Post pneumonectomy empyema either with bronchopleural fistula or without bronchopleural fistula is an infrequent postoperative complication, but very serious and critical problem. But it is of some interest that the development of a postoperative empyema following resection for carcinoma of the lung might have a favorable effect on the survival of patients in recent speculation of the literature. We have experienced 4 cases of postoperative empyema following pneumonectomy for carcinoma of the lung at department of chest surgery, Yon Sei University, medical college during 11 years from Jan. 1968 to June 1980. Histologically, 3 cases were demonstrated squamous cell carcinoma except one oat cell carcinoma. Onset of postoperative empyema occurred over a wide range of time, from as early as the 5th postoperative day to insidious onset 6 months after pneumonectomy. The most common organisms isolated from the empyema cavities were staphylococcus aureus, pseudomonas aeruginosa and gram negative bacilli. All cases had a large number of organisms and more infections but not single infection. 2 out of 4 cases are treated with open pleural window drainage and irrigation with antibiotic`s solution 2 or 3 times per week by this time and postoperative general course is not eventful. One is alive to 2 years 3 months, another is alive to 8 years 11 months until now. And 2 out of 4 patients is survived over 4 years 10 months. Analysis of postoperative empyema complicating pneumonectomy for bronchogenic carcinoma revealed an increase in 4 year 10 months survival [50%].
Background: To investigate the related risk factors of postoperative nosocomial pneumonia (POP) in patients withI-IIIa lung cancer. Methods: Medical records of 511 patients who underwent resection for lung cancer between January 2012 to December 2012 were retrospectively reviewed. Risk factors of postoperative pneumonia were identified and evaluated by univariate and multivariate analyses. Results: The incidence of postoperative pneumonia in these lung cancer patients was 2.9% (15 cases). Compared with 496 patients who had no pneumonia infection after operation, older age (>60), histopathological type of squamous cell carcinoma and longer surgery time (>3h) were significant risk factors by univariate analysis. Other potential risk factors such as alcohol consumption, history of smoking, hypersensitivity, hypertension, diabetes mellitus and so on were not showed such significance in this study. Further, the multivariate analysis revealed that old age (>60 years) (OR 5.813, p=0.018) and histopathological type of squamous cell carcinoma (OR 5.831, p<0.001) were also statistically significant independent risk factors for postoperative pneumonia. Conclusions: This study demonstrated that being old aged (>60 years) and having squamous cell carcinoma histopathological type might be important factors in determining the risk of postoperative pneumonia in lung cancer patients after surgery.
The introduction of end-to-end anastomosis stapler [EEA stapler] into esophageal surgery has reduced the mortality and morbidity associated with esophageal resection mainly owing to a reduction in the incidence of accidence of anastomotic leak. We now report the results of the 37 patients undergoing esophagectomy or esophagogastrectomy with EEA stapler in the department of cardiothoracic Surgery, Kosin Medical Center No leakage was demonstrated in the 37 esophagogastric anastomotic sites, but dehiscence of the TA stapled gastrotomy suture line occurred in two patient One patient was recovered with conservative treatment but the other patient was died due to hepatic metastasis of esophageal carcinoma during conservative treatment. And one severe esophagogastric anastomotic stricture was developed at the 30th postoperative day, but improved after dilatation with balloon dilatation catheter of Swiss Med. Tech. Company. The other complications were postoperative pneumonia[1 case], wound disruption and infection[3 cases], but all of 4 patients were recovered with conservative treatment. We experienced relative good postoperative results with use of EEA stapler in esophageal surgery. On the basis of our experience, we believe that the EEA stapler has definite place in esophageal surgery.
We had studied 20 cases of VSD patients whose murmur was sustained after open heart surgery from 1977 to 1984. The postoperative cardiac catheterization was performed on post-op. 20th day. Their ages ranged from 5 to 25 years old. Among them, 4 patients had significant residual shunt which required reoperation. [1 patient; re-op, 3 patient; refused]. Sex ratio was 13:7 in male and female. Associated anomalies were PDA, ASD, Pulmonary stenosis, Mitral insufficiency. Except 1 case, all of them was Kirklin type II VSD. Postoperative complications were I RBBB, residual shunt, cardiac tamponade due to bleeding, wound infection. Preoperative pulmonary artery systolic pressure was highly related to residual shunt in our study. Postoperative LVEDV returned to normal range on the 3rd week.
Although the number of anterior cruciate ligament reconstruction is increasing, complications after primary ACL reconstruction are more difficult to determine. Intraoperative and postoperative complications can lead to ultimate failure of a primary reconstructive procedure. Therefore, surgical success in ACL reconstruction requires detailed knowledge and technical advancements about ACL reconstruction. Preoperatively surgeon must pay attention to selection of grafts and methods of fixation, and intraoperatively, attention to the harvest of graft, passage of graft, intraarticuar placement of the graft, notchplasty, proper tensioning of the graft, and others. Postoperative complications must be detected early, including infection, abnormal healing responses, arthrofibrosis, graft rejection, and reflex sympathetic dystrophy. Careful patient selection, appropriate surgical timing, careful surgical technique, and supervised preoperative and postoperative rehabilitation can minimize postoperative complications.
Kim, Song Yee;Jeong, Su Jin;Lee, Jin Gu;Park, Moo Suk;Paik, Hyo Chae;Na, Sungwon;Kim, Jeongmin
Acute and Critical Care
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v.33
no.4
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pp.206-215
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2018
Since the first successful lung transplantation in 1983, there have been many advances in the field. Nevertheless, the latest data from the International Society for Heart and Lung Transplantation revealed that the risk of death from transplantation is 9%. Various aspects of postoperative management, including mechanical ventilation, could affect intensive care unit stay, hospital stay, and immediate postoperative morbidity and mortality. Complications such as reperfusion injury, graft rejection, infection, and dehiscence of anastomosis increase fatal adverse side effects immediately after surgery. In this article, we review the possible immediate complications after lung transplantation and summarize current knowledge on prevention and treatment.
Recently, we experienced one case of multiple ribs fracture with large chest wall defects. This patient was treated with internal fixation of ribs by use of Judet`s struts and reconstruction of chest wall defects by use of Teflon mesh. Postoperative outcome was satisfactory result and its advantages were reduced duration of operation, prevention of pulmonary herniation and reduced risk of postoperative infection.
Yun Jung Kim;Kyunghyun Min;Kyunghyun Min;Tai Suk Roh;Hyun-Soo Zhang;In Sik Yun
Archives of Craniofacial Surgery
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v.25
no.4
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pp.179-186
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2024
Background: Auricle reconstruction is among the most challenging procedures in plastic and reconstructive surgery, and the choice of framework material is a critical decision for both surgeons and patients. This meta-analysis compared the outcomes of autologous auricle reconstruction using costal cartilage with those of alloplastic reconstruction using porous polyethylene implants. Methods: A literature review was conducted using the PubMed and Embase databases to retrieve articles published between January 2000 and June 2024. The outcomes analyzed included postoperative complications such as framework exposure, infection, skin necrosis, hematoma, and hypertrophic scars, as well as patient satisfaction. The proportions of reconstructive outcomes from each selected study were statistically analyzed using the "metaprop" function in R software. Results: Fourteen articles met our inclusion criteria. The group undergoing polyethylene implant reconstruction exhibited higher rates of framework exposure, infection, and skin necrosis, whereas the autologous reconstruction group experienced higher rates of hematoma and hypertrophic scars. Of all the complications, framework exposure was the only one to show a statistically significant difference between the two groups (p< 0.0001). In terms of patient satisfaction, those who underwent autologous cartilage reconstruction reported a higher rate of satisfaction, although this difference did not reach statistical significance in the meta-analysis (p= 0.076). Conclusion: There is no statistically significant difference in postoperative complications such as infection, hematoma, skin necrosis, and hypertrophic scars between auricle reconstructions using autologous costal cartilage and those using polyethylene implants. However, reconstructions with polyethylene implants show a significantly higher rate of framework exposure.
Regional lymphadenitis is the most common complication following BCG vaccination in this country. The literature describes controversial results with medical, surgical and combined therpy. The purpose of this study is to clarify the therapeutic effect of isoniazid(INH) after surgical procedures. The early and late postoperative complications of 136 children with lymphadenitis following BCG vaccination at the Taegu Fatima Hospital between March 1985 and February 1996 were reviewed. In 90 children, INH was given for 3-4 days before operation and for 3 months after surgery. In the other 46 cases, INH was not given during the pre- or postoperative period. Surgical procedures were excision or incision and currettage according to the states of lesions. Postoperative complications were fluid accumulation, wound infection, sinus formation and others. Complication rates were 14.4 % in INH-treated group and 13.0% of INH-nontreated group. The difference was not significant. There was no recurrence or other late complication in either groups. The result suggest that surgical excision or incision and currettage are sufficient for the treatment of regional lymphadenitis following BCG vaccination and postoperative INH therapy is not necessary.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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