A double aorto-coronary bypass procedure performed in 2 cases, one with a Prinzmetal`s variant angina and the other with an unstable angina, is presented. The patient with a Prinzmetal`s angina who had a high-grade obstruction of the left anterior descending and the right coronary system showed a marked postoperative improvement with complete disappearance of anginal pain. The other patient with unstable angina had obstruction of the left anterior descending as well as a marginal branch of the left circumflex artery. Following bypass of these vessels, the patient did well during the immediate postoperative period. However, he developed hypotension in the recovery room and died 6 hours postoperatively, in spite of an intensive effort at resuscitation. The most likely cause of death in this patient is a myocardial infarction.
Aortic valve repair with the use of tailored autologous pericardial extension to the native cusp was performed in one patient with rheumatic aortic valve incompetence. The patient was a 10-year-old girl with Grade II aortic regurgitation and tiny postoperative recannalization of the patent ductus arteriosus. The left aortic coronary cusp appeared to be a little thickened and a cicatrical shortening of the distance between the free edge of the cusp and its annular attachment. A semilunar shaped patch of autologous pericardium, treated with glutaraldehyde solution[6 minutes in 0.6% solution] was sutured along the free edge of the left coronry cusp. Postoperative recovery was uneventful. Echocardiography 8 months later showed Grade I aortic regurgitation. She is now conducting as usual life.
The result of thoracotomy for recurrent and persistent pneumothorax is usually excellent. However the patients undergone thoracotomy suffer from postoperative chest pain and require long postoperative recovery period. Also the operative incision scar gives the patients cosmetic problems. Subpleural blebs are usually causes of pneumothorax. They can be reached through the thoracoscope without thoracotomy and can be ablated by electrical cautery through it. Six patients with recurrent and persistent pneumothorax were managed thoracoscopic-ally. Five patients were successful and one case was failed. The failed case was explored 21 days after thoracoscopy. Follow-up period was from one to eight months. Although the follow-up period was short, thoracoscopic management of recurrent and persistent pneumothorax is thought to be good for preventing thoracotomy.
Supracricoid partial laryngectomy (SCPL) has been performed in selected patients with transglottic carcinoma of larynx who are not amenable to classically conservative Partial laryngectomy. We have applied this procedure for the complete removal of carcinoma and the satisfactory recovery of function in 74 supraglottic laryngeal cancer Patient with thyroid cartilage invasion. The 65-year-old man with supraglottic squamous carcinoma with thyroid cartilage invasion (74 stage) was treated by SCPL with bilateral lateral neck dissection. The part of larynx and whole thyroid cartilage with tumor invasion was completely removed with covering thyrohyoid muscle and fascia. External perichondrium of the thyroid cartilage containing carcinoma was not exposed from the overlying muscle and fascia on postoperative pathological examination. We confirmed the invasion of thyroid cartilage histopathologically. Tumor was confined in the specimen and the safety margin was proved in all direction. Postoperative course and functional results were uneventful. SCPL can be applied in selected cases of locally advanced 74 laryngeal cancer.
As a result of the increased participation in recreational and competitive sports activity, the incidence of chronic lateral instability has risen. Because chronic ankle instability can cause significant comorbidity and increase the social cost, the interest in this issue is growing. Although there are well-documented and effective surgical treatments for managing this condition, conservative treatments are a viable first option in selected patients. Through conservative treatment, surgical treatments can be reduced or delayed without necessarily affecting the overall outcome, but the failure of conservative treatment results in the need for surgical treatment to reduce the long term complications. Appropriate postoperative rehabilitation is essential for adequate functional recovery, even when surgical treatment is required.
Kim, Ju-O;Sim, Sang-Don;Noh, Kyung-Hwan;Shon, Suk-June;Kim, Sul-Jun;Yang, Yun-Hyeok
Journal of the Korean Arthroscopy Society
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v.13
no.2
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pp.155-160
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2009
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the pain recovery pattern according to the integrity and to analyze the factors affecting the progress and level of pain postoperatively. Materials and Methods: We examined 153 patients, who were treated with arthroscopic rotator cuff repair. 101 rotator cuff tears were full-thickness tear and 52 were partial tear. The mean follow up duration was 20 months (12~30 months). We evaluated the visual analogue scale, range of motion, ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons), and UCLA (University of California at Los Angeles) scores preoperatively and postoperatively. We analyzed the pain recovery pattern between partial and full thickness tear using Student T-test and the factors affecting the progress and level of postoperative pain using multiple regression analysis. Results: The change patterns of visual analogue scale after arthroscpoic repair were similar regardless of the tear integrity. The VAS showed a continuous decreasing pattern, but increased at first 3 weeks postoperatively and at 7 weeks postoperatively, and then, decreased thereafter. The average VAS was ${\leqq}2$ points by postoperative 3 months. The factor affecting the pain score at 3 months was related to the preoperative limitation in forward flexion ($r^2=0.377$, p=0.021). Conclusion: There was no differences of the pain recovery pattern according to the integrity, and the factor affecting the progress of postoperative pain was preoperative angle of forward elevation. So, the appropriate preoperative rehabilitation protocol that can improve motions of the shoulder joint would help to improve the level of postoperative pain and functional recovery.
Kim, HyoJin;Jeon, YeongKyung;Yoon, SoYoung;Lee, GeumMoon
Journal of Korean Academy of Nursing
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v.51
no.6
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pp.732-745
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2021
Purpose: This study aimed to assess combined effects of early oral feeding after Cesarean section (C/S) under regional anesthesia on bowel function, gastrointestinal complications and surgical recovery. Methods: A systematic literature search was conducted using KISS, RISS, PubMed, CINAHL, EMBASE, CENTRAL and Google Scholar to identify randomized clinical trials comparing early oral feeding (EOF) with delayed oral feeding (DOF) after C/S. Outcome variables were bowel function and gastrointestinal complications and surgical recovery. Effect size was calculated using weighted mean differences (WMDs) and relative risks (RRs), with 95% confidence intervals (CIs). Results: Seven studies involving 1,911 patients from 568 studies, 7 studies were included in meta-analysis. EOF was significantly associated with shorter time to recover bowel movement compared with DOF (WMD, - 2.50; CI, - 3.50~- 1.50). EOF was not associated with nausea (RR, 1.15; CI, 0.87~1.53) and vomiting (RR, 0.96; CI, 0.65~1.42), but lower incidence of abdominal distension (RR, 0.70; CI, 0.50~0.98). EOF was significantly associated with shorter time to discontinuation of intravenous fluids (WMD, - 8.88; 95% CI, - 16.65~- 1.11) and removal of urinary catheter (WMD, - 15.23; CI, - 25.62~- 4.85). Conclusion: This meta-analysis provides evidence that EOF after C/S under regional anesthesia not only accelerates return of bowel function and surgical recovery but also reduces gastrointestinal complications. These results suggest that EOF should be offered to women who have undergone C/S to improve the recovery experience and reduce overall medical costs.
Journal of The Korean Dental Society of Anesthesiology
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v.10
no.1
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pp.50-53
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2010
There are a few case reports describing persistent seizure following propofol. A 45-year-old female underwent operation of mastoidectomy and tympanoplasty. She had no personal or family history of epilepsy. Anesthesia was induced with propofol and rocuronium, and maintained with sevoflurane-remifentanil after tracheal intubation. Any event was not noted during surgery. Seizure-like movement and shivering were developed after surgery in recovery room. Symptom was relieved by benzodiazepines, especially lorazepam. She was discharged in the 9th postoperative days without any sequelae.
Post-AMI VSD is an infrequent but often catastrophic complication of acute myocardial infarction In general, the mortality is associated with end organ failure due to low output syndrome. Therefore, a stable hemodynamic is necessary to prevent the end organ failure. If a supportive therapy does not accomplish it, surgical intervention should be considered. Recently, we have experinced a case of post-AMI VSD with cardiogenic shock. Early recognition and surgical repair of post-AMI VSD gave us a good result. Postoperative result was satisfactory and recovery was uneventful. We believe that early surgical repair can be lifesaving in the case of post-AMI VSD with cardiogenic shock.
Postpneumonectomy empyema is an infrequent but dreaded complication. The seriousness of this complication is impossible to eliminate the space containing the infection, and consequently, it is difficult to sterilize the space. The time from pneumonectomy to the development of an empyema ranges from several days to several years, with most evident with 4 weeks. We experienced a case of postpneumonectomy empyema that occurred 27 1/2 years after initial pneumonectomy. She was treated with intrapleural antiseptic irrigation and open-tube drainage following partial decortication. The patient had an uneventful recovery and was discharged from hospital with improved condition.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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