Pregnancy and delivery pose a high risk of developing metabolic decompensation in women with defects of ketone body metabolism. In this review, the available reported cases in pregnancy are summarized. It is very important to properly manage women with defects of ketone body metabolism during pregnancy, especially nausea and vomiting in the first trimester of pregnancy, and during labor and delivery. Pregnant women with deficiencies of HMG-CoA lyase or succinyl-CoA:3-ketoacid CoA transferase (SCOT) often experience metabolic decompensations with nausea and vomiting of pregnancy, often requiring hospitalization. For successful delivery and to reduce stresses, vaginal delivery with epidural anesthesia or elective cesarean delivery with epidural or spinal anesthesia are recommended for women with HMG-CoA lyase and SCOT deficiency. In beta-ketothiolase deficiency, four pregnancies in three patients had favorable outcomes without severe metabolic problems.
Suzan Atteya Gewida;Mohamed Salah Eldeen Abd Rabbo;Mohammed Abd Elmoety El Samra;Hesham Mahmoud Adel Abdel Moneim
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제51권1호
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pp.63-68
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2024
Objective: This study was conducted to investigate the impact of previous delivery mode on pregnancy outcomes in patients with secondary infertility after frozen-thawed embryo transfer. Methods: This prospective observational study included 140 patients experiencing secondary infertility. Of these, 70 patients had a previous cesarean delivery (CD), while the remaining 70 patients had a previous normal vaginal delivery (NVD). The primary outcome was the implantation rate. The secondary outcomes included rates of clinical pregnancy, chemical pregnancy, miscarriage, and ectopic pregnancy. Results: The comparison of all fertility outcomes between the two groups revealed no statistically significant differences. The implantation rate was 40.4% in the CD group and 41.7% in the NVD group (p=0.842). The clinical pregnancy rate was 50% in the CD group and 49.3% in the NVD group (p=0.932), while the chemical pregnancy rate was 14.6% in the CD group and 19% in the NVD group (p=0.591). The miscarriage rates in the CD and NVD groups were 20% and 17.6%, respectively (p=0.803). One case of tubal ectopic pregnancy occurred in the NVD group (1.4%). Conclusion: The mode of prior delivery did not significantly impact pregnancy outcomes following frozen-thawed embryo transfer.
Many pregnant women have experienced low back pain (LBP) during pregnancy and after delivery, and it has been an important component in women health. This study was designed to investigate the characteristics and management of the LBP in postpartum women. Eighty-five postpartum women were participated in this survey. Mean age of 85 women was 28.1 years. Of 85 postpartum women, 55.3% (n=47) had LBP after pregnancy. Thirty of 47 women had pain on lumbar region, 17 postpartum women had pain on sacroilium region. Of 85 postpartum women, 74% (n=54) had LBP before pregnancy and 71.8% (n=61) had LBP during pregnancy. Of 47 postpartum women who had LBP, 83% (n=39) had not received medical management for LBP, 12.8% (n=6) took medication, and 4.3% (n=2) performed self-exercise. None of postpartum women had received physical therapy during pregnancy and after delivery for treatment low back pain. The pain in SI region was more severe than in lumbar region after pregnancy according to VAS (visual analog scale) (p<.05). However, there was no significant difference in VAS scores between SI pain and lumbar pain before and during pregnancy (p>.05). Pain region after delivery was related to pain region of pre-pregnancy and during pregnancy (p<.01). Pain level after delivery was related to the pain and night pain level during pregnancy (p<.01).
There has been a significant increase in the number of multiple pregnancies that are associated with a high risk of preterm delivery among Korean women. However, to date, delayed-interval delivery in women with multiple pregnancy is rare. We report a case of delayed-interval delivery performed 128 days after the vaginal delivery of the first fetus in a dichorionic diamniotic twin pregnancy. The patient presented with vaginal leakage of amniotic fluid at 16 weeks of gestation and was diagnosed with a preterm premature rupture of membranes. Three days later, the first twin was delivered, but the neonate died soon after. The second twin remained in utero, and we decided to retain the fetus in utero to reduce the morbidity and mortality associated with a preterm birth. The patient was managed with antibiotics and tocolytics. Cervical cerclage was not performed. The second twin was delivered vaginally at 34 weeks and 5 days of gestation, 128 days after the delivery of the first-born fetus. This neonate was healthy and showed normal development during the 1-year follow-up period. Based on our experience with this case, we propose that delayed-interval delivery may improve perinatal survival and decrease morbidity in the second neonate in highly selected cases.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of the yoga during pregnancy on the maternal weight, delivery experience and infant birth weight. Method: The nonequivalent control group pre test-post test design was used. The participants were the healthy pregnant women, whose pre-pregnancy BMI was normal, gestational period was more than 20 weeks. The final sample consisted of 21 mother-infant dyads for experimental group and 20 dyads for control group and who agreed to participate in this study. Data were collected from February I st to December 15th, 2006. The Qi exercise prenatal program was carried out for 90 minutes a day, 2 times a week for 12 weeks. The data were analyzed using SPSS 16.0 Program. Result: The degree of maternal weight gain(p<.001), labor pain(p<.001), discomfort after delivery(p<.001) and infant's birth weight(p<.00I) were significantly different between two groups. Conclusion: The yoga during pregnancy managed weight gain of mothers. Therefore, this study suggests that yoga during pregnancy to promotes stabilization can be beneficial for maintaining healthy weight, decreasing labor pain and discomfort after delivery for pregnant women and increasing infant's birth weight.
Anemia in women during pregnancy and after delivery has been known to affect the mother, the fetus, and the infant's growth and health status. Studies examining, changes in iron and folate status associated with anemia during pregnancy and during pregnancy, and those supplements are stopped after postpartum. However, the effects of those have not been clearly determined in pregnant and lactating Korea women. Therefore, this study was performed to determine the changes in maternal iron and folate status during pregnancy and six months after delivery longitudinally in six pregnant women who consumed supplements from 20 wk to delivery. We concluded that the iron status deteriorated during pregnancy and especially was weak in the third trimester, but had a tendency to recovery after delivery. On the other hand, the folate status deteriorated in the first and second trimester and was good in the third trimester, but had a tendency to decrease after delivery. These results suggested that the iron status was not improved despite consuming total iron supplements of 50 mg/day through diets and supplements during the second half of the pregnancy. On the other hand, the folate status improved at the end of pregnancy by consuming folate supplements of a total of 800 mg/day through diets and supplements. However, folate status was poor in the first half of the pregnancy, and the tendency of folate status to decrease during postpartum was advanced. At the point in which iron and therefore supplementation is essential. However, the effects of supplement intake time and intake dosage need to be verified and the nutritional status changes of postpartum women should be carefully monitored.
This study was performed to investigate the effects of hCG treatment on pregnancy and delivery rates in the Hanwoo recipients. There were significantly higher pregnancy and delivery rates in the recipients treated with hCG at 7 days after artificial insemination (p<0.05), respectively. The SCNT embryos from bovine fetal fibroblast cells were transferred into the synchronized recipients. The recipients were administered saline (n=89) or hCG (1,500 IU) (n=48) at 7 days after heat, respectively. The pregnancy rate was significantly higher in the recipients treated with hCG compared to that of saline treated group (p<0.01), however, the delivery rate was not different in both treated groups. The concentration of plasma progesterone (P4) was not different in both groups before hCG treatment, but the P4 level was increased significantly in hCG treated group after hCG injection (p<0.05). Although the pregnancy rate was very high in early stage of pregnancy, it was decreased dramatically after 50 days of pregnancy and maintained basal level. Taken together, the treatment of hCG in the SCNT recipients after day 7 of heat was effective method to increase the P4 concentration and to increase the pregnancy rate. But it did not affect directly to delivery.
Anemia diagnosed early in pregnancy is associated with increased risks of low birth weight and preform delivery. The purposes of this study were to assess the maternal iron status during pregnancy and to evaluate the relationships between the iron indices of maternal-umbilical cord serum iron and ferritin levels and pregnancy outcomes. Dietary intakes of the pregnant women were estimated by 24 hour-recall (3 times). Serum iron and ferritin levels in maternal blood and umbilical cord were measured at 1st-, 2nd-, 3rd- trimester and delivery, respectively. The mean of maternal se겨m iron levels of the trimester and delivery were $124.27\;{\mu}g/dl,\;97.03\;{\mu}g/dl,\;94.32\;{\mu}g/dl,\;and\;145.53\;{\mu}g/dl$. Those maternal levels were significantly lower than that of umbilical cord blood ($222.59\;{\mu}g/dl$). Serum ferritin levels of maternal trimester and delivery were 22.68 $22.68\;{\mu}g/l,\;11.09\;{\mu}g/l,\;14.18\;{\mu}g/l,\;and\;\;24.54\;{\mu}g/l$, which were significantly lower than those of umbilical cord blood ($184.35\;{\mu}g/l$) (p < 0.0001). This prevalence of anemia of total subjects was $30.3\%$ by WHO criteria (Hb < 11.0 g/dl, Hct < $33\%$). Iron levels of 2nd-trimester was significantly higher in the normal group than in the anemia group. And ferritin levels of 3rd-trimester and delivery was significantly higher in the normal group than in the anemia group. Therefore, we suggest for successful pregnancy outcome and delivery differential iron supplementation programs will be carried out with individual Pregnant women on the basis of pre-Pregnancy nutrition. (Korean J Community Nutrition 10(6) : $860\∼868$, 2005)
Purpose: The purpose of this study was to understand self confidence during delivery in laboring women and to identify the factors influencing self confidence for delivery. Method: The participants of the study were 166 women who were admitted to a delivery room at C hospital in Seoul from July 1 to October 31, 2002. Data was collected using a structured questionnaire, self confidence scale, anxiety scale, knowledge of childbirth scale and graphic rating scale. The data was analyzed by the SPSS PC+ program. For the analysis of collected data, frequency analysis, Pearson's correlation, multiple linear regression analysis and stepwise selection method was used. Result: Self confidence during delivery had negative correlation coefficients with anxiety, and positive correlation coefficients with endurance of pain, husband support during pregnancy, age and parity. Anxiety was the highest factor influencing self confidence for delivery(40.0%). Endurance of pain, husband support during pregnancy and age accounted for 49.0% of self confidence in laboring women. Conclusion: The factors influencing self confidence during delivery were anxiety, endurance to pain, husband support during pregnancy and age. Further studies need to be done to identify interventions for overcoming on anxiety, promoting endurance of pain, and increasing husband support during pregnancy.
Purpose: The purpose of this study is to describe women's concern for pregnancy and child birth in the internet community. Methods: One representative in the internet community was selected and questions regarding pregnancy and child birth were collected for 2 weeks in October 2019. A total of 8,005 questions were analyzed by frequency and proportion after categorizing theme into pregnancy, delivery, and postpartum care. Results: The most frequent questions were on preparedness for pregnancy (26.2%), followed by questions on infertility (23.3%), and on postpartum care (20.2%). Among the questions on preparedness for pregnancy, the most frequent questions were related to the follicle and ovulation. More than half of the questions on infertility (68.3%) were about diagnosis and treatment. Questions on abortion included symptoms, abortion procedure, post abortion care, and the support system. Among the questions on delivery, the most were about the delivery method (67.2%). Finally, questions on postpartum care were related to the physical changes/symptoms, daily life after delivery, postpartum care support, etc. Conclusion: As these results reflect women's need for information and support, it is suggested that more specific and targeted nursing practices for pregnancy and child birth should be developed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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