In the more than 100 genome wide association studies (GWAS) conducted in the past 5 years, more than 250 genetic loci contributing to more than 40 common diseases and traits have been identified. Whilst many genes have been linked to a trait, both their individual and combined effects are small and unable to explain earlier estimates of heritability. Given the rapid changes in disease incidence that cannot be accounted for by changes in diagnostic practises, there is need to have well characterized exposure information in addition to genomic data for the study of gene-environment interactions. The case-control and cohort study designs are most suited for studying associations between risk factors and occurrence of an outcome. However, the case control study design is subject to several biases and hence the preferred choice of the prospective cohort study design in investigating geneenvironment interactions. A major limitation of utilising the prospective cohort study design is the long duration of follow-up of participants to accumulate adequate outcome data. The GWAS paradigm is a timely reminder for traditional epidemiologists who often perform one- or few-at-a-time hypothesis-testing studies with the main hallmarks of GWAS being the agnostic approach and the massive dataset derived through large-scale international collaborations.
본 논문은 전향적 설계를 통하여 중장년 및 노년기 성인 자원봉사와 고혈압 발생, 고혈압증세 호전, 일상생활활동 어려움발생, 약복용 및 치료 등과의 관계를 규명하고자 한다. 이를 위해 2008년~2018년까지 10년에 걸쳐 수집된 종단 패널데이터를 사용했으며 분석 코호트 약 5,867명을 표본 추출하여 멀티레벨 혼합효과일반화선형 모델로 통계분석을 수행했다. 분석결과 자원봉사를 적어도 연 200시간 이상 한 사람은 안했을 때 보다 고혈압발생위험이 3.4배 낮았고, 연 50~99시간 한 사람은 안했을 때 보다 고혈압 증세호전이 더 크게 증가하였으며, 연 200시간 이상 자원봉사를 한 사람은 안했을 때 보다 활동어려움 발생확률이 7.7배 낮았으며, 그리고 연 50~99시간 자원봉사를 한 사람은 안했을 때 보다 약 복용 및 치료 발생 확률이 2.5배 낮은 것으로 나타났다. 이 결과는 중장년 및 노년기 성인의 자원봉사는 고혈압 및 관련 현상에 유익한 개선 효과가 있다는 것을 함의한다. 그리고 연구 한계점, 추후 연구방향, 실천함의를 논의했다.
Background: India shows some of the highest rates of cervical cancer worldwide, and more than 70% of the population is living in rural villages. Prospective cohort studies to determine the risk factors for cervical cancer are very rare from low and medium resource countries. The aim of this study was to quantify the effect of risk factors related to cervical cancer in a rural setting in South India. Material and methods: Sociodemographic and reproductive potential risk factors for cervical cancer were studied using the data from a cohort of 30,958 women who constituted the unscreened control group in a randomised screening trial in Dindigul district, Tamilnadu, India. The analysis was accomplished with the Cox proportional hazard regression model. Results: Women of increasing age (HR=2.4; 95% CI: 1.6, 3.8 in 50-59 vs 30-39), having many pregnancies (HR=7.1; 1.0, 52 in 4+ vs 0) and no education (HR=0.6; 0.2, 0.7 in high vs none) were found to be at significantly increased risk of cervical cancer. Conclusion: This cohort study gives very strong evidence to say that education is the fundamental factor among the sociodemographic and reproductive determinants of cervical cancer in low resource settings. Public awareness through education and improvements in living standards can play an important role in reducing the high incidence of cervical cancer in India. These findings further stress the importance of formulating public health policies aimed at increasing awareness and implementation of cervical cancer screening programmes.
The Korea rural health study, a large prospective cohort study, the objectives of this study are exploration for potential causes of agricultural injuries and diseases among farmers. Current medical research suggests that they may have higher rates of some traumatic injuries, pesticide poisoning, infectious diseases, musculoskeletal diseases, asthma and other respiratory diseases. This study is designed to identify occupational, lifestyle, and environmental factors of workplace that may affect the rate of diseases in farming population. Round 1, initial cohort recruitment, will begin in 2006 and conclude in 2009. Round 2, follow-up will begin in 2010 and conclude in 2014. Approximately 54,000 persons will be selected to study population. Nested case-control studies and case-crossover studies will be conducted for getting to the bottom of agriculture-related diseases. Recruitment and follow-up are conducted in collaboration with multi-centers. As data on the exposures and health outcomes of this study population are collected and analyzed in 2014. This study will be evaluated by public health experts for effort, achievement, adequacy of performance, efficacy, process of study and so on. The author expects that this cohort study may reduce agricultural injuries and diseases and will provide information that agricultural workers can use in making decisions about their health. Also, this study will be significant basis for strengthening the competitiveness of agriculture in Korea.
Intestinal parasitic infections (IPIs) are still important to the health of Thai rural residents. IPIs are the cause of many chronic diseases with, for example, opisthorchiasis resulting in progression to cholangiocarcinoma (CCA). This cross-sectional study in a prospective cohort study aimed to examine the prevalence and co-infection of intestinal parasites among Northeastern Thai rural residents, recruited into the Khon Kaen Cohort Study (KKCS), and who were residing in areas of high-risk for developing CCA. On recruitment, subjects had completed questionnaires and provided fecal samples for IPI testing using the formalin ethyl acetate concentration technique. Data on selected general characteristics and the results of the fecal tests were analysed. IPI test results were available for 18,900 of cohort subjects, and 38.50% were found to be positive for one or more types of intestinal parasite. The prevalence of Opisthorchis viverrini (O. viverrini) infection was the highest (45.7%), followed by intestinal flukes (31.9%), intestinal nematodes (17.7%), intestinal protozoa (3.02%), and intestinal cestodes (1.69%). The pattern of different infections was similar in all age groups. According to a mapping analysis, a higher CCA burden was correlated with a higher prevalence of O. viverrini and intestinal flukes and a greater intensity of O. viverrini. Both prevention and control programs against liver fluke and other intestinal parasites are needed and should be delivered simultaneously. We can anticipate that the design of future control and prevention programmes will accommodate a more community-orientated and participatory approach.
Yeo, Yohwan;Ma, Seung Hyun;Park, Sue Kyung;Chang, Soung-Hoon;Shin, Hai-Rim;Kang, Daehee;Yoo, Keun-Young
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제46권5호
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pp.271-281
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2013
Objectives: Emerging evidence indicates that sleep duration is associated with health outcomes. However, the relationship of sleep duration with long-term health is unclear. This study was designed to determine the relationship of sleep duration with mortality as a parameter for long-term health in a large prospective cohort study in Korea. Methods: The study population included 13 164 participants aged over 20 years from the Korean Multi-center Cancer Cohort study. Information on sleep duration was obtained through a structured questionnaire interview. The hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) for mortality were estimated using a Cox regression model. The non-linear relationship between sleep duration and mortality was examined non-parametrically using restricted cubic splines. Results: The HRs for all-cause mortality showed a U-shape, with the lowest point at sleep duration of 7 to 8 hours. There was an increased risk of death among persons with sleep duration of ${\leq}5$ hours (HR, 1.21; 95% CI, 1.03 to 1.41) and of ${\geq}10$ hours (HR, 1.36; 95% CI, 1.07 to 1.72). In stratified analysis, this relationship of HR was seen in women and in participants aged ${\geq}60$ years. Risk of cardiovascular disease-specific mortality was associated with a sleep duration of ${\leq}5$ hours (HR, 1.40; 95% CI, 1.02 to 1.93). Risk of death from respiratory disease was associated with sleep duration at both extremes (${\leq}5$ and ${\geq}10$ hours). Conclusions: Sleep durations of 7 to 8 hours may be recommended to the public for a general healthy lifestyle in Korea.
Purpose: This prospective cohort study was done to investigate recall bias to antepartum variables measured at postpartum periods and predictors of postpartum depression. Methods: Participants were 215 women who answered a self-administered questionnaire which included demographics, Postpartum Depression Predictors Inventory-Revised and Korean version of Edinburgh Postpartum Depression Scale at antepartum 36-40 weeks and postpartum 2 weeks and 6 weeks. Data were analyzed using kappa, and hierarchical multiple logistic regression. Results: Agreement between antepartum variables at both antepartum and two postpartum periods was relatively high (${\kappa}$=.55- .95). Postpartum depression rates were 36.3% and 36.7% at two follow-up points. In hierarchical multiple logistic regression analysis, prenatal depression (OR=4.32, 95% CI: 1.41-13.19; OR=5.19, 95% CI: 1.41-19.08), social support (OR=1.40, 95% CI: 1.18-1.66; OR=1.27, 95% CI: 1.06-1.53) and maternity blues (OR=4.75, 95% CI: 1.89-11.98; OR=4.22, 95% CI: 1.60-11.12) were commonly associated with postpartum depression at two follow-up points. Child care stress (OR=1.85, 95% CI: 1.01-3.37) was only associated with postpartum depression at 2 weeks postpartum and pregnancy intendedness (OR=1.57, 95% CI: 1.09-2.27) was only associated with postpartum depression at 6 weeks postpartum. Conclusions: The results indicate a need to apply nursing interventions such as prenatal education and counseling with families from antenatal period.
Objective: Egg consumption has been suggested to increase the risk of colorectal and some other cancers. The present study summarized and quantified the current evidence relating dietary intake of eggs and prostate cancer. Materials and methods: Literature searches were conducted to identify peer-reviewed manuscripts published up to July 2012. Twenty manuscripts from nine cohort studies and 11 case-control studies were identified. Summary risk estimates with 95% confidence intervals (CIs) were calculated for case-control and cohort studies separately. Results: Neither the case-control not the cohort studies showed any association of prostate cancer incidence with egg consumption (case-control studies: odds ratio 1.09, 95% CI 0.86-1.31; cohort studies: relative risk 0.97, 95% CI 0.97-1.07). The results were consistent in subgroup analysis. Furthermore, no association was observed between egg consumption and prostate cancer-specific mortality. Conclusions: Our analyses provided no evidence of a significant influence of egg consumption on prostate cancer incidence and mortality. However, more studies, particularly large prospective studies, are needed.
We evaluated cigarette smoking as a risk factor for prostate cancer in a prospective, population-based cohort study. The subjects were 14,450 males among the participants in the Seoul Male Cancer Cohort Study who had at least 1-year follow-up. They were followed up between 1993 and 2008. During the 16-year follow-up period, 87 cases of prostate cancer occurred over the 207,326 person-years of the study. The age-adjusted relative risks of past and current smokers at entry were 0.60 (95%CI: 0.34-1.06) and 0.70 (95%CI: 0.43-1.13), respectively, suggesting that cigarette smoking may not be a risk factor for prostate cancer. The relationship between prostate cancer and other modifiable factors, such as Westernized diet, should be studied with the goal of establishing prevention programs for prostate cancer.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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