Objectives. To investigate the common causes of persistent septal deviation in revision septoplasty and to report the surgical techniques and results to correct them. Methods. A total of 100 consecutive patients (86 males) who had revision septoplasty due to persistent septal deviation from 2008 and 2014 were included in the study. Their mean age was 35.6 years and the mean follow-up duration was 9.1 months. Presenting symptoms, sites of persistent septal deviation, techniques used to correct the deviation, and surgical results were reviewed. Results. The mean interval between primary and revision surgery was 6.2 years. Forty-eight patients received revision septoplasty and 52 received revision septoplasty combined with rhinoplasty. Nasal obstruction was the most presenting symptom in almost all patients. The most common site of persistent septal deviation was middle septum (58%) followed by caudal septum (31%). Correcting techniques included further chondrotomy and excision of deviated portion in 76% and caudal batten graft in 39%. Rhinoscopic and endoscopic exams showed straight septum in 97% and 92 patients had subjective symptom improvement postoperatively. Conclusion. Middle septum and caudal septum were common sites of persistent deviation. Proper chondrotomy with excision of deviated middle septum and correction of the caudal deviation with batten graft are key maneuvers to treat persistent deviation.
Purpose: Swimming industry is improving faster than the other types of sport industries and populations of participating swimming are promptly increasing. Lack of recognition of fire safety in swimming facilities is issues related-studies has only recently begun to pay attention. This study is to review and extract fire safety factors for managing swimming pool. Research design, data, and methodology: The study reviewed related-ordinances, governmental documents, and studies discussing safety management of sport facility. Given the literature review, the study produced an initial construct presenting items and factors including fire safety elements and experts' review were conducted to ensure conceptual validity. Finally, the study generated the final factors and subitems representing fire safety elements for swimming pool management. Results: The study confirms factors and elements as follows: the study identifies fire safety equipments as first factors presenting fire extinguisher' place, its proper run, check list and so forth, Second factor is warning system including fire warning equipment, its proper operation, sprinkler and its proper operation, switch and lamp of emergency panel and their proper run and so on. Third factor is evacuation system including a fire exit, exit sign, broadcasting equipment, and their proper operation, and so on. The other factors are an electronic equipment and its subelements, gas management including safety management of LPG, gas valve, pipe, and fire prevention facility including a fire door and its proper operating. Conclusions: Regarding safety management of swimming pool, further discussions and implications were made, and future directions for related-studies were discussed.
Bartter syndrome is an autosomal recessive hypokalemic salt-losing tubulopathy, and classic Bartter syndrome is associated with mutations in the CLCNKB gene. While chronic hypokalemia is known to induce renal cyst formation in different renal diseases, renal cyst formation in Bartter syndrome is rarely reported. Russian six-year-old identical male twins were referred to our hospital for the evaluation of renal cysts, which were incidentally detected on abdominal sonography due to diarrhea. Both twins had shown symptoms of polydipsia, polyuria, and nocturia since they were one year olds. Vital signs including blood pressure were normal in both twins. Renal sonography revealed nephromegaly, increased echogenicity of renal cortex, and various sized multiple cysts in both kidneys for both twins. Laboratory findings included hyponatremia, hypokalemia, hypochloremia, and metabolic alkalosis. Bartter syndrome with renal cysts were suspected. Genetic analysis for both twins confirmed a homozygous c.1614delC deletion on exon 15 of the CLCNKB gene, which was confirmed as a previously unreported variant to the best of our knowledge. They were managed with potassium chloride, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and angiotensin-converting-enzyme inhibitors. Metabolic alkalosis, hypokalemia, hypochloremia, and polyuria partially improved during the short course of treatment. This is the first report of a homozygous mutation in the CLCNKB gene in an identical twin, presenting with renal cysts.
Kim, Kyulee;Joh, Hwayeon;Kim, Yeojin;Park, Sohyeon;Oh, Uran
International journal of advanced smart convergence
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v.11
no.4
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pp.120-128
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2022
While online social interactions have been more prevalent with the increased popularity of Metaverse platforms, little has been studied the effects of facial expressions in virtual reality (VR), which is known to play a key role in social contexts. To understand the importance of presenting facial expressions of a virtual avatar under different contexts, we conducted a user study with 24 participants where they were asked to have a conversation and play a charades game with an avatar with and without facial expressions. The results show that participants tend to gaze at the face region for the majority of the time when having a conversation or trying to guess emotion-related keywords when playing charades regardless of the presence of facial expressions. Yet, we confirmed that participants prefer to see facial expressions in virtual reality as well as in real-world scenarios as it helps them to better understand the contexts and to have more immersive and focused experiences.
The purpose of this study is to contribute to the revitalization of the green logistics of Korean companies by presenting the current status and problems of Korean logistics as influenced by government policies. This paper analyzes green logistics from a legal and institutional perspective. Analysis focuses on low-carbon green growth measures and government policy, especially for CO2 reduction. It considers how policies can be enacted to promote green logistics. This study reports several findings on green logistics in Korea. First, it reports the theoretical considerations of the Republic's green logistics. Second, the study details the current status and problems of green logistics. Third, it considers ways to implement a green economy, green technology, and green transportation, while also considering arguments for avoiding these eco-friendly solutions. Fourth, it argues that revitalization measures are needed to establish an advanced logistics system for eco-friendly green logistics facilities. To achieve this revitalization, Korean logistics should be competitive in the global logistics market. This study may contribute to the expansion of the industrial cooperation of Korean logistics companies by presenting necessary review tasks for governmental green logistics policies, although the issue has long been important to Korean logistics.
International Journal of Advanced Culture Technology
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v.11
no.4
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pp.255-262
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2023
The purpose of this study was to clarify the concept of LGBT cultural competence in nurses. This study used Walker and Avant's 8 steps of conceptual analysis. The specific steps are: (1) selecting the concept, (2) selecting the purpose of concept analysis, (3) identifying the scope of concept use, (4) identifying the determinant attributes of the concept, (5) presenting model cases, (6) additional cases of the concept (boundary cases, opposite cases, and related cases), (7) identifying antecedents and consequences, and (8) presenting empirical evidence. As a result, five attributes of nurses' LGBT cultural competence were identified in the final 12 articles: cultural experience and cultural acceptance, cultural knowledge, cultural attitude and awareness, and cultural skills. Antecedents included diversification of society, heteronormative healthcare environment, continuing education and training, intercultural understanding, and open-mindedness. Outcomes of cultural competence were identified as reducing LGBT health inequalities and providing quality care. In conclusion, this study contributes to providing a basis for improving the quality of nursing care by providing more culturally appropriate care to the target population through conceptual analysis and understanding of nurses' LGBT cultural competence. Furthermore, it is necessary to continue research on the development of tools to measure nurses' LGBT cultural competence and the development of nursing intervention programmes that can be applied in nursing practice.
This case report aims to illustrate the diagnostic challenge and effective management of acute cervical radiculopathy presenting as shoulder pain, differentially diagnosed through physical examinations, and subsequently treated with acupotomy. A male patient in his late 20s with no significant medical history or comorbidities reported acute left shoulder pain upon awakening, rated at a severity of 7 on the numeric rating scale (NRS). Initial physical evaluations of the shoulder assembly revealed no abnormalities, but a positive Spurling test, relief with cervical distraction, and diminished sensation across the left C5~C8 dermatomes pointed towards a cervical spine origin. Immediate acupotomy at identified tender points significantly reduced pain, with additional therapies enhancing recovery. Pain was eliminated after the second treatment, and this resolution was sustained at the 4-week follow-up, confirming the treatment's effectiveness and verifying the absence of adverse effects. This case presents the critical need for precise diagnosis in cases of neck and shoulder pain. Additionally, the employment of acupotomy provided a swift and effective resolution of symptoms in acute cervical radiculopathy, showing its value in clinical practice.
Dural arteriovenous fistula is an acquired vascular anomaly that can cause various symptoms. Here, we report a rare case of Borden type I sigmoid sinus dural arteriovenous fistula presenting as subarachnoid hemorrhage. Bleeding occurred from a side-wall aneurysm in the lateral pontomedullary segment of the anterior inferior cerebellar artery, which was a minor pial feeder. Features on imaging modalities, including brain CT, CT angiography, MR imaging/angiography and digital subtraction angiography, are described with a literature review.
We report a rare case of gastric cancer presenting with a gastrocolic fistula during ramucirumab and paclitaxel combination therapy that was successfully managed with colonic stenting. A 75-year-old man was admitted to our hospital with the chief complaint of melena. Esophagogastroduodenoscopy revealed a large ulcerated tumor in the lower stomach, judged by laparoscopy as unresectable (sT4bN1M0). After four cycles of first-line chemotherapy with S-1 plus oxaliplatin, the patient showed disease progression, and second-line therapy with ramucirumab and paclitaxel was started. At the end of the third cycle, the patient had gastric antral stenosis, which necessitated the placement of a gastroduodenal stent. When the patient complained of diarrhea 10 days later, esophagogastroduodenoscopy revealed a fistula between the greater curvature of the stomach and the transverse colon. The fistula was covered by double colonic stenting, with a covered metal stent placed within an uncovered metal stent, after which leakage from the stomach to the colon stopped.
Background: In recent years, medical thoracoscopy has been well established to play an important role in undiagnosed pleural effusion; however, this procedure is underutilized due to limited availability of the instruments it requires. This study analysed the outcome of single port rigid thoracoscopy in patients with undiagnosed pleural effusions. Methods: This study retrospectively analysed the outcomes of all patients with undiagnosed pleural effusion presenting to our centre between 2016 to 2020 who underwent single port rigid medical thoracoscopy as a diagnostic procedure. Results: In total, 92 patients underwent single port rigid medical thoracoscopy. The most common presenting symptom was shortness of breath. A majority of the patients had lymphocytic exudative pleural effusion. The average biopsy sample size was 18 mm, and no major complication was reported in any of the patients. Conclusion: Single port rigid thoracoscopy is a safe and well-tolerated procedure that yields a biopsy of a larger size with high diagnostic yield. Moreover, the low cost of the instruments required by this procedure makes it particularly suited for use in developing countries.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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