• 제목/요약/키워드: Population health management

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대규모 감염병 발병에 따른 의료폐기물 발생량 예측에 관한 연구 (A Study on Medical Waste Generation Analysis during Outbreak of Massive Infectious Diseases)

  • 김상민;박진규;고인범;이병선;신상룡;이남훈
    • 유기물자원화
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    • 제31권4호
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    • pp.29-39
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    • 2023
  • 본 연구에서는 의료폐기물에 대해 평상시 상황과 대규모 감염병 발병 상황으로 구분하여 발생 특성을 분석하였다. 평상시 상황에서는 회귀분석을 통해 의료폐기물 종류별 발생량 예측 모델을 수립하였으며, 유의값(p)은 모두 < 0.0001로 통계적으로 유의미하였다. 각 분류별 예측 모델식의 결정계수(R2) 값은 I-MW(R2=0.9943) > G-MW(R2=0.9817) > H-MW(R2=0.9310) 순으로 분석되었다. 또한, 기존 문헌과 유사한 결과로 영향인자로 사용된 GDP(G-MW), 의료기관 수(H-MW), 고령 인구비(I-MW)는 모두 높은 상관성을 나타내었다. 각 모델식을 종합한 총 의료폐기물 발생량의 MAE는 2,615, RMSE 3,353로 평가되어 H-MW(2,491, 2,890)와 I-MW(2,291, 3,267) 의료폐기물 모델식과 유사한 수준의 정확도를 나타내는 것이 확인되었다. 단기간 내 대량 발생하는 감염병 사태 시기의 의료폐기물 발생 특성은 정확한 추정이 제한적이므로 격리의료폐기물의 발생원단위를 분석하였다. 감염병 초기인 불안정기 8.74 kg/인·일, 안정기 2.69 kg/인·일, 감소기 시기 평균 0.08 kg/인·일의 발생원단위를 나타내었다. 격리의료폐기물 발생원단위와 치명률 간의 상관분석 결과, 불안정기 +0.99, 안정기 +0.52, 감소기 +0.96으로 나타났으며, 감염병 발병 전체시기에서 +0.95 이상의 매우 높은 양의 상관성을 나타내는 것이 확인되었다. 본 연구에서 도출된 연구결과는 보건 의료상에 적절한 의료폐기물 관리시스템을 구축하는 데 유용한 역할을 수행할 수 있을 것으로 기대된다.

한국 성인 여성에서 영양표시 사용과 식행동 요인과의 관계 (Dietary Behavioral Correlates of Nutrition Label Use in Korean Women)

  • 이혜영;김미경
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제41권8호
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    • pp.839-850
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    • 2008
  • 본 연구에서는 한국 성인 여성에서 영양표시 사용의 특성을 파악하고 식행동과의 관련성을 분석하고자 서울 및 6대광역시 (서울 45.4%, 부산 14.0%, 대구 9.8%, 인천 11.8%, 광주 7.0%, 대전 6.9%, 울산 5.0%)의 20${\sim}$60세 성인 여성 2,073명을 대상으로 조사하였으며, 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 1) 영양표시에 대한 행동변화단계는 고려전단계 5.9%, 고려단계 35.9%, 준비단계 26.6%, 실행단계 19.0%, 유지단계 12.6%로서 영양표시 사용군은 실행 유지단계에 있는 사람들로 31.6% (654명)였고 영양표시 비사용군은 고려전 고려 준비단계에 있는 사람들로 68.4% (1,419명)였다. 2) 소득이 150만원 미만 또는 150${\sim}$300만원 미만, 고졸 이하의 경우 영양표시 비사용군이 사용군보다 유의적으로 높았고, 중반 연령 (30${\sim}$49세), 1주 1회 이상 운동자, 식이보조제 사용자의 경우 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았으나 결혼, 임신 수유, 자녀, 흡연 유무에 따라서는 영양표시 사용군과 비사용군간에 유의적인 차이를 나타내지 않았다. 스스로 질병을 자각하는 비율은 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았으며 저체중군은 영양표시 비사용군이 사용군보다 유의적으로 높았다. 식품구매시 중요하게 생각하는 요인은 맛 (42.5%) > 영양 (23.6%) > 가격 (21.1%) > 편이성 (9.6%) > 분위기 (3.2%) 순이었고, 영양은 영양표시 사용군이 비사용군보다 유의적으로 높았다. 3) 영양표시 사용군은 비사용군에 비해 과잉섭취우려 성분 (나트륨, 콜레스테롤, 당, 트랜스지방)과 질병 간 관계에 대한 신념이 더 높았고, 비타민 C, 칼슘 같은 권장섭취 성분과 질병 간 관계에 대한 신념은 차이가 없었다. 건강한 식습관의 중요성에 대한 전체 대상자의 인식도는 평균 4.2 ${\pm}$ 0.8로서 모든 항목에서 높은 편이었고 영양표시 사용군이 비사용군보다 약간 높았다. 4) 식사의 질에 대한 전체 대상자의 평균 점수는 3.2 ${\pm}$ 0.8로서 영양표시 사용군은 비사용군보다 과일류, 채소류, 유류, 고기 육류 콩류, 다양한 식사섭취에 대한 식사의 질 점수와 콜레스테롤, 열량에 대한 식사의 질 점수가 유의적으로 더 높았다. 5) 전체적으로 영양표시를 사용하는 사람들은 영양표시를 사용하지 않는 사람들에 비해 식사의 질이 2배 높았다 (OR: 2.01, CI: 1.66${\sim}$2.44) (P < 0.001). 고소득이면서 영양표시를 사용하는 사람은 저소득이면서 영양표시를 사용하지 않는 사람에 비해 식사의 질이 2.5배로 좋았으며 (OR: 0.39, 0.36${\sim}$0.69) (P < 0.001). 고소득인데 영양표시를 사 용하지 않는 사람의 식사의 질은 고소득이면서 영양표시를 사용하는 사람의 1/2수준으로 낮았고 (OR: 0.56, 95% CI:0.43${\sim}$0.73), 저소득의 영양표시 사용자보다도 식사의 질이 더 낮은 경향을 나타내었다. 본 연구결과 한국 성인 여성에서 영양표시 사용자는 비사용자에 비해 나트륨, 콜레스테롤, 당, 트랜스지방과 같은 과잉섭취우려 성분과 질병 간 관계에 대한 신념이 더 높고, 건강한 식습관에 대한 인식이 더 높으며 식사의 질이 더 좋음을 확인할 수 있었다. 이상의 결과를 종합해볼 때, 소비자가 영양표시를 이해하고 식사에의 활용성을 증가시킬 수 있도록 보다 체계적인 교육방안이 강구되어야 할 것으로 사료된다. 또한 향후 식사의 질에 미치는 영양표시 사용의 다양한 특성에 관한 연구를 비롯하여 어떤 영양표시정보가 식생활개선과 관련이 있는가 등에 대한 연구 및 영양표시와 식행동 간 인과관계를 설명할 수 있는 연구가 필요하다. 아울러, 본 연구에서 사용된 식생활진단표 등 조사방법의 타당성에 관한 연구가 추가적으로 이루어져야 하며, 영양표시 교육 및 정책 수립을 위해 국가단위에서의 소비자 조사.연구가 지속되어야 할 것으로 사료된다.

"의료기사인력수급에 관한 보고서"의 문제점과 관리제도의 개선방안 (A Proposal to Control System and the Problems of the Problems of the Report about Supply and Demand for Medical Technicians and Management Policy)

  • 김상현;임용무
    • 한국안광학회지
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    • 제13권4호
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    • pp.25-30
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    • 2008
  • 목적: 본 논문에서는 의료기사 인력수급의 기초 자료로 사용되고 있는 오영호 연구원의 "의료기사인력수급에 관한 보고서"의 문제점을 분석하였으며 안경사 인력수급과 관리제도의 개선방안에 대하여 연구하였다. 방법: 이 보고서에 내재된 의료기사의 인력 수급과 공급 정책, 미래 안경사 수에 대한 잘못된 추계, 제한된 자료(취업률, 은퇴율, 사망률)에 의한 부정확한 예측, 미래 수요와 공급에 대한 추산에 대한 오류를 분석하였다. 결과: 안경광학과의 입학정원 산정시 정원 외 입학자 수를 배제하고 추산하여 18% 정도의 오차를 보였으며, 졸업률을 62.6%(전문대학과 산업대학 각각 78.9%와 85.98%), 취업률을 65.8%(2002년부터 2007년까지 평균 취업률 73.96%), 은퇴율을 사회복지사와 동일하게 2.3%(약사 은퇴율 1.3%)로 적용하여 객관적인 자료와 큰 차이를 보였다. 또 적절한 인구대 안경사의 비 산정에 있어서는 연령층의 의료기관 사용비율을 사용하여 안경착용자 1,280명당 안경사 1인을 제시하였으나 독일(4,706명), 미국(1,789명), 한국(1,825명당 1인)의 적용 기준과 크게 다른 수치를 적용하였다. 그리고 공급추계에서 낮은 취업률을 적용하고 현 상태를 유지하는 것이 좋다고 하면서 미취업자를 활용하자는 주장은 공급추계에 이중적 가중효과를 갖도록 하는 결과를 야기하였다. 결론: 안경사의 인력수급과 관련된 문제를 해결하기 위해서는 인원 추계 시 정확한 자료와 최적의 적용 모델을 탐색해야 하며, 적절한 인구 대 안경사 비의 산정에 독일과 같이 직무영역이 유사한 나라의 사례와 직무만족도에 대한 연구 결과를 연계하여 결정해야 한다. 안경사 공급 및 수요 추계는 통합된 연구결과가 도출된 후에 형평성이 확보된 정책을 실행해야 한다. 따라서 정부와 관련단체는 정확한 조사를 선행하고 장기적이고 체계적인 정책을 수립하고, 인력수급을 담당하는 상설기구를 만들어야 한다.

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수지형 체외식 초음파 프로브의 성능 평가 가이드라인 개발 (Development of a Guideline for Performance Evaluation of External Hand-Held Ultrasonic Probe)

  • 김산;황윤수;손대웅;윤순종;이재원;김혁주
    • 한국통신학회논문지
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    • 제39C권10호
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    • pp.896-908
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    • 2014
  • 세계적인 인구 고령화와 생활수준의 향상에 따른 국민들의 건강에 대한 관심이 커지면서 최근 전자의료기기의 시장도 증대되고 있다. 수지형체외식초음파프로브는 허가 신청 건수가 높은 다빈도 허가 심사 대상 의료기기이며 최근 병원 등의 임상분야에서 그 활용도가 높다. 하지만, 수지형체외식초음파프로브의 성능 평가를 위한 국내 기준은 명확하게 마련되지 않은 실정이고, 허가심사 및 품질평가 등을 위한 가이드라인 조차 마련되어 있지 않다. 따라서 본 연구에서는 수지형체외식초음파프로브의 특성, 허가 및 시장현황을 조사하고, 관련 국내 외 규격을 검토하여 성능평가 시험항목, 기준 및 방법을 도출하였으며, 시험검증을 통하여 최종적으로 국제조화되고 국내 실정에 적합한 성능 평가 가이드라인을 마련하였다. 향후 본 연구결과를 의료기기 관련 업체에서 활용함으로써 수지형체 외식초음파프로브의 품질 및 성능 향상을 도모하고, 허가를 위한 심사 평가의 일관성을 확보할 수 있을 것으로 기대된다.

도시공원의 조망 여부가 아파트 가격에 미치는 영향 - 송도 센트럴 파크를 사례로 - (The Effect of an Urban Park View on the Price of Apartment - A Case of Songdo Central Park -)

  • 정태용;백용준;손지현;유선빈
    • 환경영향평가
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    • 제25권6호
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    • pp.457-465
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    • 2016
  • 세계 곳곳에서는 새로운 도시들이 계속 건설되고 있으며, 도시로 이주하는 사람들의 수 또한 급증하고 있다. 현재 약 54 퍼센트의 세계 인구가 도시에 살고 있으며, 2050년까지 66 퍼센트로 증가할 것으로 예측된다. 따라서 도시지역 관리는 전지구적 지속 가능한 발전에 있어 가장 중요한 과제 중 하나라고 볼 수 있다. 효과적인 도시지역 관리를 위해서는 도시 주민들에게 미학적, 정신적 그리고 보건적 혜택을 제공하는 도시 내 녹지지역의 유지관리가 핵심이다. 그러나 녹지지역의 경제적 가치 평가의 어려움으로 인해 사회에서는 이러한 녹지지역 혜택의 필요성을 충분히 인식하지 못하고 있다. 이에 본 연구는 송도 센트럴 파크가 제공하는 미학적 혜택의 경제적 가치를 추정하기 위하여, 공원 조망이 주변 아파트 가격에 긍정적인 영향을 미치는지에 대해 헤도닉 가격 기법을 사용하여 분석하였다. 분석 결과, 아파트 가격과 송도 센트럴 파크 조망 간에 양의 상관관계가 존재하며, 조망이 있는 아파트의 가격이 조망이 없는 아파트의 가격에 비해 5 퍼센트 정도 높은 것으로 추정되었다. 또한 송도 센트럴 파크와의 거리 또한 아파트 가격에 영향을 미치는 것으로 추정되었다.

인터넷 상의 영양평가프로그램을 이용한 일부 여대생의 지방 및 지방산 섭취에 관한 연구 (A Study on the Fat and Fatty Acid Intake of College Women Evaluated through Internet Nutritional Assessment System)

  • 유춘희
    • Journal of Nutrition and Health
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    • 제40권1호
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    • pp.78-88
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    • 2007
  • The purpose of this study was to investigate dietary fat and individual fatty acids intake pattern of 174 college women living in Seoul and Gyong-gi province through internet nutritional assessment system. Each of the subjects was required to input their own food intake for three days, which included two days during the week and one day of the weekend, on the web program directly and all of the data collected were used for statistical analysis. The mean daily caloric intake of the subjects was 1,500.9 kcal which was at 71.5% of Estimated Energy Requirement (EER). Dietary fat contributed 27.6% of the total caloric intake which was slightly higher than the recommended limit of 25%. Daily cholesterol intake was 310.0 mg, which was also high to some degree. Mean daily N6 and N3 fatty acid intake was 6.1 g and 0.9 g, respectively, and calory % calculated from each were 3.63% and 0.53%. This result showed the intake of N3 fatty acid fell in Acceptable Macronutrient Distribution Ranges (AMR) $0.5\sim1.0%$ but that of N6 fatty acid was somewhat lower than the AMDR $4\sim8%$. N6/N3 ratio 8.5/l, however, was within the desirable range $4\sim10/1$. Considering overall dietary fatty acids intake, oleic acid was the most abundant, followed by linoleic and palmitic acid. And among polyunsaturated fatty acids intake, linoleic acid was exclusively high, accounting for 97.4% of total N6 fatty acid intake. On the contrary, three fatty acids, linolenic (67.3%), DHA (21.1%) and EPA (10.0%), together supplied 98.4% of total N3 fatty acid intake. Mean P/M/S was 0.9/l.1/1.0. The subjects' intake of fat, many fatty acids and cholesterol came from diverse food groups including meats, fats and oils, milk and milk products, eggs, fish, and soybean products. Nevertheless, the subjects tended to show unfavorable fat and fatty acids intake pattern in terms of quantity and quality. Based on these results, it is important to monitor dietary fat intake pattern of the general population continuously and an internet program such as the one used for this study would be valuable, especially for assessing dietary patterns in the younger generation.

지역의 사회·경제적 요인과 노인의 자살생각 간의 관련성 연구 -다수준 분석을 활용하여- (A research on the Relationship between the Socio-economic Factors of the Regions and Suicidal Ideation of the Elderly -By utilizing the multi-level analyses-)

  • 최광수
    • 한국산학기술학회논문지
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    • 제17권11호
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    • pp.584-594
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    • 2016
  • 본 연구는 생태학적 관점에서 노인이 생활하고 있는 지역의 경제 사회적 요인이 노인의 자살생각에 실제 영향을 미치는지 실증적으로 분석한 것이다. 분석 자료는 미시와 거시 데이터로 구분하여 미시 데이터는 "2014년도 노인실태조사" 10,248사례가 분석에 사용되었다. 거시데이터는 국가통계포털(KOSIS)에서 제공되는 각 지역별 사회적, 경제적 상황을 나타내는 지표들을 선별, 16개 시도의 2014년도 지역별 경제수준과 자연재해 및 보건과 노인의 여가, 복지 수준을 나타내는 6개 지표가 활용되었다. 분석방법은 분석단위가 개인차원과 지역차원의 2수준 이상의 위계적 특성과 이질성을 고려하여 위계적(다층) 분석 모형(Hierarchical or multi-level analysis model)을 적용하였다. 분석 결과, 노인의 자살생각 여부에는 지역의 생활물가지수와 국가기초수급률, 자연재해피해규모, 그리고 노인인구 대비 노인 대상의 여가 및 복지시설 수가 통계적으로 유의미한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 이상의 분석 결과들을 기반으로 지역사회에서는 자살생각을 증가시키는 주요 요인들을 주목하여 지역차원의 예방과 관리할 수 있는 시스템을 갖추고 노력이 강구 되어야 한다.

Lung Cancer Knowledge among Secondary School Male Teachers in Kudat, Sabah, Malaysia

  • Al-Naggar, Redhwan Ahmed;Kadir, Samiah Yasmin Abdul
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제14권1호
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    • pp.103-109
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    • 2013
  • Background: The objective of this study is to determine knowledge about lung cancer among secondary school male teachers in Kudat, Sabah, Malaysia. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted among three secondary schools located in Kudat district, Sabah, Malaysia during the period from June until September 2012. The protocol of this study was approved by ethics committee of Management and Science University, Malaysia. The aims were explained and a consent form was signed by each participant. Respondents were chosen randomly from each school with the help of the headmasters. Self-administrated questionnaires, covering socio-demographic characteristics and general knowledge of lung cancer, were distributed. Once all 150 respondents completed the questionnaire, they passed it to their head master for collecting and recording. All the data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 13. ANOVA and t-test were applied for univariate analysis; and multiple linear regression for multivariate analysis. Results: A total of 150 male secondary school teachers participated in this study. Their mean age was $35.6{\pm}6.5$ (SD); maximum 50 and minimum 23 years old. More than half of the participants were Malay and married (52%, 79%; respectively). Regarding the knowledge about lung cancer, 57.3% of the participants mentioned that only males are affected by lung cancer. Some 70.7% mentioned that lung cancer can be transmitted from one person to another. More than half (56.7%) reported that lung cancer is not the leading cause of death in Malaysian males. As for risk factors, the majority reported that family history of lung cancer is not involved. However, 91.3% were aware that cigarettes are the main risk factor of lung cancer and more than half (52%) believed that second-hand smoking is one of the risk factor of lung cancer. More than half (51.3%) were not aware that asbestos, ionizing radiation and other cancer causing substances are risk factors for lung cancer. Quitting smoking, avoiding second-hand smoking and avoiding unnecessary x-ray image of the chest (53.3%, 96.0%, 87.3%; respectively) are the main preventive measures mentioned by the participants. For the factors that influence the participants knowledge, univariate and multivariate analysis showed that only race was significant. Conclusions: Overall, the knowledge of school male teachers about lung cancer was low. However, few items were scored high: cigarettes are the main risk factor; avoiding second-hand smoking; and avoiding x-rays. Interventions to increase lung cancer awareness are needed to improve early detection behavior. Increase the price of pack of cigarettes to RM 20 and banning smoking in public places such as restaurants are highly recommended as primary preventive measures.

Establishment of the Korean Tolerable Daily Intake of Bisphenol A Based on Risk Assessments by an Expert Committee

  • Choi, Chan-Woong;Jeong, Ji-Yoon;Hwang, Myung-Sil;Jung, Ki-Kyung;Lee, Kwang-Ho;Lee, Hyo-Min
    • Toxicological Research
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    • 제26권4호
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    • pp.285-291
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    • 2010
  • Recently, reproductive and neurobehavioral effects of bisphenol A (BPA) have been documented, and thus a review was requested for BPA management direction by the government. Therefore, this study was performed to establish a Korean tolerable daily intake (TDI) for BPA. An expert committee, consisting of specialists in fields such as toxicology, medicine, pharmacology, and statistics, was asked to evaluate BPA health based guidance values (HbGVs). Although many toxicological studies were reviewed to select a point of departure (POD) for TDI, rat and mouse reproductive studies by Tyl et al. (2002, 2006), which were performed according to GLP standards and OECD guidelines, were selected. This POD was the lowest value determined from the most sensitive toxicological test. The POD, a NOAEL of 5 mg/kg bw/day, was selected based on its systemic toxicity as critical effects. An uncertainty factor of 100 including interspecies and intraspecies differences was applied to calculate the TDI. According to the evaluation results, a TDI of BPA for Korean was suggested at 0.05 mg/kg bw/day. In addition, the BPA exposure level based on food consumption by the Korean population was estimated as 1.509 ${\mu}g/kg$ bw/day, and the HI was evaluated at 0.03 when the TDI of 0.05 mg/kg bw/day was applied. This HI value of 0.03 indicated that hazardous effects would not be expected from BPA oral exposures. Although highly uncertain, further studies on low dose neurobehavioral effects of BPA should be performed. In addition, it is recommended that the 'as low as reasonably achievable' (ALARA) principle be applied for BPA exposure from food packaging materials in newborn infants and children.

119구급대에 의한 병원 전 임산부 심장정지 소생환자 1례 (Out-of-Hospital Cardiac Arrest Response to a Pregnant Woman by the 119 Emergency Medical Service System: A Case Study)

  • 이재민;홍수미;안국기;윤형완
    • 한국화재소방학회논문지
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    • 제34권1호
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    • pp.127-134
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    • 2020
  • 임신부에서 심정지가 발생하였을 때, 가장 중요한 것은 임신부를 소생시키는 것이다. 임신부에서의 심정지는 산모와 태아를 동시에 고려해야 한다는 점 때문에 일반적인 심정지와 다른 부분이 있다. 임신부 심정지 환자에서는 태아를 분만해야 하는지를 결정하는 것은 산모와 태아 모두를 위하여 매우 중요하다. 심폐소생술이 수행되더라도 임신부 심정지 환자가 모두 소생되는 것은 아니며, 얼마나 신속하고 정확하게 심폐소생술이 시행되었느냐에 따라 환자의 생존율이 결정된다. 임신부 심정지 환자는 30세 목격당시 보호자에 의한 빠른 인지와 신속한 신고 및 목격자 심폐소생술이 이루어져 졌으며 119구급대에 의한 전문소생술이 적용되었고, 환자와 태아 모두 적절한 치료 후 6일 만에 건강하게 퇴원한 사례이다. 병원 전 단계에서 임신부 환자가 자발순환회복(Return of spontaneous circulation, ROSC)되어 이송하는 경우와 전문심장구조술을 시행 하는 경우는 매우 드물다. 임신부 심정지가 발생하여 목격자에 의한 심폐소생술과 119구급대원에 의한 전문심장소생술로 현장에서 자발순환회복되어 생존퇴원한 1례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.