• 대한견주관절학회:학술대회논문집
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• 대한견주관절학회 1999년도 학술대회
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• pp.3-4
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• 1999

The electromyographic activity of four muscles of biceps, rotator cuffs (supraspinatus, infraspinatus and subscapularis) was measured from the non-dominant shoulders of 12 volunteers during six methods of provocative test for the biceps pathology. Any method of provocative test can not isolates the biceps activity prominently compared to the other rotator cuff muscles. But the Speed test can more isolates the activity of biceps than the other tests. Based upon this study, we think that the O'Brien's test is not a provocative maneuver by which the pain reproduced is not associated with the tension generated within the biceps tendon.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제4권2호
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• pp.186-190
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• 2001

Purpose: The aim of this study was to investigate the diagnostic accuracy of Neer, Hawkins provocative tests and supraspinatus manual muscle test for the assessment of impingement syndrome, partial tear and small complete tear of De rotator cuff. Materials and Methods: Seventy-one female and 115 male patients were included in the study. Patients were divided into four groups of no impingement, impingement without tear, partial tear and small complete tear of the rotator cuff, which were confirmed by sonogram, magnetic resonance imaging and surgery. Neer and Hawkins provocative tests and supraspinatus manual muscle test were performed respectively. SAS 6.12 version was used in statistical analysis. Results: We found that Neer test had 94% sensitivity, 54% specificity for impingement without tear and 89% sensitivity, 78% specificity for partial tear and 96% sensitivity, 23% specificity for small tear. Hawkins test revealed 95% sensitivity, 54% specificity for impingement without tear and 93% sensitivity, 78% specificity for partial tear and 100% sensitivity, 23% specificity for small tear. Supraspinatus manual muscle test revealed 27% sensitivity, 94% specificity for impingement without tear and 29% sensitivity, 82% specificity for partial tear and 48% sensitivity, 82% specificity for small tear. Conclusion: Neer and Hawkins tests have high sensitivity, low specificity for impingement syndrome, partial and small tear. Supraspinatus manual muscle test had low sensitivity and high specificity. However this test was not effective to differentiate the partial and small rotator cuff tear. We thought that more effective provocative test should be designed to detect the partial and small rotator cuff tear.

• Clinics in Shoulder and Elbow
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• 제2권2호
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• pp.170-177
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• 1999

본 논문의 목적은 상완 이두 건의 병변을 진단하기 위한 여러 가지 유발 검사 중 어떤 검사가 가장 많이 상완 이두근을 활성화시키는지 알아보고자 함이다. 저자들은 12명의 건강한 지원자들의 견관절에 대하여 상완 이두 건의 병적인 상태에 대한 유발 검사를 시행하면서 네 가지 근육, 즉 이두근, 극상근, 극하근 그리고 견갑하근에 대한 근전도를 시행하여 정량적으로 분석을 하였다. 유발 검사로는Speed 검사, Yergason 검사, Ludington 검사, Heutel· 검사, 0'Brien 검사 그리고 외전-신전 검사 등을 시행하였다. 각각의 검사는 수의적 최대 수축의 약 30% 정도의 힘을 주게 한 상태에서 시행되었다. 상완 이두 건의 활성도의 수준은 Speed 검사에서만 다른 회전 근 개의 근육보다 높게 나타났다. 즉 상완 이두 근에서는 28%, 극하근에서는 25%, 극상근에서는 25% 그리고 견갑하근에서는 21%의 활성도를 각각 나타내었다. 상완 이두 근의 도수적 최대 근력 수축에 대한 근육 활성도의 수준은 Speed 검사와 전완을 회내 시킨 상태에서의 0'Brien 검사에서 다른 검사보다 높게 나타났다. Speed 검사는 다른 검사에 비해 상완 이두 근의 활성도를 좀 더 잘 단독화 시킬 수 있었으나 다른 회전 근 개의 근육들도 같이 활성화되었기 때문에 특이적이라고는 할 수 없었다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제52권5호
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• pp.472-475
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• 2012

Objective : The aim of this study is to establish the value of hand elevation test as a reproducible provocative test for the diagnosis of carpal tunnel syndrome (CTS). Methods : We had a prospective study of 45 hands of 38 patients diagnosed with CTS between April 2005 and February 2009. The diagnosis of CTS was based on the American Academy of Neurology clinical diagnostic criteria. Experimental and control group patients underwent Tinel's test, Phalen's test, carpal compression test and hand elevation test as provocative tests for CTS. Results : We used chi-square analysis to compare Tinel's test and Phalen's test, carpal compression test with hand elevation test. The sensitivity and specificity of the hand elevation test is 86.7% and 88.9% each. Tinel's test had 82.2% sensitivity and 88.9% specificity. Phalen's test had 84.4% sensitivity and 86.7% specificity. Carpal compression test had 84.4% sensitivity 82.2% specificity. Comparisons of sensitivity and specificity between hand elevation test and Tinel's test, Phalen's test, and carpal compression test had no statistically significant differences. To compare the diagnostic accuracies of four tests, the area under the non-parametric receiver operating character curve was applied. Conclusion : The hand elevation test has higher sensitivity and specificity than Tinel's test, Phalen's test, and carpal compression test. Chi-square statistical analysis confirms the hand elevation test is not ineffective campared with Tinel's test, Phalen's test, and carpal compression test.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권11호
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• pp.1216-1222
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• 2006

목 적 : 아토피성 천식과 비아토피성 천식은 서로 다른 임상양상을 나타내지만 기도 과민성과 기도 염증은 이들 천식의 특징적 소견이다. 본 연구에서는 아토피성 천식과 비아토피성 천식에서 직접 기관지 유발 검사인 메타콜린에 대한 반응과 간접 기관지 유발 검사인 아데노신에 대한 반응의 차이가 있는지, 그리고 이들 기관지 유발 검사와 혈중 호산구 염증 지표들의 연관성에 대해 알아보고자 하였다. 방 법 : 본 연구는 경증 천식 및 중등도 천식으로 진단받은 환아 116명을 대상으로 하였으며 이중 아토피성 천식군이 82명, 비아토피성 천식군이 34명이었다. 환아들은 혈중 호산구 수와혈청 eosinophil cationic protein(ECP) 농도를 측정하였고 메타콜린과 아데노신 기관지 유발 검사를 시행하였다. 기관지 유발검사에 대한 반응은 메타콜린 $PC_{20}$와 아데노신 $PC_{20}$로 나타내었고 기도 과민성의 판정 기준은 각각 메타콜린 $PC_{20}$이 16 mg/mL 미만인 경우와 아데노신 $PC_{20}$이 200 mg/mL 미만인 경우로 하였다. 결 과 : 아토피성 천식군에서 각각 95.1%와 90.2%가 메타콜린 기관지 유발 검사와 아데노신 기관지 유발 검사에 양성을 보였고 비아토피성 천식군에서는 각각 94.1%와 52.9%가 메타콜린과 아데노신 기관지 유발 검사에 양성을 나타내었다. 아토피성 천식군과 비아토피성 천식군에서 아데노신 $PC_{20}$의 기하평균은 31.6 mg/mL과 125.6 mg/mL로 아토피성 천식군에서 더 낮은 값을 보였고 메타콜린 $PC_{20}$의 기하평균은 차이가 없었다. 기도과민성과 혈중 호산구 염증 지표들과의 관련성은 아데노신 기도과민성의 경우 아토피성 천식군에서는 혈청 ECP 농도와 r=-0.23, P<0.01, 혈중 호산구 수와는 r=-0.30, P<0.01로 연관성이 있었고 비아토피성 천식군에서는 혈청 ECP 농도와는 연관성이 없었으나 혈중 호산구 수와는 r=-0.57, P<0.01로 유의한 상관관계를 보였다. 그러나 메타콜린 기도 과민성의 경우 두 군 모두에서 혈중 호산구 염증 지표들과 연관성이 없었다. 결 론 : 아토피성 천식 환아들은 비아토피성 천식 환아들에 비해 더 심한 아데노신 기도 과민성을 보였다. 또한, 아토피성 천식 환아들에서 아데노신 기도 과민성은 혈중 호산구 수 뿐만 아니라 혈청 ECP 농도와도 연관성을 보였다. 그러나 비아토피성 천식 환아들은 혈중 호산구 수와만 상관관계를 보였다. 따라서 아데노신 기도 과민성은 천식의 기도 염증을 반영하나 비아토피성 천식의 기도 염증보다는 아토피성 천식에서의 기도 염증을 더 잘 반영하는 것으로 생각된다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권8호
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• pp.889-894
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• 2006

목 적 : 기관지 천식은 만성적인 기도염증과 기관지과민성을 특징으로 하는 질환이다. 항원으로 유발한 폐조직이나, 기관지세척액에서 호산구 및 여러 염증세포가 관찰되며 eotaxin과 Th2 세포에서 유래한 여러 사이토카인의 증가가 관찰된다. 이 중 IL-13은 조직 호산구증에 중요한 케모카인인 eotaxin의 발현을 증가시키며, 만성염증, 점액분비증가, 평활근수축 등을 유발하여 기관지과민성을 일으키는 강력한 사이토카인이다. 본 연구는 혈청에서 IL-13 및 eotxin 농도를 측정하여 두 인자간의 상관관계를 알아보고, 기관지과민성 예측을 위한 간접평가방법으로서의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 아토피 천식 환아 13명, 아토피 비천식 환아 5명 그리고 건강한 어린이 13명을 대상으로 하여, 혈청에서 IL-13 및 eotaxin 농도를 측정하고 IL-13과 eotaxin과의 상관관계 및 각 군간 비교를 하였다. 또한 기관지 과민성 및 아토피 유무에 따른 혈청 IL-13, eotaxin 농도를 조사하였다. 결 과 : 혈청 IL-13 농도와 eotaxin 농도 사이에는 양의 상관관계가 존재하였다. 아토피 천식군, 아토피 비천식군 및 대조군에서 혈청 IL-13 및 eotaxin 농도 차이는 없었다. 기관지 과민성 및 아토피 여부에 따라 혈청 IL-13 및 eotaxin 농도를 비교하였으나, 이들간에 유의한 차이는 없었다. $LogPC_{20}$와 혈청 IL-13, eotaxin 농도간에는 유의한 상관관계가 없었다. 결 론 : IL-13과 eotaxin의 분비는 밀접한 상관관계가 있다. 그러나, 말초 혈액내 IL-13 및 eotxin 농도는 기관지과민성 및 심한 정도를 반영하지 못하며, 기관지과민성은 IL-13 및 eotaxin의 기도상피세포 및 평활근세포에 대한 국소작용에 의한 것으로 생각된다.