Purpose: Systemic disease can manifest oral signs at an early phase, which may be crucial for the diagnosis and timing of treatment. This report describes two patients who presented with gingival enlargement as an early sign of acute leukemia. Methods: Two patients presented with oral symptoms including severe gingival enlargement. The progress of their symptoms was associated with underlying systemic disease. Results: The patients were transferred to the Department of Hematology and diagnosed with acute myelomonocytic leukemia. They received appropriate treatment and survived. Conclusions: Gingival enlargement can be caused by underlying systemic diseases. Accurate diagnosis and timely referral are important for preventing a fatal situation. It must be emphasized that some oral signs and symptoms may be closely correlated with systemic diseases.
Desquamative gingivitis (DG) is a gingival manifestation of systemic mucocutaneous disorders such as mucous membrane pemphigoid, oral lichen planus, and pemphigus vulgaris. The lesion is very painful, so affects the patient's ability to do proper oral hygiene practices. This may be a potential risk factor for long-term periodontal health. However, there is some controversy about the relationship between the existence of DG and periodontal status. Although the correlation between DG-associated diseases and periodontal status is not to be certain, early diagnosis and appropriate treatment including adequate plaque control and removal of local factors is very important for preventing the progression of diseases and destruction of periodontal tissues.
This study was aimed to help diagnose the vertical root fractures in endodontically and in nonendodontically treated teeth. This was a study about mine teeth with a vertical root fractures. Four cases were nonendodontically treated teeth and five cases were endodontically treated teeth. A collection of information including past dental history, periodontal probing, and X-ray was gathered on each case. One of the endodontic cases had no periodontal pocket depth and was in acute pain. It was confusing to find whether causes were because of endodontic failure or vertical root fractures. Most of the vertical root fractures were found in patients aged between 50 and 60. Vertical root fractures were found in the molar and premolar of maxillary and mandibular teeth. The second molars repecially, which had C shaped roots had vertical root fractures with apical propagation type. The apical propagation type means that vertical root fracture initiates in root apex and propagate to coronal root. The teeth with vertical root fractures of the apical propagation type, which was in acute pain, were very difficult in differential diagnosis of periodontal lesion and endodontic failure. Therefore, the dental history was very important to make a differential diagnosis. Past pain history repeated uncomfortable symptoms in bite was a key of differential diagnosis.
A case of an unicystic ameloblastoma of the mandible presenting as an apical periodontal cyst was reported. The lesion showed an unilocular radiolucency with well delineated border. Histologic examination revealed that a fibrous cyst wall with a lining that consists of partially of ameloblastic epithelium. The overlying epithelial cells are loosely cohesive and resemble stellate reticulum. The fibrous cyst wall of the cyst is infiltrated by typical follicular ameloblastoma. but devoid of inflammatory reaction in the cystic wall. Some considerations regarding differential diagnosis. pathogenesis and biologic behaviour of the lesion were discussed.
Necrotizing periodontal diseases, especially acute necrotizing ulcerative gingivitis (ANUG), it should be noted, occur abruptly and progress rapidly, eventually causing severe soft-tissue and alveolar bone loss. This report presents the cases of two ANUG patients and provides a brief treatment protocol for easy and effective clinical management. After proper diagnosis, sequential treatment with cessation of mechanical brushing, along with a prescription of systemic antibiotics and chlorhexidine as a mouth rinse, scaling, root planing, and supportive periodontal therapy, was utilized. In all cases discussed in this report, there was marked improvement in a few days. ANUG, though an uncommon disease, can be efficiently managed with proper diagnosis and immediate treatment.
A cracked tooth is defined as an incomplete fracture initiated from the crown and extending subgingivally and usually directed mesiodistally. Cracked teeth were most frequently involved in mandibular and maxillary molars at the age of 50s. Cracks occurred mainly in nonbonded restorations such as gold and amalgam, and majority of cracks were found in intact teeth. A pulpal and periapical diagnosis is dependent on the extent of the crack and duration of the symptom. The pulp of a cracked tooth might become inflamed because of microleakage, which induces thermal sensitivity. Once the crack has extended and exposed the pulp, severe pulp and periapical pathosis will likely be present. In addition, the extended crack can cause a bony dehiscence with a resulting narrow and deep periodontal pocket. Therefore, early diagnosis of the cracked tooth and proper treatment planning are important for clinician.
Purpose: This retrospective study evaluated the relationship between the timing of peri-implantitis diagnosis and marginal bone level after a 5-year follow-up of non-surgical peri-implantitis treatment. Methods: Thirty-three patients (69 implants) were given peri-implantitis diagnosis in 2008-2009 in Seoul National University Bundang Hospital. Among them, 31 implants from 16 patients were included in this study. They were treated non-surgically in this hospital, and came for regular maintenance visits for at least 5 years after peri-implantitis treatment. Radiographic marginal bone levels at each interval were measured and statistical analysis was performed. Results: Timing of peri-implantitis was one of the significant factors affecting initial bone loss and total bone loss not additional bone after peri-implantitis diagnosis. Patients with cardiovascular disease and diabetic mellitus were positively influenced on both initial bone loss and total bone loss. Patients who needed periodontal treatment after implant placement showed a negative effect on bone loss compared to those who needed periodontal treatment before implant placement during entire periods. Implant location also significantly influenced on amounts of bone loss. Mandibular implants showed less bone loss than maxillary implants. Among surgical factors, combined use of autogenous and xenogenic bone graft materials showed a negative effect on bone loss compared to autogenous bone graft materials. Use of membrane negatively affected on initial bone loss but positively on additional bone loss and total bone loss. Thread exposure showed positive effects on initial bone loss and total bone loss. Conclusions: Early peri-implantitis diagnosis led to early non-surgical intervention for peri-implantitis treatment, which resulted in the maintenance of the bone level as well as preservation of the implant.
Kim, Hee-Jin;Choi, Yoorina;Yu, Mi-Kyung;Lee, Kwang-Won;Min, Kyung-San
Restorative Dentistry and Endodontics
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제42권2호
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pp.77-86
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2017
Palatogingival groove (PGG) is an anomaly in the maxillary anterior teeth, often accompanied by the area of bony destruction adjacent to the teeth with no carious or traumatic history. The hidden trap in the tooth can harbor plaque and bacteria, resulting in periodontal destruction with or without pulpal pathologic change. Related diseases can involve periodontal destruction, combined endodontic-periodontal lesions, or separate endodontic and periodontal lesions. Disease severity and prognosis related to PGG depend on several factors, including location, range, depth, and type of the groove. Several materials have been used and recommended for cases of extensive periodontal destruction from PGG to remove and block the inflammatory source and recover the health of surrounding periodontal tissues. Even in cases of severe periodontal destruction, several studies have reported favorable treatment outcomes with proper management. With new options in diagnosis and treatment, clinicians need a detailed understanding of the characteristics, treatment, and prognosis of PGG to successfully manage the condition.
Cellulose acetate electrophoresis was used for differential diagnosis of radicular cysts and granulomas. Sixteen periapical lesions were excised from sixteen teeth with radiographic evidence of periapical pathosis, and two normal periodontal tissues were surgically removed from two wisdom teeth. The tissue samples were separated into two parts. Half was prepared for cellulose acetate electrophoresis, and the electrophoretic patterns were scanned with Helena densitometer. The other half was examined histologically, and the histologic diagnoses were then compared with the electrophoretic patterns and with the x-ray findings. The results were the following: 1. The histopathologic results showed the presence of 13 granulomas (81.8%) and 3 cysts (18.3%). 2. An albumin pattern, alpha-globulin pattern, beta-globulin pattern, fibrinogen pattern and gamma-globulin pattern were found in all eighteen cases. 3. All eighteen cases were divided into normal periodontal tissue group, dental granuloma group, and radicular cyst group by the histopathologic diagnosis. The electrophoretic pattern of dental granuloma group and that of normal periodontal tissue group resembled each other. The two groups showed the highest percentage in beta-globulin fraction, and the beta-globulin of dental granuloma group(47.17%) was higher than that of normal periodontal tissue group (40.54%) by 6.63%. On the contrary, beta-globulin fraction of radicular cyst group (28.00%) was much lower than those of the granuloma group (47.17%) and normal periodontal tissue group (40.54%), and alpha-globulin of radicular cyst group (34.16%) was much higher than those of the granuloma group (20.04%) and normal group (19.58%). 4. Five cases (31.3%) of the sixteen periodontal lesions showed different results between histopathologic diagnoses and radiographic findings.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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