Background: In previous studies regarding flexible pes planus, Foot orthosis, special shoes have been used as interventions for correcting malalignment and intrinsic muscles strengthening exercise have been regarded as interventions for foot function and supporting medial longitudinal arch during walking. However, some recent studies reported that strengthening extrinsic muscles as well as intrinsic muscles is more effective and active intervention for flexible pes planus. In particular, the tibialis posterior muscle of foot extrinsic muscles plays essential roles in maintaining the medial longitudinal arch during dynamic weight bearing and balance. In addition this muscle acts longer than other supination muscles during the stance phase in the gait cycle. Objects: This study aimed to investigate the effect of foot intrinsic muscle and tibialis posterior muscle strengthening exercise for plantar pressure and dynamic balance in adults with flexible pes planus. Methods: 16 young flexible pes planus adults (7 males, 9 females) were recruited and were randomized into two groups. The experimental group performed foot intrinsic muscle and tibialis posterior muscle strengthening training, the control group performed only foot intrinsic muscle strengthening training. All groups received strengthening training for 30 minutes five times a week for six weeks. Results: The experimental group had significantly lower plantar pressure of medial heel area than the control group in stand (p<.05). The experimental group had significantly higher dynamic balance ability than control group (p<.05). Conclusion: The results of this study provide evidence to suggest that foot intrinsic muscle and tibialis posterior muscle of extrinsic muscle strengthening exercises may improve plantar pressure distribution and dynamic balance ability in adults with flexible pes planus.
The muscles of the sole have been traditionally categorized into four layers, but it is more practical to divide them into peripheral and central groups. The peripheral groups include medial and lateral groups. The central plantar muscles are more numerous and divided into superficial and deep layers. During routine dissection in the Department of Anatomy, All India Institute of Medical Sciences Bibinagar, Hyderabad, variations are been observed in the plantar intrinsic muscle in the left foot & right foot of a 53-year-old male cadaver. This is the first cadaveric report of a combination of discrepancies especially the inter-tendinous connection between quadratus plantae and flexor digitorum brevis. Similar observations in the literature were not found by us. It is important to identify and study these dissimilarities of muscles of the sole for surgeons, anatomists, radiologists and orthopaedics as these muscles and tendons are used in foot reconstructive procedures, and for the treatment of some congenital anomalies.
There is some evidence that one of major factors to produce plantar fasciitis depends on the magnitude of the foot arch strain. The orthotics that can reduce the foot arch strain during locomotion may be effective to prevent or treat plantar fasciitis. Therefore, the purpose of this study was to investigate the effect of control condition and three types of foot orthotics on 3-dimensional foot arch strain that can produce plantar fasciitis during treadmill level and uphill walking and running. Sixteen male subjects are recruited and the arch length and height strain according to three types of foot orthotics with respect to control condition were measured by using two digital video cameras. The first hypothesis which the comfort of foot orthotics would be increased from arch pad, half length orthotics to full length orthotics was mostly accepted. It suggested that the types of the foot orthotics could be properly prescribed according foot regions that is pain or abnormal. The second hypothesis which the foot arch strain can be reduced by foot orthotics during level heel-toe walking and running and the third hypothesis which the foot arch strain can be reduced by foot orthotics during uphill heel-toe walking and running were rejected. The foot arch length and height strain during walking and running showed small and subject-specific characteristics and could not be optimal biomechanical variable to prove the overall comfort. The forth hypothesis which the foot arch strain cannot be reduced by foot orthotics during uphill toe walking and running was accepted. With the foot arch length and height strain during uphill toe walking and running the windlass mechanism suggested by Hicks can be explained successfully and excessive uphill toe walking and running can be one of cause of plantar fasciitis. The dynamic investigation on the foot arch such as walking and running should be carefully observed with integrated insights considering ligaments and foot bones as well as plantar fascia, extrinsic muscles and tendons, and intrinsic muscles and tendons.
Background: The MLA is supported by both the abductor hallucis (ABH) and the extrinsic muscles. Insufficient muscular support may lower the MLA when the body's weight is applied to the foot. The short foot exercise (SFE) is effective in increasing the height of the MLA for people with flat feet. Most of the research related to the SFE has simply evaluated the efficiency of the exercise using enhanced ABH electromyography (EMG) activation. Since the tibialis anterior (TA), peroneus longus (PER), and ABH are all involved in supporting the MLA, a new experiment design examining the EMG of the selected muscles during SFE should be applied to clarify its effect. Objects: Therefore, this study aimed to clarify the effect of the SFE in different ankle position on the MLA angle and the activation of both the intrinsic and extrinsic muscles and to determine the optimal position. Methods: 20 healthy subjects and 12 subjects with flat feet were recruited from Yonsei University. The surface EMG and camera were used to collect muscle activation amplitude of TA, PER, and ABH and to capture the image of MLA angle during SFE. The subjects performed the SFE while sitting in three different ankle positions-neutral (N), dorsiflexion (DF) at 30 degrees, and plantar flexion (PF) at 30 degrees. Results: ABH EMG amplitudes were significantly greater in N and DF than in PF (p<.05). Muscle activation ratio of TA to ABH was the lowest in PF (p<.05). MLA angle in both groups significantly decreased in PF (p<.01). The TA and ABH was activated at the highest level in DF. However, in PF, subjects significantly activated the ABH and PER with relatively low activation of TA. Conclusion: Therefore, researchers need to discuss which SFE condition most effectively use the arch support muscle for flat foot.
PURPOSE: The purpose of this study was to compare the activity of the abductor hallucis (AbdH) muscle during short foot exercise (SFE) using foot orthosis (SFE-FO) and the windlass effect (SFO-WE) while sitting and in a one-leg standing position. METHODS: We recruited fourteen subjects with normal feet for this study. Surface electromyography (EMG) was used to measure the muscle activity of the AbdH muscle during SFE, SFE-FO, and SFE-WE while sitting and in a one-leg standing position. Three trials consisting of a 5 s hold for each of the three exercises were performed to measure the EMG activity of the AbdH muscle. Exercise type and position were randomly assigned. Two-way repeated-measures ANOVA was used to analyze the effects of exercise type (SFE vs. SFE-FO vs. SFE-WE) and position (sitting vs. one-leg standing position) on AbdH muscle activity. A statistical significance was set at ${\alpha}=.05$. RESULTS: The EMG activity of AbdH muscle in the SFE-WE exercise was significantly greater than that during SFE and SFE-FO in both exercise positions (p<.001). In addition, the EMG activity of the AbdH muscle in the one-leg standing position was significantly higher than that while sitting (p<.001) during all three exercises. CONCLUSION: These results suggest that SFE-WE is a more effective strengthening exercise than SFE or SFE-FO for activating the AbdH muscle.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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