Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.37
no.3
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pp.147-156
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2021
There are various treatment options such as conventional complete denture, hybrid prosthesis and implant-supported fixed prosthesis for fully edentulous patients. In case of implant-supported fixed prosthesis, compared to removable prosthesis, it is difficult to place the implant in the correct position considering the anatomical contours of the final prosthesis. In this case, a full mouth rehabilitation with implant-supported fixed prosthesis was performed for a patient who required extraction of all remaining teeth due to dental caries and chronic periodontitis. In the implant placement stage, the implant was placed in the desired position using a surgical guide fabricated considering the anatomical contours of the final prosthesis, and the function and esthetics were evaluated through correction and re-fabrication of the fixed provisional restoration. A final restoration of porcelain fused to gold prosthesis was delivered to the patient based on the provisional restoration. To cope with complications such as loosening of screws and fracture of porcelain, a screw-retained type prosthesis was fabricated for the posterior part and a screw-cement-retained type prosthesis for the anterior part. As a result, the patient showed an improved prognosis in terms of functional and esthetics after the final prosthesis was delivered.
This case study is aimed at introducing a full-mouth rehabilitation of a patient with severe tooth wear using fixed prosthesis. This is a case report of a patient with severe wear dentition with changing vertical dimension. In line with using prosthetic treatment, patient adaptation was verified with provisional restorations followed by diagnostic wax-up. Function, esthetics, and occlusal stability were verified during a 4-week follow up period. Prosthodontic reconstruction based on systemic analysis, diagnosis, and treatment plan led to satisfactory results after delivery of definitive prosthesis. Prosthetic treatment of severe wear dentition was functionally and esthetically successful. Dentists and dental technicians would be able to develop better treatment approaches using fixed dental prosthesis.
The most important factor in the treatment of fully edentulous patients using implants is the shape of the definitive prosthesis. After the shape of the definitive prosthesis is determined, residual bone analysis and selection of the implant type, number and position should be followed. In this case, for restoration of an edentulous patient fully implanted (except the maxillary right lateral incisor) without considering definitive prosthesis, facial esthetics and possibility of fixed type prosthesis were evaluated using complete denture. It was determined that the fixed type prosthesis was possible. Implants that could not be used for the definitive prosthesis were excluded from the treatment plan and fixed type provisional restorations were fabricated. After four months of provisional restorations, the patient showed stable occlusion and esthetic satisfaction. Definitive prosthesis was made of zirconia using CAD/CAM (computer aided design and computer aided manufacturing). The results were satisfactory during the 3 months of follow-up period after termination of treatment.
PURPOSE. This study evaluated the effectiveness of various methods for removing provisional cement from implant abutments, and what effect these methods have on the retention of prosthesis during the definitive cementation. MATERIALS AND METHODS. Forty implant fixture analogues and abutments were embedded in resin blocks. Forty cast crowns were fabricated and divided into 4 groups each containing 10 implants. Group A was cemented directly with the definitive cement (Cem-Implant). The remainder were cemented with provisional cement (Temp-Bond NE), and classified according to the method for cleaning the abutments. Group B used a plastic curette and wet gauze, Group C used a rubber cup and pumice, and Group D used an airborne particle abrasion technique. The abutments were observed using a stereomicroscope after removing the provisional cement. The tensile bond strength was measured after the definitive cementation. Statistical analysis was performed using one-way analysis of variance test (${\alpha}$=.05). RESULTS. Group B clearly showed provisional cement remaining, whereas the other groups showed almost no cement. Groups A and B showed a relatively smooth surface. More roughness was observed in Group C, and apparent roughness was noted in Group D. The tensile bond strength tests revealed Group D to have significantly the highest tensile bond strength followed in order by Groups C, A and B. CONCLUSION. A plastic curette and wet gauze alone cannot effectively remove the residual provisional cement on the abutment. The definitive retention increased when the abutments were treated with rubber cup/pumice or airborne particle abraded to remove the provisional cement.
For successful restoration of maxillary anterior implants, both pink esthetics and white esthetics must be satisfied. For pink esthetic part, the role of appropriate provisional prosthesis restoration is important, and for white esthetic part, the color and shape of the definitive prosthesis is important. Multilayer zirconia can be used for natural tooth appearance due to the higher transparency of the incisal area compared to the conventional monolithic zirconia. Therefore, in this case, white esthetic part was achieved through multilayer zirconia after recovering function and esthetics through appropriate provisional prosthesis in a patient who lost the maxillary anterior teeth.
PURPOSE. The aim of this study was to investigate simulated localized and generalized wear of indirect composite resins used for implant supported provisional restorations. MATERIALS AND METHODS. The study investigated ten indirect composite resins. Two kinds of wear were simulated by 400,000 cycles in a Leinfelder-Suzuki (Alabama) machine. Localized wear was simulated with a stainless-steel ball bearing antagonist and generalized with a flat-ended stainless-steel cylinder antagonist. The tests were carried out in water slurry of polymethyl methacrylate beads. Wear was measured using a Proscan 2100 noncontact profilometer in conjunction with Proscan and AnSur 3D software. RESULTS. Both localized and generalized wear were significantly different (P<.05) among the indirect composite resins. SR Nexco and Gradia Plus showed significantly less wear than the other indirect composite resins. The rank order of wear was same in both types of wear simulation. CONCLUSION. Indirect composite resins are recommended when a provisional implant-supported restoration is required to function in place over a long period. Although only some indirect composite resins showed similar wear resistance to CAD/CAM composite resins, the wear resistance of all the indirect composite resins was higher than that of bis-acryl base provisional and polymethyl methacrylate resins.
Gao, EnFeng;Hei, Wei-Hong;Park, Jong-Chul;Pang, KangMi;Kim, Sun Kyung;Kim, Bongju;Kim, Soung-Min;Lee, Jong-Ho
Journal of Periodontal and Implant Science
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v.47
no.5
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pp.312-327
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2017
Purpose: This study assessed marginal bone remodeling and soft tissue esthetics after the loading of single bone-level implants in the anterior maxilla. Methods: An open, single-arm observational clinical trial with 3 years of follow-up was performed, including 22 implants. The patients presented with a single tooth gap in the anterior maxilla (tooth positions 14-24), with natural or restored adjacent teeth. An implant was placed at least 8 weeks post-extraction and healed submerged for 6 weeks. After the second-stage operation, a fixed provisional prosthesis was provided. The final restoration was placed 6 months after the provisional restoration. The time of the provisional crown connection was considered to be the baseline in this study. Esthetic parameters and the marginal bone level were assessed at 6, 12, 24, and 36 months. Results: All implants were well integrated in the bone. A statistically significant increase was found in the mean implant stability quotient between the time of the provisional prosthesis and the time of the final prosthesis. Most implants (95.5%) revealed marginal bone resorption (<0.5 mm), and just 1 implant (4.5%) showed a change of 2.12 mm from baseline to 36 months (mean $0.07{\pm}0.48mm$), while the crestal bone level decreased significantly, from $2.34{\pm}0.93mm$ at baseline to $1.70{\pm}1.10mm$ at 36 months. The facial gingival margin and papilla were stable and the esthetic scores indicated high patient and dentist satisfaction. Conclusions: Platform-switching bone-level implants placed in maxillary single-tooth gaps resulted in successful osseointegration with minimal marginal bone resorption. The peri-implant soft tissue was also esthetically satisfying and stable.
Kim, Kyoung Hee;Jeong, Seung-Mi;Lee, Ye Chan;An, Xue Yin;Choi, Byung-Ho
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.56
no.4
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pp.330-337
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2018
In edentulous patients, implant - supported fixed prosthesis treatment has been proved to be useful, but involves complex treatment process. On the other hand, in the modern dentistry, digital technology has been developed day by day and it has expanded its range to the implant restoration of edentulous patients. In this case, a digital system was used for all stages of diagnosis, surgery, design and fabrication of provisional implants fixed prosthesis restoration in 66-year-old mandibular edentulous patients. In the preoperative diagnosis stage, a provisional restoration was designed based on the mucosal scan using the intraoral scanner and the stable occlusion of prefabricated complete denture of the patient. After flapless implant surgery using the surgical guide, the prefabricated interim restoration was connected to the implant and used as immediate provisional restoration. The final restoration was designed and fabricated by transferring the vertical dimension and the centric relation of the provisional restoration with stable occlusion using digital technology. We report a simple protocol of implant treatment in edentulous patients by using digital techniques to preserve the patient's vertical dimension and occlusion.
The digital workflow of optical impressions by the intraoral scanner and CADCAM manufacture of dental prostheses is actively developing. The complex process of traditional impression taking, definite cast fabrication, wax pattern making, and casting has been shortened, and the number of patient's visits can also be reduced. Advances in intraoral scanner technology have increased the precision and accuracy of optical impression, and its indication is progressively widened toward the long span fixed dental prosthesis. This case report describes the long span implant case, and the operator fully utilized digital workflow such as computer-guided implant surgical template and CAD-CAM produced restoration after the digital impression. The provisional restoration and customized abutments were prepared with the optical impression taken on the same day of implant surgery. Moreover, the final prosthesis was fabricated with the digital scan while utilizing the same customized abutment from the provisional restoration. During the data acquisition step, stl data of customized abutments, previously scanned at the time of provisional restoration delivery, were imported and automatically aligned with digital impression data using an 'A.I. abutment matching algorithm' the intraoral scanner software. By using this algorithm, it was possible to obtain the subgingival margin without the gingival retraction or abutment removal. Using the digital intraoral scanner's advanced functions, the operator could shorten the total treatment time. So that both the patient and the clinician could experience convenient and effective treatment, and it was possible to manufacture a prosthesis with predictability.
Chan Young Park;Younghoo Lee;Seoung-Jin Hong;Janghyun Paek;Kwantae Noh;Ahran Pae;Hyeong-Seob Kim;Kung-Rock Kwon
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.61
no.4
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pp.293-307
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2023
Jaw motion tracking, which is introduced in recent case reports, is a method which records the patient's individualized pathway of the mandibular movements along with facebow transfer, and reproduces the information in the virtual space of computer-aided-design/computer-aided-manufacturing (CAD-CAM) software. In this present case, a collapse of the occlusal plane was observed, due the loss of posterior teeth for a long period. Full-mouth rehabilitation with an increase in the occlusal vertical dimension was planned. First, the patient's mandibular movements were recorded on the newly established jaw relation by jaw tracking, and this information was assembled with the patient's intraoral data to create a virtual patient. Implant planning and diagnostic wax-up was done on the virtual patient, leading the fabrication of the provisional prosthesis. On the newly established jaw relation with an increase in the occlusal vertical dimension, canine guidance of the provisional prosthesis was checked. Finally, the provisional prosthesis was carried out to the definitive prosthesis. Using the advantages of the technologies in the digital dentistry, the patient was satisfied with the function and the esthetics after the treatment.
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