The objective of this case report is to introduce a simple technique for simultaneously taking a closed-mouth impression and functionally generated path (FGP) for a full coverage crown restoration. A monolithic zirconia crown was the restoration of choice. An alginate impression of the abutment tooth was taken to fabricate a custom-made closed-mouth impression tray covering the abutment tooth and the adjacent teeth. The tray had an FGP table and an abutment tray in cameo and intaglio surfaces, respectively. The impression was taken with silicone impression material after adjusting the abutment tray and inscribing the FGP using self-curing acrylic resins. Plaster casts were made from the impression, and a zirconia crown was fabricated. The crown was cemented to the abutment tooth with minimal adjustments. This simple technique resulted in a well-fitting crown that accounted for mandibular movements. Using the custom closed-mouth impression tray incorporating an FGP table simultaneously aids in fabricating an accurately fitting restoration that incorporates harmonious mandibular movements using a single impression capture.
최근 수복용 치과재료는 물리적 성질의 개선과 함께 빠르게 발전하였고 이에 따라 다양한 재료의 선택이 가능하게 되었다. 유구치 우식 수복을 위하여 아말감, 복합레진, 그리고 기성금속관이 널리 사용되어 왔으며, 최근 물성이 강화된 글라스아이오노머 시멘트가 수복재로서 사용되고 있다. 유구치부 인접면 우식증 치료에 사용되고 있는 수많은 치과용 재료들은 각각 뚜렷한 장단점을 가지고 있지만 이의 생존율에 관한 연구는 많지 않다. 이에 본 논문은 유구치의 2급 수복물에 있어서 생존율을 평가하고, 각 수복물의 종류에 따른 합병증들을 조사하여 비교 해보고자 한다. 본 논문은 700개가 넘는 표본을 조사하여, 현재 소아치과의사들에게 가장 큰 고민 중 하나인 구치부 2급 수복물의 선택에 대해 고려해볼 수 있는 결과를 도출하였다.
이소맹출이란 영구치열의 발육 과정중에 국소적 맹출장애로 인하여 정상적 위치에서 벗어난 치아의 맹출을 말한다. 일반적으로 이소맹출은 $2\sim6%$정도의 이환율을 보이고, 제1대구치에서 호발하며 주로 상악에서 많이 나타나고 하악에서는 드물다. 이소맹출의 원인은 국소적 원인으로 부적절한 치열궁 길이, 상악 후방부의 성장 부족, 제1대구치의 근심 맹출, 비정상적으로 큰 제 1대구치 등이 있고, 유전적인 원민으로 나타날 수도 있으며, 부적절하게 형성된 stainless steel crown에 의해서도 유발될 수 있다. 이소맹출된 치아중 66%는 가역성이므로 $3\sim6$개월 정도의 관찰 기간이 요구된다고 하였으며, 비가역성 이소맹출인 경우에는 brass wire나 elastic separator를 이용한 비교적 간단한 치료 방법, 제2유구치의 distal discing, Humphrey appliance 등과 같이 제2유구치를 유지하면서 치료하는 방법 및 제2유구치 발거후 가철식 장치나 cervical traction headgear를 이용하는 방법 등이 소개되고 있다. 본 증례는 연세대학교 치과대학병원 소아치과에 내원한 7세된 남환아로 구강 검사 및 방사선 사진 검사 결과, 4년전 개인 치과의원에서 수복된 우측 하악 제2유구치의 stainless steel crown에 우측 하악 제 1대구치가 고착되어 근심으로 심하게 경사된 양상을 보였다 원인이 stainless steel crown을 제거하고, Humphrey appliance를 제작하여 장착하였으며, 약 10주 후에 고착 상태가 해소되었다. 본 증례에서와 같이 이소맹출은 부적절하게 형성된 stainless steel crown에 의해 일어날 수 있으므로, stainless steel crown의 수복 치료에 있어서, 적절한 크기의 선택, trimming 및 contouring 등이 매우 중요하다.
One of the many dilemmas that the clinical restorative dentist must face is treating young adolescent patient who prematurely loses his permanent teeth. Temporary prosthetic replacement can be achieved with removable denture, orthodontic band-wire fixed denture, adhesion bridge, composite resin splint with reinforcing material until the patients go through growth and development. But, all of these have limitations. Advances in restorative materials and reinforcement materials have made possible new techniques which are as much esthetic, conservative and more economic and stronger than adhesion brides. Two cases are being presented where gas-plasma treated, woven polyethylene fabric to reinforce composite resin was used to fabricate a temporary prosthetic restoration to replace a missing maxillary central incisor. This relatively noninvasive and basically reversible procedure allows the patient to decide the final restoration as he or she goes thorough maturation of the hard and soft tissues.
A major cause of missing permanent incisors is congenital abscence and extraction because of trauma and pathologic condition. The request for restoration of missing or spaced anterior teeth is common in dental practice. Problems, such as the tilting, drifting, and rotation of teeth adjacent to the space, complicate the restoration of apperance, and a normally simple restorative dental procedure may become difficult. There are two primary treatment alternatives to improving a dentition's irregular and spaced apperance-closing the space by orthodontic means or providing a prosthesis to disguise the space. The treatment choice depends on many variables, but, as a general rule, patients with a normal overbite, overjet, and buccal relationship are better treated by maintaining the sapce and providing a prosthesis, either fixed or removable. This case report presents two cases : Traumatic loss of maxillary right and left central incisors, Extraction of malformed mandibular right central inciosr. The loss of central incisor space was regained by the fixed-removable and fixed orthodontic appliance, and then Maryland bridge was cemented.
왕흥사지 치미는 현존하는 우리나라 최고(最古)의 치미로 왕흥사의 동건물지 남측에서 상단이, 북측에서 하단이 출토되었다. 2개의 치미는 조형적 특징이 유사하고 동일한 건물지의 양쪽에서 출토된 점을 미루어 볼 때, 한 쌍의 치미인 것으로 판단되는데, 2점 모두 유실부가 큰 관계로 본래의 모습을 확인하지 못하는 아쉬움이 있다. 따라서 본 연구에서는 왕흥사지 치미의 역사적 가치 회복을 위해 3차원 스캐닝과 컴퓨터 수치제어 기술(computer numerical control, 이하 CNC)을 이용하여 유실부의 복원품을 제작하였다. 유실부 복원은 조형적 특성을 기준으로 진행되었으며, 특히 국내 치미에서 휘어짐 현상이 관찰됨에 따라 실제 편의 휘어지는 방향을 토대로 모델링데이터가 자연스럽게 휘어지도록 수차례 수정하였으며 상 하단 문양의 자연스러운 연결과 경계면의 이격이 발생되지 않는 것에 중점을 두어 진행하였다. 이를 통해 3D 스캐닝과 CNC를 접목한 복원 방법은 비접촉식으로 유물에 손상을 주지 않고 작업성과 재현성이 우수하여 유물 복원에 적합함을 확인하였다. 뿐만 아니라, 모델링 데이터는 반영구적으로 사용이 가능한 바, 유물의 특성에 맞게 활용된다면 향후 문화유산 복원분야를 비롯한 사이버 가상 전시, hands-on 전시와 같은 다양한 형태의 전시와 교구 및 기념품 제작 등 다양한 분야에서도 활발히 활용될 것으로 사료된다.
맹출 전 치관 내 흡수(pre-eruptive intracoronal resorption; PEIR)는 미맹출치 치관의 법랑상아경계하방에 위치한 방사선 투과상의 흔치 않은 병소이다. 맹출 전 치아에서의 PEIR은, 흡수 진행속도에 따라 외과적 노출술 후 수복 혹은 지속적 관찰로 치료가능하다. 하지만 맹출 후에는 우식 병소 발달의 위험이 높아 임상가의 대처가 늦을 경우 근관치료 등을 포함하는 심화된 수복치료를 진행하여야 한다. 본 증례는 어린이에서 PEIR로 인해 감염된 미성숙 영구치의 임상적 특징 및 치료에 관하여 보고하고자 한다.
Brodt, Michele Santa Catarina;Bergmann, Melissa;Broman, Eli Natali;Sanfelice, Gabriela;Ferreira, Juliana Duarte;Lunardi, Larissa;Huller, Alexandre;Carli, Lenice De
Journal of Forest and Environmental Science
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제34권2호
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pp.101-107
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2018
We identified the main impacts, drivers, and restoration projects for Atlantic Forest in Northwest of the Rio Grande do Sul State, Brazil. The objective was to analyze the quantity, distribution, and causes of the environmental crimes in 2000-2014. To verify differences between degraded and restored areas, we performed a t-test; ANOVA for the municipalities with more quantity of crimes, simple linear regression analysis for the relationship between sizes of degraded areas and quantity of seedlings planted, and Principal Component Analysis (PCA) for environmental damages categories and population of the municipalities. The main environmental damages found were deforestation outside permanent preservation area (20%) and those related to Permanent Preservation Area (37%). Environmental crimes in these areas fall into two categories: native and exotic vegetation removal (17%), and impediment to natural regeneration (20%). The average size of the degraded areas was $5,359{\pm}526m^2$, while for restored areas was $3,337{\pm}255m^2$. The sizes of the degraded fragments were similar among the five municipalities with the higher number of environmental crimes (ANOVA: p>0.05, F=1.24; df=241). The number of seedlings planted was positively related to the sizes of the degraded fragments (p<0.001, $R^2=0.53$). Segregation between the less and the most populous municipalities was found with the PCA analysis along PC1 (51.7%), while PC2 represented 19.2% of the total variation. The most populous municipalities showed the highest number of environmental crimes, and the majority of degraded areas were recovered by planting native seedlings. Atlantic Forest fragments need to be recognized and preserved as an ecosystem with a unique ecological function by the population and public administration.
저위교합이란 치아가 출은한 이후 유착 등의 원인으로 맹출이 정지되어 주위 인접치 보다 교합평면이 낮아지는 것을 말한다. 저위교합은 인접치들의 경사, 저위교합된 부위의 공간상실, 대합치의 정출, 해당부위 치아우식 감수성의 증가, 후속 영구치의 맹출경로 변위, 매복, 회전 등의 문제점을 유발할 수 있으므로 조기 진단 및 정기검진을 통한 적절한 치료가 필요하다. 저위교합된 유구치는 대부분 영구 계승치가 존재하며 일반적으로 정상 탈락한다. 그러나 저위교합된 유구치의 탈락이 지연되고 저위교합의 정도가 심화되어 해당부위의 공간상실이 발생하면, 공간부족으로 인하여 후속 영구치의 매복을 야기할 수 있다. 이러한 경우 교정적으로 공간확장술을 시행한 후 외과적 발치를 고려해야 한다. 본 증례는 하악 제 2유구치의 저위교합이 관찰된 3명의 환아를 대상으로 공간에 대한 평가 후 필요한 경우 공간확장술을 시행하고 발치를 시행함으로써 저위교합으로 인해 발생된 문제점을 개선하고, 추후에 발생될 합병증을 예방하였기에 이를 보고하는 바이다.
Kim, Se Eun;Shim, Kyung Mi;Kim, Seung Hyun;Bae, Chun-Sik;Kang, Seong Soo
한국임상수의학회지
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제35권4호
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pp.137-140
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2018
A five-month-old toy poodle was referred for treatment of bilateral mandibular fractures. Preoperative skull and dental radiographs showed rostral mandibular fractures and permanent teeth that had not yet erupted. In addition to providing stability for the healing of fractures, it is very important to focus on restoring normal occlusion. The mandibular fractures were repaired using interdental wiring in a dentate area where the deciduous canines and fourth premolars were stable and could be used to anchor the interdental fixation. In the absence of an erupted permanent mandibular first molar, the modified Risdon wiring was performed using the deciduous mandibular fourth premolars as anchor teeth. An intraoral splint was placed on the mandibular teeth using self-curing composite resin. Five months after surgery, the patient had experienced no complications, and the permanent teeth had erupted normally. In this case, which involves a small-breed puppy with deciduous dentition, treatment with a wire-reinforced interdental splint using intact deciduous fourth premolar teeth as anchor teeth can be considered as a suitable method for rostral mandibular fracture restoration.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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