The purpose of this study was to find which spatiotemporal gait parameters gained from stroke patients could be predictive factors for the gait part of Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA-G). Two hundred forty-six stroke patients were recruited for this study. They participated in two assessments, the POMA-G and computerized spatiotemporal gait analysis. To analyze the relationship between the POMA-G and spatiotemporal parameters, we used Pearson's correlation coefficients. In addition, multiple linear regression analyses (stepwise method) were used to predict the spatiotemporal gait parameters that correlated most with the POMA-G. The results show that the gait velocity (r=.67, p<.01), cadence (r=.66, p<.01), step length of the affected side (r=.49, p<.01), step length of the non-affected side (r=.53, p<.01), swing percentage of the non-affected side (r=.47, p<.01), and single support percentage of the affected side (r=.53, p<.01) as well as the double support percentage of the non-affected side (r=-.42, p<.01) and the step-length asymmetry (r=-.64, p<.01) correlated with POMA-G. The gait velocity, step-length asymmetry, cadence, and single support percentage of the affected side explained 67%, 2%, 2%, and 1% of the variance in the POMA-G, respectively. In conclusion, gait velocity would be the most predictive factor for the POMA-G.
An, Seungheon;Jee, Youngju;Lee, Donggeon;Song, Sunhae;Lee, Gyuchang
Physical Therapy Rehabilitation Science
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제5권1호
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pp.1-8
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2016
Objective: The present study was to investigate the discrimination capacity of the Performance Oriented Mobility Assessment-Gait Scale (POMA-GS), for predicting falls in stroke survivors. Design: Retrospective cohort study. Methods: Data including the characteristics and number of falls of 52 chronic stroke patients from a rehabilitation center were collected. The number of falls each subject had experienced in the previous year were investigated through interviews. The subjects were divided into two groups depending on the number of falls: if falls occurred twice or more on the basis of the time of study after stroke, they were defined as the falls group and if there was no fall experience or one fall, they were defined as the non-falls group. The subjects were examined with the POMA-GS, and physical functions were examined using by the One Leg Stand Test (OLST), Sit to Stand Test (SST), 10-m Walk Test, Lower Extremity in Fugl-Meyer assessment (FM-LE), and Trunk Impairment Scale (TIS). The validity of POMA-GS for falls prediction was analyzed. Results: In the POMA-GS, which predicts falls in stroke survivors, the cut-off value was 8.5 (sensitivity 72%; specificity 65%) and the area under the curve was 0.75 (95% confidence interval: 0.60-0.90, p<0.007). There was a significant difference in the OLST, SST, FM-LE, and TIS between the subjects with POMA-GS >8.5 and the subjects with POMA-GS ${\leq}8.5$. Conclusions: The POMA-GS could be a useful tool in predicting falls in stroke survivors, as its discrimination capacity and predictive validity is proven satisfactory.
Purpose : Many researchers have attempted to identity the reliability used in clinical examination of balance and gait performance for individuals of hemiparetic stroke. The study aims to evaluate whether the reliabilities of three popular clinical measures of balance and gait performance was consistency regardless of applicate experience of those clinical measures compared with previous studies for persons with hemiparetic stroke. Methods : A total of three hemiparetic stroke populations and twenty-six physical therapists were recruited from Glory hospital, Inchen, Korea in this study. The three clinical measures, involving Berg balance test (BBT), dynamic gait index (DGI), and Tinetti performance-oriented mobility assessment (POMA), were assessed in two sessions that were seven days apart. Results : The POMA was showed a good intrarater and interrater reliabilities in people with hemiparetic stroke regardless of measure's experience in clinical field. However BBT and DGI were showed below moderate intrarater and interrater reliabilities. Conclusion : The POMA could be a reliable measure to evaluate functional postural stability and gait performance in hemiparetic stroke patients compared with other two clinical measures regardless of measure's experience of physical therapists.
본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 하여 불안정한 지지면과 안정 지지면에서의 균형 훈련이 균형능력향상에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 한다. 이 연구의 대상자는 만성 뇌졸중 환자 30명(남: 16, 여: 14)으로 안정지지면 군과 불안정 지지면 군으로 무작위로 배분하여 주 5회 6주 동안 실시하였다. 균형증진 운동은 선행 연구를 참조하여 수정 보완한 것으로 6가지의 운동으로 구성하였다. 대상자들의 균형능력의 측정은 기능적 기립 균형 검사, 기능적 전방 팔 뻗기 검사, 실행능력 지향형 운동성 평가를 이용하였다. 기능적 기립 균형검사와 실행능력 지향형 운동성 평가에서는 안정지지면 운동군과 불안정 지지면 운동군 두 군에서 향상되었다. 기능적 전방 팔 뻗기 검사에서는 불안정 지지면 군에서만 향상되었다. 따라서, 안정 지지면에서의 운동도 만성 뇌졸중 환자의 균형능력 향상을 시키지만 불안정 지지면 운동군에서의 균형운동이 균형 능력 향상에 더 효과적인 것으로 나타났다.
Purpose: The purposes of this study were to evaluate the correlation of clinical tools for assessment of balance and ability of gait, in order to discriminate the phases of sit-to-walk movement of patients with stroke using the motion analysis system, and to investigate the reliability of the phase of sit-to-walk movement according to functional ability of patients with stroke. Methods: Twenty -one patients participated (men 17, women 4) in this study. Sit-to-walk movement of all patients was recorded by the motion analysis system. Berg Balance Scale, Timed Up and Go test, Functional Reach Test, 10 meter Walk Timed Test, and Performance-Oriented Mobility Assessment were used as functional assessment tools. Results: The results of this study showed significant correlation between the phase I, II, IV and total phase duration of sit-to-walk movement and functional assessment tools. In addition, the intraclass correlation coefficient (ICC) showed high reliability in accordance with the functional ability of patients with stroke (Pearson's r 0.93 to 1.00). Conclusion: In conclusion, there is high reliability between measures of the phase of sit-to-walk movement of chronic stroke patients and the clinical assessment tool. Results of this study suggest that measurement of the phase of sit-to-walk movement can be used significantly as an intervention and a clinical tool for patients with stroke.
Background: Hemiplegic patients have the problems of the balance and weight shifting to the affected leg in walking. The aim of this study was to investigate the effect of unilateral stepping exercise combined with auditory feedback on balance and walking ability of the hemiplegic patients. Methods: Thirty hemiplegic patients were allocated in study group (n=15) or control group (n=15). General exercise and weight supporting exercise were conducted for the control group, and general exercises and unilateral stepping exercise combined with auditory feedback were conducted for the study group. Exercise were conducted three times a week for six weeks. Balance ability was measured by Berg Balance Scale (BBS), postural assessment scale for stroke (PASS), and performance-oriented mobility assessment (POMA). Walking ability was measured by time up and go test (TUG), 10m walk test (10mWT), and six minutes walk test (6MWT). Results: Balance and walking ability were significant increased in both group (p<.05). Balance and walking ability of the study group were more increased than that of the control group (p<.05). Conclusions: Unilateral stepping exercise combined with auditory feedback is more effective than weight supporting exercise to increase on balance and walking ability for the hemiplegic patients.
본 연구는 만성 뇌졸중 환자를 대상으로 하여 체간 안정화운동과 체간 저항운동이 균형능력 향상에 어떠한 영향을 주는지 알아보고자 한다. 이 연구의 대상자는 만성 뇌졸중 환자 30명(남: 15, 여: 15)를 무작위로 배분하여 주3회 12주 동안 실시하였다. 균형증진 운동은 선행 연구를 참조하여 수정 보완한 것으로 6가지의 운동으로 구성하였다. 대상자들의 균형능력의 측정은 기능적 기립 균형 검사, 기능적 전방 팔 뻗기 검사, 실행능력 지향형 운동성 평가, 버그균형척도를 이용하였다. 기능적 기립 균형검사와 실행능력 지향형 운동성 평가에서는 체간 저항 운동군과 체간 안정화운동군 두 군에서 향상되었다. 기능적 전방 팔 뻗기 검사에서는 체간 안정화 운동군에서 조금 더 유의하게 향상되었다. 따라서, 체간 저항 운동도 만성 뇌졸중 환자의 균형능력 향상을 시키지만 체간 안정화운동이 균형 능력 향상에 더 효과적인 것으로 나타났다.
This study observed the effects of ankle strengthening exercise and whole body vibration on the balance ability of older adults, thereby intending to provide basic materials for intervention methods aimed at improving older adults' balance ability. The subjects were 20 older adults who had experienced a fall. They were equally divided into two groups. Ankle strengthening training was applied to one group and ankle strengthening training and whole body vibration were applied to the other group, a timed up and go (TUG) test and Tinetti performance oriented mobility assessment (POMA) were performed, and changes in the subjects' limits of stability were observed. The TUG and POMA results significantly differed between before and after the experiment in the angle strengthening training (AST) group and the angle strengthening training with whole body vibration (ASTWV) group. In addition, the interaction between timing and each group was statistically significant. The limits of stability significantly changed after the intervention in both groups. Differences in the posterior and right limits of stability were significant between the AST group and ASTWV group. Therefore, ankle strengthening exercise and whole body vibration improve older adults' balance maintenance and reduce falls or the risk factors for falls in older adults.
Purpose : The purpose of this study was to investigate the usefulness of clinical balance tests through the correlation of balance evaluation using by forceplate in elderly. Methods : Thirty nine healthy elderly subjects (14 males, 25 females) participated in the study. The subjects were evaluated with clinical balance tests [(Berg balance scale (BBS), Functional reach test (FRT), Tinetti's performance oriented mobility assessment (POMA), and one leg standing (OLS)]. Static balance evaluation was assessed by using forceplate. Center of pressure (COP) parameters were obtained using it as total path distance, total sway area, X mean frequency and Y mean frequency for 20 seconds in the following conditions: (1) comfortable standing with eyes opened and closed, (2) uncomfortable standing with eyes opened and closed. After static balance evaluation tested, dynamic balance evaluation was assessed. COP parameters were error distance and area during sine curve trace. COP parameters were movement time, error distance, and maintained time in the circle during COP movement task. Results : Clinical balance tests showed statistically significant correlation between static and dynamic balance evaluations. Among the clinical balance tests, the BBS, POMA, and OLS showed significant correlation with to assess the balance ability of elderly in clinical setting both evaluations. Conclusion : Clinical balance tests can be recommended in clinical setting because of low costs and simplicity.
Purpose : The purpose of this study is to investigate the effects of falls prevention exercise program(center of gravity control training, multiple sensory training, strategic posture training, ambulation training, muscle strengthening training) to balance and muscular strength in the elderly females. Methods : A total of 30 elderly womens participated in this study. All subjects have participated in exercise program on three times a week for eight weeks. Before and after of exercise program, They have measured about Berg Balance Scale (BBS), Performance Oriented Mobility Assessment (POMA), Time Up & Go (TUG), Sit to stand, Fall Efficacy Scale (FES), Quality of Life (QOL). Results : The results of this study were as follows ; 1) There were statistically significant difference in the BBS, POMA, FES, QOL test on within-subject. 2) There were not significant difference in the TUG, Sit to stand test on within-subject. 3) The BBS was correlated with POMA and QOL. The POMA was also correlated with QOL. Conclusion : The result of this study shows that falls prevention exercise program was meaningful increasing of balance ability and quality of life on elderly women
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[게시일 2004년 10월 1일]
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