Communications for Statistical Applications and Methods
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v.19
no.6
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pp.877-884
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2012
Phase I trials determine the maximum tolerated dose(MTD) and the recommended dose(RD) for subsequent Phase II trials. In this paper, a MTD estimation method applied to a biased coin design is proposed for Phase I Clinical Trials. The suggested MTD estimation method is compared to the SM3 method and the NM method (Lee and Kim, 2012) using a Monte Carlo simulation study.
Jun Kum-Sun;Nam Sang-Soo;Lee Jae-Dong;Choi Do-Young;Ahn Byoung-Choul;Park Dong-Seok;Lee Yun-Ho;Choi Yong-Tae
Journal of Acupuncture Research
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v.15
no.2
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pp.183-198
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1998
This study was done in order to present clinical trial method for safety of herb-acupuncture. The results were summerized as follow: In case of western medicine, clinical trial divides into four phase 1. Phase I: Investigate safety and drug movement for health people. 2. The first phase II: Investigate safety, effectiveness for the limited patient. The late phase II: Investigate propriety of an applicable disease, the way to use and dose. 3. Phase III: Through the comparative, public trial, investigate a final, applicable disease and side effect. 4. Phase IV: After NDA, investigate safety and effectiveness for the wide patients. In case of herb-acupuncture, we have to investigate the following for safety and effectiveness 1. Drug dose: Decide with 1/2 or 1/3 of oral dosage or a basis of animal's of maximum dosage or a ratio of man and animal. 2. Toxicity: Examine blood, urine, liver function, EKG, after herb-acupuncture during acertain period of time. 3. Regional response: Estimate response of swelling, redness, pruritus. etc 4. Treatment effectiveness: After exactly diagnosis, estimate effectiveness with a objective guide post.
Communications for Statistical Applications and Methods
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v.26
no.2
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pp.163-173
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2019
Simon's two-stage designs are frequently used in phase II single-arm trials for efficacy studies. A concern of safety studies is too many patients who experience an adverse event. We show that Simon's two-stage designs for efficacy studies can be similarly used to design a two-stage safety study by modifying some of the design parameters. Given the type I and II error rates and the proportion of adverse events experienced in the first stage cohort, we prescribe a procedure whether to terminate the trial or proceed with a stage 2 trial by recruiting additional patients. We study the relationship between a two-stage design with a safety endpoint and an efficacy endpoint as well as use simulation studies to ascertain their properties. We provide a real-life application and a free R package gen2stage to facilitate direct use of two-stage designs in a safety study.
An adaptive seamless Phase II/III clinical trial design enables a reduction in the sample size (in comparison to a conventional design) that also shortens the clinical development time. It is also very effective in clinical trials since it can have higher statistical power than Phase III alone. In this study, we use extensive simulation studies to compare several multiple hypothesis testing methods that can help select the best doses in a Phase II study along with several methods to combine p-values of the Phase II and Phase III study.
Park, In-Shik;Jung, Chan-Young;Jang, Min-Ki;Kang, Mi-Suk;Lee, Seung-Woo;Kim, Eun-Jung;Lee, Seung-Deok;Kim, Kap-Sung
Journal of Acupuncture Research
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v.25
no.2
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pp.227-242
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2008
Objectives : To compare the efficacy of local acupoint with distal acupuncture at relieving pain and improving function in knee osteoarthritis. Designs : A randomized, single-blinded, crossover clinical trial. Settings : One outpatient clinic(department of acupuncture & moxibustion) located in academic teaching hospital, South Korea. Patients : 17 patients with osteoarthritis of the knee(mean age 62.76[$SD{\pm}4.37$] years). Interventions : The trial had 4 stages : baseline(2weeks), phase I and II(each 2weeks), washout period(2weeks). Patients were randomly assigned to either group A or group B. Group A received acupuncture at local acupoints during phase I, then acupuncture at distal acupoints in phase II. Group B received the treatments in reverse order. In each phase, the patients were treated with acupuncture for 6 times. Measurements : The primary outcome was subjective pain as measured by a 100mm visual analogue scale(VAS) ranging from 0(no pain) to 10(worst pain ever). Secondary outcomes were changes in the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC) total and pain scores. Measurements were obtained at baseline, 1st day of phase I and II, and 2 days after last treatment of phase I and II. Results : The 17 participants in 2 groups were well matched for age, sex, target knees, baseline VAS score, WOMAC pain score and WOMAC score. Participants in local acupoint group experienced greater improvement than distal acupoint group at 2 days after last treatment in WOMAC total score(mean difference, -10.65[95% CI, -20.56 to -0.74] ; P=0.036) but not in VAS(mean difference, -12.41[95% CI, -29.56 to 4.73] P=0.15) and WOMAC pain score(mean difference, -1.82[95% CI, -3.98 to 0.33] ; P=0.094). Conclusions : Local acupoints are more effective than distal acupoints at relieving pain and improving function in knee osteoarthritis.
As the number of clinical trials conducted in Korea increases, the need of the Electronic Data Capture (EDC) system for effective clinical data management is also increased. Recently, the Korea Food and Drug Association published 'Guideline for the Electronic Clinical Trial Data Management and Processing' and it would be the foundation for establishing regulation of electronic clinical data management. In this research, we conducted the survey regarding adoption rate of EDC system in clinical trials in hospitals, Contract Research Organizations (CRO), and pharmaceutical companies. And the perceived importance and the ease of application for the Guideline were investigated. The adoption rates of EDC system was 77.6% but it mostly applied to less than five trials. Also EDC system was mostly used in phase I and phase II trials and the utilization rate of CRO was the highest. The perceived importance for the Guideline was high among all three organizations but, in case of the perceived ease of its application, CRO was the highest. Also, the perceived importance of the clinical data standard was high and the standard for data collection was mostly required. However, the comprehension for the global standard of the electronic data was relatively low, so that education is required. This result would be the foundation to increase the electronic clinical trials and develop proper regulation and principles for clinical data standards in Korea.
Renan James Lim;Xiangyan Qiu;Edison Alberto;Maria Rosario Capeding;Josefina Carlos;Robert Neil Leong;Jose Limuel Gutierrez;Maricris Trillana;Yuan Liu;Zenaida Mojares
Clinical and Experimental Vaccine Research
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v.13
no.4
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pp.329-337
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2024
Purpose: This study evaluated the safety and immunogenicity of the PIKA-adjuvanted recombinant severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) spike protein subunit vaccine as a booster dose for healthy adults who had previously received two or more doses of an inactivated coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccine. Materials and Methods: The study was a phase II multicenter, double-blinded, comparatorcontrolled, randomized trial. Participants were randomly assigned to receive either the PIKA COVID-19 vaccine booster dose or an inactivated COVID-19 vaccine (Sinovac, China). Safety was assessed based on adverse events, while immunogenicity was measured by neutralizing antibodies against SARS-CoV-2 and serum immunoglobulin G (IgG) levels. Data on safety and immunogenicity were collected in the short-term (within 14 days after the booster dose) and long-term (from 90 to 365 days after the booster dose). Results: The PIKA-adjuvanted vaccine demonstrated a significant increase in neutralizing antibodies against the Omicron variant (geometric mean ratio [GMR]=2.0 on day 7, p-value <0.001; GMR=2.7 on day 14, p-value <0.001) and the wild type SARS-CoV-2 virus (GMR=2.3 on day 7, p-value <0.001; GMR=2.8 on day 14, p-value<0.001) in the early post-vaccination period when compared to the inactivated vaccine. Additionally, the PIKA COVID-19 vaccine showed higher seroconversion rates for neutralizing antibodies against both variants during the first 14 days post-vaccination. However, there were no significant differences in neutralizing antibody levels between the two vaccines from day 90 to day 360 post-vaccination. Serum IgG antibody levels for the PIKA COVID-19 vaccine were also higher throughout the study period. The incidence of adverse events was slightly higher in the PIKA COVID-19 group, with the most common events being pain at the injection site and headache. All adverse events were mild or moderate, with no reports of severe or life-threatening adverse events in either group. Conclusion: The PIKA COVID-19 vaccine, when administered as a booster dose, showed promising short- and long-term immunogenicity with no emergent safety issues identified. The booster dose of the PIKA COVID-19 vaccine elicited a robust immune response against various SARS-CoV-2 variants and provided some seroprotection for up to 360 days (ClinicalTrials. gov registration number: NCT05463419).
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[게시일 2004년 10월 1일]
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