규제당국은 유해 물질 배출을 저감 하는 규제를 시행하면서, 규제 이행에 따른 다양한 활동의 편익/비용 비율로 그 타당성을 제시한다. 그리고 비율 산정과정에서 규제 관련 속성의 중요도 가중치를 반영한다. 그런데, 전문가들은 가중치 설문 응답에서 애매함을 보이고 있으며, 정확한 의사 결정을 위해서는 이를 제거해야 한다. 본 연구에서는 이를 위한 퍼지-계층화 방법론을 이용하여 타당성여부를 적용하고, 이를 2019년 11월 시행된 우리나라의 '배출 저감 계획'규제 타당성 평가에 적용하였다.
Purpose: The purpose of the study was to compare community residents' perceptions, participation, satisfaction, and behavioral changes between a health promotion demonstration health center and general health center. Method: The design of the study was ex-post facto that compared community residents in demonstration health centers and general health centers. The sample included 2,261 community residents who were conveniently selected from demonstration (792 participants) and general health centers (1,496 participants). Result: The results of the study were as follows: 1) Perception and participation rates of exercise, nutrition, and hypertension management programs were significantly higher in the participants of demonstration health centers than those of general health centers.; 2) Satisfaction rates of all programs except the smoking cessation program were significantly higher in the participants of demonstration health centers than those of general health centers. However, only the exercise rate among risk behaviors of participants was significantly higher in demonstration health centers than general health centers. Conclusion: Systematic efforts for health promotion were effective not only in improving the community's awareness, participation, and satisfaction of the program, but also in changing health behaviors. This evidence should be used to foster and disseminate health promotion programs toother health centers to improve community residents' health status and quality of life.
Background. Breast cancer is the most common form of cancer among Korean women. Only 14 % of urban women and 10% of rural women in Korea, however, participated in breast cancer screening behavior in 1998 (Korean Ministry of Health & Welfare, 1999). Purpose. The aim of this study was to evaluate the effect of community-based breast self-examination (BSE) education programs in Korea. Methods. First, breast cancer risk appraisals were done with 1,977 rural women. Of the 1,977 women, nearly 30% (n=494) had a higher or equal to borderline risk of developing breast cancer. This quasi-experimental study was conducted to target these women with a high or equal to borderline risk of breast cancer. The risk appraisal feedback and breast self-examination education were used as an intervention for breast cancer prevention and early detection. Results. After a 3-month follow-up, 30.5% of the women in the intervention group performed regular BSE compared to 10.2 % of women in the control group. The mean knowledge score related to breast cancer and BSE was significantly higher for the women in the intervention group than that in the control group.
방송사업자 인허가정책은 향후 추진할 방송산업의 구도와 성패를 좌우하는 중요한 정책결정으로서 방송정책에서 차지하는 비중과 의미가 매우 큰 분야이다. 뿐만 아니라 사업자 선정과정에서 빈번히 제기되는 투명성과 공정성 시비의 구조적 원인을 밝히는 차원에서도 이에 대한 체계적 연구는 시급하다. 이 논문은 1990 년 이후 선정한 방송사업자 인허가정책들을 대상으로 10여년간의 추세와 거기서 나타난 문제점들을 평가하고 대안을 제시하였다. 민영방송사업자(1990.10), 케이블 TV PP사업자(1993.8), 케이블 TV SO 사업자(1994.1), 지역민방사업자(1994.8), 위성방송사업자(2000.12), 신규홈쇼핑방송채널사용사업자(2001.3) 등 6 개 방송사업자 선정에 대해 심사기준과 심사과정을 중심으로 분석한 결과 지난 10여년간 방송사업자 인허가정책은 심사과정의 전문성과 다원성 그리고 심사기준의 세분화 등이 이루어져 인허가 심사의 투명성이 확보됨으로서 과거의 '밀실형 허가'가 '햇빛형 허가'로 발전되었다고 평가할 수 있다. 그러나 심사기준의 세분화에 따른 배점의 계랑화는 상대적으로 미흡하여 심사의 공정성 확보 측면에서는 아직도 개선되어야 할 점이 많은 것으로 나타났다.
목적: 본 연구는 말기 질환자 및 가족들의 삶의 질 증진 차원에서 호스피스 사이버 상담을 위한 인력 훈련 및 홍보 시행을 통하여 호스피스 사이버 상담 프로그램을 운영하여 보고자 한다. 방법: 본 연구는 호스피스 사이버 상담 제공을 위한 상담 인력 훈련, 홍보 전략 구축, 운영 및 효과 평가의 절차로 진행하였다. 결과: 2004년 10월부터 2005년 7월까지 약 9개월 동안 사이버 호스피스 홈페이지를 방문하여 회원가입을 한 대상자는 총 72명으로 20대가 17명(23.6%), 30대가 12명(16.7%), 40대가 17명(23.6%), 50대 이상이 13명(18%)를 차지하였다. 진단명 별로는 암과 관련된 질환이 90%를 차지하였으며, 상담 내용과 상담신청자와의 관계는 가족이 90%를 차지하였으며, 10%만 본인이었다. 회원 중 30명이 온라인 상담을 이용하였으며 상담 건수는 35건이었다. 상담 건수 및 상담 이용 회원수는 적었으나, 상담 이용 후 지속적인 상담원과의 연계 및 사이트 활용의 경향을 보였다. 결론: 말기 질환자 및 가족들의 삶의 질 증진, 호스피스 사업 활성화의 기초 활동으로써 호스피스에 대한사이버 상담 프로그램을 실질적으로 운영하였다. 호스피스 사이버 상담의 활성화를 위해 대중 매체 및 언론을 통한 호스피스 사업에 대한 기본적인 홍보들이 지속적으로 이루어져야 하며, 의료진을 대상으로 한 호스피스에 대한 교육도 계속되어야 할 필요가 있다.
본 연구에서는 기업 대상 설문조사와 면담조사 결과를 토대로 진주 실크산업의 혁신역량을 분석하고, 지역 실크산업 경쟁력 강화를 위해 추진하였던 지역혁신특성화사업의 성과를 평가하였다. 연구의 주요 내용은 다음과 같다. 첫째, 진주 실크산업의 혁신의 원천은 수도권의 고객기업과 진주지역의 대학 및 지원기관인 것으로 나타났으며, 이들과의 네트워크를 통해 제품 및 공정기술의 혁신을 추구하고 있다. 둘째, 진주 실크산업 경쟁력 강화를 위해 추진한 지역혁신특성화사업은 지역 실크업체들의 마케팅 역량 및 R&D 역량 제고라는 측면에서 대체로 긍정적인 영향을 미친것으로 나타났다. 그럼에도 불구하고 지속적으로 쇠퇴하는 지역 실크산업의 존립기반을 강화하기 위해서는 혁신 인프라를 강화하고, 경쟁력 기반을 갖춘 기업들을 중심으로 작지만 강한 기술혁신형 산업 클러스터로의 전환을 모색해야 할 것이다.
Background: The incidence rate and the treatment costs of hepatocellular carcinoma (HCC) are high, especially in Thailand. Previous studies indicated that early detection by a surveillance program could help by down-staging. This study aimed to compare the costs and health outcomes associated with the introduction of a HCC surveillance program with no program and to estimate the budget impact if the HCC surveillance program were implemented. Materials and Methods: A cost utility analysis using a decision tree and Markov models was used to compare costs and outcomes during the lifetime period based on a societal perspective between alternative HCC surveillance strategies with no program. Costs included direct medical, direct non-medical, and indirect costs. Health outcomes were measured as life years (LYs), and quality adjusted life years (QALYs). The results were presented in terms of the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) in Thai THB per QALY gained. One-way and probabilistic sensitivity analyses were applied to investigate parameter uncertainties. Budget impact analysis (BIA) was performed based on the governmental perspective. Results: Semi-annual ultrasonography (US) and semi-annual ultrasonography plus alpha-fetoprotein (US plus AFP) as the first screening for HCC surveillance would be cost-effective options at the willingness to pay (WTP) threshold of 160,000 THB per QALY gained compared with no surveillance program (ICER=118,796 and ICER=123,451 THB/QALY), respectively. The semi-annual US plus AFP yielded more net monetary benefit, but caused a substantially higher budget (237 to 502 million THB) than semi-annual US (81 to 201 million THB) during the next ten fiscal years. Conclusions: Our results suggested that a semi-annual US program should be used as the first screening for HCC surveillance and included in the benefit package of Thai health insurance schemes for both chronic hepatitis B males and females aged between 40-50 years. In addition, policy makers considered the program could be feasible, but additional evidence is needed to support the whole prevention system before the implementation of a strategic plan.
This study analyzed the changes in Electroencephalogram(EEG) and Electrocardiogram(ECG) depending on the healing environment in order to find a way to improve the forest healing program based on the healing environment in response to the demand for qualitative improvement of the program since the program is a charged service. This study selected eight sites running forest healing programs at four national healing forests (i.e., Saneum, Cheongtaesan, Daegwanryeng, and Jangseong) - two routes per national healing forest - considering forest environments. This study chose NUMBER standard sampling plots ($20{\times}20m$) and measured three atmospheric environment items, seven physical environment items, two soil environment items, and eight vegetation environment items including forest sound and anion at each plot to evaluate physiological changes in it. EEG and ECG, which have been widely used in forest healing evaluation, were utilized as criteria. Seventy three subjects were selected with taking the age, drug, caffeine, smoking, and the time of last meal into consideration. As a result, EEG changes were correlated with three atmospheric environment items, six physical environment items, one soil environment item, and two vegetation environment items. ECG changes were significantly correlated with two atmospheric environment items, six physical environment items, two soil environment items, and two vegetation environment items (p<.05). It is expected that 11 environmental factors such as temperature, density, and altitude affecting EEG (e.g., alpha balance and gamma balance) and ECG (e.g., HRV mean) could be used as effective tools in developing more differentiated programs for improving healing effects.
본 연구는 의료기관이 자체적으로 재원일수관리 활동을 하도록 유도하기 위해 타 의료기관과 재원일수 관리 수준을 비교하여 의료기관의 재원일수 수준을 평가하고 재원일수관리의 효율성을 제공할 수 있는 재원일수 벤치마킹 시스템을 개발 방안을 제시하고자 하였다. 퇴원손상심층조사 자료를 기반으로 개발된 재원일수 중증도 모형을 이용한 융복합의 재원일수 벤치마킹 웹 프로그램은 병상 규모별, 지역별 비교되도록 구현되었고, 엑셀 파일 다운로드와 함께 리포트기능도 추가되었다. 또 실시간 중증도 보정 재원일수 산출 기능도 구현되었다. 시범운영 결과, 병원 운영진 또는 해당 임상 과로부터 질환별, 지역별 비교통계를 요청받으므로, 재원일수 벤치마킹 시스템이 장기재원관리, 질환별 재원관리 등 재원일수 관리에 효율적인 시스템인 것이 확인되었다. 이에 재원일수 벤치마킹 시스템 웹 활용을 위해서는 중증도 보정 질환의 확대와 국가 차원의 정책 추진 방안이 필요하다.
The objectives of this study were to develop the therapeutic recreation programs for relieving depressive symptoms of the elderly and to verify the effect on their psychological condition. The key elements of these programs, which consisted of 9 sessions. were aerobic exercises, group dynamics. and making fun. These programs were developed through a multidisciplinary approach with social workers and the faculties of preventive medicine. The social workers gave these programs to fifteen elderly people at the community center, so called noinjung, for 9 weeks. Before intervention of this program for the experimental group, the baseline was measured by GDS(geriatric depression scale). After intervention for 9 weeks, GDS as an outcome was measured to evaluate the effects of the program. This data was analyzed by $X^2$-test and Wilcoxon signed rank test. and the results were as follows: 1. Based upon the cutting point(GDS = 5) which could distinguish between depression group and normal group, the number for the normal group increased, while the number for the depression group decreased slightly after intervention with the therapeutic recreation programs, however, there was no significant change(p〉0.05). 2. The score of GDS decreased significantly after intervention with the therapeutic recreation programs(p〈0.05). 3. The scores of GDS decreased in widow(or) group and in female group compared to those of the married group and the male group, respectively(p〈0. 05). 4. The score of GDS increased in groups with similar labor and emotional support compared to those of groups with sufficient or less support, respectively(p〈0.05), These findings indicate that the therapeutic recreation programs might be effective for relieving depressive symptoms of the elderly. It is, therefore, suggested that this program be modified and standardized through review of the intervening process, experimental results, and responses of clients for appling in other noinjungs.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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