Leiomyoma of the bronchus is a very rare benign tumor of the lung. Most endobronchial leiomyomas occur as secondary foci of primary uterine leiomyoma. We herein report a case with endobronchial tumor that had a different pathology from a primary resected uterine leiomyoma and was therefor considered a primary endobronchial leiomyoma. A 51-year-old woman with a history of uterine myoma presented with productive cough and fever. Bronchoscopy revealed a lightly yellow colored mass lesion that totally obstructed the orifice of the left lower lobe of the lung. The diagnosis of leiomyoma was made by histological examination of the obtained specimen. We considered the possibility of a benign metastasizing pulmonary leiomyoma. For treatment and differential diagnosis, a left lower lobe lobectomy of the lung and total hysterectomy with bilateral salphingooopherectomy were performed. The differences between lung and uterine lesions were confirmed by morphologic finding and immunohistochemical staining. The pathological diagnosis was primary endobronchial leiomyoma combined with uterine myoma.
A 44 year-old nonsmoker female presented to our hospital with persistent cough with sputum for three months. She had been diagnosed as pneumonia and treated with antibiotics in a local hospital but was transferred to our hospital because of no symptomatic improvement. We performed flexible bronchoscopy and found an ovoid and smooth surfaced mass obstructing the bronchus of right middle lobe. The biopsy specimen revealed a benign tumor composed of spindle cells without dysplasia consistent with leiomyoma. There was no evidence of leiomyoma in uterus. The right middle lobectomy and bronchoplasty were performed and the patient was healthy twelve months later. Primary endobronchial leiomyoma is a rare benign tumor of the lung. Herein we report a case of primary endobronchial leiomyoma diagnosed during treatment of pneumonia.
Kim, Jong-Seokg;Park, Cheul;Whang, Sang-Won;Kim, Han-Yong;Ryu, Byung-Ha;Kang, Kyung-Woo;Kwon, O-Jun;Kim, Byung-Heon
Journal of Chest Surgery
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v.36
no.2
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pp.105-108
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2003
Primary endobronchial leiomyosarcoma is extremely rare, which is uncommon of primary endobronchial tumors. We report a primary endobronchial leiomyosarcoma. A 19-year-old male patient was admitted to the hospital ulcerative endobrochial tumor in the origin of left lower lobar bronchus and bronchoscopic biopsy showed a endobronchial leiomyoma. The patient underwent a left lower sleeve lobectomy and final pathologic diagnosis was ㅁ primary endobronchial leiomyosarcoma. After 4 months, follow-up bronchoscopy reveled local recurrence of a endobronchial leiomyosarcoma on a left main bronchus. A left completion pneumonectomy was perfomed and he was discharged without complications.
Lee, Hee Kyung;Lee, Jae Hyung;Kim, Sang Heon;Kim, Tae Hyung;Sohn, Jang Won;Yoon, Ho Joo;Shin, Dong Ho;Park, Sung Soo;Min, Kyueng Whan;Paik, Seung Sam;Kang, Jung Ho
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.61
no.3
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pp.273-278
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2006
Endobronchial leiomyoma is a rare tumor that accounts for less than 2% of pulmonary benign tumors. A 32 year-old woman was admitted with fever, cough and sputum for a month. She had suffered from intermittent cough over three years. The chest X-ray and chest CT(computed tomography) showed a nodular lesion obstructing the proximal portion of the left lower lobar bronchus and atelectasis of the left lower lobe. Flexible Bronchoscopy detected a mass obstructing the distal portion of the left main bronchus and endobronchial biopsy showed benign smooth muscle cells. There was no abnormal finding in the uterine examination. Therefore this case was diagnosed as primary endobronchial leiomyoma. The lobectomy was performed due to intractable pneumonia and secondary parenchymal destruction. Postoperative course was uneventful and she was discharged in good health.
Bronchoplastic procedure has been considered as an appropriate surgery for traumatic bronchial disruption and occasionaly for primary bronchial tumors or tuberculosis because it can bring preservation of pulmonary tissue for patients without compromising the chance for cure. Nowadays bronchoplastic procedure is also applicable for the selected cases of bronchogenic carcinomas with favorable long term survival, when compared to standard pneumonectomy.Eighteen bronchoplastic procedures were performed with or without pulmonary resection at Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Catholic University Medical College, between 1990 and 1994. The patients were 11 men and 7 wemen with average age of 57 years [range, 19 to 71 years . Tumor comprised 56% of the lesions, including 6 squamous cell carcinoma [33% , 2 bronchial adenoma [11% , 1 leiomyoma and 1 metastatic osteogenic sarcoma. Cicatrical stenosis secondary to endobronchial tuberculosis and traumatic disruption occurred in 6 [33% and 1 patient respectively.Applied bronchoplastic procedures were as follows ; sleeve lobectomy, 8 cases [right upper : 6, left upper : 1, right middle : 1 : bronchial segmental resection without pulmonary resection, 2 cases : sleeve bi-lobectomy, 1 cases :patch dilating bronchoplasty with or without concomitant lobectomy in 7. There was no perioperative mortality. Morbidity in 4 patients included 1 transient recurrent laryngeal nerve palsy, 1 unstability of bronchial patch resulting atelectasis of afftected lung and 2 bronchial stenosis of anastomotic site.Throughout our experiences, we feel strongly that bronchoplastic procedure is a safe and effective surgical method preserving normal pulmonary tissue below affected bronchus for the wide range of various bronchial lesion including selected cases of bronchogenic carcinoma with acceptable complication and mortality.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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