Background : In contrast to tuberculous pleurisy, tuberculous empyema is a chronic active infectious disease of the pleural cavity that is frequently accompanied by cavitary or advanced pulmonary lesions. The condition requires long-term anti-tuberculous medication with external drainage. The clinical features and treatment outcome of tuberculous empyema are unclear despite the high prevalence of tuberculosis in Korea. Methods : From January 1991 through April 2004, 17 patients diagnosed with tuberculous empyema in Kyungpook National University Hospital were enrolled in this study. Their medical records and chest radiographs were reviewed. Results : Twelve patients(71%) had a history of tuberculosis and six of the 12 patients were under current anti-tuberculous medication. Productive cough, fever, and dyspnea were the main complaints. There was no predominance between the right and left lungs. Nine patients(53%) had far-advanced pulmonary tuberculosis, two(12%) had a cavitary lesion, and seven(41%) had a pyopneumothorax on the chest radiograph. All eight cases in whom the data of pleural fluid WBC differential count was available showed polymorphonuclear leukocyte predominance. Eight patients(47%) had other bacterial infections as well. The overall rates of a positive sputum AFB smear and culture for M. tuberculosis were 71% and 64%, respectively. The positive AFB smear and culture rates for M. tuberculosis from the pleural fluid were 33% and 36%, respectively. Twelve of the 16 patients(75%) were treated successfully. Three underwent additional surgical intervention. Two patients (12%) died during treatment. Conclusion : Tuberculous empyema is frequently accompanied by advanced pulmonary lesions, and polymorphonuclear leukocytes are predominant in the pleural fluid. Other accompanying bacterial infections in the pleural cavity are also common in tuberculous empyema patients. Therefore, tuberculous empyema should be considered in differential diagnosis of patients with polymorphonuclear leukocyte-predominant pleural effusion. In addition, more active effort will be needed to achieve a bacteriological diagnosis in the pleural fluid.
Proceedings of the Korean Society of Medical Physics Conference
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2003.09a
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pp.52-52
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2003
악성종양을 치료하는 방법중 방사선과 온열요법은 가장 강력한 치료방법으로 연구되어왔으며 이를 병용함으로 서 상승효과를 얻을 수 있다. 인체조직에 41$^{\circ}C$ 이상의 열을 가하면 세포질의 단백질변성으로 세포에 손상을 주어 세포가 사멸하게 되며 세포의 생존율은 가열시간 즉 열량에 따라 지수적으로 감소한다. 온열은 세포주기중 방사선 저항성이 매우 큰 DNA 합성시기와 산도가 높을 때 감수성이 매우 크기 때문에 방사선과 병용요법은 상호 상승효과를 가져온다. 이와 같이 온열을 이용한 악성종양의 치료가능성은 생물학적 기초연구와 임상시험에서 경이적인 효과를 얻을 수 있었으나 아직 까지 가열방법과 온도분포측정이 큰 과제로 남아있으며 주위건강조직의 가열을 피하면서 인체 깊은 곳에 존재하는 종양에만 집중 가열하는 방법인 삽입형 온열치료방법에 대한 연구가 집중되었다. 한편 방사선 치료방법은 주위 건강조직의 피폭을 최소로 줄이고 종양에만 집중 조사가 요구되며 자궁암, 유방암, 뇌암등 부피가 작고 집중적 치료를 요하는 종양은 방사성동위원소를 이용한 근접 삽입치료 (Brachyradiotherapy)가 큰 효과를 나타내고 있다 방사선과 온열의 병행 치료를 위하여 방사선 삽입 치료에 사용한 선원 삽입관을 그대로 두고 삽입관 속에 방사성 동위원소 대신 온열 전극을 넣어 열을 가하는 방사선 온열 병용치료방법을 고안하였으며 방사선과 온열병용에 사용할 최적 삽입관의 제작과 이에 따른 온도분포의 측정과 최적삽입방법을 결정하였다. 방사선 삽입치료용 폴리에찌렌 삽입관의 외부에 금박을 입혀 라디오파 첨극을 삽입할 때 서로 연결되도록 고안 제작함으로서 방사선 삽입치료와 자입식 온열치료를 동시에 만족하게 수행할 수 있는 병용삽입관 (Flexible thermoradiotherapy probes)을 제작하였다. 전도율이 큰 금박부위가 직접 조직에 접촉됨으로 라디오파의 전달이 용이하며 금박의 길이를 2 cm 에서 5 cm 로 구분제작 함으로서 종양의 크기와 모양에 따라 선택할 수 있도록 하였다. 라디오파를 이용한 온열분포의 측정은 인체조직과 전기적 특성이 비슷한 물질인 한천 팬텀 제작하여 사용하였으며 온도분포 측정은 열전대와 서머그람으로 시행하였다. 생체조직 내에서의 온도분포와 온열효과를 관찰하기 위하여 직접 개의 뇌를 이용하여 시행하였으며 4 개의 전극을 이용하여 43$^{\circ}C$로 50분간 가열하고 일주일후 개를 회생시켜 개 뇌에 대한 조직학적 검사를 시행하였다. 한편 팬텀 표면에서 중앙부로 안테나 길이가 2 cm 인 4 개의 전극을 1 cm 간격으로 정사각형이 되도록 삽입하여 가열하였을 때 90% 등온곡선이 반경 1.25의 원형으로 균일하게 분포되었고 종단면상 삽입관의 길이에 따라 균일한 온도분포가 이루어졌다. 전극을 2 cm 간격으로 삽일 하였을 때 90% 등온곡선이 1.75 반경으로 거의 4 각형의 균일한 분포를 얻었으나 전극의 간격이 증가하면 전도율이 떨어져서 전극 중심부에 불균일한 온도분포를 형성하였다. 동물실험에서 정상 개의 뇌 실질에 자입하여 직접 정방형의 중심을 43$^{\circ}C$로 유지하며 50분간 온열 요법을 시행한 후 관찰한 조직병리학적 소견은 liquefactive necrosis, pyknosis of neuronal element 및 polymorphonuclear leukocytes들의 회백질에서 급성기에 관찰되었고 liquefactive necrosis 주위에 lipid-laden macrophage들이 관찰됨이 공통적인 특정이었으며 후기변화로 괴사조직 주위로 신경교세포의 증식이 관찰되었다.
Nanotoxicological research has shown toxicity of nanomaterials to be inversely related to particle size. However, the contribution of agglomeration to the toxicity of nanomaterials has not been sufficiently studied, although it is known that agglomeration is associated with increased nanomaterial size. In this study, we prepared aerosols of nano-sized carbon black by 2 different ways to verify the effects of agglomeration on the toxicity and deposition of nano-sized carbon black. The 2 methods of preparation included the carbon black dispersion method that facilitated clustering without sonication and the carbon black dispersion method involving sonication to achieve scattering and deagglomeration. Male Sprague-Dawley rats were exposed to carbon black aerosols 6 hr a day for 3 days or for 2 weeks. The median mass aerodynamic diameter of carbon black aerosols averaged $2.08{\mu}m$ (for aerosol prepared without sonication; group N) and $1.79{\mu}m$ (for aerosol prepared without sonication; group S). The average concentration of carbon black during the exposure period for group N and group S was $13.08{\pm}3.18mg/m^3$ and $13.67{\pm}3.54mg/m^3$, respectively, in the 3-day experiment. The average concentration during the 2-week experiment was $9.83{\pm}3.42mg/m^3$ and $9.08{\pm}4.49mg/m^3$ for group N and group S, respectively. The amount of carbon black deposition in the lungs was significantly higher in group S than in group N in both 3-day and 2-week experiments. The number of total cells, macrophages and polymorphonuclear leukocytes in the bronchoalveolar lavage (BAL) fluid, and the number of total white blood cells and neutrophils in the blood in the 2-week experiment were significantly higher in group S than in normal control. However, differences were not found in the inflammatory cytokine levels (IL-$1{\beta}$, TNF-${\alpha}$, IL-6, etc.) and protein indicators of cell damage (albumin and lactate dehydrogenase) in the BAL fluid of both group N and group S as compared to the normal control. In conclusion, carbon black aerosol generated by sonication possesses smaller nanoparticles that are deposited to a greater extent in the lungs than is aerosol formulated without sonication. Additionally, rats were narrowly more affected when exposed to carbon black aerosol generated by sonication as compared to that produced without sonication.
Lee, Joon Ho;Song, Eun Kyoung;Lee, Jin A;Kim, Nam Hee;Kim, Dong Ho;Park, Ki Won;Choi, Eun Hwa;Lee, Hoan Jong
Pediatric Infection and Vaccine
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v.12
no.2
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pp.202-207
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2005
Intravenous immune globulin(IVIG) is widely used for immune thrombocytopenic purpura (ITP), Kawasaki disease and other autoimmune neuromuscular disease. Aseptic meningitis was one of the most serious neurologic complications reported following the use of IVIG. We experienced 4 episodes of aseptic meningitis associated with IVIG usage in 3 patients from 2003 to 2004. Underlying disease of each patients was ITP, Kawasaki disease and myathenia gravis and all of them received high dose IVIG treatment for their underlying disease. Within a days, they started to complain severe headache and diagnosed meningitis by cerebrospinal fluid analysis. Cerebrospinal fluid leukocyte counts varied from 92 to over a thound per microliter with dominance of polymorphonuclear leukocytes. Microbiologic studies revealed no organisms. All of them were free from headache within 2 days and did not suffer any neurological sequelae.
Kim, Ho-Dirk;Jung, Hye-Lim;Oh, Seung-Hwan;Rah, Bong-Jin
Applied Microscopy
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v.23
no.1
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pp.139-163
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1993
Background: It has been well established and is now no longer a controversial issue that ischemia produces a series of inflammatory reactions and the ischemic myocardium cannot survive without adequate restoration of coronary flow, ie, reperfusion. Nevertheless, controversies that intravascular pluggings (IVP) by polymorphonuclear leukocytes (PMNs) or platelets may cause contractile dysfunction in ischemia and even in repefusion still remain. Accordingly, we attempted to examine the intravascular plug fomation as well as the ultrastructural changes in myocytes and microvessels and to determine the relation among them. Methods: 1) Human (n= 10, 39-63 years of age; 3 females and 7 males): left ventricular myocardium (LVM) was biopsied from chronic ischemic heart disease patient during bypass surgery. 2) Calf (Holstein-Friesian species, n=4): Circumflex branch of the left coronary artery (LCx) was occluded (ischemia) for 45 minutes and recanalized (reperfusion) for 3 and 6 hours, respectively and LVMs were biopsied after occlusion and recanalization, respectiverly. 3) Rat (Sprague-Dawley species, n=20): Left coronary artery (LCA) was occluded for 20 minutes and recanalized for an hour as the method described by Selye et al., (1960) and hearts were removed after occlusion and recanalization, respectively. 4) Pig (landrace type, n=7): Anterior ascending branch of the left coronary artery (LAD) was coccluded for 45 minutes and recanalized for 2 hours and LVMs were biopsied after occlusion and recanalization, repectively. All of the LVMs were routinely prepared for transmissiom electron microscopy. Rseults: In human, most of the LVM showed irreversible ultrastructural changes in myocytes and frequent IVPs by PMNs or platelets without any significant correlation with age or sex. In the animal LVM, myocytes showed reversible ultrastructural changes with slight variations in accordance with the species, duration of ischemia and reperfusion or site of biopsy, however, injuries were more severe in the subendocardial myocytes and IVPs by PMNs or platelets were frequently observed. Ultrastructural changes in the myocytes seemed to be gradually improved by recanalization, howerver, IVPs were still observed after recanalization. Conclusion: These results suggest that microvessels are more resistant to ischemic insult than the myocytes themselves and IVP by PMNs and platelets may play an important role to produce ischemic or reperfusion injuries. Thus, it is favorable that angioplasty is preceded by thrombolysis and it is likely that restoration of myocardial function requires relarively long period of time even after recanalization.
Human polymorphonuclear leukocytes(PMN) constitute a first line of defense against all forms of injury and microbial challenge, which share a common cell lineage with macrophage. Microbial component LPS activates macrophages to produce IL-1, MIP-1${\alpha}$, -1${\beta}$, TNF-${\alpha}$ and IL-6, etc. Those cytokines have autocrine function to the macrophages, and paracrine function to other cell such as PMN and affect them to produce some biological functions. Having a responsive homogeneous cell line, HL-60, offers us the possibility of studying extensively on the function of PMN, which were not possible previously with peripheral PMN, due to the short-lived nature and difficulty of getting a purified PMN. In the present study, I performed MIP-1 receptor binding assay using HL-60 cell and human peripheral PMN. Also, in vitro antimicrobial assay was performed using differentiated or undifferentiated HL-60 cell. Differentiation was induced by treatment with 500 M of $N^6,O^2-dibutyryl$ adenosine 3'5' cyclic monophosphate(dbcAMP) (PMN-like cell), or 20ng/ml of 12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate(TPA) (macrophage/monocyte-like cell). Receptors for MIP-1${\alpha}$ were identified on dbcAMP-treated HL-60 as well as peripheral PMN. However, bound radioactive MIP-1${\alpha}$ on differentiated HL-60 was much higher than that of peripheral PMN, which suggest receptor number of differentiated HL-60 cell is higher than that of peripheral PMN. Although both of TPA and dbcAMP treatment significantly enhanced antimicrobial action of HL-60 cell, dbcAMP-treated cell(PMN-like HL-60) killed S.aureus more effectively in this experiment. TPA or dbcAMP treatment significantly enhanced antimicrobial action of undifferentiated HL-60 cell. MIP-1${\alpha}$ further increased enhancing effect of TPA or dbcAMP. IL-1${\alpha}$, however, increased only dbcAMP-induced enhancing effect of antimicrobial action of HL-60 cell. These results suggest that differentiated HL-60 cell could replace peripheral PMN in analysis of various biological functions of cytokines on PMN cell.
Present study was undertaken to elucidate the changes of the ultrastructure of Naegleria fowleri trophozoite in brain tissue of mice and culture medium. Naegleria fowleri, 0359 strain, which used in this study was cultured in axonic liquid medium, CGVS medium. Each mouse was inoculated with amoebas intranasally under secobarbital anesthesia, and sacrificed on 7th day after the infection. Comparative observation of the ultrastructure of the amoebas in axonic culture and experimentally infected mice brain was done with transmission electron microscope. The results are summarized as follows: 1. The amoebas in mouse brain tissue were round in outline, whereas those of amoebas from axonic culture showed irregular appearance. 2. Mitochondria in the amoebas from axonic culture was oval, round and cylindrical shape and darkly stained, whereas those of the amoebas from mouse brain tissue showed dumbbell shape together with above forms. The stain was not unique, but light and/or dark. 3. Rough endoplasmic reticulum of amoebas in brain tissue was tubular, but from culture it was vesicular or tubular in shape. 4. Emity vacuoles were demonstrated in amoebas from culture, while food vacuoles with myelinated structures were abundant in those from tissue, suggesting a strong phagocytic activity. 5. Mouse brain tissue in ected were extensively destroyed, and Polymorphonuclear leukocytes were infiltrated predominantly with inflammatory lesion. Amoebas were observed in the vicinity of the capillary.
Ham, Sang-Soo;Jang, Yoon-Young;Song, Jin-Ho;Lee, Hyang-Mi;Kim, Kwang-Joon;Hong, Jun-Sik;Shin, Yong-Kyoo
The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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v.4
no.6
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pp.515-523
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2000
Polymorphonuclear leukocytes (PMNs) play an important role in myocardial ischemia/reperfusion (MI/R) injury. Moreover, platelets are also important blood cells that can aggravate myocardial ischemic injury. This study was designed to test the effects of PMNs and platelets separately and together in provoking cardiac dysfunction in isolated perfused rat hearts following ischemia and reperfusion. Additional control rat hearts were perfused with $75{\times}10^6$ PMNs, with $75{\times}10^6$ platelets, or with $75{\times}10^6\;PMNs+75{\times}10^6$ platelets over a five minute perfusion followed by a 75 min observation period. No significant reduction in coronary flow (CF), left ventricular developed pressure (LVDP), or the first derivative of LVDP (dP/dt max) was observed at the end of the observation period in any non-ischemic group. Similarly, global ischemia (I) for 20 min followed by 45 minutes of reperfusion (R) produced no sustained effects on the final recovery of any of these parameters in any group of hearts perfused in the absence of blood cells. However, I/R hearts perfused with either PMNs or platelets alone exhibited decreases in these variables of $5{\sim}10%$ (p<0.05 from control). Furthermore, I/R hearts perfused with both PMNs and platelets exhibited decreases of 50 to 60% in all measurements of cardiac function (p<0.01). These dual cell perfused I/R hearts also exhibited marked increases in cardiac myeloperoxidase (MPO) activity indicating a significant PMN infiltration, and enhanced P-selectin expression on the coronary microvascular endothelium. All cardiaodynamic effects as well as PMN accumulation and P-selectin expression were markedly attenuated by a recombinant soluble PSGL-1 which inhibits selectin mediated cell adhesion. These results provide evidence that platelets and PMNs act synergistically in provoking post-reperfusion cardiac dysfunction, and that this may be largely due to cell to cell interactions mediated by P-selectin. These results also demonstrate that a recombinant soluble PSGL-1 reduces myocardial reperfusion injury by platelet and PMNs interaction.
The Journal of the Korean Society for Microbiology
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v.13
no.1
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pp.17-24
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1978
Modulating effects of Candida albicans on the immune responses of mice immunized with sheep red blood cells(SRBC) were assessed both by footpad tests for anaphylactic, Arthus and delayed type hypersensitivity rections against homologous and heterologous antigenic challenges and by serum antibody titrations for hemagglutinin and hemolysin against SRBC. The results are summarized as follows: 1. In the mice simultaneously immunzed with C. albicans and SRBC, anaphylactic type and Arthus type footpad reactions to C. albicans challenge were enhanced, and extents of the enhancements were proportional to the concentration of SRBC administered for immunization, reaching peak in mice immunized with 0.2ml($10^8$) of 5% SRBC suspension. Although a little enhancement of delayed type hypersensitivity to C. albicans was observed in those mice, there was no significant difference between the mice groups immunized either with SRBC alone or SRBC and C. albicans simultaneously. 2. Simultaneous immunization of mice with C. albicans and SRBC resulted in the suppression of both anaphylactic type and Arthus type footpad reactions to SRBC, and the extent of such suppressions was inversly proportional to the numbers of C. albicans administered for immunization. Delayed type reaction of the mice to SRBC varied little in regards to the different numbers of C. albicans injected. 3. Hemagglutinin titers differed little between the mice groups immunized with SRBC alone or with SRBC and C. albicans simultaneously. Hewever, hemolysin titers were lower in the mice immunized simultaneously with SRBC and C. albicans. 4. In the peripheral blood of mice immunized simultaneously with SRBC and C. albicnas. there observed increases in the percents of monocyte and polymorphonuclear leukocytes and decrease in the numbers of lymphocytes and pyroninophilic lymphocytes. These results indicated that C. albicans is an immunosuppressant of the mice to SRBC when both anteigns were administered simultaneously for immunization, and that SRBC acted as an enhancer of anaphylactic type and Arthus type reaction of mice to C. albicans when administered simultaneously.
Kang Ji-houn;Kim Ju-hyang;Chung Chung-soo;Lee Chul-young;Yang Mhan-pyo
Journal of Veterinary Clinics
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v.21
no.4
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pp.336-342
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2004
The immunoenhancing effect of CLA isomers (CLA mixture, 10t-12c CLA, 9c-11c CLA, 9c-11c CLA, and 9t-11t CLA) on phagocytic activity of porcine peripheral blood leukocytes was examined. The phagocytic activities of peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and polymorphonuclear cells (PMN) were analyzed by a flow cytometry system. The direct treatments of CLA isomers have no effect on phagocytosis of PMN as well as PBMC composed of approximately 10% monocytes and 90% lymphocytes. However, the phagocytic activities of PMN and monocyterich fraction from PBMC were remarkably enhanced by culture supernatant from PBMC treated with CLA mixture, 10t-12c CLA and 9c-11t CLA but not 9c-11c CLA and 9t-11t CLA. The phagocytic activity of PBMC was not enhanced by culture supernatant from PBMC treated with all CLA isomers. These results indicated that CLA isomers such as CLA mixture, l0t -12c CLA and 9c-11t CLA have an enhancing effect on phagocytosis of PMN and monocytes, which may be mediated through active humoral substances produced by CLA-stimulated PBMC. This study suggested that CLA stimulates PBMC to elaborate soluble factor(s), which may be an important mechanism for the enhancement of phagocytosis in non-specific immunity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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