Kim, Jin-Sung;Choi, Kyung-Chul;Jung, Byung-Joo;Lee, Sang-Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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v.45
no.4
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pp.249-252
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2009
We report on a case of thrombosis of the left common iliac artery following anterior lumbar interbody fusion (ALIF) of L4-5 in a 79-year-old man with no previous medical problems, including peripheral vascular disease. After completing the ALIF procedure, the surgeon could not feel the pulsation of the left dorsalis pedis artery, and the oxygen saturation ($SaO_2$) had fallen below 90% from pulse oxymetry on the left great toe. Thrombectomy was successfully performed after confirming the thrombus in the left common iliac artery using Computed Tomography (CT) angiography. Thrombosis of the common iliac artery is very rare following ALIF. However, delayed diagnosis can lead to disastrous outcome. Although elderly patients have no cardio-vascular disease or vessel calcification in pre-op evaluation, the possibility of a complication involving L4-5 should be considered.
Aortic thrombi are important because it can cause the central and peripheral embolizations. Aortic thrombi can occur anywhere in the aorta but extremely rare in ascending aorta without atherosclerosis, aneurysm, cardiosurgical or traumatic state. Systemic sclerosis (SSc) is an autoimmune disorder of connective tissue and it can involve multisystem. Enhanced coagulation pathways, decreased fibrinolysis, and endothelial dysfunction probably contribute to vascular events in SSc. We report a case of a highly mobile thrombus in the ascending aorta, presented as an acute embolic stroke in the patient with systemic sclerosis. Surgical removal was performed to prevent recurrent embolic events.
Background: With increasing coronary bypass and peripheral vascular surgeries, the demand for homologous vascular or synthetic conduits has continued to grow, but wide-spread application has been limited by dismal patency rates. Although cryopreserved allograft valves may provide a suitable alternative, current viability or patency of implanted allograft vascular conduits has been unsatisfactory. Material and Method: We serially analyzed the outcomes of canine femoral artery and saphenous vein allograft implants after storage in either $4^{\circ}C\;or\;-170^{\circ}C$. Result: There were no differences in graft flow rate (patency) (p=0.264), rate of thrombosis (p=0.264), presence of endothelium (p=0.587), or immunohistochemical staining for thrombomodulin (p=0.657) were detected between grafts stored in $4^{\circ}C\;and\;-170^{\circ}C$. Greater flow occurred in the arterial grafts versus the venous grafts (p=0.030), irrespective of the preservation method, with a significantly lower incidence of thrombosis (p=0.030) in arterial allografts. There was a correlation coefficient of -0.654 between thrombosis and positive immunohistochemical staining for thrombomodulin (p=0.006) and a correlation coefficient of 0.520 (p=0.0049) between the endothelial presence and positive immunohistochemical staining for thrombomodulin. The relationship between the presence of endothelium and thrombomodulin expression failed to show any correlation within the first 2 weeks (p=0.306). However, a strong correlation was seen after 1 month (p=0.0008). Conclusion: Tissue storage in either $4^{\circ}C\;or\;-170^{\circ}C$ in 10% DMSO/RPMI-1640 preservation solution preserved grafts equally well. In terms of thrombosis and graft patency, arterial grafts were superior to venous grafts. Considering the poor correlation between thrombomodulin expression and the presence of an endothelium in the implanted graft within the first two weeks, grafts in this period would not be thromboresistant.
Seo Beom-seok;Go Gwan-Young;Park Young-Hyun;Park Byeoung-Su;Chang Sung-Keun
Proceedings of the KAIS Fall Conference
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2004.06a
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pp.253-257
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2004
Platelet aggregation is a complex phenomenon that probably involves several intracellular biochemical pathways. When activated, platelets change shape, aggregate and release the contents of their intracellular granules. The interactions between platelets and blood vessel walls are important in the development of thrombosis and cardiovascular diseases. When blood vessels are damaged, platelet aggregation occurs rapidly to form haemostatic Plugs or arterial thrombi at the sites of vessel injury or in regions where blood flow is disturbed. These thrombi are the source of thromboembolic complications of atherosclerosis, heart attacks, stroke, and peripheral vascular disease. Therefore, the inhibition of platelet function represents a promising approach for the prevention of thrombosis. Plants constitute a rich source of bioactive chemicals such as phenolics, terpenoids and alkaloids. Plant extracts may be an alternative to currently used medicinal source because they constitute a rich source of bioactive chemicals. This study was performed to investigate the antiplatelet activity of extract of Tabebuia impetiginosa Martius ex DC (Taheebo) and find out which fractions to this activity in rabbit platelet. Taheebo was methanol extracted and solvent fractionated in to five fractions (hexane, chloroform, ethylacetate, butanol and water). And each fractions were investigated inhibitory effects on platelet aggregation induced by various agonists using washed rabbit platelets in vitro.
Kim, Sung Hwan;Lee, Chung Eun;Park, Hyun Oh;Kim, Jong Woo;Choi, Jun Young;Lee, Jeong Hee
Journal of Chest Surgery
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v.46
no.2
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pp.150-152
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2013
Arterial adventitial cystic disease is an uncommon type of non-atherosclerotic peripheral vessel disease. Most cases of arterial adventitial cystic disease occur in the popliteal arteries; however, fewer cases have been reported in the femoral arteries. A 59-year-old male patient visited the hospital with a complaint of a swelling on the lower extremity that had begun two months earlier. Suspecting deep vein thrombosis based on a physical examination and ultrasonography from another hospital, tests were performed. Magnetic resonance imaging (MRI) was performed for exact diagnosis because venous adventitial cystic disease was suspected by computed tomography venography. The MRI indicated venous adventitial cystic disease as well. Thus, a cystic mass excision was performed. In the end, a cystic mass compressing the common femoral vein that originated from the common femoral artery was diagnosed based on the macroscopic findings. This case is reported because blood circulation in the vein was impeded due to arterial adventitial cystic disease, and the symptoms improved after the cystic mass excision and polytetrafluoroethylene roofing angioplasty.
Microsurgical free-tissue transfer has allowed surgeons to salvage injured limbs but choosing appropriate healthy recipient vessels has proved to be a difficult problem. Retrograde flow flaps are established in island flaps. Retrograde flow anastomosis could prevent the possible kinking and twisting of the arterial anastomosis. By not interrupting the proximal blood flow to the fracture or soft tissue defect site, the compromise of fracture or wound healing might be prevented. We wished to estabilish an animal model in rat for a retrograde arterial flow based free flap. Nembutal-anesthetized male rats; weighing 250 to 300 gm, were used. The femoral artery and common carotid artery were exposed and divided. The systemic and retrograde arterial pressure were quantified by utilizing a parallel tubing system connected with peripheral arterial line. In this study, the retrograde flow was not pulsatile and the retrograde arterial pressure was 64-65mmHg, with a mean arterial pressure of 106-109mmHg. An epigastiic skin flap, measuring $3{\times}3cm$, was raised with its vascular pedicle. The epigastric free flap was transfered in the same rat from femoral vessels to carotid vessels in end to end fashion. We anastomosed the donor arteries to the distal parts of the divided recipient arteries and the donor veins to the proximal parts of the recipient veins. Twelve experiments were performed and the transplantations succeeded in 75 percent of them. In the remaining 25 percent, the experiments failed due to thrombosis at the site of anastpmosis, or other causes. This animal model represents an excellent example of retrograde arterial flow free flap transfer that is reliable.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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