• 제목/요약/키워드: Posteromedial approach

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동통과 골성 운동 제한이 있는 주관절에서 후내측 도달법을 이용한 변연 절제 관절 성형술 (Debridement Arthroplasty using Posteromedial Approach in Elbow Joint with Pain and Bony Limitation of Motion)

  • 천상진;이동호;차승한;김휘택;서정탁
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제12권1호
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    • pp.67-75
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    • 2009
  • 목적: 동통과 골성 운동 제한이 동반된 주관절에 대해 후내측 도달법을 이용한 변연 절제 관절 성형술의 임상적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 2005년 3월부터 2008년 3월까지 주관절의 동통과 골성 운동 제한으로 후내측 도달법을 통한 변연 절제 관절 성형술을 시행 받은 16명을 대상으로 하였다. 추시 관찰 기간은 평균 27.6(13~52)개월이였다. 통증에 대해서 Visual Analogue Scale, 술 전과 술 후 굴곡, 신전, 운동범위를 측정하고 기능에 대해서 Mayo Elbow Performance Score (MEPS)를 측정하여 분석, 평가 하였다. 결과: 최종 추시 시 VAS (visual analogue scale )는 술 전 평균 4.5에서 술 후 평균 1.1으로 통계학적으로 유의한 감소(p<0.001 )를 보였다. 관절 운동 범위는 술 전 평균 $61.6^{\circ}$(0~90)에서 술 후 $109.4^{\circ}$(80~120)로 통계학적으로 유의하게 증가하였다(p<0.001). MEPS 역시 술 전 59.4에서 술 후에는 85.6으로 증가하였다(p<0.001). 술 후 혈종이나 주관절 불안정증 같은 합병증은 없었다. 결론: 후내측 도달법을 이용한 변연 절제 관절 성형술은 쉽게 척골 신경에 대한 조작이 가능하고 주관절 내측 측부 인대의 손상을 최소화 할 수 있으며 주관절 전 구획(all compartment)에 광범위한 변연 절제가 가능하여 동통과 골성 관절 운동 제한이 동반된 주관절에서 동통의 감소와 관절 운동 범위의 회복에 도움이 되는 유용한 술식으로 사료된다.

후방 삽입구를 이용한 관절경적 거골하 관절 유합술- 수술 방법- (Technical Note of Arthroscopic Subtalar Arthrodesis Using Posterior Portals - Operative Technique -)

  • 이근배;최진;박유복;서형연;서진수
    • 대한족부족관절학회지
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    • 제9권2호
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    • pp.193-196
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    • 2005
  • A posterior 3-portal arthroscopic approach with the patient in the prone position provides a novel and optimal approach for isolated subtalar arthrodesis. This approach facilitates access to the posterior talocalcaneal facet and facilitates safe access with regard to the posteromedial neuromuscular bundle. The technique involves prone positioning, establishment of two posterolateral portals and one posteromedial portal, arthroscopic posterior talocalcaneal facet debridement, percutaneous morcellized bone grafting and internal screw fixation. Preliminary results have shown high patient satisfaction, an excellent fusion rate and less postoperative morbidity than open subtalar arthrodesis.

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척골 신경병증을 동반한 주관절 퇴행성 관절염에서 변형된 후내방 수술 토달법 (Modified Posteromedial Approach for Osteoarhtritis of the Elbow with Ulnar Neuropathy)

  • 전인호;오창욱;박병철;김풍택;이정엽;인주철
    • 대한견주관절학회:학술대회논문집
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    • 대한견주관절학회 2004년도 학술대회
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    • pp.53-53
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    • 2004
  • 후내측 접근법을 이용한 척골신경 감압술, OK 술식, 그리고 관절막 절제술은 주관절 퇴행성 관절염으로 인한 척골 신경증에 임상증상을 호전시킬 수 있는 용이한 술식으로 사료되었다.

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후방십자인대 내에 발생한 관절내 결절종 - 1례 보고 - (Intraligamentous Ganglionic Cyst of the Posterior Cruciate Ligament: A Case Report)

  • 정재헌;백지훈;이상학;정호중;하용찬
    • 대한정형외과스포츠의학회지
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    • 제9권1호
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    • pp.69-71
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    • 2010
  • 슬관절내 결절종은 무증상에서 부터 동통, 운동장애 등의 다양한 형태의 증상으로 나타나며, 자기공명영상이 진단적 도구로 이용된 후 진단율이 높아지고 있으나, 여전히 드문 질환이다. 특히 후방십자인대 주위의 결절종은 십자인대 후방과 후방 관절막 사이에 위치하는 것이 대부분이며, 후방십자인대 내부에 위치한 예는 아직 보고된 바가 없다. 본 예는 간헐적 동통 및 굴곡 구축을 주소로 내원한 12세 환아에서 자기공명영상 검사에서 후방십자인대 내의 결절종으로 진단되어 후격막 통과 도달법으로 후방십자인대를 분열하여 낭종 제거 후 2년 추시 관찰에서 우수한 결과를 얻었기에 보고하고자 한다.

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견관절 만성 충돌 증후군의 관절경적 견봉하 감압술 (Arthroscopic Subacromial Decompression for Chronic Impingement)

  • 이광원;박종현;최원식
    • Clinics in Shoulder and Elbow
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    • 제1권2호
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    • pp.160-166
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    • 1998
  • The purpose of this study was to assess the results of arthroscopic subacromial decompression in patients with chronic impingement and to evaluate the results according to the rotator cuff pathology. We evaluated the clinical results of treatment for chronic impingement syndrome in 28 patients from Feb 1996 to Feb 1997. There were twenty men and eight women in age from 24 to 72 years (mean age 51) with dominant arm involvement in sixteen patients. Follow up evaluations averaged 15(range 12-24)months. The average duration of symptoms were 15(range 6­60)months. The final diagnoses which were based on the physical examination, plain radiographs and arthroscopic findings, were stage II impingement in 16 patients and stage ill impingement in 12 patients. We excluded the patients with acromioclavicular arthritis or glenohumeral instability in this study. All patients were managed non-operatively a minimum of six months. During the operation we performed contouring and smoothing the acromial undersurface and only resecting of the anterolateral band of the coracoacromial ligament. The clinical results were quantitated using UCLA shoulder rating score. Satisfactory results were obtained in 23(80%) patients. Unsatisfactory results were obtained in 5(18%) patients with posterior cuff tear. The average UCLA pain score showed significant improvement from 2.8(constant pain) to 7.2(present during heavy activities) at final follow up. The function and active forward flexion scores also increased from their preoperative value. There was no significant differences according to the surface and severity of tear and NeeI' stage (P>0.05). These results compared favorably with those reported following open acromioplasty. While arthroscopic subacromial decompression is a demanding technique with a learning curve, it is a reliable treatment for chronic impingement syndrome. A less aggressive approach to subacromial decompression and preserving the posteromedial band of the coracoacromialligament does not appear to compromise results.

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