In Korea, delivery of preterm has increased gradually, preterm delivery rate was 6.4% in 1995 and 9.8% in 2002. The purpose of this study is to provide guidelines for preventing preterm delivery in aspect of health factors and food habits. The health factors and dietary habits were compared between preterm delivery group and full-term delivery group on to recognize risk factor of delivering premature. The results obtained are summarized as follows. The full-term delivery group showed a high rate of professionals and the preterm delivery group showed a high rate of the service industry, showing differences in kinds of occupation(p<0.05). Heights were higher in full-term delivery group(p<0.05). Among the nutrition supplements, iron supplement consumption was the most, period of the intake of iron was significantly longer for the full-term delivery group than for the preterm delivery group(p<0.05). Also, prevalence of coffee was higher in preterm delivery group(p<0.001). The activity level was higher in full-term delivery group(p<0.005).
The correlation between maternal lipid nutritional status during pregnancy and gestational length was investigated. Subjects consisted of 30 full-term delivery mothers, 30 preterm delivery mothers, and babies of both groups. Dietary fat intake during pregnancy and serum lipid levels in mother and umbilical serum were measured. The mean daily intake levels of fatty acid during pregnancy were lower than the recommended dietary allowances, while $\omega$6/$\omega$3 ratios of dietary fatty acids were acceptable. For preterm delivery mothers, fatty acid intake levels to be lower than those in full-term delivery mothers, especially DHA intake of these two groups was significantly different. During gestation, hyperlipidemia was apparent in the pregnant women. The serum lipid contents of preterm delivery mothers tended to be lower than those of full-term delivery mothers, and umbilical cord serum lipid contents of the preterm delivery group tended to be higher than those of the full-term delivery group. Total cholesterol levels in the umbilical cord serum of preterm babies were significantly higher than those of full-term delivery group. On the other hand, total cholesterol and HDL-cholesterol levels between umbilical cord serum and maternal serum were positively correlated in the preterm delivery group. Concerning, energy and fatty acid intakes were more closely associated with umbilical cord serum lipid levels in full-term babies, but negatively associated in preterm babies. It was concluded that gestational length was related to the dietary intake of fatty acids such as DHA in pregnant women. For better understanding, the ralationship between placental lipid transport mechanisms and gestational length needs to be explored.
Objectives: The purpose of this study is to report the effect of combination of herbal medicine and conventional treatment on preterm labor patient at high risk for preterm delivery. Methods: The patient in this case was 33-year-old female with gravid 3, para 2, abortus 1. She experienced 1 preterm birth 5 years ago. She visited our clinic with lower abdominal pain at 14th gestational week. We treated her by herbal medicine. She also take vaginal progesterone from 19th gestational week to 34th gestational week. Results: She maintained her pregnancy until giving a birth by cesarean section at 38th gestational week. No adverse effects were not observed among mother or infant. Conclusions: Combination of herbal medicine and conventional treatment is effective on preterm labor patient at high risk for preterm delivery.
The purpose of this study is to provide basic data for preventing preterm delivery in the aspects of blood pressure and hematic parameters. The blood pressure, hematic parameters, relationship between hematic parameters and nutritional intakes and pregnancy outcomes were compared between a preterm delivery group and a normal term delivery group. The results obtained are summarized as follows. Diastolic blood pressure was statistically higher in the preterm delivery group. White blood cells (p < 0.005) and alanine amino transferase (p < 0.05) of 3rd trimester in pregnancy were statistically higher in the preterm delivery group. Alkaline phosphatase (p < 0.0001) and lactate dehydrogenase (p < 0.05) were statistically lower in the preterm delivery group. Inverse relationships between niacin, vitamin B6 and zinc intakes and bilirubin (p < 0.05) were shown. Vitamin A intakes (p < 0.05) were significantly negatively correlated with blood protein, but zinc intakes (p < 0.05) were significantly positively correlated with blood protein. Vitamin B6 intakes (p < 0.05) were significantly negatively correlated with blood albumin. Calcium intakes (p < 0.005) and iron intakes (p < 0.05) were significantly positively correlated with blood lactate dehydrogenase. Also, vitamin A intakes (p < 0.05) were significantly positively correlated with blood glucose. Normal spontaneous vaginal delivery (p < 0.005) was statistically lower in the preterm delivery group. Birth weight (p < 0.0001) and birth length (p < 0.005) of the neonates were all statistically lower in the preterm delivery group.
Inadequate nutritional status of pregnancy can cause underweight and premature birth, undergrowth and deliverance of physically and mentally defected babyies. The purpose of this study is to provide guidelines for preventing preterm delivery in the aspect of nutritional factors. The nutrient intakes were compared between a preterm delivery group and a normal term delivery group to recognize risk factors of preterm delivery. The results obtained are summarized as follows. The pregnancy period was statistically longer in the normal term group (p<0.0001). Weight increase was statistically higher in the normal term group (p<0.0001). Calories (p<0.05), carbohydrates (p<0.0005), dietary fibers (p<0.0001), potassium (p<0.0005), vitamin $B_1$ (p<0.0005), vitamin $B_6$ (p<0.05), vitamin C (p<0.0001), and folic acid (p<0.05) intakes were statistically higher in the normal term group. Nutrient density of vitamin $B_1$ (p<0.05) and vitamin C (p<0.0001) in the normal term group was statistically higher. Nutrient adequacy ratio of zinc (p<0.05), vitamin $B_1$ (p<0.05) and folic acid (p<0.05) were statistically higher in the normal term group. Index of Nutritional Quality of vitamin $B_1$ (p<0.05) and vitamin C (p<0.0001) were statistically higher in the normal term group. In this study, the normal term delivery showed higher intakes of calories, carbohydrates, dietary fiber, crude fiber, potassium, vitamin $B_1$, vitamin $B_6$ vitamin C and folic acid than the preterm delivery group. Deficiencies in various nutrients may lead to preterm delivery, therefore, balanced nutrient intake is recommended to prevent preterm delivery.
There has been a significant increase in the number of multiple pregnancies that are associated with a high risk of preterm delivery among Korean women. However, to date, delayed-interval delivery in women with multiple pregnancy is rare. We report a case of delayed-interval delivery performed 128 days after the vaginal delivery of the first fetus in a dichorionic diamniotic twin pregnancy. The patient presented with vaginal leakage of amniotic fluid at 16 weeks of gestation and was diagnosed with a preterm premature rupture of membranes. Three days later, the first twin was delivered, but the neonate died soon after. The second twin remained in utero, and we decided to retain the fetus in utero to reduce the morbidity and mortality associated with a preterm birth. The patient was managed with antibiotics and tocolytics. Cervical cerclage was not performed. The second twin was delivered vaginally at 34 weeks and 5 days of gestation, 128 days after the delivery of the first-born fetus. This neonate was healthy and showed normal development during the 1-year follow-up period. Based on our experience with this case, we propose that delayed-interval delivery may improve perinatal survival and decrease morbidity in the second neonate in highly selected cases.
Kim, Hyunsoo;Kim, Jiyeon;Ko, Sun Young;Shin, Son Moon;Lee, Yeon Kyung
Perinatology
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제29권4호
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pp.159-164
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2018
Objective: To compare neonatal respiratory morbidity of twins according to birth order related to gestational age and mode of delivery. Methods: We performed the retrospective research of the medical records of 3,224 neonates (1,612 twin pairs) born in a single center from January 2011 to December 2015. Subjects were classified into four gestational age groups: very (<32 weeks), moderate (32-33 weeks), late (34-36 weeks) preterm, and term (${\geq}37weeks$) groups. We investigated clinical characteristics and respiratory morbidity according to birth order related to gestational age group and mode of delivery. Results: We found increased risk of respiratory morbidity in second-born twin than first-born twin (P=0.039). Second-born twin was associated with increased risk of respiratory distress syndrome (RDS) in late preterm group (odds ratio [OR] 2.8, 95% confidence interval [CI] 1.30-5.95), and transient tachypnea of newborn in term group (OR 1.4, 95% CI 1.03-1.81). In vaginal delivery mode, there was no difference of respiratory morbidity between first and second-born twin in each group, but in cases of Cesarean delivery, second-born twin was related with a greater risk of RDS in late preterm group (OR 2.3, 95% CI 1.07-5.09). Birth order and Cesarean section independently increased the risk of RDS (adjusted OR [aOR] 1.69, 95% CI 1.12-2.54; aOR 2.14, 95% CI 1.25-3.66, respectively). Conclusion: Second-born twin and Cesarean delivery are associated with increased risk of RDS, especially in late preterm twins.
Cha, Hyun-Hwa;Kim, Jong Mi;Kim, Hyun Mi;Kim, Mi Ju;Chong, Gun Oh;Seong, Won Joon
Journal of Yeungnam Medical Science
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제38권1호
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pp.34-38
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2021
Background: We aimed to determine whether routine second trimester complete blood cell (CBC) count parameters, including neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), lymphocyte-monocyte ratio (LMR), and platelet-lymphocyte ratio (PLR), could predict obstetric outcomes. Methods: We included singleton pregnancies for which the 50-g oral glucose tolerance test and CBC were routinely performed between 24 and 28 weeks of gestation in our outpatient clinic from January 2015 to December 2017. The subjects were divided into three groups according to their pregnancy outcomes as follows: group 1, spontaneous preterm births, including preterm labor and preterm premature rupture of membranes; group 2, indicated preterm birth due to maternal, fetal, or placental causes (hypertensive disorder, fetal growth restriction, or placental abruption); and group 3, term deliveries, regardless of the indication of delivery. We compared the CBC parameters using a bivariate correlation test. Results: The study included 356 pregnancies. Twenty-eight subjects were in group 1, 20 in group 2, and 308 in group 3. There were no significant differences between the three groups in neutrophil, monocyte, lymphocyte, and platelet counts. Although there was no significant difference in NLR, LMR, and PLR between the three groups, LMR showed a negative correlation with gestational age at delivery (r =-0.126, p =0.016). Conclusion: We found that a higher LMR in the second trimester was associated with decreased gestational age at delivery. CBC parameters in the second trimester of pregnancy could be used to predict adverse obstetric outcomes.
Purpose: The purposes of this phenomenological study were to explore the experience of preterm labor. Methods: The participants were 7 women admitted to two obstetric hospitals in Kyunggi-do Province with preterm labor. Data was collected with MP3 records through individual in-depth interviews and participated observation. The data was analyzed by Giorgi(1985) method. Results: The results were divided into six categories as follows: 1) Inappropriate coping: unexpected event, overwork, lack of insight of preterm labor, 2) Burn out: multiple role, burden, role conflict. 3) Restrictions of lifestyle: uncomfortable hospital environment, wearisomeness, limitations of personal hygiene, 4) Physical discomfort: headache, flush, tremor, palpitations, 5) Psychological distress : concerns about fetus health status, fear of possible preterm delivery, lack of information, financial worries, 6) A transition to new lifestyle: share of household chores, communication with self-help group, careful lifestyle. Conclusion: The findings of this study will offer a better understanding of women's preterm labor experiences and suggest clues to nurses on how to improve the care they provide.
Background: The most common cause of acute kidney injury (AKI) in pregnancy is preeclampsia. Serum cystatin C (CysC) is a potential biomarker of early kidney damage as its levels are not disturbed by volume status changes in pregnancy, and serum CysC levels could serve as a replacement for conventionally used creatinine. In this study, we investigated the serum levels of CysC in severe preeclampsia cases and the associations between CysC levels and poor obstetric outcomes. Methods: Our cohort included severe preeclampsia patients with a normal serum creatinine level. Creatinine was measured to calculate estimated glomerular filtration rate (eGFR) based on the Cockcroft and Gault, Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD), and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) equations, while CysC was measured to calculated eGFR based on a CysC-based equation. We then evaluated the correlations between serum CysC level, eGFR, and obstetric outcomes. Results: Twenty-six patients were evaluated of which 38.5% delivered preterm and 30.8% had low-birth weight babies. Unlike creatinine-based eGFR and CysC-based eGFR, serum CysC demonstrate significant negative correlation with gestational age. Receiver operating characteristic curve analysis indicated that serum CysC is a potential biomarker of preterm delivery with a cut-off serum level of 1.48 mg/L with 80% sensitivity and 75% specificity. Conclusion: GFR estimation using CysC is likely to be inaccurate in pregnancy. However, we found a significant correlation between preterm delivery and serum CysC level. Our results suggest that serum CysC level has the potential to predict preterm delivery in severe preeclampsia patients.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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