Although 19 years have passed since the enforcement of the Framework Act on Health and Medical Services, the Plans for Development of Health and Medical Services has not been established. This Plan is a 5-year basic long-term plan that covers the whole of health and medical services. This Plan should point to the direction of 30 long-term plans of healthcare, and this Plan should serve as a combination and coordination of 30 long-term plans and 22 related laws. The United States, the United Kingdom, and Japan have established long-term healthcare plans (4-, 10-, and 20-year plans, respectively). The long-term health plan of the United States has been approached bottom-up, those of the United Kingdom and Japan have been approached top-down. The rapid environmental changes that Korea is and will be experiencing emphasize urgently the need for establishing the Plan for Development of Health and Medical Services.
On September 12, 2018, President Jae-In Moon announced the Comprehensive Plan for Lifelong Care for People with Developmental Disabilities, with representatives from the associated government branches (Ministry of Health and Welfare, Ministry of Education, and Ministry of Employment and Labor) in attendance. The goals of this plan are to provide health, medical, rehabilitative, special education, and social welfare services according to the life-stages of the affected individuals; to reduce parental pressure; to promote social interventions; and to enhance community-level participation in order to create a 'welfare society in harmony.' However, in order for the plan to succeed, additional efforts must be made in the following areas. First, an epidemiological survey is needed to understand the scale, prevalence, and incidence of developmental disabilities and to establish an evidence base to support policy development. Second, accurate definitions of developmental disabilities must be established in order to avoid policy discrimination based on impairment type and age. Third, personal evaluations to assess disabled individuals' unmet needs and customized service designs to deliver those needs are required. Fourth, the plan must fulfill the goals of accessibility and fairness that the government intends to provide. Fifth, the government should consider an integrated financial support system and to propose a detailed plan for monetary distributions. Finally, an integrated system that links health, medical, employment, educational, and welfare services must be constructed.
The current hospital industry is showing relatively low profitability in comparison with other industries due to the low medical fees and high costs. Therefore, our government presented the direction of improvement through model execution and support of the specialized hospitals. However, it is estimated that the specialized hospitals also will show differentiated management performances in accordance with their specialized fields due to the characteristics of medical treatment. Therefore, this study had attempted an analysis on the financial index in accordance with the weight of medical treatment items for the rehabilitative medicine department among the whole hospital groups through getting out of analyzing financial indices of individual hospitals centered at their costs. For this p개pose, this study had carried out its research by partially reciting the study on the plan for utilizing participations of private health resources to expand rehabilitative medicine services into the private people of the Korea Health Industry Development Institute(KHIDI). As its results, it was shown that the stability, profitability, activity and productivity of hospitals with high weight of medical treatment for the rehabilitative medicine department were lower than those for the general hospitals. To support smooth operations of these hospitals 'with high weight of medical treatment for the rehabilitative medicine department or of specialized rehabilitation hospitals, it is judged that the plan such as the support for hospital management fund and the additional recognition on the rehabilitative fees, etc. together with the actualization of medical fees must be provided for the institutions which are providing rehabilitative medical services more than the fixed percentage and being equipped with the sufficient medical equipment and personnel to do them.
Purpose: This research was done do identify and analyze the beginnings of the community health practitioner system in the Republic of Korea (ROK) around 1980. Method: Primary sources were collected and analyzed, mainly newspapers around 1980, the act for health service for rural areas, and other relative publications. Results: The government of the ROK was trying to solve the problem of doctorless villages and regarded the introduction of primary health care (PHC) services using registered nurses (RNs) to be an economic solution to this problem. The Korean Nurses' Association presented 'a plan for community health service' to the government party and medical association in 1976. In this plan, RNs would provide primary care at the sub-county (myun) level, and hospital would provide secondary care. The Korean Public Health Development Research Center was awarded the project 'RNs and nurse aids as CHP for primary care service and their training'. In 1977, 25 RNs began to work as PHC in 3 areas, and interim findings showed that RNs were very capable of doing PHC. The Ministry of Health and Welfare announced long term plans for health and welfare administration including a tertiary health care delivery system. RNs after training were posted to rural areas with no medical services to do medical treatment for mild cases. The Act for health services for rural areas was enacted on December 31, 1980. Enforcement Ordinance and Enforcement Regulations were enacted in 1981. In 1981, 257 CHP were selected, trained, and deployed. In 1983, the president of the ROK announced continuation of the CHP system for residents of medically vulnerable areas. The number of CHP increased from 257 in 1981 to 2038 in 1989.
Objectives: The aim of this study was to calculate the burden of stroke in Kurdistan Province, Iran between 2011 and 2017. Methods: Incidence data extracted from the hospital information system of Kurdistan Province and death data extracted from the system of registration and classification of causes of death were used in a cross-sectional study. The World Health Organization method was used to calculate disability-adjusted life years (DALYs). Results: The burden of stroke increased from 2453.44 DALYs in 2011 to 5269.68 in 2017, the years of life lost increased from 2381.57 in 2011 to 5109.68 in 2017, and the years of healthy life lost due to disability increased from 71.87 in 2011 to 159.99 in 2017. The DALYs of ischaemic stroke exceeded those of haemorrhagic stroke. The burden of disease, new cases, and deaths doubled during the study period. The age-standardised incidence rate of ischaemic stroke and haemorrhagic stroke in 2017 was 21.72 and 20.72 per 100 000 population, respectively. Conclusions: The burden of stroke is increasing in Kurdistan Province. Since health services in Iran are based on treatment, steps are needed to revise the current treatment services for stroke and to improve the quality of services. Policy-makers and managers of the health system need to plan to reduce the known risk factors for stroke in the community. In addition to preventive interventions, efficient and up-to-date interventions are recommended for the rapid diagnosis and treatment of stroke patients in hospitals. Along with therapeutic interventions, preventive interventions can help reduce the stroke burden.
Purpose: The purpose of this study is to develop a safety health education program for the upper graders of elementary school children and to evaluate the program. Methods: The study was designed for learner centered safety education and heath education based on a theory of lifelong education. After a model development of the program was set up, five major units were selected after five stages of program planning, design, acting, evaluation and feedback: school safety, traffic safety, home safety, life safety, and first-aid. Twenty things were selected as what to teach, and a lesson plan of 12 sessions was mapped out by arranging what to teach. The subjects in this study were 114 elementary school students who were in five different sixth-grade classes. Each class received education for five days, in four sessions each, according to the program. Results: The learners showed improvement in safety consciousness, safety knowledge, self-efficacy and safety behavior after they received education according to the safety health education program, and they expressed a lot of satisfaction with the program. Conclusion: It is important to develop the lifelong education for safety health education for the elementary school children.
Despite its universal coverage of health insurance, the rural health insurance program(RHIP) stands at the crossroads in Korea. The RHIP has weaknesses in stability of financing, problems of inequities in the provision of health services and has suffered from high cost of running the program. The author has analyzed these problems from the perspective of health insurance policy and presented several options for improvement. First of all, this study urged the importance of a firm Governmental commitment of RHIP with the 50% subsidization of contributions as the Government had promised, instead of the current 40%. This can be justified from the 20% subsidization by the Government for the contributions of private school teachers and their dependents, who belong to richer segments of the population. Second, various cost containment measures ought to be sought curbing the rising demand for medical through strengthening health education and increasing individual responsibility, and tightening the claim review process. Third, this study requires the Government to run a demonstration project on the introduction of case payment system for primary health care. Fourth introducing an income-related cost sharing scheme is another possibility. Reforming the cost sharing formula for large medical expenditures is recommendable for a beginning. This measure can take the form of tax credit for medical expenditures of the poor. Fifth, the degree of financial adjustment among health insurance plans should be levelled up for enhancing stability of RHIP and social solidarity. Sixth, health policy should be redirected toward development of rural health resources and higher priority should be put on relieving difficulties in access to care. Seventh. the insurance plan owned-hospital needs to be developed or provision of health services in the medically underserved areas, and the need of such facilities is particularly acute for geriatric care, rehabilitation and renal dialysis, etc. Eighth, more generous insurance benefits are required of the elderly who are suffering the most : elimination of the maximum 180 days of benefit period and provision of glasses and artificial dentures, etc. Ninth. the economies of scale principle is working for the operating expenses of regional self-employed insurance plan. Thus, measures should be instituted to pursue an optimum size of health insurance plans. Lastly, excessive dependence on exclusion items is an evil so that some radical remedies are urgently required to cut them.
Objectives: This study described the features of home-bound industrial accident victims and their needs for rehabilitation services. This study was also aimed to find a future direction of development of community rehabilitation programs that are suitable for their needs demands. Methods: This study is a descriptive study, were collected through two phases using structured questionnaire. In the first stage, su were performed via telephone interviews. In the se stage, surveys were performed via home visit Subjects in the first stage included 2203 indu injured victims staying at home, of whom. individuals complaining of post-traumatic complic became the subjects of the second stage. Results: This study showed that the home-bound industrial accident patients were complaining of complications from the injury even after receiving treatment by IACI. However, they were neglecting their health problems without any intervention. Even if they use health care services. the treatment is mainly focused on acute medical care, which may not effective for them. Furthermore, they had unstable employment status and suffered from financial burden for health care costs. The Labor Welfare Organization has established a plan to remove barriers of industrial accident victims in reinstatement, and has been preparing various programs in order to establish an all-embracing service system for industrial accident victims from accident occurrence to reinstatement. However, these rehabilitation services can be truly helpful only when the injured are able to obtain enough information about them. The current restrictive system is also not appropriate for solving health problems of the industrial accident victims. Therefore, it is necessary to develop a plan that can provide industrial accident victims high-quality rehabilitation services so that they can use those services in the community without being dependent on hospitals. This study proposes visit nursing services as a way to provide various health services within community for the industrial accident victims.
Hospital Accreditation Programme(HAP) has been introduced in many countries in the world for these recent years. This article reviews the HAP in the aspects of the organization, survey and evaluation process, evaluation criteria, and its impact to the hospital quality improvement. The nations included in this study are USA, UK, Canada, Australia, and Korea. To carry out this comparative study, the authors have reviewed articles and accreditation manuals having been issued in many countries. An expert panel of medical doctor, nurse, pharmacist, administrator, and specialist in health facilities formulated a study framework. The results of this study enhance understanding about hospital accreditation activities according to each nation's health care system. In recent years, the Korean government has launched the plan to improve the quality of health services by strengthening the hospital accreditation programme. This study results can provide useful information in development and implementation of the national hospital accreditation programme in Korea.
의료정보 기술의 빠른 발전과 더불어 새로운 의료정보 서비스 개발에 대한 연구가 많이 진행되고 있다. 의료서비스를 향상시켜 환자들에게 많은 도움을 주는 방법이다. 하지만 정보보안에 대해 대비없이 기술만 발전한다면 의료서비스 체계에 위험과 위협의 요소를 만드는 것이다. 오늘날 현안과제인 공중망을 통한 안정적인 접근문제, Ad hoc을 이용한 센서네트워크 보안, 비통합 의료정보 체계의 보안취약성과 같은 보안의 취약성을 해결하지 않을채 의료정보시스템은 발전과 활용에 큰 제한을 받게 된다.. 서로 다른 보안 정책을 가진 의료정보시스템 환경에서 보안정책이 출동할 경우 해결할수 있는 매커니즘이 필요하다. context-aware와 융통성있는 정책을 통해 의료정보의 통합성과 비밀성이 보장되어야 한다. 다른 도메인간 원거리 통신시 접근제어 정책이 보호 되어야 한다. 본 논문에서는 의료정보시스템의 접속자가 다양화, 다변화 되는 환경에서 Security agent 역할 기반의 보안시스템 아키텍쳐 설계방안을 제안한다. 제안된 시스템아키텍쳐는 현장에서 설계작업에서 하나의 모델로 활용이 가능할 것으로 기대한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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