undertaken to investigate the interrelationships between the degrees of skeletal maturity of cervical vertebrae and the hand-and-wrist in skeletal Class III malocclusions. In 185 skeletal Class III malocclusions (male 62, female 123) having the lateral cephalogram and hand-wrist radiogram which were taken on the same day, 6 skeletal maturity stages of cervical vertebrae were compared with 11 skeletal maturity indicators of the hand-and-wrist. On the basis of findings of this study, the following results were obtained: 1. The stages of cervical vertebral maturity are one of the methods possible to assess the individual maturity. 2. Mean ages of male and female were obtained in each cervical vertebral stage. 3. Cervical vertebral stages 1 and 2 are considered to the accelerative growth phase, cervical vertebral stages 3 and 4 are corresponded to the peak height velocity, and cervical vertebral stages 5 and 6 were observed to occur during the decelerative phase of growth after peak height velocity in both sexes. 4. In cervical vertebral stages 1, 2, 3, 4, and 5, the degrees of skeletal maturity of cervical vertebrae in males were more retarded than females. 5. There was the high correlation between the degrees of skeletal maturity of cervical vertebrae and hand-and-wrist.
Growth hormone (GH) is obligatory for growth and development. But, there is controversy on the GH effect about reproductive processes of sexual differentiation, pubertal maturation, gonadal steroidogenesis, gametogenesis and ovulation. This study was conducted to investigate the effect of GH on estrus, ovulation and embryo implantation. The results obtained were as follows. GH stimulated to increase estrus rate (p<0.05), pregnancy rate (p<0.05), and total fetus number in mice treated for superovulation. Also, the correlation between GH and steroids, E2 and P4, at peri-estrus stage/ peri-ovulation stage/ peri-implantation stage of the superovulation-induced mice was examined. Consequently, GH co-injected with PMSG especially increased P4 level (p<0.05) at peri-estrus stage of superovulationinduced mice. In conclusion, GH co-treatment in superovulation system boosted the rate of estrus, pregnancy and total fetus by increasing progesterone level at peri-estrus stage of superovulation-induced mice.
Thalassemia major is a genetic disorder with a defective synthesis of either the alpha or the beta chain of hemoglobin A. Blood transfusion is crucial for the survival in these patients. Unfortunately, endocrine dysfunction is a very common complication in these patients and is principally due to excessive iron overload as a result of frequent blood transfusions. Although regular blood transfusion may increase life expectancy, disturbances in growth and pubertal development, abnormal gonadal functions, impaired thyroid, parathyroid and adrenal functions, diabetes, and disorderly bone growth are common side effects. We hereby present a case of a 23-year-old, unmarried woman with beta thalassemia major presenting with primary amenorrhea, poor development of secondary sexual character, and short stature. Thorough history, clinical examination, and laboratory investigation, including dynamic function test (insulin tolerance test) were conducted. These tests confirmed that she had multiple endocrinopathies, including hypogonadotropic hypogonadism, growth hormone deficiency, and subclinical adrenal insufficiency, which were caused by iron overload. She required hormone replacement therapy. Early recognition of possible deficiencies in hypothalamo-pituitary-end organ hormones caused by iron overload in thalassemia patients that undergo frequent blood transfusion procedures is essential. Appropriate treatments, including transfusion regimen and chelation therapy, as well as specific treatment of each complication are the crucial for the successful management and improvement of quality of life these patients.
Background: Rabbit breeding with high performance imported ones would be of benefit for genetic diversity and improvement of performance in domestic rabbit breeds. The rearing of more productive rabbit breeds could be pathway to improve the productivity and reduce the production cost. Maternal nutritional status exert a great influence on reproductive functions of does, which may expand from conception, through gestation and parturition and development of kits to puberty. Methods: Four breeds of rabbit were evaluated for their parturition, weaning and pubertal differences among the rabbit population in Ibadan, Nigeria. The breed consist of Fauve De Bourgogne (FDB), Chinchilla (CHA), British Spot (BS) and New Zealand White (NZW) rabbits. A total of 60 bucks and 360 does consisting of 15 bucks and 90 does per breed were mated in 6 mating cycles, three each of natural mating and artificial insemination. All does were synchronized for estrus with 20 IU pregnant mare serum gonadotropin 48 h prior to mating. The does after parturition were assessed for milk yield (g) and kit survival rate (%) till weaning, weight changes of kits from birth to puberty. At puberty, the pubertal age (days) and weight (g) of the offspring were assessed. Result: Results obtained reveals that British Spot doe had highest milk yield among the breeds which significantly increased growth of kit and weight at weaning in British Spot rabbits. Survival rates of Chinchilla kits were significantly (p < 0.05) higher than Fauve de Bourgogne, British Spot and New Zealand White kits. Puberty attainment of the rabbits indicates that British spot does and Fauve de Bourgogne bucks are early maturing. Conclusion: Chinchilla shows high kit survivability and British spot has highest milk yield among the four breeds of rabbit.
Purpose: This study aimed to investigate the clinical and metabolic determinants of circulating soluble leptin receptor (CSLR) and free leptin index (FLI) in pre-pubertal obese male children. Methods: We conducted a preliminary cross-sectional study at three tertiary hospitals and one public primary school. Eighty obese male children without growth and developmental abnormalities aged 5-9 years were recruited. In these children, obesity was solely caused by excessive food intake, and not by acute illness, medications, endocrine abnormalities, or any syndrome. Body mass index (BMI), body fat mass, carbohydrate intake, fat intake, high density lipoprotein cholesterol level, low density lipoprotein cholesterol level, triglyceride level, and Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance are the potential determinants for leptin regulation, which is represented by CSLR level and FLI. Results: Carbohydrate was the main source of energy. BMI and body fat mass had negative weak correlation with CSLR and positive weak correlation with FLI. Furthermore, carbohydrate intake was found to be independently associated with CSLR based on the results of the multiple linear regression analysis. Following an increase in carbohydrate intake, CSLR level decreased progressively without any negative peak. Conclusion: Leptin regulation in prepubertal obese male children is associated with body composition and dietary intake. Carbohydrate intake is useful for predicting CSLR. Lipid profiles and insulin resistance are not related to both CSLR and FLI. Treatment and prevention of leptin resistance in obese children should focus on reducing BMI, fat mass, and carbohydrate intake.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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