선진국 진입의 길목에 있는 우리나라는 급경사면 축조 및 유지관리에 심혈을 기울이고 있으나, 급경사면 축조를 위해 철근콘크리트 옹벽이나 보강토 옹벽(블럭식, 판넬식) 등이 사용되어지고 있다. 이러한 구조체는 전면형태가 콘크리트 벽체로서 미관의 한계성과 친환경성이 부족한 상태이다. 본 연구는 녹화를 병행할 수 있는 식생토체를 형성하고 현장에서 발생된 불량토를 보강재(부직포) 감싸기(wrapping)방법을 적용한 $80^{\circ}$의 급경사 성토체를 현장에서 직접 축조하였으며, 보강성토체에서 발생될 수 있는 수평변위, 침하량 및 법면에서 발생된 토압 등에 대한 계측을 실시하여 분석하였다. 이러한 보강성토체의 계측 및 시간경과에 따른 법면의 식생활착 등에 대한 조사결과, 향후 녹화가 가능한 급경사 보강토 구조물에 대한 적용이 가능할 것으로 판단된다.
Objectives: We examined the association of hearing with cardio-metabolic diseases, dyslipidemia, hypertension and diabetes mellitus according to the personal and occupational characteristics of workers exposed to noise. Methods: The subjects of the study were 237,028 workers who underwent 2, 3, and 4 kHz airway pure tone audiometry in 2015 and who underwent clinical tests to diagnose cardiovascular-metabolic diseases. Cardiovascular-metabolic diseases were defined using reference values for respective items including blood pressure (systolic/diastolic), fasting blood glucose, cholesterol, and triglycerides. The airway pure tone hearing threshold of 2, 3, and 4 kHz, the average threshold of 2-3-4 kHz, and the hearing loss by the average threshold of the primary examination were distinguished. Results: Workers with cardiovascular-metabolic disease had significantly higher average hearing thresholds and higher rates of hearing loss. Logistic regression analysis, which adjusted for demographic variables of gender and age and occupational variables such as workplace size, industry, and type of work, and cardiovascular-metabolic disease as independent variables, showed that the odds ratio of hypertension to hearing loss in the mid-frequency was 1.239 (95% confidence interval: 1.118-1.374). For hypertension was 1.159 (1.107-1.214) and for diabetes it was 1.166 (1.104-1.230) for hearing loss in the high-frequency. Hearing loss measured by mean hearing was 1.178 (1.105-1.256) for hypertension and 1.181 (1.097-1.271) for diabetes. Conclusions: Cardiovascular-metabolic diseases in noise-exposed workers are associated with an increased risk of hearing loss and should be accompanied by bio-monitoring of cardiovascular-metabolic diseases in addition to auditory surveillance.
Objectives : This study conducted a survey on the needs of Korean medicine doctors for health care education programs specializing in traditional Korean medicine. Methods : The study selected Korean medicine doctors who had experience participating in outpatient consultations. Data collected through surveys underwent frequency analysis on performance, importance, difficulty, and educational needs using SPSS 24.0. Additionally, an Importance-Performance Analysis (IPA) was conducted using importance and performance data. Results : According to the results of the IPA analysis, in the area of "keep up the good work" there were activities such as fee Claims (A3), comprehensive assessment (B4), care plan development (B5), client and caregiver interviews (C8), chronic disease monitoring (C9), musculoskeletal and other pain management, musculoskeletal rehabilitation (C10), mental health management (C11), and fall prevention (C15). In the "concentrate here" priority action area, skin care including pressure sore management (C13) was identified. Conclusions : The traditional Korean medicine community care service is expected to expand further, so it is anticipated that the developed educational programs will contribute to the activation of traditional Korean medicine health care business.
Objective: To assess segmental liver stiffness (LS) with MRI before and after endovascular intervention in patients with Budd-Chiari syndrome (BCS). Materials and Methods: Twenty-three patients (13 males and 10 females; mean age, 42.6 ± 12.6 years; age range, 31-56 years) with BCS as a primary liver disease were recruited for this study. Two consecutive magnetic resonance elastography (MRE) examinations were performed before the endovascular treatment. Fifteen patients who underwent endovascular intervention treatment also had follow-up MRE scans within three days after the procedure. LS was measured in three liver segments: the right posterior, right anterior, and left medial segments. Inter-reader and inter-exam repeatability were analyzed with intraclass correlation coefficients (ICCs) and Bland-Altman analysis. Segmental LS and clinical characteristics before and after the intervention were also compared. Results: Within three days of the endovascular intervention, all three segmental LS values decreased: LS of the right posterior segment = 7.23 ± 0.88 kPa (before) vs. 4.94 ± 0.84 kPa (after), LS of the right anterior segment = 7.30 ± 1.06 kPa (before) vs. 4.77 ± 0.85 kPa (after), and LS of the left medial segment = 7.22 ± 0.87 kPa (before) vs. 4.87 ± 0.72 kPa (after) (all p = 0.001). There was a significant correlation between LS changes and venous pressure gradient changes before and after treatments (r = 0.651, p = 0.009). The clinical manifestations of all 15 patients significantly improved after therapy. The MRE repeatability was excellent, with insignificant variations (inter-reader, ICC = 0.839-0.943: inter-examination, ICC = 0.765-0.869). Bland-Altman analysis confirmed excellent agreement (limits of agreement, 13.4-19.4%). Conclusion: Segmental LS measured by MRE is a promising repeatable quantitative biomarker for monitoring the treatment response to minimally invasive endovascular intervention in patients with BCS.
이 연구는 헬륨풍선을 사용하여 한반도 전라북도 상공 대기층의 오존 밀도를 측정하고 높이 척도를 기반으로 대기 밀도의 변화를 분석하는 실험을 다룬다. 실험에서는 아두이노 Uno를 사용하여 데이터를 수집하고 MQ131 센서를 통해 오존 밀도를 측정했다. 또한 BMP280 센서를 사용하여 온도 및 대기 압력을 다양한 고도에서 측정했다. 실험 결과, 한반도 상공 대기의 높이 척도는 6,828.30 m로 나타났으며, 이를 기반으로 대기 밀도의 감소 패턴을 확인했다. 또한, 측정된 오존 수준의 그래프를 분석하여 8 km에서 9 km 고도 사이에서 오존 수준이 급격히 감소하는 현상이 관찰되었다. 이러한 결과들은 대기 환경 및 오존 밀도 변화를 이해하고 환경 모니터링에 중요한 정보를 제공할 수 있다.
Importance: Antimicrobial resistance (AMR) is a serious public health threat. AMR bacteria and their resistance determinants in food can be transmitted to humans through the food chain and by direct contact and disseminate directly to the environment. Objective: This study examined the AMR characteristics and transferable R plasmids in Escherichia coli isolated from meat ducks raised in an open-house system. Methods: One hundred seventy-seven (n = 177) commensal E. coli were examined for their antimicrobial susceptibilities and horizontal resistance transfer. The plasmids were examined by PCR-based plasmid replicon typing (PBRT) and plasmid multi-locus sequence typing (pMLST). Results: The highest resistance rate was found against ampicillin (AMP, 83.0%) and tetracycline (TET, 81.9%), and most isolates exhibited multidrug resistance (MDR) (86.4%). The R plasmids were conjugally transferred when TET (n = 4), AMP (n = 3), and chloramphenicol (n = 3) were used as a selective pressure. The three isolates transferred resistance genes either in AMP or TET. The blaCTX-M1 gene resided on conjugative plasmids. Five replicon types were identified, of which Inc FrepB was most common in the donors (n = 13, 38.4%) and transconjugants (n = 16, 31.2%). Subtyping F plasmids revealed five distinct replicons combinations, including F47:A-:B- (n = 2), F29:A-:B23 (n = 1), F29:A-:B- (n = 1), F18:A-B:- (n = 1), and F4:A-:B- (n = 1). The chloramphenicol resistance was significantly correlated with the other AMR phenotypes (p < 0.05). Conclusions and Relevance: The meat ducks harbored MDR E. coli and played an important role in the environmental dissemination of AMR bacteria and its determinants. This confirms AMR as a health issue, highlighting the need for routine AMR monitoring and surveillance of meat ducks.
본 연구는 남해안 물건리 방조어부림의 인문사회적, 자연생태적 특성을 토대로 효율적인 보전 관리방안을 제시하고자 하였다. 연구대상지는 천연기념물 제 150호로 1,600년경 전주 이씨 후손들이 정착하면서 조성한 숲으로 추정되고 있으며 마을의 평안을 위하여 매년 10월마다 동제를 지내고 있다. 방조어부림은 방재적, 경제적, 환경생태적 기능과 함께 대표적인 역사문화자원으로 남해군에서 관리하고 있다. 선형의 대상지 면적은 $23,962.6m^2$로 주변은 경작지(48.5%), 도시화지역(38.2%)이 넓게 분포하고 있다. 세부적인 현존식생은 이용압 및 훼손여부에 따라 층위형성지와 식생복원지, 훼손지로 구분되었으며 세부적인 식물군집유형은 이용압이 낮은 푸조나무군집(I), 느티나무군집(II), 이용압이 높은 느티나무-이팝나무-푸조나무군집(III), 푸조나무-느티나무군집(IV), 이용에 의해 하층이 훼손된 팽나무-푸조나무군집(V)으로 구분되었다. 숲 내부의 관통도로와 해안도로, 목재데크 산책길, 주차장, 세면대 등의 교통 휴게시설 설치로 인하여 숲의 파편화 및 내부 식생의 생육이 어려워지고 있다. 이를 위한 복원방안으로서 우선복원지역 설정, 복원 식생종 선정과 적정 복원방법이 요구되었다. 훼손지역($7,868.2m^2$)을 우선 복원지역으로 설정하고, 복원 식생종은 후대림을 위하여 숲내 우점종인 느티나무, 푸조나무, 팽나무, 이팝나무를 모수로 한 실생묘를 육성하며, 다층식생구조 형성을 위하여 아교목층과 관목층에 각각 5개체, 115개체(단위면적 $100m^2$)를 보완식재해야 할 것이다. 또한, 숲 내부의 곳곳에 산재하는 휴게시설물 철거 및 무분별한 이용을 통제하고 낙엽활엽수림으로 보전, 복원될 수 있도록 관리 및 모니터링이 수반되어져야 한다.
목적: 열성 경련은 생후 6개월부터 만 5세 사이 발생하는 가장 흔한 유형의 경련으로 직계 가족에서 가족력이 존재할 때 더 발생률이 높다. 열성 경련의 발생률과 외부 환경과의 영향에 대하여 아직 정확히 알려진 바가 없다. 본 연구는 열성 경련의 발생과 날씨의 연관성을 파악하기 위해 시행되었다. 방법: 본 연구는 건강보험심사평가원 자료를 바탕으로 진행되었다. 2009년 1월부터 2013년 12월까지 서울 소재 병원에서 첫 번째 열성경련으로 내원하여 진단받은 29,240명의 환아들을 대상으로 시행하였다. 동일기간 동안 기상청에서 수집한 4개의 기상인자(해면기압, 강수량, 습도, 기온) 들과의 연관성을 알아보았다. 포아송 일반화 부가모형(Poisson Generalized Addictive Model)을 이용하였다. 바이러스 감염이 열성 경련의 발생률에 기여하는 영향도 논의되었다. 결과: 강수량은 두 가지 그룹(5 mm 미만과 5 mm 이상)으로 나뉘어 분석되었다. 포아송 분석 결과 열성경련의 발생률은 강수량이 적을수록 증가하였다. 해면기압, 습도, 기온 등 3가지 변수들을 분석하는데 있어서 평활 함수가 사용되었고 그 결과 열성 경련 발생률은 해면기압이 낮을수록, 습도가 낮을수록 증가하였고, 기온이 $-7--1^{\circ}C$와 $18-21^{\circ}C$ 일 때 높았다. 결론: 본 연구는 열성경련과 날씨와의 연관성을 파악하기 위하여 시행되었고, 그 결과 강수량이 적을수록, 해면기압이 낮을수록, 습도가 낮을수록 열성경련의 발생률이 증가하였다. 그러므로, 날씨는 열성경련 발생에 영향을 주는 요인 중 하나이다.
본 연구는 어머니의 모델링이 유아의 식행동에 미치는 영향을 알아보고자 아이와 어머니의 식사에 대한 행동을 조사하였다. 식행동검사는 아동 영역 58문항, 어머니 영역 20문항으로 구성되어 있으며, 2018년 4월부터 6월까지 어린이집 및 유치원 64개소, 총 1,103명을 조사하였다. 어머니의 식행동 및 식사 지도에 따른 자녀의 식행동을 살펴본 결과, 어머니의 식행동이 불규칙한 경우 자녀의 접근회피성, 과활동성, 불규칙성 점수가 유의하게 높았다. 또한 어머니가 까다로운 경우 자녀의 접근회피성과 감각예민성 점수가 유의하게 높았으며, 자기방임적인 식행동을 보이는 어머니에서 자녀의 과활동성 점수가 유의하게 높게 나타났다. 식사 시 관여도가 높을수록 자녀의 과활동성과 불규칙성 점수가 유의하게 낮았고, 식사 시 규제와 강요가 과할수록 자녀의 과활동성 점수가 유의하게 높은 것으로 나타났다. 위계적 회귀분석을 통해 어머니의 모델링과 식사 지도 유형이 자녀의 식행동에 미치는 영향을 확인한 결과, 자녀의 접근회피성과 감각예민성에는 어머니의 까다로운 식행동과 규제·강요의 식사지도방식이 정적인 영향을 미치며, 자녀의 접근회피성은 어머니의 식사지도방식보다는 까다로운 식행동에 의해 더 큰 영향을 받는 것으로 나타났다. 자녀의 과활동성에는 어머니의 불규칙하고 자기방임적인 식행동과 관심과 규제가 많은 식사 지도 방식이 정적인 영향을 미치며, 어머니의 모델링보다는 식사지도방식에 의해 영향을 많이 받는 것으로 조사되었다. 자녀의 불규칙성에는 어머니의 불규칙하고 까다로운 식행동과 과도한 관심과 규제가 많은 식사 지도 방식이 정적인 영향을 미치며, 식사 지도 방법보다 어머니의 불규칙하고 까다로운 식행동이 더 큰 영향을 미치고 있는 것으로 나타났다. 본 결과를 통해 유아의 올바른 성장과 식생활 형성을 위해서는 자녀가 어머니의 식행동을 모델링할 수 있도록 어머니의 자기 관리적이고 규칙적인 식생활을 통해 자녀들에게 모범을 보일 수 있도록 해야하며, 유아의 영양교육을 계획할 경우 반드시 어머니 교육을 병행하고 아이들의 식행동과 어머니의 식행동을 함께 고려한 맞춤형 솔루션 제공이 중요함을 확인하였다.
연구배경: Auto-PEEP 혹은 intrinsic PEEP은 호기말에 폐용적이 전체 호흡기계의 이완 용적으로 돌아오지 않음으로써, 증가된 호흡기계의 탄성반도압만큼 호기말 폐포내압(alveolar pressure) 이양의 값을 보이는 것을 말한다. Auto-PEEP 이 존재하는 만성폐쇄성폐질환 환자에게 externa1 PEEP을 적용하면 환자의 호흡 일을 줄일 수 있어서, 질환의 급성악화시 혹은 기계호흡으로부터의 이탈시 환자의 자발호흡을 보조하기 위한 요법으로 제시되고 있다. 이에 기계호흡중인 환자에서 auto-PEEP의 존재가 호흡 일에 미치는 영향을 알아보고, externa1 PEEP의 사용이 auto- PEEP에 의해 증가된 호흡 일을 줄이는지를 알아보기 위해 본 연구를 시행하였다. 방법: 호흡부전으로 기계호흡을 하고 있는 환자 15명을 대상으로 연구가 이루어 졌으며, 이들 7명에서 auto-PEEP이 관찰되었고(auto-PPEP군) 8명에서 auto-PEEP이 auto-PEEP군). 양군 간의 환자의 호흡역학적 지표의 차이를 조사하였으며, auto-PEEP이 존재하는 환자들에 대해 3cm $H_2O$의 external PEEP을 적용한 뒤 호흡역학적 지표들의 변화를 조사하였다. 호흡역학적 지표는 상시호흡량(tidal volume, 이하 $V_T$), 분당 호흡수, 분당환기량 (minute ventilation 이하 $V_E$), 최고흡기유량(peak inspiratory flow rate, 이하 PIFR), 최고호기유행peak expiratory flow rate, 이하 PEFR), 최고흡기압(peak inspiratory pressure, 이하 PIP), $T_I/T_{TOT}$, auto-PEEP, 폐 동적탄성 (dynamic compliance of lung, 이하 Cdyn), 호기 기도저항(expiratory airway resistance, 이하 RAWe), 평균 기도저항(mean airway resistance, 이하 RAWm), $P_{0.1}$, 환자에 의해 수행되는 호흡 일 (work of breathing performed by patient, 이하 호흡 일), pressure-time product(이하 PTP)등이었다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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