Purpose: The purpose of this study was to identify vancomycin-resistant enterococcus (VRE) colonization rate in patients admitted to the intensive care unit (ICU), associated risk factors and clinical outcomes for VRE colonization. Methods: Of the 7,703 patients admitted to the ICUs between January, 2008 and December, 2010, medical records of 554 VRE colonized and 503 uncolonized patients were reviewed retrospectively. To analyzed the impact of colonization on patients' clinical outcomes, 199 VRE colonized patients were matched with 199 uncolonized patients using a propensity score matching method. Results: During the study period, 567 (7.2%) of the 7,703 patients were colonized with VRE. Multivariate analysis identified the following independent risk factors for VRE colonization: use of antibiotics (odds ratio [OR]=3.33), having bedsores (OR=2.92), having invasive devices (OR=2.29), methicillin-resistant Staphylococcus aureus co-colonization (OR=1.84), and previous hospitalization (OR=1.74). VRE colonized patients were more likely to have infectious diseases than uncolonized patients. VRE colonization was associated with prolonged hospitalization and higher mortality. Conclusion: Strict infection control program including preemptive isolation for high-risk group may be helpful. Further research needs to be done to investigate the effects of active surveillance program on the incidence of colonization or infection with VRE in the ICU.
최근 입학사정관제에 대한 여러 가지 논의가 대두되고 있으나, 입학사정관제로 뽑힌 학생들의 대학 입학 후 학업성과에 대한 연구는 거의 이루어지지 않고 있다. 본 논문은 이 주제에 대해 서울 시내 한 대학의 협조로 그 대학의 2009년 입학생 데이터를 이용해 입학사정관 입학생과 일반전형 입학생 간의 입학당시 성적과 입학후 1년간의 학업성과에 대해 분석하였다. 해당 데이터를 분석한 결과 두 가지 주안점이 밝혀졌다. 입학당시 입학사정관 전형 입학생은 일반전형 입학생에 비해 뚜렷하게 떨어지는 학업성과를 보였다. 그러나 입학후 1년간의 평균학점 분석에서 두 전형 입학생 사이에 통계적으로 유의한 학점 차이는 나타나지 않았다. 이 결과는 입학사정관제가 잠재력 있는 학생을 선발하는 효과적인 방법 중 하나라는 사실을 보여준다.
Background: Industrial accidents can determine the overall level and quality of the work environment in industries and companies that contribute to national economic development. Korea has transformed the country from an international aid recipient to a donor country, but it has ranked first among the Organisation for Economic Co-operation and Development member countries in the number of fatal industrial accidents. Little has been known about the policy effects in terms of the workers' insurance for their industrial accidents and rehabilitation. This study raises two research questions about the influence of workers' personal characteristics and vocational rehabilitation services on their return to workplaces. Methods: The study implements weighted logistic regression analysis using propensity score matching. This research utilizes the relevant dataset (3,924 persons) of Korea's industrial accident and insurance. Results: The findings show that the level of workers' awareness of health recovery and their counseling for rehabilitation by physicians had positive effects on their return to work. Environmental factors such as workers' job stability at the time of industrial accidents and the temporal effects of industrial accidents (e.g., the level of disability, their age) had negative impacts on their return to work. Conclusions: These findings have policy implications that the concentration of rehabilitation services for patients who have been mildly affected by industrial accidents would be effective in the short and medium term. The findings also highlight the necessity of ongoing policies about workers' vocational recovery with concrete evidence about policy impacts.
본 연구는 한림고령화패널(Hallym Aging Study, HAS)과, 고령화연구패널(Korean Longitudinal Study of Ageing, KLoSA)을 이용하여 규칙적 운동 여부가 우울증에 영향을 미치는지를 분석하였다. 경향성 점수를 이용한 분석을 통해 두 패널 데이터를 분석하여 규칙적 운동이 우울증에 미치는 효과를 측정하였다. 또한 규칙적 운동이 어떻게 우울증에 영향을 미치는 지의 이론적 설명을 검증하기 위해 5가지 간접효과 모형의 분석을 수행하였다. 분석결과는 첫째, 두 표본에서 규칙적으로 운동하는 노인들이 규칙적으로 운동하지 않는 노인에 비해 우울증 수준이 더 낮은 것으로 나타났다. 둘째, 5개의 간접효과 모형의 분석 결과는 모두 유의미한 것으로 나타났다. 일상생활수행능력과 악력 등의 변수를 이용해 규칙적 운동이 우울에 미치는 영향을 분석한 심리생리학적 모형들과 사회활동관련 변수들을 이용해 규칙적 운동의 효과를 설명한 심리사회적 모형들이 모두 유의미한 것으로 나타났다. 분석 결과를 바탕으로 우울증 경감을 위한 운동 프로그램의 적용에 관해 논의하였다.
Objectives: This study aims to investigate the correlations between the prevalence of allergic rhinitis (AR) and cytokines among elementary school children in an industrial city, Ulsan, South Korea, and to identify major environmental risk factors associated with AR prevalence. Methods: We conducted a case-control study in June 2009 and February 2010 in order to evaluate the relationship between AR and related cytokines. Data on physician-treated prevalence over the past 12 months and potential risk factors for AR were compiled through a questionnaire from a survey of 339 schoolchildren living in different urban environments. Logistic regression analysis was carried out with propensity score matched data (n=180) to assess the influences of cytokines (IL-13, IL-33, IL-4 and IL-5) on AR prevalence and to determine which environmental factors affected AR. Results: In univariate analysis, the AR prevalence was influenced by family history of AR (mother and siblings), environmental factors (odor condition and irritated symptoms of air pollution), and indoor allergens (D. farinae and D. pteronyssinus). The t-test demonstrated that eosinophils, Immunoglobulin E (IgE), and interleukins (IL-13 and IL-5) were statistically significantly different according to treatment of allergic rhinitis over the preceeding 12 months. The results of the multiple logistic regression analysis showed that a statistically significant association between several factors (such as irritated symptoms of air pollution (OR 4.075, CI 1.735-9.568), IL-13 (OR 0.825, CI 0.734-0.928), odor condition (OR 2.409, CI 0.908-6.389), and AR history of siblings (OR 2.217, CI 0.999-4.921)) and the prevalence of AR was found after adjusting for confounders. Conclusion: These results suggest that AR prevalence is significantly associated with cytokine level, genetic background, and outdoor environmental factors. Although living in a polluted area and genetic background can contribute to an increased risk of childhood AR, cytokine level should be considered as an important factor in the treatment of AR in the last 12 months.
Objectives: The purpose of this study is to analyze the weight loss and the adverse events of overweight and obese adults on weight loss program with face-to-face treatment (FTF) and non-face-to-face treatment (NFTF) in 6 Korean Medicine obesity clinics. Methods: From March 2nd to March 10th, 2021, we collected data with a retrospective way from overweight and obese adults (body mass index, BMI≥23 kg/m2) who registered for a 12-week Gamitaeeumjowi-tang prescription program. After matching initial information of the FTF group and the NFTF group using propensity matching score, weight loss and BMI change were analyzed, and adverse events were evaluated in terms of causality, severity and system-organ classes. Results: Weight and BMI change from baseline to 12 weeks was -7.98±3.09kg (10.41±3.57%), -3.03±1.14kg/m2 and -7.30±3.11kg (9.59±3.45%), -2.76±1.15kg/m2 for FTF group and NFTF group, respectively. Body weight and BMI significantly decreased before and after treatment in both groups, and there was no significant difference in weight loss and BMI change between the two groups. No serious adverse events were reported. Conclusions: This study showed the potential that NFTF weight management treatment could be a good alternative way to FTF weight management treatment without serious adverse events.
Background: We vigorously reviewed patients' operation record who had adhesion of the Denonvilliers' fascia and found out most of these patients had prostatic bleeding after prostatic gland biopsies. We examined the magnitude of prostatic bleeding and frequency after biopsies and the relationship with oncological outcomes. Materials and Methods: A total of 285 patients were selected for the final analyses. Inclusion criteria were as follows: receiving MRI three weeks after biopsiesand laparoscopic radical prostatectomy within 300 days after biopsy. We divided the patients into two groups with (group A) or without (group B) prostatic bleeding. We examined the magnitude of prostatic bleeding after biopsies and the relationship with operation time (OT), positive surgical margin (PSM), biochemical recurrence (BCR) and other factors. Furthermore, we created a logistic-regression model to derive a propensity score for prostatic bleeding after biopsies, which included all patient and hospital characteristics as well as selected interaction terms, and we examined the relationship with PSM and BCR. Results: In all patients, the OT in the group B was shorter than the group A (p < 0.001). Prostatic bleeding was associated with PSM (p=0.000) and BCR (p=0.036). In this propensity-matched cohort, 11 of 116 patients in the group B had PSM as compared with 36 of 116 patients from group A (match-adjusted odds ratio, 4.30; 95%CI confidence interval, 2.06 to 8.96; P=0.000). In addition, eight of 116 patients in group B encountered BCR, as compared with 18 of 116 patients in group A (match-adjusted odds ratio, 2.48; 95%CI, 1.03 to 5.96; P=0.042). Kaplan-Meier analysis in the propensity matching cohort showed a significant biochemical recurrence-free survival advantage for being free of prostate bleeding after biopsies. Conclusions: Our findings in the present cohort should help equip surgeons to pay attention to careful excision especially for those who experienced deferred prostatic bleeding.
Background: Woman kidney donors face obstetric complication risks after kidney donation, such as gestational hypertension and preeclampsia. Studies on childbirth-related complications among Asian women donors are scarce. Methods: This retrospective cohort study included woman donors aged 45 years or younger at the time of kidney donation in a single tertiary hospital between 1985 and 2014. Pregnancy associated complications were investigated using medical records and telephone questionnaires for 426 pregnancies among 225 donors. Matched non-donor controls were selected by propensity score and the maternal and fetal outcomes were compared with those of donors. Primary outcomes were differences in maternal complications, and secondary outcomes were fetal outcomes in pregnancies of the donor and control groups. Results: A total of 56 cases had post-donation pregnancies. The post-donation pregnancies group was younger at the time of donation and older at the time of delivery than the pre-donation pregnancies group, and there were no differences in primary outcomes between the groups except the proportion receiving cesarean section. Comparison of the complication risk between post-donation pregnancies and non-donor matched controls showed no significant differences in gestational hypertension, preeclampsia, or composite outcomes after propensity score matching including age at delivery, era at pregnancy, systolic blood pressure, body weight, and estimated glomerular filtration ratio (odds ratio, 0.63; 95% confidence interval, 0.19-2.14; P = 0.724). Conclusion: This study revealed that maternal and fetal outcomes between woman kidney donors and non-donor matched controls were comparable. Studies with general population pregnancy controls are warranted to compare pregnancy outcomes for donors.
Purpose: Although linear-shaped gastroduodenostomy (LSGD) was reported to be a feasible and reliable method of Billroth I anastomosis in patients undergoing totally laparoscopic distal gastrectomy (TLDG), the feasibility of LSGD for patients undergoing totally robotic distal gastrectomy (TRDG) has not been determined. This study compared the feasibility of LSGD in patients undergoing TRDG and TLDG. Materials and Methods: All c: onsecutive patients who underwent LSGD after distal gastrectomy for gastric cancer between January 2009 and December 2017 were analyzed retrospectively. Propensity score matching (PSM) analysis was performed to reduce the selection bias between TRDG and TLDG. Short-term outcomes, functional outcomes, learning curve, and risk factors for postoperative complications were analyzed. Results: This analysis included 414 patients, of whom 275 underwent laparoscopy and 139 underwent robotic surgery. PSM analysis showed that operation time was significantly longer (163.5 vs. 132.1 minutes, P<0.001) and postoperative hospital stay significantly shorter (6.2 vs. 7.5 days, P<0.003) in patients who underwent TRDG than in patients who underwent TLDG. Operation time was the independent risk factor for LSGD after intracorporeal gastroduodenostomy. Cumulative sum analysis showed no definitive turning point in the TRDG learning curve. Long-term endoscopic findings revealed similar results in the two groups, but bile reflux at 5 years showed significantly better improvement in the TLDG group than in the TRDG group (P=0.016). Conclusions: LSGD is feasible in TRDG, with short-term and long-term outcomes comparable to that in TLDG. LSGD may be a good option for intracorporeal Billroth I anastomosis in patients undergoing TRDG.
Moon, Gi Ho;Cho, Jae-Woo;Kim, Beom Soo;Yeo, Do Hyun;Oh, Jong-Keon
Journal of Trauma and Injury
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제32권1호
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pp.40-46
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2019
Purpose: We perform an analysis of infection risk factors for fracture patients and confirm that the risk factors reported in previous studies increase the risk of actual infection among fractured patients. In addition, injury severity score (ISS) which is used as an evaluation tool for morbidity of trauma patients, confirms whether there is a relationship with infection after orthopedic fracture surgery. Methods: We retrospectively reviewed 1,818 patients who underwent fixation surgery at orthopedic trauma team, focused trauma center from January 1, 2015 to December 31, 2017. Thirty-five patients were infected after fracture surgery. We analyzed age, sex, open fracture criteria based on Gustilo-Aderson classification 3b, anatomical location (upper extremity or lower extremity) of fracture, diabetes, smoking, ISS. Results: Of 1,818 patients, 35 (1.9%) were diagnosed with postoperative infection. Of the 35 infected patients, nine (25.7%) were female and five (14.0%) were upper extremity fractures. Three (8.6%) were diagnosed with diabetes and eight (22.8%) were smokers. Thirteen (37.1%) had ISS less than nine points and six (17.1%) had ISS 15 points or more. Of 1,818 patients, 80 had open fractures. Surgical site infection were diagnosed in 12 (15.0%) of 80. And nine of 12 were checked with Gustilo-Aderson classification 3b or more. Linear logistic regression analysis was performed using statistical analysis program Stata 15 (Stata Corporation, College Station, TX, USA). In addition, independent variables were logistic regression analyzed individually after Propensity scores matching. In all statistical analyzes, only open fracture was identified as a risk factor. Conclusions: The risk factors for infection in fracture patients were found to be significantly influenced by open fracture rather than the underlying disease or anatomical feature of the patient. In the case of ISS, it is considered that there is a limitation. It is necessary to develop a new scoring system that can appropriately approach the morbidity of fracture trauma patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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