Though the endometriosis is not always related with infertility, endometriosis causes infertility in some patients. There are many treatment modalities of infertile patients who have endometriosis. In recent years, Assisted Reproductive Technology(ART) have been widely accepted as being a useful tool for the treatment of infertile endometriotic patients. The objective of this study was to evaluate the outcome of ART in infertile endometriotic patients who have been carried out IVF-ET from Jan, 1992 to Dec, 1994 and to compare the results between COH/IUI and IVF-ET in the patients with endometriosis stage I. Tubal disease only patients were grouped(308 patient, 956 cycles) as a control. Endometriosis group was subdivided into 4 groups according to American Fertility Society classification; endometriosis stage I (45 patients, 61 cycles), stage II (26 patients, 39 cycles), stage III (26 pateitns, 37 cycles), stage IV (33 patients, 50 cycles). The outcomes of IVF-ET in endometriosis patients were as follows; The oocyte recovery rates were significantly lower in stage III, IV endometriosis. In case of stage III endometriosis, the fertilization rate was significantly lower than other stages of endometriosis. Clinical pregnancy rates per cycle were not different between the tubal group(22%) and the endometriosis group(25%). According to endometriosis stage, the implantation rate and clinical pregnancy rate were significantly lower in stage IV (5.6%, 16%) compared with other stages (I; 10.0%, 26%, II;9.8%, 31%, III;12.6%, 32%). It suggests that some factor like autoantibodies may inhibit implantation of embryos in stage IV endometriosis. To evaluate the possibility that simply increasing the number of gametes at the site of fertilization might account for pregnancies attributed to IVF-ET, the authors retrospectively analyzed the outcome of couples undergoing IUI during hMG cycles and CC cycles between 1992 and 1994 in the women with endometriosis stage 1. In case of stage I endometriosis, though the COH/IUI group showed lower FSH level and lesser age profile than IVF-ET group, IUI group has resulted in lower pregnancy rates(19.2%) compared with the IVF-ET group(26.2%). In conclusion, endometriotic infertile patients can get comparable pregnancy rates with the tubal factor infertility patients during IVF-ET program. Moreover even in stage I endometriosis, IVF-ET may be an more effective treatment modality than COH/IUI.
The purpose of this study was to develope Premarial Sexual Education Program. This program was based on survey(466 data used) for the need of PSEP. The result were as followings: 1. The need of sex education was higher(92.9%) and the participation of this PSEP was 80.4%, so this program was systemic structure. 2. Their premarital sexual values were more permissive(52.2%) than the past. But women thought tha female would be vergin(27.1%) their inter course experience rate was 33.4% and Age of experience was under 23 year olds. 3. The unmarried persns wanted that PSEP was consisted of 10 sub themes : (1) pregnancy and child-birth(mean=4.4/5) (2) contraception and family planning(m=4.3) (3) sexual morality and sexual value(m=4.2) (4) sexual healthy family (m=4.1) (5) sexual open communication(m=4.1) (6) venereal disease and coping stratiges(m=4.0) (7) sex role learning(m=3.9) (8) sexual physiology(m=3.8) (9) premarital sex and unwed mother(m=3.7) (10) adultery and society(m=3.6) 4. They want that group meeting would be every Wensday or Friday evening and the required time is two hours. The instruction methods are expected lecture, discussion or seminar and viewing video tapes. 5. So PSEP was consist of 10 sub-themes: (1) orientation and self-disclosure(test, lecture, game) (2) sexual physiology(video tape, lecture) (3) pregnancy and child birth(lecture, video tape) (4) contraceptive methods and family planning(lecture, video tape, test, discussion) (5) sex role learning(test, lecture, role-play) (6) venereal disease and coping stratiges(lecture, video tape) (7) premarital sex and incest(cause study, lecture) (8) sex morality and sex value(seminars, lecture) (9) sexual open communication(seminars) (10) sexual healthy family(lecture, seminars)
It was reported that the etiologies of recurrent spontaneous abortion are immunologic factors, endocrinologic problems, anatomical abnormalities, genetic abnormalities, infection, and unexplained factors. Among those etiologic factors, genetic abnormalities occur in about 5% of the couples who experience recurrent spontaneous abortions, and most common parental chromosomal abnormality contributing to recurrent abortion is balanced translocation. The advent of in vitro fertilization (IVF), the development of skills associated with the handling of human embryo, and an explosion of knowledge in molecular biology have opened the possibility of early diagnosis of genetic disease in preimplantation embryos. Therefore preimplantation genetic diagnosis (PGD) is indicated for couples, infertile or not, at risk of transmitting a genetic disease. A case of successful pregnancy and term delivery by PGD using fluorescence in situ hybridization (FISH) technique in patient with recurrent spontaneous abortion due to balanced translocation is presented with brief review of literatures.
Thrombocytopenic patients without detectable bound antiplatelet antibody should be diagnosed with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) if no other cause of their decreased platelet count could be found. More recently the term "autoimmune thrombocytopenic purpura (ATP) has supplanted ITP since the disease is related to the production of autoantibodies against one's own platelets. This entity should not be confused with isoimmune thrombocytopenic purpura (also called alloimmune thrombocytopenic purpura). In this cases maternal antiplatelet antibodies directed against the PLA 1 antigen on the fetal platelets causes severe fetal and neonatal thrombocytopenia in a situation analogous to Rheusus disease. Antibodies to the negatively charged phospholipids, lupus anticoagulant, and anticardiolipin have been linked to adverse pregnancy events. Pregnant women possessing these antibodies have an increased risk of spontaneous abortion, stillbirths, intrauterine fetal growth retardation, preterm birth, and arterial and venous thrombosis. Antiphospholipid antibodies decrease or may even disappear between pregnancies only to recur with increased activity in a subsequent pregnancy and lead to loss. We have experienced a case of antiphospholipid syndrome associated with autoimmune thrombocytopenic purpura in patient with recurrent spontaneous abortion. So we report this case with a brief review of literatures.
Ninety-one patients with irreparable tubal disease underwent in Vitro Fertilization-Embryo Transfer (IVF-ET) in Seoul National University Hospital. Ovulation was stimulated in 104 cycles by human menopausal gonadotropin (HMG) or follicular stimulating hormone (FSH)/human chorionic gonadotropin (HCG). The patients were classified as high (>900 pg/ml), intermediate (400-900 pg/ml), or low (<400pg/ml) responder according to preovulatory $E_2$ response and four $E_2$ patterns were found. The overall pregnancy rate per cycle in this consecutive series was 11.5% (n=12). The number of preovulatory oocytes per cycle was higher significantly in intermediate and high responder group than in low responder group (P<0.01), While the number of immature oocytes per cycle significantly higher in low responder group than high and intermediate responder group (P<0.01). The pregnancy rate in each responder group was not signigicant. According to the $E_2$ pattern of response, there was no significant difference in number of the immature and preovulatory oocytes recovery per cycle. There was a apparently direct relationship between the preovulatory $E_2$ pattern and pre gnancy rate was noted.
Purpose: To determine the rate of lymph node metastasis, oncologic and pregnancy outcomes in apparent early-stage malignant ovarian germ cell tumor (MOGCT). Materials and Methods: Medical records of apparent early-stage MOGCT patients undergoing primary surgical treatment at Siriraj Hospital, Bangkok, Thailand, between January 2006 and December 2013, were retrospectively reviewed. Results: Thirty-eight patients had apparent stage I-II MOGCT. The mean age was $22.1{\pm}7.7years$ (median, 20.8 years; range, 7.7-35.6 years). The mean tumor size was $17.8{\pm}6.5cm$ with a median of 20 (range 4-30) cm. Three most common histopathologies were dysgerminoma (12 patients, 31.6%), immature teratoma (12 patients, 31.6%), and endodermal sinus tumor (6 patients, 15.8%). Twenty-seven of 38 patients underwent lymphadenectomy; 13 patients (48.2%) were stage IA and 8 patients (29.6%) were stage IC. The rate of retroperitoneal nodes metastasis was 7.4% (2/27 patients). At 26.1 months of median follow-up time (range 1.9-88.5 months), 9 patients retained fertility functions, with uneventful pregnancies in 3 of these. Only one patient (2.6%) had progression of disease at 4.9 months after surgery. The 5-year survival rate was 97.4%. Conclusion: As the rate of pelvic or para-aortic node metastasis in MOGCT is considerable, lymphadenectomy should be incorporated in surgical staging procedures.
Objectives: The purpose of this study is to analyze the current characteristics of outpatients using herbal medicine for treating Sanhupung and provide treatment instructions in the clinical field. Methods: To analyze characteristics of outpatients with postpartum disease, I searched medical records from July 1, 2017 to June 30, 2020 using O94 (Sequelae of complication of pregnancy) in an oriental medicine hospital and 73 Sanpuhung patients were analyzed. Results: 1. The average age of Sanpuhung outpatients was 32.83±3.14 years old. The mean body weight difference between full-term pregnancy and visiting date was -7.79±4.23 kg. 2. The most chief complaints of Sanpuhung outpatients were musculo-skeletal symptoms in 57 (78.08%) patients followed by neuropsychiatric symptoms and circulatory symptoms. In musculo-skeletal symptoms, the most chief complaint area was wrist in 48 (65.75%) patients followed by waist, shoulder and knee. 3. 68 (93.15%) patients gave birth between 38 and 42 weeks of pregnancy, 33 (45.20%) patients gave birth by caesarean operation. Patients delivered in July visited the hospital most frequently for postpartum care. 4. 68 (93.15%) patients gave birth to single-born babies. The average birth weight was 3.13±0.45 kg. 5. In distribution from delivery to visitation period, the average was 65.08±103.2 days. The number of visits less than two times was 72 (98.63%). 6. A total of 73 outpatients got herbal medicine. Depending on the symptoms, herbal medicines were different from each other. Ikgibohyeol-tang-gagambang, Ojeok-san-gagambang and Gunggui-tang-gagambang were mostly used. Conclusions: These results could be helpful to treat Sanhupung patients in Korean gynecologic clinical fields.
The purpose of this study was to examine the knowledge and attitude of breast feeding and to explore the predictive variables for the intention of breast feeding of mothers. One hundred and thirty-five mothers who delivered at the D University hospital during the period of May to June in 1996 comprised the sample. Data were collected by questionnaire methods before discharge at the hospital. Data were analyzed using percent, 1-test, and logistic regression. The results were as follows : 1. During their pregnancy, majority of mothers (74.8%) got the breast feeding information. Information sources were book (34.5%), family and relatives(32.4%), mass media(24.3%), and professionals such as nurses and doctors (8.8% ). The frequently reported sources of most encouragement for breast feeding were mother in law(20.7%) and baby's father (11.1% ). 2. The mean score of the items of Knowledge and Attitude toward Breast Feeding Scale were 42.56 (SD=5.47) and 39.07(SD=5.15) , representing positive attitude toward breast feeding. The correlation between knowledge and attitude score was significant(r 〓.54, p<.001). Knowledge of breast feeding were significantly different between breast feeding intention group (including partial breast feeding) and artificial feeding intention group(t=2.79, p<.01) 3. Logistic regression analysis revealed that feeding method in the hospital, delivery type, knowledge toward breast feeding, disease related to pregnancy, complication related to delivery, and educational level of mother were predictives of the intention of breast feeding. 4. The most frequently rated reasons for the plan for mixed feeding were concern about insufficient milk (37.9%) and work(27.6%), The major reasons for plan for artificial milk feeding were having premature baby(25.9%) and maternal health problems including infection(14.8% ) and drug use due to chronic illness (14.8%). From the result of the study, it is recommended to develop supportive nursing intervention strategy to promote breast-feeding intention and practice. The intervention could be more effective to begin early in pregnancy and include teaching for breast feeding skills as well as information provision for positive attitude formation.
Elia, Rossella;Maruccia, Michele;De Pascale, Aurelia;Di Napoli, Arianna;Ingravallo, Giuseppe;Giudice, Giuseppe
Archives of Plastic Surgery
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v.48
no.4
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pp.373-377
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2021
Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is a recently described form of T-cell non-Hodgkin lymphoma now formally recognized by the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms. The aim of this paper is to report the first case of BIA-ALCL diagnosed in a pregnant patient. It is well known that BIA-ALCL appears as an indolent lymphoma with a good prognosis when diag-nosed at early stages and clinical guidelines for its management have been clearly published. Nevertheless, they lack a standardized approach for BIA-ALCL during pregnancy. With limited experience in our case, treatment has been safely postponed after term without affecting patient's overall prognosis and without fetal complication. The fact that the disease was diagnosed at an early stage (stage I) undoubtedly influenced the course of treatment. A multidisciplinary approach weighing the risks and benefits of treatment is of paramount importance in order to ensure the best possible outcome for both the mother and her child and clinical update guidelines should be issued.
Purpose: This study is to report of the effect of oriental treatments to urinary infection in hyperemesis gravidarum. Methods: Hyperemesis gravidarum is a severe and intractable from of nausea and vomiting in pregnancy. And urinary infection is frequent medical cause of hospitalization, during the course of pregnancy. Hyperemesis gravidarum and urinary Infection is associated with risk to the mother and fetus. We treated a patient who had urinary infection in hyperemesis gravidarum at Se- Myung university Oriental Hospital in affiliation by herbal medication, acupuncture and moxibustion. After the treatment, we got good result. Results: After the treatment, symptoms are remarkably alleviated. Conclusion: It is effective to cure the urinary infection in hyperemesis gravidarum through the herb-medication and acupuncture treatment.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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