Purpose: The purpose of this study was to develop an evidence-based nursing protocol for peripheral intravenous catheter management in hospitalized children. Methods: The preliminary protocol of this study was developed based on domestic and foreign guidelines, research, a survey and an analysis of medical records in a university hospital. It is a methodological research to develop evidence-based nursing protocol of peripheral intravenous catheter management verified by content validity by a group of specialists and users. Results: The specialists' verification of validity in the preparatory protocol had a CVI level of 0.94 and the propriety and conveniency of users had an average of $3.0{\pm}0.52$. The final evidence-based nursing protocol was composed of 5 areas (education, dressing and fixation, maintenance and replacement, observation and record, and coping to complication) with 46 specific recommendations. Conclusion: Based on domestic and foreign research and guidelines verified by specialists and users, the findings in this study provide a simple, applicable and evidence-based nursing protocol for peripheral intravenous catheter management in hospitalized children. By the clinical application of this protocol, nurse tasks in managing peripheral intravenous catheter can be performed with more scientific evidence and be standardized.
To evaluate the HU value of the IV catheter fragment of CT on the accuracy and size in the peripheral vein. Pilot study of profile and table functions on PC by software was calculated of HU value of IV catheter fragment. This study demonstrates the utility of volume rendering technique to localize a small, subtle IV catheter, which can easily be reformatted of MDCT reformations. IV catheter fragment optimal image described as threshold range. Volume rendering of HU using a MDCT is an excellent method for evaluation the IV catheter fragment in three dimension.
Purpose: The aim of this study was to identify the effect of an observation window (OW) at peripheral intravenous (IV) catheter sites on early detection of IV infiltration among hospitalized children. Methods: This was a retrospective observational study with history control group design. Participants were children who had IV infiltration after peripheral catheterization when hospitalized from January to May, 2014 and January to May, 2015 at a children's hospital located in Yangsan city, Korea. The 193 patients, who were hospitalized from January to May, 2014 formed the control group and did not have OW, and the 167 patients, who were hospitalized from January to May, 2015 formed the window group and had OW. Data were analyzed using ${\chi}^2$-test, independent samples t-test and multiple logistic regression. Results: First stage IV infiltration was 39.5% for the window group and 25.9% for the control group, which was significantly different (p=.007). The likelihood of $2^{nd}$ stage and above IV infiltration decreased by 44% in the window group, which was significantly different (p=.014). Conclusion: OW at the peripheral IV catheter site was found to be an effective measure in early recognition of IV infiltration. Considering the effect of OW, we recommend that nurses should make an OW with transparent dressing during stabilization of the IV catheter site in hospitalized children in clinical settings.
Catheter fragment and embolism are both potentially serious complications associated with the use of an intravenous (IV) catheter for contrast media bolus injection, and may be followed by serious or lethal sequelae. Though catheter fragment is a rare complication of IV catheter insertion, especially in peripheral veins, CT can be used to detect residual fragment. This study demonstrates the utility of MDCT to localize a small, subtle peripheral venous catheter, which can be easily reformatted of MDCT reformations. Various 3D techniques such as MPR and MIP, volume rendering, and shaded-surface displays are currently available for reconstructing MDCT data. Advances in MDCT technology contribute substantially to the detection and accurate localization of smaller IV catheter fragment.
Kim, Kitae;Oh, Dayoung;Shin, Dongmin;Yoon, Junghee
Journal of Veterinary Clinics
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v.39
no.4
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pp.173-176
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2022
Intravenous catheterization is a common procedure in human and veterinary medicine. Occasionally, a catheter might break within the blood vessel, and the fragment may cause embolization, infections, or other severe complications, and therefore must be removed promptly. For a successful and low-risk removal, the fragment should be localized accurately; however, ultrasound may be challenging to perform on small dogs due to inadequate probes. We report the case of a 2-year-old, 2.6 kg, intact female toy poodle that presented to the veterinary medical center owing to a recent onion intake; the owner requested to induce emesis. A 24 gauge peripheral intravenous catheter was inserted into the cephalic vein prior to the emetic injection. When the clinician removed the catheter, a device breakage was observed. A tourniquet was applied immediately proximal to the elbow. Ultrasonography was performed with a high-frequency small-footprint linear array transducer, also called a hockey-stick probe, to localize the fragment. An additional ultrasound was performed before surgery to confirm the location of the catheter piece, which migrated 5 cm proximally. Afterward, a surgical intervention allowed us to retrieve the fragment. This report highlights the effectiveness of a hockey-stick probe to determine the location of a catheter fragment in small breed dogs.
Purpose: The purpose of this study was to develop a video education program (VEP) for the caregivers and to verify its effectiveness on the maintenance of a peripheral intravenous catheter (PIVC) among hospitalized children. Methods: The VEP was developed through a literature review, educational need assessment of caregivers, and interviews with pediatric nurses, and validation of an expert group. The effectiveness of the VEP was tested on 102 caregivers and their children in a children's hospital at D city. A nonequivalent control group pretest-posttest design was used in which different types of intervention were given to caregivers in intervention group (n=51) and control group (n=51). All caregivers received brief verbal information about the PIVC maintenance. The intervention group was additionally provided with VEP using a smartphone. Data were analyzed using SPSS/Win 21.0 program. Results: The caregivers' knowledge score on PIVC maintenance in the intervention group was significantly higher than that of the control group. The numbers of flushing in case of blockage of PIVC and gauze dressing change of the intervention group was significantly lower than those of the control group. Conclusion: These results suggest that the VEP developed in this study can be useful for the maintenance of PIVC among hospitalized children.
Choi, Jung Hee;Kang, Min Ja;Park, Youn Hee;Hong, Bo Ra;Lee, Dong Sook
Journal of Korean Clinical Nursing Research
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v.21
no.2
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pp.188-195
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2015
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the appropriateness of the replacement time intervals of 18 gauge peripheral intravenous catheters (PICs) by investigating the development of phlebitis. Methods: The subjects were 200 hospitalized patients over 18 yrs old aged who have 18 gauge PICs placed for surgery. After the insertion of PICs, the researcher monitored the insertion site daily for 96 hours for any signs of phlebitis. Results: Phlebitis developed in 25.7% of patients. Patients who developed phlebitis were significantly older and were receiving fluids with faster infusion rate. However, patients with and without phlebitis were not different by gender, insertion site, fluid osmolality, or pH of drugs administered. The incidence rate of phlebitis was higher than 10%(12.9%) starting 24~48 hours after the insertion of 18 gauge PICs. Conclusion: It is recommended to replace 18 gauge PICs within 24~48 hours after insertion. Close monitoring of the PICs insertion site for the signs of phlebitis is recommended.
Purpose: This retrospective study analyzed the effects of advanced life support on the recovery of spontaneous circulation (SC) in patients with out-of-hospital cardiac arrest. Methods: The subjects of this study were out-of-hospital cardiac arrest patients transferred to the hospital by 119 paramedics in Gyeongsangbuk-do from January 1, 2021, to December 31, 2022, amounting to a total of 2,524 patients. Results: The younger the age, the higher the probability of recovery of spontaneous circulation, and it was higher when cardiac arrest occurred in a public place or was witnessed. If the patient's initial electrocardiogram rhythm is defibrillable, the probability of recovery from spontaneous circulation is high. The recovery of the spontaneous circulation rate decreased with time between the time of report and the time of contact with the patient. Recovery of the spontaneous circulation rate was high when mechanical chest compression devices and advanced airways were not used. Additionally, this study had positive effects on defibrillation, peripheral intravenous catheter insertion, and epinephrine infusion. Conclusion: Paramedics should actively perform peripheral intravenous catheter insertion and epinephrine infusion, and it should be possible to clearly determine whether defibrillation should be applied through electrocardiographic education.
Park, Huee Jin;Kim, Kyung Hoon;Lee, Hyuk Jin;Jeong, Eui Cheol;Kim, Kee Won;Suh, Dong In
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.58
no.11
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pp.454-458
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2015
Compartment syndrome is a rare but devastating condition that can result in permanent neuromuscular or soft tissue injuries. Extravasation injuries, among the iatrogenic causes of compartment syndrome, occur under a wide variety of circumstances in the inpatient setting. Total parenteral nutrition via a peripheral route is an effective alternative for the management of critically ill children who do not obtain adequate nutrition via the oral route. However, there is an inherent risk of extravasation, which can cause compartment syndrome, especially when detected at a later stage. Herein, we report a rare case of compartment syndrome and skin necrosis due to extravasation, requiring emergency fasciotomy and skin graft in a 7-month-old boy who was treated with peripheral parenteral nutrition via a pressurized infusion pump. Although we cannot estimate the exact time at which extravasation occurred, the extent and degree of the wound suggest that the ischemic insult was prolonged, lasting for several hours. Pediatric clinicians and medical teams should carefully examine the site of insertion of the intravenous catheter, especially in patients receiving parenteral nutrition via a peripheral intravenous catheter with a pressurized infusion pump.
Central venous catheter (CVC) insertion is commonly used in the operating room and intensive care unit to monitor central venous pressure and secure an intravenous route to deliver medications and nutritional support that cannot be safely infused into peripheral veins. However, CVC insertion may be associated with serious complications such as arterial puncture, hematoma, pneumothorax, hemothorax, catheter infections, and thrombosis. Several methods have been recommended to prevent these complications. Here we report a case of massive hemothorax caused by attempts of CVC insertion into the internal jugular vein and subclavian vein in a patient with multiple trauma. CVC placement should be performed or supervised by an experienced physician to decrease the incidence of CVC-related complications. CVC insertion under ultrasound guidance is recommended.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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