건선 관절염은 건선과 관련된 만성 염증성 골관절염이다. 만성 건선 측두하악골관절염과 근막통증에 이환된 54세 남환이 메토트렉세이트와 근막통증 치료 프로토콜에 준한 치료를 적용했다. 3주후, 턱의 통증은 완화 되었으나 턱의 근육 촉진시 불편감은 잔존 하였다. 건선 측두하악골관절염의 경우, 종합적인 평가 및 다학문적 임상 치료가 필요하다.
건선(psoriasis)은 각화(keratinization)의 장애에 의한 질병으로 잘 알려져 있다. 이 질병에있어서, 몇몇 보고에 따르면 피부 미세혈관이 증가되고, 혈관 신생 유도 인자들인 내피 성장 인자(VEGF) 및 섬유아세포 성장 인자(bFGF)가 과발현된다고 보고 되어져 있다. 신생혈관(angiogenesis)은 건선의 진행성에 있어 중요한 역할을 할지도 모른다. Acitretin은 keratinocyte 성장과 분화에 그것의 잠재적인 활동 때문에 anti-psoriatic 약으로 널리 이용된다. 그러나 신생혈관에 대한 효과는 여전히 불명확하다. 본 면역혈청학적 연구 목표는 건선염 피부에 있는 VEGF의 발현에 acitretin의 효과를 조사하기 위한 것이었다. 우리는 10명의 건선염 피부환자와 대조군으로 3명의 정상인 피부에 acitretin의 치료 전과 후의 VEGF의 발현량을 비교하였다. 치료 전 대조군인 정상인 피부에서보다 건선염 피부환자에서 VEGF의 발현은 명백히 높은 수준이었다. 건선염 피부환자에서 VEGF의 발현량은 acitretin 치료 후 치료 전과 비교시 감소되었다. Acitretin은 건선 피부에서 VEGF와 같은 혈관 신생 유도 인자의 발현을 감소 시켜 신생혈관형성에 있어 억제의 효과가 있음을 나타낸다. 우리는 신생혈관 관점에서 acitretin이 건선에 대한 치료 수단이 될 수 있다는 것을 제안한다.
Salvianolic acid B (SAB) is an active phytocomponent of a popular Chinese herb called Radix Salvia militiorrhiza with numerous biological properties. The anti-psoriasis activity of SAB was examined by evaluating various psoriasis inflammatory and keratin markers against imiquimod (IMQ)-induced psoriasis on BALB/c mice. Totally 50 healthy BALB/c mice were evenly divided into 5 groups including control, drug control (SAB; 40 mg/kg), IMQ-induced psoriasis (5%), IMQ exposure and treated with SAB (40 mg/kg), or standard methotrexate (MTX; 1 mg/kg). Mice supplemented with either SAB or MTX significantly lowered the values of psoriasis area severity index (PASI), erythema, scaling, skin thickness, inflammatory markers (interleukin [IL]-22/23/17A/1β/6) and lipid peroxidation product (malondialdehyde). Also, IMQ exposed BALB/c mice treated with SAB or MTX display lesser histopathological changes with enhanced antioxidant activities (catalase, superoxide dismutase). Moreover, the protein expression of keratin markers (K16 and K17) and phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K)/protein kinase B (Akt) signaling proteins (pAkt/Akt and pPI3K/PI3K) were significantly downregulated after administration with SAB and MTX as compared with IMQ induced mice. Taking together, SAB and MTX significantly ameliorate psoriatic changes by inhibiting psoriatic inflammatory and keratin markers through abolishing PI3K/Akt signaling pathway. However, further studies (clinical trials) are needed to confirm the anti-psoriatic property of SAB before recommending to psoriasis patients.
Jin Yi Hyun;So Hyun Park;Dae-Hyun Kim;Jinhyun Choi
Journal of Medicine and Life Science
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제20권2호
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pp.89-93
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2023
We present three cases of patients with breast cancer and psoriasis who received radiotherapy following breast-conserving surgery. One patient developed an extensive flare-up of psoriasis during chemotherapy. After discontinuing chemotherapy, she received conventional radiotherapy to the ipsilateral whole breast, axillary, and supraclavicular lymph nodes with 50.4 Gy in 28 fractions and boosted with 10 Gy in five fractions to the tumor bed. Two patients received hypofractionated whole-breast radiotherapy at a total dose of 40.05-42.4 Gy in 15-16 fractions. In all three cases, there was no flare-up of psoriatic events at least 6 months after the completion of radiotherapy. We hypothesized that there is a close relationship between psoriatic events and the extent of trauma rather than the daily dose of the fraction. Therefore, we confirmed that the effect of radiotherapy on psoriatic events is minimal if the radiation field size does not exceed that of the whole breast.
Although the exact mechanism responsible for the pathogenesis of psoriasis is unclear, interferon-${\gamma}$ producing type 1 T cells have been reported to play a significant role. Infiltrating activated type 1 T cells in the lesions are believed to be responsible for stimulating keratinocytes, which produce many cytokines and growth factors. The hyperproliferative epidermis is understood to be the result of either the cytokines produced by the intraepidermal T cells or the reactive phenomenon after keratinocyte damage. The microenvironment in psoriatic lesions deviates toward the type 1 status, because of the increased type 1 cytokines and either the decreased or unchanged type 2 cytokines observed in psoriatic lesions. Therefore, this review focused on a T-cell-mediated immunological basis for the current hypothesis of the psoriasis pathogenesis.
Park, Jae Wan;Shin, Sun Hye;Han, Hye Sung;Yoo, Kwang Ho
Medical Lasers
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제9권1호
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pp.62-64
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2020
Psoriasis is a common chronic inflammatory skin disease that is histopathologically characterized by abnormal differentiation and hyperproliferation of keratinocytes, infiltration of T lymphocytes, and alternations of the dermal vasculature. Pulsed dye laser (PDL) is commonly used to treat cutaneous vascular lesions, and it has been studied for the treatment of localized psoriatic lesions. A 30-year-old female patient with refractory psoriasis on her forehead was treated using PDL. After two sessions, the size of the psoriatic lesion increased, which might have occurred due to koebnerization. As the patient continued to receive PDL treatment, the lesion showed significant improvement with no recurrence on the one-year follow-up. We present here a case of refractory psoriasis treated with PDL and demonstrates an association between a delayed therapeutic effect and the Koebner phenomenon.
Objectives: Psoriasis is a common chronic inflammatory skin disease characterized by keratinocyte hyperproliferation and an excessive inflammatory response. Agents that can attenuate keratinocyte hyperproliferation and excessive inflammatory responses are considered potentially useful for the treatment of psoriasis. Daehwangmokdanpitang (DHMDPT) exhibits a broad range of bioactivities, including anti-proliferative and anti-inflammatory effects. This study aims to evaluate the anti-psoriatic potential of DHMDPT in vitro. Methods: HaCaT keratinocytes were stimulated with a mixture of IL-17A, IL-22, oncostatin M, IL-1α, and TNF-α (M5) to establish an in vitro psoriatic keratinocyte model. Cell viability was measured using the MTT assay. Quantitative real-time PCR (qRT-PCR) was performed to measure the mRNA levels of the hyperproliferative marker gene keratin 6 (KRT6) and inflammatory factors such as IL-6, TNF-α, and IL-23A. Additionally, chemokines including CCL5, CCL2, CCL20, and CXCL1 were measured by qRT-PCR. Results: DHMDPT attenuated M5-induced hyperproliferation, as indicated by a reduction in KRT6 expression in HaCaT keratinocytes. M5 stimulation significantly upregulated the mRNA levels of IL-6, TNF-α, and IL-23A. However, DHMDPT treatment attenuated the upregulation of IL-6 but not TNF-α or IL-23A. Additionally, DHMDPT inhibited the expression of CCL5, CCL2, and CXCL1, but not CCL20. Conclusion: DHMDPT effectively attenuated the M5-induced proliferation and inflammatory response in HaCaT keratinocytes. Therefore, DHMDPT could be an attractive candidate for future development as an anti-psoriatic agent.
Kim, Tae-Gyun;Kim, Dae Suk;Kim, Hyoung-Pyo;Lee, Min-Geol
BMB Reports
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제47권2호
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pp.60-68
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2014
Psoriasis is a chronic inflammatory disorder characterized by an erythematous scaly plaque of the skin and is occasionally accompanied by systemic complications. In the psoriatic lesions, an increased number of cytokine-producing dendritic cells and activated T cells are observed, which indicate that psoriasis is a prototype of an immune-mediated dermatosis. During the last decade, emerging studies demonstrate novel roles for the dendritic cell subsets in the process of disease initiation and maintenance of psoriasis. In addition, recently discovered anti-psoriatic therapies, which specifically target inflammatory cytokines produced by lesional dendritic cells, bring much better clinical improvement compared to conventional treatments. These new therapies implicate the crucial importance of dendritic cells in psoriasis pathogenesis. This review will summarize and discuss the dendritic cell subsets of the human skin and their pathophysiological involvement in psoriasis based on mouse- and patient-oriented studies.
Objective: To evaluate the accuracy and safety of C1-C2 transarticular screw insertion, we retrospectively review surgical records and postoperative radiological findings. Methods: From January 2001 to October 2003, the C1-C2 transarticular screw fixation and posterior wiring with iliac bone grafts was performed in 16 patients. 6 patients had rheumatoid arthritis which caused cervical instability, 3 patients had os odontoideum, 3 patients had type 2 odontoid process fracture, 3 patients had traumatic transverse ligament injury and 1 patients who had been managed with C1-C2 wire fixation had psoriatic arthritis. Results: Osseous fusion was documented in 15 patients(93.8%). Only one patient was recorded screw loosening because of postoperative infection. One patient had only one screw placed because of abnormal anatomical structure, one patients was breakage of a Kirschner wire, and one screw was medial location to lateral mass of C1, but clinical results was excellent and radiological instability was not noted. Conclusion: The author's experience demonstrates that C1-C2 transarticular screw fixation with wired bone graft is a safe procedure with higher fusion rate but precaution is needed to avoid the neural damage, vertebral artery injury, and hardware failure.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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