Kim, N.H.;Park, J.K.;Kwon, J.W.;Jang, Y.K.;Hong, S.H.
Proceedings of the KOSOMBE Conference
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v.1996
no.11
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pp.99-102
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1996
The ultimate object of FES is on the recovering function of body and shape demaged from desease or injury to original state. On this study, object is recovering of gait function of the disabled who, especially, have gait disturbance. Paralyzed muscle from the central nerve disable, if peripheral nerves which be in the lower part of the harmed are activated, muscle contraction is possible. The traumatic trouble, peripheral nerves aren't connected to a central nerve but origin of peripheral nerve cells which are in the lower part of the harmed are alive, react on stimulation. We design 4-channel stimulator, being based on standard stimuli pattern. stimulator is manufactured with compact size and light weight to portable.
A simple method for measuring magnetic flux and induced current in magnetic nerve stimulation for urinary incontinence treatment is proposed. Unlike electric nerve stimulation, direct measurement of the induced current in magnetic nerve stimulation is impossible. Since induced currents stimulate nerves or muscles in magnetic nerve stimulation, measuring induced current is very important in validating stimulation efficacy and securing safety. The magnetic flux measuring system is composed of 6 layers with pick-up coils of 7 by 7 in each layer, and the induced current measuring system is composed of 6 layers with 7 concentric circular coils in each layer. The proposed method can be used in the design or performance test of a magnetic nerve stimulator for many clinical applications such as urinary incontinence treatment, activation of peripheral nerves, and transcranial magnetic stimulation.
Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is one of the representative physiotherapical modalities used for the treatment of various musculoskeletal disorders by the application of electrical stimuli. In dental practice, it has long been used in the treatment of acute and chronic orofacial pain conditions including temporomandibular disorders. TENS is the delivery of therapeutic electrical stimuli with a variety of electrical intensity, frequency and duration to stimulate peripheral nerve through surface electrodes with various form and placement. While controversy still remains over the clinical effectiveness and application of TENS, basic understanding of its electrical properties and the expected biological reactions is important to increase the therapeutic effect and decrease the risk of possible side effects. This review, therefore, focuses on basic understanding of TENS including its underlying mechanisms and stimulation parameters.
The arterial blood pressure response elicited by stimulating the peripheral afferent fibers of different groups and origins was studied in cats. Experimental animals were anesthetized with a-chloralose [60mg/kg] and artificially ventilated with a respirator. The lumbosacral spinal cord was exposed through a laminectomy and L7 ventral root was isolated. The sural, medial gastrocnemius and common peroneal nerves were also exposed in the hindlimb. The arterial blood pressure was monitored continuously while the exposed peripheral nerves and L7 ventral root were being stimulated. Then, spinal lesions were made on the dorsolateral sulcus area, dorsolateral funiculus and other areas at the thoracolumbar junction. The arterial blood pressure responses were compared before and after making spinal lesions. The following results were obtained. 1. The mean arterial blood pressure was elevated from 103*7.3 to 129*8, 1 [mean*S.E.] mmHg [p<0.001] during stimulation of the sural nerve with C-strength [1000T], 20Hz. Stimulation with Ad-strength, 1Hz resulted in the depression of the arterial pressure by 8 mmHg [p<0.01]. 2. Stimulation of the medial gastrocnemius nerve with Ad-strength did not elicit any significant change in arterial blood pressure. Stimulation with C-strength, 20 Hz induced a pressor response from 102*6.2 to 117*6.4 mmHg [p<0.01] while that with C-strength, 1Hz induced a depressor response from 104*6.1 to 93*4.9 mmHg [p<0.001]. 3. A pressor response by 56 [from 107*7 5 to 163*9.4] mmHg [p<0.001] was induced during stimulation of the common peroneal nerve with C-strength, 20Hz stimuli. Stimulation with A4-strength, 1Hz depressed the arterial blood pressure from 111~9.3 to 94*7.8 mmHg [P<0.005]. The activation of the ventral root afferent fibers with C-strength, 20 Hz stimuli induced a pressor response by 22 mmHg [from 115*9.4 to 137*8.6 mmHg] [p<0.001]. 4. The pressor response elicited during stimulation of the sural nerve was abolished by making lesions on the dorsolateral sulcus area bilaterally. With the medial gastrocnemius nerve, the pressor response had not been abolished completely by the dorsolateral sulcus lesions. The pressor response disappeared completely with addition of the bilateral dorsolateral funiculus lesions. 5. The depressor response induced by stimulation of the sciatic nerve with Ad-strength, 1Hz was decreased by making lesions on the dorsolateral funiculus. 6. From the above results it is concluded that the difference in the blood pressure responses to the activation of the muscular afferent and the cutaneous afferent fibers is responsible for the groups of afferent fibers and the spinal ascending pathways.
Jang, Jun Ho;Nam, Taick Sang;Yoon, Duck Mi;Leem, Joong Woo;Paik, Gwang Se
The Korean Journal of Pain
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v.19
no.1
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pp.33-44
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2006
Background: Peripheral nerve injury leads to neuropathic pain, including mechanical hyperalgesia (MH). Nerve discharges produced by an injury to the primary afferents cause the release of glutamate from both central and peripheral terminals. While the role of centrally released glutamate in MH has been well studied, relatively little is known about its peripheral role. This study was carried out to determine if the peripherally conducting nerve impulses and peripheral glutamate receptors contribute to the generation of neuropathic pain. Methods: Rats that had previously received a left L5 dorsal rhizotomy were subjected to a spinal nerve lesion (SNL) or brief electrical stimulation (ES, 4 Hz pulses for 5 min) of the left L5 spinal nerve. The paw withdrawal threshold (PWT) to von Frey filaments was measured. The effects of an intraplantar (i.pl.) injection of a glutamate receptor (GluR) antagonist or agonist on the changes in the SNL- or ES-produced PWT was investigated. Results: SNL produced MH, as evidenced by decrease in the PWT, which lasted for more than 42 days. ES also produced MH lasting for 7 days. MK-801 (NMDAR antagonist), DL-AP3 (group-I mGluR antagonist), and APDC (group-II mGluR agonist) delayed the onset of MH when an i.pl. injection was given before SNL. The same application blocked the onset of ES-induced MH. NBQX (AMPA receptor antagonist) had no effect on either the SNL- or ES-induced onset of MH. When drugs were given after SNL or ES, MK-801 reversed the MH, whereas NBQX, DL-AP3, and APDC had no effect. Conclusions: Peripherally conducting impulses play an important role in the generation of neuropathic pain, which is mediated by the peripheral glutamate receptors.
Evidence shows that nerve injury triggers mitochondrial dysfunction during axonal degeneration. Mitochondria play a pivotal role in axonal regeneration. Therefore, normalizing mitochondrial energy metabolism may represent an elective therapeutic strategy contributing to nerve recovery after damage. Photobiomodulation (PBM) induces a photobiological effect by stimulating mitochondrial activity. An increasing body of evidence demonstrates that PBM improves ATP generation and modulates many of the secondary mediators [reactive oxygen species (ROS), nitric oxide (NO), cyclic adenosine monophosphate (cAMP), and calcium ions (Ca2+)], which in turn activate multiple pathways involved in axonal regeneration.
A 54-year-old man experienced injury to the second finger of his left hand due to damage from a paintball gun shot 8 years prior, and the metacarpo-phalangeal joint was amputated. He gradually developed mechanical allodynia and burning pain, and there were trophic changes of the thenar muscle and he reported coldness on his left hand and forearm. A neuroma was found on the left second common digital nerve and was removed, but his symptoms continued despite various conservative treatments including a morphine infusion pump on his left arm. We therefore attempted median nerve stimulation to treat the chronic pain. The procedure was performed in two stages. The first procedure involved exposure of the median nerve on the mid-humerus level and placing of the electrode. The trial stimulation lasted for 7 days and the patient's symptoms improved. The second procedure involved implantation of a pulse generator on the left subclavian area. The mechanical allodynia and pain relief score, based on the visual analogue scale, decreased from 9 before surgery to 4 after surgery. The patient's activity improved markedly, but trophic changes and vasomotor symptom recovered only moderately. In conclusion, median nerve stimulation can improve chronic pain from complex regional pain syndrome type II.
Objective : This study aimed to investigate the effect of simultaneous application of peripheral nerve sensory stimulation and task-oriented training on the improvement of upper extremity motor function after stroke. Methods : This study included 29 patients with hemiplegia. The 14 subjects were in the peripheral nerve sensory stimulation and task-oriented training group for 4 weeks (30 min/d, 5 d/wk), while the 15 control group subjects underwent only task-oriented training for the same duration. The outcome measures were the percentage of voluntary baseline muscle contractions of the wrist and shoulder and Box and Block Test, grip and pinch strength, and Action Research Arm Test. Results : After 4 weeks, muscle activity of extensor carpi radialis, flexor carpi radialis and grip strength and Action Research Arm Test were significantly higher in the experimental group. Conclusion : Simultaneous application of the peripheral nerve sensory stimulation and task-oriented training was found to be superior to task-oriented training for improving upper extremity motor function of adults with stroke.
The sciatic nerve is the largest nerve among the peripheral nerves, and the damage to the sciatic nerve is caused by mechanical and physical pressure. This is an important disease that consumes a lot of time and money in the treatment process. Among them, research on relieving nerve pain caused by damage to the peripheral sciatic nerve has been made efforts to prevent and treat this disease through various methods such as drugs, natural products, electrical stimulation, exercise therapy, and massage. Existing treatments are not very effective in neurological pain, and countermeasures are needed. Forsythia Fructus, used in this study, has been used as a therapeutic agent for infectious diseases and a pain reliever for cancer from the past, and in past studies, it has been known to properly control the inflammatory response. In this study, rengyolone, a physiologically active substance of Forsythiae Fructus, was administered to rats that caused chronic left nerve pain to verify the pain relief effect. As a result of the experiment, it was found that mechanical pain and cold stimulation pain were significantly reduced in the rengyolone-treated group compared to the non-administered group. In addition, it was found that nerve growth factor (NGF) mRNA expression was significantly reduced and Cyclin-dependent kinase 2 (Cdc2) expression was increased in the rengyolone administration group. This increase in NGF expression is thought to be related to rengyolone's anti-inflammatory regulatory mechanism. It is expected that the reduced NGF was directly involved in pain relief.
Chronic shoulder pain not relieved by either conservative or surgical management is referred to as chronic refractory shoulder pain. This is a retrospective case series where chronic refractory shoulder pain patients were treated either with peripheral nerve stimulation (PNS) or with pulsed radiofrequency (p-RF) therapy to the suprascapular nerve. Both patients receiving PNS reported 100% pain relief for the first month. At the 3- and 6-month follow-ups, one patient continued to experience 100% relief while the other reported 90% relief. One patient undergoing p-RF experienced about 90% pain relief at both 1- and 3-month intervals and 0% relief at the 6-month interval. The other patient with p-RF experienced 33% relief at 1-month and 0% relief thereafter. No patient reported any complications. The results of previous randomized controlled trials evaluating the efficacy of p-RF administered to the suprascapular nerve were mixed, and there is a lack of published studies on PNS effects. Neuromodulation of the suprascapular nerve can be effective for chronic refractory shoulder pain patients. Larger scale randomized controlled trials comparing PNS and p-RF are needed to better understand their respective therapeutic capacity.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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