In psychodynamic therapy, trauma related symptoms are considered as an attempt to overcome the traumatic experiences. Therefore, psychodynamic psychotherapy regards the symptom not as a patient's defect but as an adaptive reaction. In contrast to other therapies, psychodynamic theory places heavy emphasis on the understanding and resolution of the patient's symptoms. In addition, transference is a distinctive feature of this theory, which plays a significant role of reflecting the realistic evaluation on the therapist's characteristics, and in guaranteeing the therapeutic alliance. The psychodynamic therapist inducts meaning from the patient's unconscious mind. The therapist's task is to help the patient to better understand defense mechanisms guide their management of experiences and reactions, and facilitate a better understanding of their personal experiences.
자문조정 정신의학은 정신 신체의학의 발전과 궤를 같이 하면서 발달되어 왔는데 특히 종합병원 정신과 성장과 더불어 한 영역을 구축해 왔다. 자문조정 정신의학의 발전은 정신의학이 의학의 주류에 끼게 된 계기가 되었다고 할 수 있는데, 저자는 이러한 발전의 단계를 역사적 흐름으로 살펴보고 정선 신체의학과 정신 역동의 밀접한 관계에 대해서도 자료를 정리 해 보았다. 또 이러한 이론적 배경이 어떻게 의학적 정신 치료에서 적용되는지도 살펴보고자 하였다.
The author introduced 12 session short term dynamic psychotherapy for the intervention of stress related disorders. An examplary case was introduced to suggest the clinal usefulness of time limitted short term dynamic psychotherapy for stress related disorders. It was suggested that the term "stress" should be limitted to certain natural and man-made catastrophies and disasters whose consequences rep quire a total reorganization of the person. Common defensive manuvers and psychological responses in the stress disorders were also reviewed.
According to ICD-10, The typical Depression are characterized by dejected mood, loss of interest and pleasure, feeling of helplessness. Also, other symptoms such as loss of attentiveness and concentration, guilty conscience, pessimistic attitude for the future, sleeping disorder, lack of appetite, thinking of or doing a self-injury or suicidal act may characterize Depression. These Symptoms of Depression are similar to Wool-Zeng(鬱證), Zeon-Zeng(癲證), Her-ro(虛勞), Bul-Sa-Sik(不思食), Tal-Young-Sil-Zeong(脫營失精), Bul-Myeon(不眠), Ki-Myeon(嗜眠) in Oriental Medicine. In general, Depression is classified into Wool-Zeng type and Zeon-Zeng type. The former is similar to the neurotic type of depression, the latter is similar to the psychopathic type of depression. The clear causes of Depression are not known yet. But psychodynamic and biological factors are assumed to cause Depression. Psychodynamic factors may correspond to Chil-Zeong(七情) and biological factors to Tae-Byeong(胎病) and Dam(痰) in Oriental medicine. In Occidental medicine, Depression is treated by psychotherapy and medication. Electrically-induced spasm therapy and phototherapy also used for the treatment of Depression. In Oriental medicine, Depression is treated by more various therapy such as herb medication, acupuncture and moxibustion, oriental psychotherapy and dirigation(Gi-Gong, 氣功). Depression is not easy to cure. When the treatments of Occidental medicine and Oriental medicine are mutually cooperated, more effective medical care might be expected. Therefore, futher study to treat depression by mutually cooperated therapy is necessary.
신체화를 이해하는데 신체화를 형성하게 된 행동이면의 정신적인 갈등배경을 이해하는 것이 중요하다. 그러나 신체화의 생물학적 과정을 파악하고 증상의 유지요인과 악화요소를 알아보아 변화되어 가는 형성과정을 이해하는 점이 더욱 중요하다. 그리고 문화-사회적 특성에 따라 신체증상호소의 방법이나 내용이 다르다는 점을 염두에 두어야 한다. 신체화를 이해하는 데에는 심리적, 생물학적, 사회, 인종, 역사적인 요소가 모두 함께 영향을 미치므로 통합적인 관점에서 파악해 나가지 않으면 안된다.
본 논문은 중년남성의 자존감회복의 한 방안으로 독서치료프로그램을 적용하기로 하고 그에 관한 결과를 분석 하였다. 중년남성의 심리적 위기와 자존감결여를 문제제기하며 중년남성 10인에게 독서치료를 적용한 결과 자아존중, 타인과의 관계, 지도력과 인기, 자아주장 4변인에 유의미한 변화를 얻었고 이는 도서관 프로그램의 다양한 대상에 적용가능하다는 점을 시사한다.
This study approaches the novel from psychodynamic perspectives, where the narrative is woven into the strands of traumatic memories and past. Deriving from Julia Kristeva's discussion on melancholia, this paper discreetly examines Hata as a melancholic, who is unaware of what he has lost and even that he has lost. Racially abject but in defiance of his separation from 'the mother,' Hata introjects loss as his own subjectivity. The insoluble void causes him to wander through the bravado of belongingness, which he eventually transforms into Sublimation. This paper reads that Hata finally faces his own black sun, deviating from his earlier gesture life; thus, the novel becomes a successful case study of the melancholic. However, female bodies are at stake, subsumed under Hata's sexual perversion. The novel renders trauma behind the fragmented narrative of an Asian American man at the expense of consuming morbid 'feminine' bodies physically and psychologically.
The relationship between central nervous system (CNS) and enuresis has not been sufficiently elucidated despite the presence of several circumstantial evidences. Contrary to common belief, polysomnographic sleep analysis revealed that the disturbance of arousal rather than deep sleep was responsible for enuresis. Subsequent studies confirmed depressed sympathetic tone and retarded brainstem reflex indicating abnormal arousal threshold in enuretics. In accordance with the bladder-brain dialogue, chronic stimulation of bladder may modify the brainstem function elevating arousal threshold. Epidemiological studies have suggested the association between enuresis and various psychosomatic disorders like attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), which has shown the abnormal brainstem reflex similar to enuresis. Taken together, CNS is assumed to play a crucial role in the pathogenesis of enuresis. Psychological assessment is vital to understand the psychodynamic effect of enuresis. Studies have shown that the prevalence of psychological problems was higher in enuretic children and externalization of the symptoms was usually found. Several explanations have been brought up regarding the development of enuresis and psychological problems. Enuresis may cause psychological problems and vice versa. Otherwise, both may be associated with other variables, such as socioeconomic status (SES).
In this article, we review the efficacy of early interventions after traumatic incidents and during acute stress disorder (ASD). There are some evidences that psychopharmacological medications such as propronolol, morphine, and hydrocortisone are effective in the prevention of posttraumatic stress disorder (PTSD). Considering the role of selective serotonin reuptake inhibitors in hippocampal neurogenesis and an animal model of PTSD, early administration of selective serotonin reuptake inhibitors is also fairly promising. Other pharmacological treatments including benzodiazepines did not treat ASD nor prevent PTSD. There are good evidences that cognitive behavioral therapy including cognitive therapy and prolonged exposure is a valuable intervention for ASD and the most effective prevention for PTSD. No contolled researches on eye movement desensitization&reprocessing, psychodynamic psychotherapy and hypnotherapy have performed. Recent randomized controlled studies using psychological debriefing did not prove as a useful intervention for the prevention of PTSD until now, although the efficacy of debriefing has been at the centre of controversy.
By the influence of the descriptive approach of DSM-III, the anxiety became the same thing as the anxiety disorder to the clinicians. This unfortunate result sacrificed psychodynamic model of symptom formations and simplified the anxiety as one of the disease entity not as the overdetermined symptoms. These phenomenon awakened the psychoanalytic interest which was in sleep. Freud was the first major articulator of the basic significance of anxiety in human behavior. He attributed the particular quality of the anxiety experience to the trauma of birth, and subsequently to the fear of castration. Such classification of the anxiety according to the psychosexual development is helpful for the clinicians in understanding the origin of anxiety which the patient shows during the psychotherapy. The other analytical view of interpersonal psychoanalysis came from Sullivan. A large part of his therapy is taken up with recognizing and correcting parataxic distortions that interfere with realistic self-appraisal of events and of oneself in relation to others. Perhaps no explanation is the 'most basic' explanation for human anxiety. Anxiety is a multifaceted entity consisting of aspects of realm of discourse. Existential anxiety is inescapable in Western culture but it can be transcended by the cultivation of mind in Eastern culture. The analysts need to stay attuned to their own propensities for anxiety and must permit their own experiences with anxiety to be the grist for the psychotherapeutic mill.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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