본 연구의 목적은 복부압박벨트가 뇌졸중 환자의 폐 기능, 균형 및 보행능력에 미치는 영향을 즉각적으로 알아보고자 함이다. 20명의 뇌졸중 환자를 대상으로 복부압박벨트 착용 전에 폐기능, 압력중심, 버그균형검사, 일어서서 걷기 검사, 10m 보행, 기능적 보행검사를 실시하였다. 복부압박벨트를 착용한 직후에 사후 평가를 실시하였다. 연구 결과 복부압박벨트를 착용하였을 때 노력성 폐활량과 1초간 노력성 날숨 유량을 제외한 모든 결과값이 유의한 변화를 보였다. 본 연구를 통해 뇌졸중 환자가 복부압박벨트를 착용하였을 때 균형과 보행 능력의 증가에 즉각적인 영향을 미친다는 것을 알 수 있었다. 향후 연구에서는 폐 기능을 개선시키기 위해 압박 수준과 자세 변경과 같은 노력이 필요할 것이다.
Objective: The aim of this study is to evaluate the differences in electromyographic activities of upper extremity muscle between repeated taping and to compare the effects of each taping method in stroke patients. Background: Taping studies for functional improvement and pain relief of the UE have been conducted using various methods. Despite being an important factor when you treatment to a patient in a clinical attachment numbers situation quantitative research is that there is not at all to the taping at the time of application. Method: Twenty patients volunteered in this study and were tested under four taping conditions as follows, in random order: (1) no taping, (2) taping applied once, (3) taping applied twice, and (4) taping applied thrice. The muscle activity and maximum peak of the extensor carpi radialis muscle in electromyographic activities were measured, respectively. Results: The muscle activity and maximum peak of the extensor carpi radialis muscle showed significant differences among the four conditions (p<.05). In the post hoc test, the extensor muscle showed significant differences in muscle activity and maximum peak in electromyographic activities, except between taping applied twice and thrice. Conclusion: These findings demonstrate that repeated taping up to two times may be useful in improving the muscle activity and maximum peak of the extensor muscle. Application: This study provides useful information to future researchers regarding the effects of repeated taping applications on muscle activity and maximum peak of the muscles of the human body.
Purpose: The purpose of this study was to determine the immediate effects of using the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) contract-relax technique in the close kinetic chain position on the gait ability and gastrocnemius muscle tone of stroke patients. Methods: The subjects were patients who had strokes due to cerebrum infarction and hemorrhage. The subjects participated in exercise with the PNF contract-relax technique in the standing-on-elbow position with a high table, and the affected lower leg was placed in the posterior position. The PNF contract-relax technique was applied at the position in which the ankle plantar-flexors were in a sufficiently elongated position. After performing twice in each range, while the muscle was elongated, the affected side was moved further back and a new range was set. In each session, the time of contraction was set to 8 seconds, and the resting time was set to 5 seconds; however, if the patient felt tired, they received more resting time during the intervention. The Myoton Pro and 10 m walking test were used to measure the muscle tone and gait ability both pre- and post-intervention. Results: After participating in the program, the muscle tone decreased and the gait ability improved in the ankle plantar-flexors, as determined by the Myoton Pro and 10 m walking test. Conclusion: The PNF contract-relax technique can help to decrease muscle tone in ankle plantar-flexors with hypertonus and increase the gait ability in stroke patients.
Purpose : The purpose of this study was to determine the effects of simultaneous application of focal vibration stimulation and task-oriented training on the improvement in upper extremity motor function after stroke. Methods : The study period was from January to April 2019; 23 patients who fulfilled the study eligibility criteria were enrolled. The participants were divided into two groups: the experimental group with vibration stimulation and task-oriented training and the control group with only task-oriented training. Training was conducted in a total of 20 sessions, 5 times a week for 30 minutes a day for 4 weeks. The amount of use of the affected and unaffected side by accelerometers, and Box and Block test (BBT), Action Research Arm Test (ARAT) was measured with a pre-test, a post-test. Wilcoxon Signed Rank Test and Analysis of Covariance were used to compare and analyze the changes within and between the groups. Results : Both the groups showed statistically significant changes in the results of the BBT and the ARAT, as well as the amount of use of the affected and unaffected side. Regarding the use of the affected side, BBT results, and the grasp and gross movement item of the ARAT showed significant changes in the experimental group compared with the control group. Conclusion : We found that simultaneous application of focal vibration stimulation and task-oriented training was more effective than task-oriented training alone. A large-scale comparative study involving a group that is only given vibration stimulation should be conducted for more generalizable results.
Purpose: Aim of this study was to investigate whether there are ipsilateral motor deficits for visuospatial accuracy and fine movements by making a comparison between stroke patients and healthy subjects. We examined whether ipsilateral motor deficits are influenced by the level of functional movements and muscle strength of the upper and lower extremities of the affected side. Methods: Thirty post-stroke subjects and 20 normal aged matched subjects were recruited. Outcome measures for less-affected side were the tracking task and nine-hole pegboard test. Fugl-Meyer test and motricity index were applied for the measurement of functional movements and muscle strength of affected side. Results: Tracking task and nine-hole pegboard test was significantly different between control and experimental group. In terms of accuracy index according to tracking, the experimental group showed a lower accuracy index in the MCP joint than the control group. However, there were no significant difference relation between the level of motor function of the affected side and the motor deficit level of ipsilateral side. Conclusion: Ipsilateral motor deficits may have significant clinical implications. It needs to be noted that although many patients, families, and medical staff are focused only on motor deficits of the affected side, motor deficits of the sound side can cause difficulties in daily living movements requiring delicate movements. In addition, there was no significant correlation between the level of motor function of the affected side and motor deficits of the sound side.
Objectives: This study aimed to review clinical studies on thread embedding acupuncture (TEA) for the treatment of patients with post-stroke spasticity (PSS) Methods: Clinical studies related to TEA treatment for PSS were searched for in several electronic databases, including PubMed, Cochrane Library, MEDLINE, OASIS, and CNKI. After the selection/exclusion process, information on study design, disease, experimental/control group, intervention, outcome measurement, between-group differences, and adverse events was extracted. Results: A total of 13 randomized controlled trials were included in this review. The usual frequency of TEA treatment was once every 1-2 weeks, and the treatment most commonly included 4 sessions. In the dorsal area, EX-B2 and the acupoints in governing vessel meridian were commonly used. Acupoints in the meridian of the large intestine were most frequently used in the treatment of upper limb spasticity. Except for HT1, PC6, and PC8, all TEA points for treating PSS of the upper limb were on the Yang meridians. For the lower limb spasticity, the most frequently used acupoints were ST36, GB34, GB30, BL60, and BL57 on Yang meridians, and LR3, SP6, SP9, and SP10 on Yin meridians. TEA treatment showed better effects than conventional treatment for PSS in terms of spasticity, motor dysfunction, and activities of daily livings. Nevertheless, the absence of the follow-up observation, lack of sham TEA treatment, and low quality of the included studies necessitated caution in interpreting the results. Conclusions: The results of this review are expected to provide basic data on the modalities of TEA treatment for PSS and provide insights to facilitate well-designed studies in the future.
■ Objectives The purpose of this clinical study is to evaluate the effect of Low-frequency Electroacupuncture on a patient with spasticity due to cerebral infarction. ■ Methods A patient with spasticity with cerebral infarction was treated with herbal medication, acupuncture, electroacupuncture. Then we evaluated the improvement by modified Ashworth scale(MAS). ■ Results Decrease of MAS was observed after low-frequency electroacupuncture for 3 weeks. ■ Conclusion This study proved the effect of Low-frequency electroacupuncture on spasticity due to cerebral infarction.
The purpose of this study was to investigate the effect of taping therapy on activities of daily livings (ADL), hand function and range of motion in poststroke-hemiplegic patients. Sample were selected from 20 poststroke-hemiplegic patients at public health center in the period from September 5 to November 21, 2001. The research design was one group pretest-posttest design. The hemiplegia period of the participants was from one year to five years. The pretest and posttest included measuring activity of daily livings(ADL), instrumental activity of daily livings(IADL), hand function, range of motion, quality of life. In this research design, a treatment were to expose taping therapy who were received self-help management program. This self-help management program was composed of five sessions and each session had health education on stroke, diet, risk factor, ROM exercise and recreation. 20 patients were treated with kinesio taping(Nippon Sigmax Co., Ltd., Benefact(r), width 50mm). Tapes were applied to the Deltoid, Supraspinatus, Infraspinatus, Brachioradialis with paralyzed upper extremity. The taping therapy was performed once a week for 5 weeks. SPSS Win 8.0 was used for the data analysis. The results of this study were as follows: 1) The score of BADL was increased from 30.5 to 33.95 after program, and that was statistically significant(p=.019). 2) The score of IADL was increased from 11.6 to 12.75 after program, but that was statistically insignificant(p=.161). 3) The score of hand function was increased from 17 to 20.35 after program, and that was statistically significant(p=.026). 4) The shoulder's ROM(p=.000) and wrist's ROM(p= .004) were significantly increased. According to the results of this study, taping therapy is effective for improving ADL, hand function, ROM, quality of life. However, this study found no significant differences in IADL. Consequently, these findings showed that the taping therapy was effective in improvement of physical aspects(BADL, hand function, upper extremity's ROM) in poststroke-hemiplegic patients.
본 연구는 만성 편마비 환자의 교감신경 활동 강화가 근 긴장도 및 중추신경 흥분성 변화에 미치는 영향을 알아보기 위해 시행하였다. 연구기간은 2009년 10월 12일부터 12월 4일까지 실시하였으며, 연구대상자는 발병 후 6개월 이상 된 만성 편마비 환자 30명을 대상으로 하였다. 실험은 교감신경 활동을 강화하는 세 가지 과제(암산, 정적인 상태에서 쥐기운동, 쥐기운동 후 허혈)를 실시하였으며 측정은 과제를 수행하기 전과 중의 global synkinesis 수준과 중추신경원 활동전위을 각각 측정하였다. 중추신경원 활동전위는 H/Mmax비, V/Mmax비를 측정하였고, global synkinesis 수준은 근전도 활동전위의 실효치 값을 측정하여 분석하였다. 본 연구에서, global synkinesis 수준은 정적인 상태에서 쥐기 과제를 제외한 나머지 과제(암산, 쥐기 후 허혈)에서 슬관절 굴곡, 신전 시 감소했다(p<.05). 또한 V/Mmax비에서는 세 가지 과제 모두에서 감소하였다(p<.05). 결론적으로, 교감신경 활동 강화는 만성 편마비 환자의 중추신경 흥분성과 근 긴장도를 감소시킴을 알 수 있었다.
본 연구는 순환식 과제지향 운동이 만성 뇌졸중 환자의 상지기능과 자기효능감에 미치는 영향을 알아보기 위하여 실시하였다. 선정 기준에 부합하는 28명을 순환식 과제지향 운동을 시행한 실험군 14명과 일반적 과제지향 운동을 시행한 대조군 14명으로 무작위 배정하였다. 중재는 주 5회 30분씩 4주간 실시하였으며 중재 전 후 상지기능과 자기효능감을 비교 분석하기 위해 뇌졸중 기능 회복 평가와 자기효능감 척도를 평가하였다. 순환식 과제지향 운동군은 중재 후 상지기능의 어깨/팔꿈치/아래팔, 손, 협응력과 속도 항목에서 유의하게 향상되었으며, 자기효능감 척도에서 유의하게 향상되었다. 그러나 일반적 과제지향 운동군은 중재 후 상지기능의 어깨/팔꿈치/아래팔 항목에서만 유의하게 향상되었다. 순환식 과제지향 운동군과 일반적 과제지향 운동군을 비교한 결과 상지기능의 어깨/팔꿈치/아래팔, 손 항목에서 그룹 간의 유의한 차이가 있었다. 그러나 자기효능감 척도에서는 그룹 간의 유의한 차이가 없었다. 본 연구의 결과를 통해 순환식 과제지향 운동이 일반적 과제지향 운동보다 상지기능을 증진시킨 것을 알 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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