With regard to the indolent clinical characteristics of prostate cancer (PCa), the more selective detection of clinically significant PCa (CSC) has been emphasized in its diagnosis and management. Magnetic resonance imaging (MRI) has advanced technically, and recent international cooperation has provided a standardized imaging and reporting system for prostate MRI. Accordingly, prostate MRI has recently been investigated and utilized as a triage tool before biopsy to guide tissue sampling to increase the detection rate of CSC beyond the staging tool for patients in whom PCa was already confirmed on conventional systematic biopsy. Radiologists must understand the current paradigm shift for better PCa diagnosis and management. This article reviewed the recent literature, demonstrating the diagnostic value of pre-biopsy prostate MRI with targeted biopsy and discussed unsolved issues regarding the paradigm shift in the diagnosis of PCa.
Background: This study was performed to reconsider the efficacy of transrectal ultrasonography (TRUS) in diagnosing prostate cancer by analyzing the results of a digital rectal examination (DRE), serum prostate-specific antigen (PSA) and a transrectal ultrasonography in patients with prostate specific antigen levels of 10 ng/ml or less. Materials and Methods: One-hundred and eighty one men with PSA levels of 10 ng/ml or less, who had a TRUS-guided tissue biopsy performed, were included in this study. The detection rate of prostate cancer was compared according to the TRUS result and the presence or absence of nodularity and the consistency of the prostate on DRE. Results: In a total 181 patients, there were 73 patients with PSA levels of 4 ng/ml or less and 4 of them had prostate cancer. Thre were 108 patients with PSA levels of 4-10 ng/ml and 18 of them were prostate cancer. TRUS was performed in 152 patients and 16 out of 58 patients diagnosed with prostate cancer, 3 out of 39 diagnosed with suspicious prostate cancer, and 2 out of 55 patients diagnosed as having no prostate cancer were found to have prostate cancer. In 40 patients, a nodule was palpated on DRE and 8 of them were found to have prostate cancer. Five out of 19 patients with a stony hard consistency, 3 of 12 with a firm to hard consisency, 12 of 129 with a firm consistency, 0 of 13 with a soft to firm consistency, and 2 of 8 with a soft consistency were prostate cancer. In the prostate cancer patients, there were 4 patients with PSA levels of 4 ng/ml or less and all these patients were diagnosed with prostate cancer or suspicious prostate cancer on TRUS but the nodule was not palpated in all patients. Two were soft and 2 were firm consistency on DRE. Conclusion: In patients with serum PSA levels of 10 ng/ml or less, TRUS is a more useful supporting method than DRE and a more active application of TRUS may lead to an early diagnosis and pertinent treatment of prostate cancer.
Background: Prostate cancer is predominately a disease of older men, with a median age of diagnosis of 68 years and 71% of cancer deaths occurring in those over 75 years of age. While prostate cancer screening is not recommended for men >70 years, fit elderly men with controlled comorbidities may have a relatively long life expectancy. We compare the use of age related PSA with the detection of primary malignant circulating prostate cells mCPCs to detect clinically significant PC in this population. Materials and Methods: All men undergoing PC screening with a PSA >4.0ng/ml underwent TRUS 12 core prostate biopsy (PB). Age, PSA, PB results defined as cancer/no-cancer, Gleason, number of positive cores and percentage infiltration were registered. Men had an 8ml blood sample taken for mCPC detection; mononuclear cells were obtained using differential gel centrifugation and mCPCs were identified using immunocytochemistry with anti-PSA and anti-P504S. A mCPC was defined as a cell expressing PSA and P504S; a positive test as at least one mCPC detected/sample. Diagnostic yields for subgroups were calculated and the number of avoided PBs registered. Esptein criteria were used to define small grade tumours. Results: A total of 610 men underwent PB, 398 of whom were aged <70yrs. Men over 70 yrs had: a higher median PSA, 6.24ng/ml versus 5.59ng/ml (p=0.04); and a higher frequency of cancer detected 90/212 (43%) versus 134/398 (34%) (p=0.032). Some 34/134 cancers in men <70yrs versus 22/90 (24%) of men >70yrs complied with criteria for active surveillance. CPC detection: 154/398 (39%) men <70yrs were CPC (+), specificity for cancer 86%, sensitivity 88%, 14/16 with a false (-) result had a small low grade PC. In men >70 years, 88/212 (42%) were CPC (+); specificity 92%, sensitivity 87%, 10/12 with a false (-) had small low grade tumours. False (+) results were more common in younger men 36/154 versus 10/88 (p<0.02). With a PSA cutoff of 6.5ng/ml, in men <70yrs, 108 PB would be avoided, missing 56 cancers of which 48 were clinically significant. Using CPC detection, 124 biopsies would be avoided, missing only 2 clinically significant cancers. In men >70 yrs using a PSA >6.5ng/ml would have resulted in 108 PB with 34 PC detected, of which 14(41%) were small low grade tumours. Conclusions: The use of CPC detection in the fit elderly significantly decreases the number of PBs without missing clinically significant cancers, indicating superiority to the use of age-related PSA.
Prostate cancer is one of the most prevalent non-skin related cancers. It is the second leading cause of cancer deaths among males in most Western countries. If prostate cancer is diagnosed in its early stages, there is a higher probability that it will be completely cured. Prostatic acid phosphatase (PAP) is a non-specific phosphomonoesterase synthesized in prostate epithelial cells and its level proportionally increases with prostate cancer progression. PAP was the biochemical diagnostic mainstay for prostate cancer until the introduction of prostate-specific antigen (PSA) which improved the detection of early-stage prostate cancer and largely displaced PAP. Recently, however, there is a renewed interest in PAP because of its usefulness in prognosticating intermediate to high-risk prostate cancers and its success in the immunotherapy of prostate cancer. Although PAP is believed to be a key regulator of prostate cell growth, its exact role in normal prostate as well as detailed molecular mechanism of PAP regulation is still unclear. Here, many different aspects of PAP in prostate cancer are revisited and its emerging roles in other environment are discussed.
Prostate cancer is the second leading cause of cancer death of men in western countries and the death related to this disease in Korea is also getting increased. Although anatomic imaging tools such as transrectal US or MRI have been playing a great role in detection of primary prostate lesion, the evaluation of regional lymph node or distant organ metastasis using these modalities is not successful. $^{18}F-FDG-PET$ scan is emerging diagnostic tool for various malignancies. Considering the usual characteristics of prostate cancer such as slow growing and osteoblastic metastasis, the application of FDG PET scan to this disease might be limited. However, in advanced prostate cancer refractory to chemotherapy, FDG PET scan show strong FDG uptake and SUV changes in serial PET scan can be a good indicator of treatment response. Although FDG PET can be useful only in limited cases of prostate cancer, its indication can be widened in future owing to rapid technical improvement and accumulated experiences in this field.
Purpose: To determine the utility of secondary circulating prostate cells for predicting early biochemical failure after radical prostatectomy for prostate cancer and compare the results with the Walz nomagram. Materials and Methods: A single centre, prospective study of men with prostate cancer treated with radical prostatectomy between 2004 and 2014 was conducted, with registration of clinical-pathological details, total serum PSA pre-surgery, Gleason score, extracapsular extension, positive surgical margins, infiltration of lymph nodes, seminal vesicles and pathological stage. Secondary circulating prostate cells were obtained using differential gel centrifugation and assessed using standard immunocytochemistry with anti-PSA. Biochemical failure was defined as a PSA >0.2ng/ml, predictive values werecalculated using the Walz nomagram and CPC detection. Results: A total of 326 men participated, with a median follow up of 5 years; 64 had biochemical failure within two years. Extracapsular extension, positive surgical margins, pathological stage, Gleason score ${\geq}8$, infiltration of seminal vesicles and lymph nodes were all associated with higher risk of biochemical failure. The discriminative value for the nomogram and circulating prostate cells was high (AUC >0.80), predictive values were higher for circulating prostate cell detection, with a negative predictive value of 99%, sensitivity of 96% and specificity of 75%. Conclusions: The nomagram had good predictive power to identify men with a high risk of biochemical failure within two years. The presence of circulating prostate cells had the same predictive power, with a higher sensitivity and negative predictive value. The presence of secondary circulating prostate cells identifies a group of men with a high risk of early biochemical failure. Those negative for secondary CPCs have a very low risk of early biochemical failure.
The current study aimed at exploring the knowledge and beliefs of men aged forty years and over towards prostate cancer screening and early detection in three Arab countries. The field work was conducted in three countries; Saudi Arabia, Egypt and Jordan, during the period February through December 2011. Our target population were men aged 40 years and over. It was a population-based cross sectional study comprising 400 subjects at each site. In addition to socio-demographic data, history of the present and past medical illness, practice history of prostatic cancer examination, family history of cancer prostate; participants were inquired about their knowledge and attitude towards prostate cancer and screening behavior using two different likert scales. The percentage of participants who practiced regular prostate check up ranged from 8-30%. They had poor knowledge and fair attitude towards prostate cancer screening behavior, where the mean total knowledge score was $10.25{\pm}2.5$, $10.76{\pm}3.39$ and $11.24{\pm}3.39$ whereas the mean total attitude score was $18.3{\pm}4.08$, $20.68{\pm}6.4$ and $17.96{\pm}5.3$ for Saudi Arabia, Egypt and Jordan respectively. The respondents identified the physicians as the main sources of this information (62.4%), though they were not the main motives for regular checkup. Knowledge was the only significant predictor for participants' attitude in the multiple regression models. Participants' attitudes depends mainly on level of knowledge and quantity of information provided to the patients and their families. Such attitudes should rely on a solid background of proper information and motivation from physicians to enhance and empower behaviors towards prostate cancer screening practices.
Transrectal ultrasound (TRUS)-guided systematic biopsy, the current gold standard for the detection of prostate cancer, suffers from low sensitivity for clinically significant cancer. The use of diagnostic multiparametric MRI has increased the relevance of targeted biopsy techniques such as MRI-TRUS fusion biopsy and direct (in-bore) MRI-guided biopsy, which have higher detection rate for clinically significant cancer. Although primarily used in patients who remain at high clinical suspicion for prostate cancer despite a negative systematic biopsy, with the increasing use of upfront diagnostic MRI, these biopsies are expected to replace routine systematic biopsies. This pictorial essay aims to enhance our understanding of the concepts of these biopsy techniques so that they can be performed safely and provide maximum diagnostic yield.
Cancer biomarkers are using in the diagnosis, staging, prognosis and prediction of disease progression. But, there are not sufficiently profiled and validated in early detection and risk classification of prostate cancer. In this study, we have devoted to finding a panel of serum biomarkers that are able to detect the diagnosis of prostate cancer. The serum samples were consisted of 111 prostate cancer and 343 control samples and examined. Eleven biomarkers were constructed in this study, and then nine biomarkers were relevant to candidate biomarkers by using t test. Finally, four biomarkers, PSA, ApoA2, CYFRA21.1 and TTR, were selected as the prostate cancer biomarker panel, logistic regression was used to identify algorithms for diagnostic biomarker combinations(AUC = 0.9697). A panel of combination biomarkers is less invasive and could supplement clinical diagnostic accuracy.
Prostate cancer, with a lifetime prevalence of one in six men, is the second cause of malignancy-related death and the most prevalent cancer in men in many countries. Nowadays, prostate cancer diagnosis is often based on the use of biomarkers, especially prostate-specific antigen (PSA) which can result in enhanced detection at earlier stage and decreasing in the number of metastatic patients. However, because of the low specificity of PSA, unnecessary biopsies and mistaken diagnoses frequently occur. Prostate cancer has various features so prognosis following diagnosis is greatly variable. There is a requirement for new prognostic biomarkers, particularly to differentiate between inactive and aggressive forms of disease, to improve clinical management of prostate cancer. Research continues into finding additional markers that may allow this goal to be attained. We here selected a group of candidate biomarkers including PSA, PSA velocity, percentage free PSA, $TGF{\beta}1$, AMACR, chromogranin A, IL-6, IGFBPs, PSCA, biomarkers related to cell cycle regulation, apoptosis, PTEN, androgen receptor, cellular adhesion and angiogenesis, and also prognostic biomarkers with Genomic tests for discussion. This provides an outline of biomarkers that are presently of prognostic interest in prostate cancer investigation.
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.