An adult female ringed seal died suddenly and was subsequently examined for diagnostic purposes. The animal's lungs demonstrated mild non-collapsibility and multifocal white to yellow patches. Histopathological examination revealed multifocal pulmonary histiocytosis. Alveoli were filled with numerous foamy macrophages cytoplasm and scattered multinucleated giant cells containing cholesterol clefts. The foamy cytoplasm of the macrophages stained with oil red O stain. Further, lipid droplets within the cytoplasm were detected by electron microscopy. To the author's knowledge, this is the first case report describing the histochemical staining and electron microscopic findings associated with endogenous lipid pneumonia in ringed seal.
Exogenous lipid pneumonia is a rare disease resulting from the aspiration or inhalation of vegetable, animal, or mineral oils. In Korea, the most frequently implicated agent is squalen, which can be obtained from shark liver oil. Lipid pneumonia by aspiration of the vegetable oil is very rare. We experienced a 77-year-old man with a history of ingestion of green perilla oil. His clinical course was favorable; after exposure to the oil was stopped, the patient's symptoms improved.
지질성 폐렴이란 폐포나 간질에 존재하는 지질에 대한 폐조직의 반응을 의미하며 내인성과 외인성으로 구분된다. 내인성은 지질이 폐실질에서 생성된 경우를 말하며 외인성은 지질을 흡인하거나 흡입한 경우를 말한다. 본 증례의 경우 53세 남자가 오한과 혈담을 주소로 내원하여 경피적 흉막 및 폐생검을 시행후 내인성 지질성폐렴 진단하에 좌하엽절제술 및 늑막박피술을 치험하였기에 보고하고자 한다.
Exogenous lipoid pneumonia occurs rarely in healthy people. In most cases, exogenous lipoid pneumonia is usually caused by aspiration of mineral, vegetable, or animal oil. We report the case of 42-year-old woman, who have experienced lipoid pneumonia after silicon injection into her breast for cosmetic purposes. The patient experienced fever, dyspnea, sputum, and hemoptysis after silicon injection into her breast. Chest computed tomography demonstrated non- segmental distribution of bilateral consolidation in both lung fields. A transbronchial lung biopsy specimen shows foamy microphages in alveolar spaces. Papanicolaous staining of bronchoalveolar lavage fluid showed abundant foamy marcrophages and many neutrophils. With these results, we confirmed lipoid pneumonia was associated with silicon oil injection into breast.
연구배경: 최근 상어 간유(squalene)에 의한 지방성 폐렴이 다수 보고되고 있으나 이에 대한 동물 실험이 미흡한 상태로 저자들은 토끼에서 상어 간유 흡인 후 나타나는 폐 반응을 HRCT와 병리학적 검사를 통해 알아보았다. 방 법: 14 마리의 백색 토끼를 대상으로 스쿠알렌을 흡인 시킨 후 12마리의 토끼를 4마리씩 각각 1주, 2주, 4주에 HRCT와 병리 소견을 관찰하였고, 나머지 2마리는 각각 흡인된 스쿠알렌 양을 달리하여 6주째에 관찰하였다, 결 과: 총 14마리중 l마리는 주입 즉시 즉사 하였으며 나머지 13 마리중 HRCT상 6마리에서 폐렴이 발생하였고, 1 주째에 기관지 공기 조영상을 동반한 광범위한 폐렴이 발생하였다가 4주째에는 폐용적 감소, 6 주째에는 기관지 확장소견이 동반되었다. 병리소견상 주로 기관지 주위에 심한 염증 소견을 보였고 1주째부터 격막비후 소견이 관찰되었고 2주째에 폐포내 대식세포수가 가장 많았으며 6주째에 섬유모세포의 증식이 관찰되었다. 곁 론: 스쿠알렌 흡인 후 폐렴이 발생하였으며, 이는 2-3주에 가장 심한 염증 소견을 보여, 이후 서서히 호전됨을 동물실험을 통해 증명하였으며, HRCT에서도 조직학적 소견과 유사한 소견을 관찰할 수 있었다.
연구배경: 외인성 지방성 폐렴은 동, 식물성 혹은 광물성 지방물질의 흡입 또는 흡인에 의해 야기되는데 특히 동물성 지방물질에 의 한 경우 조직의 심한 염증반응을 유발하나 증상이 없이 흉부 X선상 이상소견으로 발현되는 경우가 많아 의심이 될 경우에는 기관지경검사를 시행하여 세척된 폐포액과 폐조직에서 지방함유 대식세포를 증명함으로써 진단이 가능하고 원인물질을 제거하면 대부분 호전되는 경우가 많다. 저자들은 최근 경험한 상어간유 복용에 의한 지방성 폐렴 7례를 통해 지방성 폐렴의 임상양상 및 기관지경 소견을 밝히고자 이를 분석하였다. 방법: 1994년 12월부터 1996년 7월에 걸쳐 삼성서울병원 호흡기내과에 입원하였거나 타과에서 호홉기 문제로 협진이 요구되어 외인성 지방성 폐렴으로 확진된 남자 3명, 여자 4명을 대상으로 하였고 스쿠알렌 복용의 과거력이 있는 환자들로 그들의 임상적, 방사선적, 병리학적 소견을 검토하였다. 결과: 대상 환자에서는 모두 상어간유를 1일 7~30정을 1개월에서 5년까지 복용하였다. 당뇨병, 고혈압과 같은 만성질환이 6례에서 있었고 임상증상은 경미한 기침, 객담, 미열이 3 례에서 있었으나 증상이 없었던 경우도 3례였다. 단순 흉부 X선 소견상 우중엽 또는 양측하엽에 주로 나타나는 폐경화 또는 침윤이 특징적이었고 흉부전산화단층촬영에서는 간유리음영이 주 소견 이었다. 기관지폐포세척술을 시행한 6 례중 5 례에서 육안적으로 세척액 상층부에 기름방울이 떠 있는 것이 관찰되었고 지방을 함유한 세포가 세포진검사나 페조직 병리소견상 발견되었다. 원인물질인 상어간유 복용을 중단시킨 후 추적 흉부 X선상 4 례에서는 호전되었으나 3 례에서는 변화가 없었다. 결론: 건강보조식품인 상어간유는 성인에서도 지방성 폐렴을 유발할 수 있으므로 지방성 폐렴이 의심스러울 경우 반드시 상어간유 복용여부를 문진하여야 하며 기관지경검사가 진단에 많은 도움을 준다.
The microbial biosynthesis of fatty acid of lipid metabolism, which can be used as precursors for the production of fuels of chemicals from renewable carbon sources, has attracted significant attention in recent years. The regulation of fatty acid biosynthesis pathways has been mainly studied in a model prokaryote, Escherichia coli. During the recent period, global regulation of fatty acid metabolic pathways has been demonstrated in another model prokaryote, Bacillus subtilis, as well as in Streptococcus pneumonia. The goal of this study was to increase the production of long-chain fatty acids by developing recombinant E. coli strains that were improved by an elongation cycle of fatty acid synthesis (FAS). The fabB, fabG, fabZ, and fabI genes, all homologous of E. coli, were induced to improve the enzymatic activities for the purpose of overexpressing components of the elongation cycle in the FAS pathway through metabolic engineering. The ${\beta}$-oxoacyl-ACP synthase enzyme catalyzed the addition of acyl-ACP to malonyl-ACP to generate ${\beta}$-oxoacyl-ACP. The enzyme encoded by the fabG gene converted ${\beta}$-oxoacyl-ACP to ${\beta}$-hydroxyacyl-ACP, the fabZ catalyzed the dehydration of ${\beta}$-3-hydroxyacyl-ACP to trans-2-acyl-ACP, and the fabI gene converted trans-2-acyl-ACP to acyl-ACP for long-chain fatty acids. In vivo productivity of total lipids and fatty acids was analyzed to confirm the changes and effects of the inserted genes in E. coli. As a result, lipid was increased 2.16-fold higher and hexadecanoic acid was produced 2.77-fold higher in E. coli JES1030, one of the developed recombinants through this study, than those from the wild-type E. coli.
Objectives: The purpose of this study was to examine health behavior and disease of children and adolescents. Method: Data was taken from the Korean National Health and Nutrition Examination Survey. The SPSS 12.0 program was used for statistical analysis of data collected. Results: For the past one year, 57% of study group had oral examinations, 43.9% of them were vaccinated against influenza, and 16.9% tried to control body weight. Many children and adolescents (37.7%) had diseases, and 16% were diagnosed chicken pox. Of the subjects who were over 10 years old 35.9% had low high density lipid. The difference of sickness status between children and adolescents was significant ($x^2$=8.376, P=.015). The differences between children and adolescents in subjective health status, oral examination, vaccination of influenza, subjective physical change, body weight change and weight control efforts in the past one year were significant. The differences between children and adolescents in diagnosis of sinusitis, pneumonia and low HDL were statistically significant. Conclusions: The children and adolescents have different characters in health perimeters and these factors should be considered in order to improve the health status of children and adolescents.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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