장애인에 대한 치과의사의 치과진료 현황과 장애인 치과치료를 위한 치과의사 교육 및 임상훈련의 실태를 파악하기 위해 광주광역시와 경인지역의 치과의원 각각 300곳과 600곳의 치과의사를 대상으로 설문 조사하였다. 한달 평균 한 명 이상을 치료하는 치과의원은 44%이었다. 장애유형은 지체장애자, 정신장애, 감각장애, 자폐증 순이었다. 63%의 치과의사가 친절히 대했으며 51%가 치료 후 만족스러웠다고 응답했다. 치료시의 문제점으로는 의사소통의 어려움과 시간의 지연이 가장 많았다. 장애인 치과치료에 대한 교육과 임상 실습에 대한 경험은 각각 49%, 19%이었다. 치과의사의 93%가 장애인 치과치료를 위한 훈련과정이 필요하며, 81%가 장애인을 위한 전문의료기관의 설립이 필요하다고 응답했다 효율적인 장애인의 치과치료가 이루어지기 위해서는 치과대학 학과과정과 졸업 후 보수교육에 장애인 치과치료를 위한 교육 과정을 마련하는 것이 필요하며, 지역내 국가 차원의 장애인 전문의료기관이 필요하리라 사료된다.
This study proposed a registered dentist model for the disabled based on consumer in-depth interview and supplier survey. This study proposed that dental clinics in the community take role as registered dentists for the disabled. Qualification screening and facility prerequisites are required to be selected as the registered dentists for the disabled and patients of the registered dentists were restricted to the disabled who can cooperate to dental treatment services with or without the aid of physical bondage. In order to encourage the participation in the program, subsidies for the registered dentists were necessary. Also, this study proposed financial supports for the medical expenses for patients at the same level as the current dental care center for the disabled. The registered dentist program for the disabled meets the needs of disabled consumers, such as accessibility of medical institutions, expertise of medical staff, and ongoing treatments with familiar medical staff. The registered dentist program for the disabled is expected to provide prevention and ongoing management for oral health promotion of disabled people and it also contribute to lower economic burden of oral health care of the disabled.
Early loss of the primary maxillary second molar can lead to complications in which mesial drift of the adjacent first molar (M1) can disturb eruption of the succedaneous second premolar (P2). This study reports two cases of space loss for P2 caused by early exfoliation of its predecessor. After the eruption of the first premolar, the Jones jig appliance was used to distalize M1 and regain space for the eruption of P2. The appliance was further utilized to align the palatally erupted P2 into the dental arch. In both cases, the space and corrected position of P2 were well maintained. Early exfoliation of the primary second molar caused by mesial encroachment of M1 is a common phenomenon, and pediatric dentists should attend to this during routine examinations. An appropriate intervention should be initiated when the primary second molar is lost during the mixed dentition period. If used with careful anchorage control, the Jones jig appliance can effectively resolve this problem.
이 연구는 소음이 유발되는 진료 시 노이즈 필터링 기능이 있는 이어플러그를 착용하고 업무를 시행하여 노이즈 필터링 이어플러그가 치과의사의 청력에 미칠 수 있는 영향에 대해 조사하였다. 연구 대상자의 청력을 평가하기 위해 순음 청력 검사와 변조이음향방사 검사를 첫 내원 시와 1년 후 측정하였다. 연구 결과, 이어플러그를 착용하지 않은 군에 비해 이어플러그를 착용한 군의 순음 청력 역치 평균값이 유의미하게 감소하여 청력이 호전되는 모습을 보였다. 그러나 변조이음향검사의 신호대잡음비는 유의미한 차이를 보이지 않았다. 이러한 결과는 노이즈 필터링 이어플러그가 청력 손실을 예방하는 데 일부 효과적일 수 있다는 것을 보여준다. 그러나 1년간의 관찰 기간은 청력 변화를 충분히 확인하기에 어려울 수 있으므로, 추적 기간을 늘린 후속 연구가 필요할 것으로 보인다.
Seo Young Shin;Yong Kwon Chae;Ko Eun Lee;Mi Sun Kim;Ok Hyung Nam;Hyo-seol Lee;Sung Chul Choi
대한소아치과학회지
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제51권1호
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pp.55-65
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2024
This study aimed to assess the accuracy of tooth widths, intermolar widths, and arch lengths acquired through two intraoral scanners, including iTero Element Plus Series (Align Technology, Santa Clara, CA, USA) and Trios 4 (3Shape, Copenhagen, Denmark), specifically on mixed dentition. A total of 30 subjects were divided into 2 groups, each undergoing both alginate impressions and intraoral scanning using either the iTero or Trios scanner. The plaster models were measured with a caliper, while the digital models were measured virtually. In the iTero group, all tooth width measurements exhibited differences compared to the plaster values, except for maxillary left lateral incisors (p = 0.179), mandibular right (p = 0.285), and left (p = 0.073) central incisors. The Trios group did not display significant differences in any of the tooth width measurements. Intermolar width comparisons for both groups indicated differences, except for mandibular primary canine to primary canine values (p = 0.426) in the iTero group. Regarding arch length, the mandibular anterior, maxillary right, and left arch lengths in the iTero group demonstrated larger caliper values than those of iTero. Conversely, in the Trios group, all parameters showed smaller caliper values, especially in upper anterior, maxillary right, mandibular right, and mandibular left arch lengths with significance (p = 0.027, 0.007, 0.003, and 0.047, respectively). Despite the differences between the two groups, digital models might be clinically suitable alternatives for plaster models. Pediatric dentists should carefully assess these differences, as a comprehensive evaluation would result in precise orthodontic treatment planning and favorable outcomes for young patients with mixed dentition.
포도당-6-인산탈수소효소 결핍증은 X 염색체 열성으로 유전되는 세계에서 가장 흔한 효소 결핍증이다. 이 질환은 우리나라에서는 드물게 나타나지만, 다문화 가정의 증가로 유병률이 높아질 가능성이 있다. 이 결핍증의 주된 문제는 소아치과에서 일반적으로 사용되거나 처방되는 일부 약물에 의해 용혈성 빈혈이 유발될 수 있다는 점이다. 소아치과 의사는 환자의 병력에 대한 정확한 지식을 갖고 용혈을 유발할 수 있는 산화 스트레스를 피하기 위해 소아 혈액 전문의와 상담해야 한다. 가장 효과적인 치료는 빈혈을 유발할 수 있는 인자에 노출되지 않도록 예방하는 것이다. 이 질환으로 진단받은 환자들에게 위험인자에 대한 적절한 교육은 필수적이다. 이 증례보고는 G6PD 결핍증 환아에서 주의해야 할 약물과 치과적 관리 방법에 대해 논의하고자 하였다.
본 연구는 대한소아치과학회 산하 진정법 교육연구위원회가 진정법에 대한 가이드라인의 제정과 향후 정기적인 진정법교육 프로그램을 만들기 위해 시행하였다. 진정법을 사용하는 소아치과 회원 215명에게 2014년 2월 메일로 설문을 보내어 한달간 응답한 111명의 자료를 수집하여 분석하였다. 진정법은 어린이의 행동조절을 위해 선택되어, 3~4세 어린이(78%)에게 주로 사용되었다. 치료시간은 1~2시간(74.8%)이 많으며, 전악 치료(76.6%)가 주로 이루어지고 있었다. Chloral hydrate(CH) 50~70 mg/kg, hydorxyzine(Hx) 1~2 mg/kg, midazolam 근주(Mida IM) 0.1~0.2 mg/kg가 선호하는 진정법약제의 용량이었다. 진정법 시 선호하는 진정법 약제의 조합은 CH+Hx+$N_2O/O_2$(67.6%), CH+Hx+Mida 점막하투여(SM)+$N_2O/O_2$(29.7%), Mida IM+$N_2O/O_2$(23.4%) 등으로, 추가투여는 48%에서 행해지며 주로 Midazolam을 사용하고 있었다. 진정법 시 부작용을 경험한 응답자는 87.5%로, 주로 오심과 구토, 과흥분, 호흡저하 및 호흡곤란, 비틀거림 등이며, 약 20%만 정기적인 응급처치 교육을 받고 있었다. 진정법 후 환자 퇴원기준에 대해 응답자들은 명확한 퇴원기준의 부족과 추천하는 퇴원기준을 따르고 있지 않았다. 응답자의 86%가 진정법 코스에 대해 흥미를 가지고 있었으며, 진정법 코스에서 배우고 싶은 내용은 주로 응급 시 대처법과 안전한 약물용량 등 이었다. 소아치과에서의 진정법 사용은 환자안전을 최우선으로 고려하여야 하며, 의료사고예방을 위한 evidence-based 진료가 필요하다. 따라서, 대한소아치과학회는 진정법 가이드라인 및 응급처치에 대한 술기교육의 체계를 갖추어 소아치과의사들에게 제공할 필요가 있다.
Sedation is frequently required to relieve anxiety in the field of dentistry. Among sedation techniques, oral sedation has been widely used because it is easy for administration and has a wide acceptability for dentists. This article discuss the pharmacology of oral sedatives and therapeutic considerations of these drugs, and finally how to manage apprehensive patients using oral sedation. Also, we recommend how pertinent drugs should be used to maintain an adequate level of sedation, not deep sedation
According to the Ministry of Health and Welfare, the portion of physical disability was 51.4% which was the highest among the registered disabled in December 2015, followed by visual disability(10.1%), disability of the brain lesions(10.0%), hearing disability(10.0%). The aim of this study is to investigate the types of disability in patients with disabilities visiting the Pediatric Dentistry, Chonbuk National University Dental Hospital in 2016. Of the patients who visited the pediatric dentistry, 196 patients (7.5%) had disabilities, and 19 patients had two or more disabilities. Twelve patients (6.1%) had both disabilities of brain lesion and intellectual disorder. Of the 177 patients with only one disability, 54 patients (30.5%) had physical disorders and 123 patients (69.4%) had psychiatric disorders. In psychiatric disorders, intellectual disorder was the most with 98 patients (55.3%), followed by autistic disorder with 23 patients (12.9%). In physical disorders, disability of brain lesion was the most with 37 patients (20.9%), followed by speech disability with 8 patients (4.5%). In this study, as a result of analyzing the types of disability with the patients who visited the Pediatric Dentistry of Chonbuk National University Dental Hospital, most of them had either intellectual disorder, disability of brain lesion, or autistic disorder. Dentists need to understand their general and dental characteristics to treat children and adolescents with disabilities. Since the most chief complaint of the patients was dental caries, early interventions should be made by dentist to reduce the incidence of the disease.
Background: Dental anxiety is a matter of serious concern to pediatric dentists as it may impede the efficient delivery of dental care. If not adequately resolved, a persistent negative response pattern may emerge. Thaumaturgy, commonly known as magic trick, has become popular recently. It is a tool that distracts and relaxes the child by using magic trick while the dentist performs necessary treatment. Hence, the aim of this study was to evaluate the effectiveness of Thaumaturgic aid in alleviation of anxiety in 4-6 - year-old children during administration of local anesthesia using the inferior alveolar nerve block (IANB) technique. Methods: Thirty children aged between 4-6 years with dental anxiety requiring IANB were included in this study. Patients were divided equally into two groups: Group I, thaumaturgic aid group and Group II, conventional non-pharmacological group using randomization. Anxiety was measured before and after using the intervention with Raghavendra Madhuri Sujata-Pictorial scale (RMS-PS), Venham's anxiety rating scale, and pulse rate. All the data were tabulated and compared using statistical analysis. Results: Children in thaumaturgy group (Group- I) exhibited significantly lower anxiety during IANB in comparison with children in the conventional group (Group- II) and the difference was statistically significant. Conclusion: Magic tricks are effective in reducing anxiety among young children during IANB; Moreover, it expands the arsenal of behavior guidance techniques for treatment of children with anxiety and plays an important role in shaping the behavior of a child in pediatric dentistry.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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