• Journal of Chest Surgery
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• 제24권4호
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• pp.404-420
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• 1991

Surgical treatment of congenital and acquired heart disease preceded the development of accurate techniques for diagnosis, heart lung machine and cardiopulmonary bypass, intraoperative myocardial protection, operative techniques and cardiac anesthesia. For 5 years from Sep. 1985 to Sep. 1990, six hundred cases of open heart surgeries [OHS] were performed in the department of Thoracic & Cardiovascular Surgery, Pusan Paik Hospital, College of Medicine, Inje University. The results were summarized as follows. 1. The annual number of OHS[cases per year] was above 100 since 1987, and the increasing rate of cases was 23.5% per year since 1986. 2. Among the total 600 cases, there were 470 cases of congenital heart diseases and 130 cases of acquired. Age range of the congenital patients was 8 months to 44 years with the mean age of 10 years, and acquired patients was 16 to 56 years with the mean age of 36 years. 3. Among the 470 congenital anomalies, there were 429 cases of acyanotic and 41 cyanotic patients. Totally, VSD was 286 cases[60.6%], ASD 103 cases[21.9%], TOF 35 cases [7.4%], PS 20 cases [4.1%], ECD 12 cases [2.0%], Ebstein`s anomaly 3 cases [0.6%], Valsalva sinus rupture 3 cases [0.6%] and others. The appropriate one stage radical operations were applied to the all congenital cases with the result of 2.6% immediate postoperative hospital mortality rate. 4. Among the 130 acquired cases, there were 122 cases of valvular heart diseases, 6 of heart tumors [5 myxoma, one malignant histiocytoma], one of LA thrombus and one of annuloaortic ectasia. Cardiac tumors and LA thrombus were removed through the atrial septal approach. Bentall procedure was adopted to the annuloaortic ectasia case. AVR, MVR and TVA [DeVega procedure] were applied to 120 valve diseases, and there were also one of OMC and one of MVA[Jerome-Kay procedure]. 5. Among the 120 valve replacement cases, there were 87 of single valve replacement cases [AVR: 8, MVR: 79], 11 of double valve replacement [AVR+MVR: 11], 12 of MVR+TVR and 10 of MVR+AVR+TVA. The total number of implanted prosthetic valves were 141. In MVR, 45 of St. Jude Medical valves, 63 of Carpentier-Edward valves and 4 of Ionescu-Shiley valves were used. In AVR, 18 of St. Jude Medical valves and 11 of Carpentier-Edward valves were used. in MVR, 29mm and 31mm sized valves were used mostly and In AVR, 23mm sized valves were used mostly. 6. Postoperatively many kinds of complications were occurred. Among them, wound problems [30 cases], low output syndrome [29 cases], arrhythmia [20 cases], pleural effusion and pneumothorax [13 cases] were occurred frequently. The postoperative immediate hospital mortality was 3.0% in total [congenital 2.6%, acquired 4.6%].

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제45권2호
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• pp.429-436
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• 1998

저지들은 이전의 문헌과 비슷하게 만성 특발성 혈소판 감소증 환자에서 cyclophosphamide와 스테로이드 치료도중 cyclo-phosphamide 최초 투여 시작일로부터 1~2개월이내에 발생한 조기 발현형 폐독성으로 개흉폐생검을 통하여 진단한 후 조기에 cyclophosphamide의 투여 중단과 함께 스테로이드 사용에도 불구하고 진행성 호흡부전으로 사망한 환자를 경험하였기에 이틀 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제68권2호
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• pp.74-79
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• 2010

Background: Legionella pneumophila has been recognized as an important cause of pneumonia. However, limited data are available in the literature regarding legionella pneumonia in Korea. The objective of this study was to compare epidemiological data and clinical presentation of legionella pneumonia and pneumococcal pneumonia. Methods: We retrospectively compared clinical, radiological, and laboratory data, antimicrobial treatment, and treatment outcomes between 28 cases of legionella pneumonia and 56 cases of pneumococcal pneumonia. Diagnoses of both legionella and pneumococcal pneumonia were based on commercial urinary antigen tests. Results: Legionella pneumonia patients included 23 men and 5 women, with a mean age of 61.6 years (range 36~88). Fifteen were smokers and 26 had some underlying diseases. Legionella pneumonia occurred more frequently in healthcare-associated settings than pneumococcal pneumonia (42.9% vs 21.4%, respectively, p=0.040). There were no significant differences in clinical signs and symptoms. Compared to patients with pneumococcal pneumonia, patients with legionella pneumonia presented more frequently with anemia (39.3% vs 8.9%, p=0.001), increased C-reactive protein (57.1% vs 30.4%, p=0.018) and increased alkaline phosphatase (46.4% vs 16.1%, p=0.003). Also, legionella pneumonia patients more often showed pleural effusion on simple chest X-rays (50.0% vs 12.5%, p<0.001). Conclusion: Legionella pneumonia and pneumococcal pneumonia can not be distinguished by clinical manifestations alone. However, legionella pneumonia occurred as a healthcare-associated pneumonia more frequently and was more often associated with anemia and increased CRP and alkaline phosphatase levels.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제66권2호
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• pp.116-121
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• 2009

연구배경: 쯔쯔가무시병, 렙토스피라병, 신증후출혈열은 우리나라에서 흔한 급성열성질환으로 최근 발병과 유행성의 보고가 있음에도 불구하고 열성질환에 있어서 폐침범에 대한 연구는 부족한 상태이다. 열성질환에 있어서 폐합병증이 있을 때 임상적으로 더 심한 경과를 보이고 CRP 수치도 더 높게 측정되는 경우가 있어 입원 시 측정한 CRP값이 조기에 적극적인 치료 대상에 대한 예측인자가 될 수 있는지 알아보고자 하였다. 방 법: 2002년 1월부터 2008년 5월까지 한림대학교 춘천성심병원에서 혈청학적 검사에서 양성이거나 임상적으로 진단을 받았던 환자를 대상으로 후향적 연구를 하였다. 결 과: 총 105명의 환자가 대상이 되었고 쯔쯔가무시병 63명(63%), 신증후출혈열 32명(30.5%), 렙토스피라병 10명(9.5%)이었고 폐침범은 42명(40%)에서 관찰되었으며 폐부종 20명(19%), 가슴막삼출 20명(19%), 간질폐렴 2명(2%)이었다. CRP는 평균 8.87${\pm}$7.29 mg/dl였고 20 mg/dl 이상의 높은 값을 보였던 환자도 8명 있었고 폐침범 중 간질폐렴 형태에서 가장 높은 평균값을 보였다(p=0.027). 폐합병증을 보였던 환자군에서 임상적으로 심한 경과를 보였으며 중환자실 입원치료와 인공호흡기 치료를 동반하고 있었고 더 높은 CRP값을 보였다(p=0.0073). 결 론: 급성열성질환에 있어서 폐합병증을 보인 군에서 더 높은 CPR 수치가 측정되었으며 입원 시 CRP측정을 통해 조기에 더 적극적인 치료가 필요한 환자군을 선택할 수 있고 폐침범에 의한 사망률과 치명률의 감소에도 도움이 될 것으로 추정된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제40권7호
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• pp.485-491
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• 2007

배경: 비록 흉강의 용적을 감소시키는 과정으로 100여 년 동안 광범위하게 이용하였지만 흉곽성형수술은 현재로는 희귀하게 되었다. 그러나 현재에도 저자는 20명의 환자에서 폐부분절제와 더불어 또는 후에 변형흉곽성형수술을 시행하였다. 이 연구의 목적은 변형흉곽성형수술의 조기와 만기 임상결과와 의의를 평가하기 위해서 시행하였다. 대상 및 방법: 1995년 3월부터 2005 6월까지, 감소된 폐 용적을 받아들일 수 있도록 흉강을 개형하거나 폐부분절제에 이어서 발생한 지속적인 공기누출에 의한 빈 공간을 폐쇄하기 위해서 총 298 폐부분절제술 환자 중 20명에서 폐부분절제술과 더불어서 또는 이어서 변형흉곽성형수술을 시행하였다. 20명의 환자 중 14명은 폐부분절제와 더불어서 변형흉곽성형수술을 시행하였고, 나머지 6명의 환자는 폐부분절제 후에 시행하였다. 나이는 24세에서 77세까지 (평균 $59.1{\pm}6.4$세)였고 남자가 17 : 3으로 많았고 좌우는 동수였다. 술 전 최초의 기저질환은 폐암이 7예, 거대 수 포성변화를 보이는 기흉 6예, 기관지확장증 2예, 또한 과거 폐결핵력을 갖고 있는 국균증 2예 그리고 농흉과 섬유흉을 보이는 2예, 나머지 1예는 이전의 흥부좌상에 의한 다발성 폐 농양과 폐 파손 1예였다. 수술방법은 폐상부박리수술과 첫 번째 늑골을 보존하고, 2, 3, 4번 늑골의 골막하절제술(늑골의 늑연골 접합부터 후부까지)그리고 전 흉부의 탄력붕대와 솜 뭉치에 의한 압박이었다. 결과: 흉곽성형수술 후 평균 공기누출은 $16{\pm}0.2$일($0{\sim}7$일), 흉관 거치기간은 7일($5{\sim}11$일)이었으며 평균 입원 일은 $19{\pm}2.8$일($8{\sim}47$일)이었다. 수술의 합병증은 폐부분절제와 더불어 흉곽성형수술환자에서는 상처감염 2예, 폐염 2예, 재개흉 1예였으며, 폐부분절제 후 흉곽성형수술환자에서 상처감염 1예이었다. 사망은 조기사망 1예 그리고 만기사망은 4예였다. 결론: 변형흉곽성형수술은 선택된 환자에서 폐부분절제와 함께 또는 이어서 시행함으로써 받아들일 만한 미용결과와 더불어서 감소된 폐용적을 적응하기 위해서나 지속적인 늑막의 공간이 기대되는 환자에서 빈 공간을 폐쇄하기 위해서 시행할 수도 있다고 결론을 내렸다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제14권4호
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• pp.2443-2446
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• 2013

Published data have shown that the levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) and soluble VEGF receptor-1 (sVEGFR-1) in plasma and pleural effusion might be usefulness for lung cancer diagnosis. Here, we performed a prospective study to investigate the utility of VEGF and sVEGFR-1 in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) for differential diagnosis of primary lung cancer. A total of 56 patients with solitary pulmonary massed by chest radiograph or CT screening were enrolled in this study. BALF and plasma samples were obtained from all patients and analyzed for VEGF and sVEGFR-1 using a commercially available sandwich ELISA kit. The results showed that the levels of VEGF in BALF were significantly higher in patients with a malignant pulmonary mass compared with patients with a benign mass (P < 0.001). However, no significant difference of sVEGFR-1 in BALF was found between malignant and non-malignant groups (P = 0.43). With a cut-off value of 214 pg/ml, VEGF showed a sensitivity and specificity of 81.8% and 84.2%, respectively, in predicting the malignant nature of a solitary pulmonary mass. Our study suggests that VEGF is significantly increased in BALF among patients with lung cancer than in benign diseases. Measurement of VEGF in BALF might be helpful for differential diagnosis of primary lung cancer.

• 대한약침학회지
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• 제4권3호
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• pp.59-67
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• 2001

Objective: The purpose of this report is to prove the clinical effect of Platycodon grandiflorum aqueous extract on pneumoniae patients. Methods: We used the aqueous extract of Platycodon grandiflorum to treat two pneumoniae patients. It was injected into five acupuncture points, which was Chondol(天突:CV22) 1 point, Pyesu(肺兪 : BL13) 2 point, and Kworumsu(厥陰兪: BL14) 2 point. Results & conclusions: We have used the aqueous extract of 24-year-old JK for treating the patients suffering from lung diseases, and have experienced the actual effects. Of the treated, two pneumonia-involved patients showed apparent improvement in simple chest X-ray and clinical symptoms. The patients were treated with JK (Jang-saeng platycodon) aqueous extract 25 and 22 times individually. The results were as follows. 1. The symptoms including coughing, phlegm, and fever were improved in two cases. 2. The lung infiltration in simple chest X-ray decreased and the WBC count was kept within normal range in two cases. 3. Side effect such as itching was not found in the process of JK aqueous extract treatment. 4. The criteria for pneumonia are fever, coughing with purulent phlegm, pleural chest pain, the evidence of new infiltration in simple chest X-ray, sign of lung sclerosis in auscultation, increase of WBC count, etc. But they may not be the proper objective diagnostic standards. So we had trouble in statistic process and numerical interpretation. Putting these results together, the JK aqueous extract is considered to be effective in treating patients for pneumonia, and the continuous research and accumulation of data is needed.

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제13권1호
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• pp.78-84
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• 2006

의학적 처치에 의한 기구 삽입과 관계없이 우연히 구인두부의 천공이나 외상을 겪은 후 발생한 후측인두부농양 및 종격동염의 소아에서 보고는 드물다. 이 질환들은 조기에 의심하고 진단과 처치를 하는 것이 중요한데 나이 어린 소아에서는 증상 및 징후가 비특이적일 수 있으므로 진단을 위해 각별한 주의가 요구된다. 또한, 구강내 외상의 병력이 있는 소아에서는 당시에 별다른 증상이 없다하더라도 잠재적으로 심각한 합병증이 발생할 수 있음을 항상 숙지해야 한다. 저자들은 감염의 시발점이 된 경부 심부감염의 증상과 징후는 뚜렷하지 않고 이로 인한 이차적인 흉강 합병증을 주소로 내원한 소아에서 농기흉이 먼저 발견된 후 외상에 의한 후측인두부농양과 급성하행성 괴사성종격동염이 진단되어 항생제 및 광범위한 수술적 치료로 치유된 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제29권4호
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• pp.458-460
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• 1996

경피적 폐생검술은 폐 및 늑막 질환의 진단에 보편적으로 흔히 시행되며 이에 의한 합병증의 발생 빈도는 매우 낮다. 이중 매우 드물지 만 치명적 일 수 있는 합병증 중의 하나는 경피적 폐생검술 후 바늘의 경로를 통한 암세포의 흉벽으로의 전이이다. 환자는 59세 된 여자로 편평상퍼 세포 폐암으로 진단되어 우측폐 상엽절제술을 시행한 후 외래 추적 관찰 6개월째 수술 전 시행한 경피적 폐생검 부위에 종괴가 촉지되어 폐암의 흉벽 전이로 판단하고종 괴를 포함하여 주변 근육들과 함께 확대 절제하였고 이후 방사선 치료 및 항암제 치료를 병 행하였다. 본 인제대학교 의과대학 흉부외과학교실 상계 백병 원에서는 1 례의 폐암 환자에서 경피적 폐생검술 후 암세포가 흉벽으로 전이되 어 외과적으로 치험하였기에 보고하는 바이다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제33권9호
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• pp.738-743
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• 2000

Background: Video-assisted thoracic surgery(VATS) is being used as a therapeutic modality in many diseases in which thoracotomy has been used. We studied that the VATS can substitute the thoracotomy in benign esophageal disease. Material and Method: Group I (n=18) underwent video-assisted thoracic surgery, and group II(n=19) thoracotomy. Group I includes 14 leiomyomas and 4 achalasias. Group II includes 16 leiomyomas and 3 achalasias. Operative technique is enucleation in the leiomyoma and modified Heller's myotomy in the achalasia. Analyzing factors of operation-efficacy are anesthetic time, operation time, hospital stay, chest tube drainage amount and chest tube removal day. The degree of the postoperative pain is assessed by the frequency of opioid analgesics injection. Result: There was no death in both groups. There were 5 complications in the group I and 2 in the group II. Prolonged pleural effusion and restenosis of achalasia occurred to 1 patient in each group. In the group I, there were 1 temporaty vocal cord palsy and 2 mucosal tear leading to thoracotomy. There were no differences in anesthesia time, operation time, hospital stay, total chest tube drainage amount, chest tube removal day and frequency of opioid analgesics injection. The amount of the chest tube drainage at POD 1 day was significantly lower in group I(155.6$\pm$77.8cc) than in group II(572.8$\pm$280.1cc)(p<0.05). Conclusion: The results of our data showed that video-assisted thoracic surgery for benign esophageal disease is as effective as thoracotomy and in addition, cosmetic effect is much better. We concluded VATS may be a substitute for thoracotomy in benign esophageal disease.