The maxillary posterior area is the most challenging site for the dental implant. After missing of teeth on maxillary posterior area due to periodontal problems, the remaining alveolar ridge is usually very thin because of not only pneumatization of maxillary sinus but also destruction of alveolar bone. The maxillary sinus bone graft procedure is one of the most predictable and successful treatments for the rehabilitation of atrophic and pneumatized endentulous posterior maxilla. But, in case of severe destruction of alveolar bone due to periodontal problems, very long crown length is still remaining problem after successful sinus graft procedures. We performed vertical augmentation of maxillary posterior alveolar ridge using mandibular ramal block bone graft with simultaneous sinus graft. After this procedures, we could get more favorable crown-implant ratio of final prosthodontic appliance and more satisfactory results on biomechanics. This is a preliminary report of the vertical augmentation of maxillary posterior alveolar ridge using mandibular ramal block bone graft with simultaneous sinus graft, so requires more long-term follow up and further studies.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.24
no.3
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pp.243-251
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2008
A subgingival crown-root fracture presents a restorative problem to the clinician because restoration is complicated by the need to maintain the sound tooth structures. Forced eruption offers a method of treatment of teeth fractured close to the alveolar crest. Extrusion of such teeth allows elevating the fracture line above the epitherial attachment and so the proper finishing margins can be prepared. The purpose of this case is to report successful tooth restoration using forced eruption in case of crown-root fractures.
There are many challenges for reconstruction after intraoral tumor resection. Especially, palatomaxillary reconstruction has two primary goals: closure of the oronasal communication and re-creation of proper myomucosal function. Prosthodontic treatment using obturator and several surgical procedures are selected depending on the size and site of the defect, the difficulty of operative procedure, operation time and donor site problem. Above all, it is considered that radial forearm free flap is the first choice for palatal reconstruction. Our department introduces a novel method using tunnelized-facial artery myomucosal island flap for palatomaxillary defect reconstruction, which can successfully reduce donor-site morbidity, and duration of surgery and hospitalization.
Statement of problem : IPS Empress2 system was developed and used in prosthodontic treatment, but the cost of ingot is expensive for wide application. Purpose : This study was to investigate the possibility on recycling of IPS Empress 2 ceramic for wide application of IPS Empress 2 ceramic in prosthodontic treatment. Material and Method : 1st, 2nd and 3rd pressed disc-shaped($10{\times}1.5mm$) IPS Empress 2 specimens were made with IPS Empress ingot(200, Ivoclar, Liechtenstein) and pressing furnace(IPS Empress EP 500, Ivoclar, Liechtenstein). Vicker's surface hardness and fracture toughness, acid resistance, and pressing accuracy of IPS Empress 2 ceramic were measured and analyzed. Surface hardness was measured by microhardness tester(MTX 70. Matsuzawa, Japan), before and after surface treatment with 0.5% hydrofluoric acid and carbonic acid(Coca cola) for evaluation of acid resistance. Results : The surface hardness of 1st pressed specimen was the higher(5.11 GPa) than those of 2nd pressed(4.89 GPa) and 3rd pressed specimen(4.86 GPa), and the fracture toughness of 1st pressed ($1.58MPam^{1/2}$) and 2nd pressed specimen($1.51MPam^{1/2}$) were higher than that of 3rd pressed specimen($1.39MPam^{1/2}$). The changes of surface hardness of 1st, 2nd, and 3rd pressed specimens after treatment with fluoric acid were 0.17, 0.06, 0.05 (GPa) respectively, and those of 1st, 2nd, and 3rd pressed specimens after treatment with carbonic acid were 0.07, 0.00, 0.05(MPa) respectively. The pressing accuracy of 1st,2nd and 3rd specimen were 77.22%, 85.681%, and 75.05%. The pressing accuracy of 2nd pressed specimen was higher than that of the 3rd specimen. Conclusion : The changes of physical properties according to recycling of IPS Empress 2 from this study were insignificant. Therefore the possibility of recycling of IPS Empress 2 can be suggested from the results.
Purpose: Various complications occur when a maxillofacial fracture is malunionized or improperly resolved. Malocclusion is the most common complication, followed by facial deformity, temporomandibular joint disorder (TMD), and neurological symptoms. The purpose of this study was to evaluate the dental treatment of postoperative complications after maxillofacial fracture. Materials and methods: In this study, nine patients with a postoperative complication after maxillofacial fracture who had been performed the initial operation from other units and were referred to the authors' department had been included. Of the nine patients, six had mandibular fractures, one had maxillary fractures, one had maxillary and mandibular complex fractures, and one had multiple facial fractures. All the patients had tooth fractures, dislocations, displacements, and alveolar bone fractures at the time of trauma, but complications occurred because none of the patients underwent preoperative and postoperative dental treatment. Malocclusion and TMD are the most common complications, followed by dental problems (pulp necrosis, tooth extrusion, osteomyelitis, etc.) due to improper treatment of teeth and alveolar bone injuries. The patients were referred to the department of dentistry to undergo treatment for the complications. One of the nine patients underwent orthognathic surgery for a severe open bite. Another patient underwent bone reconstruction using an iliac bone graft and vestibuloplasty with extensive bone loss. The other patients, who complained of moderate occlusal abnormalities and TMDs such as mouth-opening limitation, underwent occlusal treatment by prosthodontic repair and temporomandibular joint treatment instead of surgery. Results: One patient who underwent orthognathic surgery had complete loss of open bite and TMD after surgery. One patient who underwent reconstruction using an iliac bone graft had a good healing process. Other patients were treated with splint, injection, and physical therapy for mouth-opening limitation and temporomandibular joint pain. After treatment, the TMDs were resolved, but the remaining occlusal abnormalities were resolved with prosthetic restoration. Conclusions: Considering the severity of malocclusion and TMJ symptom and the feasibillity of reoperation, nonsurgical methods such as orthodontic and prosthodontic treatments and splint therapy can be used to manage the dental and TMD complication after the trauma surgery. However, reoperation needs to be strongly considered for severe malocclusion and TMD problem.
Statement of the problem : IPS Empress ceramic has been used as one of a esthetic restorative material since it's development, but the broad application of IPS Empress ceramic to clinical prosthodontic field has been limited by its high material cost. Purpose : This study was investigated to evaluate the hardness and fracture toughness after recycling of the IPS Empress ceramic. Material and methods : Reused specimens of IPS Empress were fabricated with repeated pressing. The hardness(Vickers hardness) and fracture toughness of 1st, 2nd and 3rd pressed specimens were measured with Digital Micro Hardness Tester(Model MXT70, Matsuzawa Seiki Co., Ltd, Tokyo, Japan). The obtained data were analyzed using SPSS(Ver 9.5). Result : The mean value of the hardness in the 1st, 2nd and 3rd pressed Empress were $6.23{\pm}0.48MPa,\;5.50{\pm}0.25MPa$, and $5.70{\pm}0.42MPa$. The hardness of the 1st pressing ceramic was higher than those or the 2nd and 3rd pressed ceramics(P<0.05). Hardness of the 3rd pressed ceramic was greater than that of the 2nd pressed ceramic. but there was no significant difference of hardness between those two(P>0.05). The mean value of the fracture toughness was $1.71{\pm}0.16MPam^{1/2}$ in 1st pressed ceramic, $1.78{\pm}0.10MPam^{1/2}$ in 2nd pressed and $1.73{\pm}0.14MPam^{1/2}$ in 3rd pressed IPS ceramic. Fracture toughness of the 2nd pressed ceramic was the highest and that of the 1st pressed ceramic was the lowest. There was no significant difference of fracture toughness among them(P>0.05). Conclusion : Hardness of the 2nd and 3rd pressed IPS Empress ceramics were lesser than that of 1st pressed IPS Empress ceramic(P<0.05), but there was no significant changes of fracture toughness among them(P>0.05).
Kim, Sung-Hoon;Rhee, Ye-Kyu;Ko, Kyung-Ho;Huh, Yoon-Hyuk;Cho, Lee-Ra;Park, Chan-Jin
The Journal of Korean Academy of Prosthodontics
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v.55
no.2
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pp.187-197
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2017
Deep overbite patients who do not have proper occlusal relationship may cause problems such as teeth wear and antagonist extrusion. These lead to the collapse of occlusal plane and esthetic problem. Increasing vertical dimension is frequently essential to resolve those problems. This case report demonstrates a full-mouth rehabilitation for a patient with severe deep bite that contacts surface to surface by increasing vertical dimension. Treatment procedures included diagnosis, treatment planning, implant surgery, and prosthodontic rehabilitation. Satisfactory results were obtained in functional and esthetic aspects.
The collapse of the posterior occlusion destroys the normal occlusal plane and causes excessive wear reducing the vertical dimension. Reduced vertical dimension of occlusion causes not only aesthetic and functional problems but also overloading on the temporomandibular joints and abnormalities of muscle nerve system. In order to improve the collapsed occlusal relationship, it is necessary to consider the change of the vertical dimension. It is necessary to make a precise diagnosis and analysis before the treatment and to evaluate the adaption of patient to the new vertical dimension of occlusion. A patient with excessive overbite often has occlusal problems of tooth wear and tooth eruption. Considering these considerations, overall prosthodontic restoration is required to solve the problem. A patient of 68 year old man in this case who suffered major tooth wear and maxillary posterior teeth loss was treated with elevation of vertical dimension of occlusion by maxillary removable dental prosthesis and mandibular fixed prosthesis.
Journal of Dental Rehabilitation and Applied Science
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v.26
no.3
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pp.349-357
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2010
Physical factors and intra- and extra-oral factors of a patient have to be considered in order to decide a treatment plan for the skeletal class III malocclusion patient. Most of cases, the pre-prosthodontic treatment requires the orthodontic approaches and maxillofacial surgery. However, in some cases, patients' economic or medical condition makes impracticable situation for the orthodontic or surgical intervention. For those cases, the compromised prosthetic treatment which provides more stable and persistent occlusal stabilization is recommended. In this case report, a woman patient has a skeletal class III maxillomandibular relationship and misses multiple teeth. The prosthetic treatment without orthodontic and surgical intervention is performed due to her physical problem. The functional and esthetic results are achieved by the fixed prosthesis.
Decrease of occlusal vertical dimension (OVD) due to loss of teeth structure and destruction of the occlusal plane by severely worn dentition may cause cross bite or temporomandibular joint disorder by following change of facial feature or the loss of anterior guidance. Full mouth rehabilitation via an increase of the OVD can be considered to avoid this problem and proper evaluation of patient's OVD is essential. An 80 year old male visited for overall prosthodontic treatment, cross bite due to continuous wear and following decrease of the OVD were observed. We analyzed the existing occlusal relationship using the diagnostic cast, the radiographic evaluation and clinical test, and then proper increase of OVD was selected. The new OVD on diagnostic wax up was placed by the temporary restoration. After 3 months of observation period, final restoration with fixed partial dentures and implant overdenture were made. Throughout the follow-up period of 8 months, the aesthetic and functional improvement can be obtained.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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